osteochondrosis เกี่ยวกับการเดินเรือ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

บทนำ scaphoid osteochondrosis scaphoid osteochondrosis หรือที่เรียกว่าเนื้อร้ายปลอดเชื้อของ scaphoid หมายถึงการทำให้แข็งแฟบและการกระจายตัวของกระดูก scaphoid ระหว่างการเจริญเติบโตและการพัฒนา เด็กมักจะ 4 ถึง 8 ปีเด็กชายมากกว่าเด็กหญิง Scaphoid นั้นเป็น keystone บนส่วนโค้งตามแนวยาวของเท้ามันถูกความเครียดอย่างมากและมีแนวโน้มที่จะเกิดการตายของเนื้อเยื่อขาดเลือดอย่างไรก็ตาม Caffey พบว่า 30% ของเด็กผู้ชายและ 20% ของเด็กผู้หญิงมีศูนย์การสร้างกระดูกแบบ scaphoid ที่ผิดปกติ บางคนเลือกฟิล์มเอ็กซ์เรย์ 100 ฟุตโดยไม่มีทางเลือก 37% ของ scaphoids ได้รับการพัฒนาจากศูนย์การสร้างกระดูกหลายแห่งจริง ๆ แล้วเด็กบางคนอาจมีรอยแตก scaphoid ผิดปกติเมื่อถ่ายทำด้วยเหตุผลอื่น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: nonunion, โรคไขข้อบาดแผล

เชื้อโรค

สาเหตุของ scaphoid osteochondrosis

ปัจจัยทางเพศ (75%):

Scaphoid นั้นเป็น keystone บนส่วนโค้งตามแนวยาวของเท้ามันถูกความเครียดอย่างมากและมีแนวโน้มที่จะเกิดการตายของเนื้อเยื่อขาดเลือดอย่างไรก็ตาม Caffey พบว่า 30% ของเด็กผู้ชายและ 20% ของเด็กผู้หญิงมีศูนย์การสร้างกระดูกแบบ scaphoid ที่ผิดปกติ บางคนเลือกฟิล์มเอ็กซ์เรย์ 100 ฟุตโดยไม่มีทางเลือก 37% ของ scaphoids ได้รับการพัฒนาจากศูนย์การสร้างกระดูกหลายแห่งจริง ๆ แล้วเด็กบางคนอาจมีรอยแตก scaphoid ผิดปกติเมื่อถ่ายทำด้วยเหตุผลอื่น

ปัจจัยการพัฒนา (25%):

นอกจากนี้ฟิล์ม X-ray ของเท้าที่ไม่มีอาการ contralateral ของเด็กอาจมีประสิทธิภาพคล้ายกับด้านอาการจากมุมมองทางคลินิกอาการของโรคเริ่มต้นที่รวดเร็วและประวัติทางการแพทย์มักจะเพียง 1 ถึง 2 วัน แต่ X ประสิทธิภาพของเส้นสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะเวลาอันสั้นไม่สามารถจินตนาการได้ว่ามันจะเป็นระยะยาวและไม่มีอาการหลังจาก osteonecrosis ดังนั้นนักวิชาการหลายคนเชื่อว่าโรคนี้เป็นรูปแบบการเจริญเติบโตตามปกติ

การป้องกัน

การป้องกัน scaphoid osteochondrosis

ในการรักษาโรคบางชนิดโดยเฉพาะโรคที่เจ็บปวดบางอย่างพยายามอย่าใช้ยาฮอร์โมนหรือน้อยกว่า เนื่องจากโรคที่เกี่ยวข้องจะต้องใช้กับฮอร์โมนจึงจำเป็นต้องเข้าใจหลักการของปริมาณระยะสั้นและเหมาะสมและให้ความร่วมมือกับ vasodilators, วิตามินดี, แคลเซียม ฯลฯ ไม่ฟังคำแนะนำของแพทย์และยาฮอร์โมนที่ไม่เหมาะสม

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกเท้า osteochondrosis ภาวะแทรกซ้อน nonunion โรคไขข้อบาดแผล

ภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้พบได้น้อยกว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคการสังเกตอย่างระมัดระวังแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมักจะเดินบนขอบด้านข้างของเท้าในกรณีที่รุนแรง scaphoid อาจมีการแยกส่วนอย่างผิดปกติและผู้ป่วยอาจมี osteonecrosis

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษารวมถึงต่อไปนี้:

1 กระดูกไม่เชื่อมต่อ

2 ขาดเลือด scaphoid และเนื้อร้าย;

3 โรคไขข้อบาดแผล;

4 ซุ้มประตูถูกยุบ

ดังที่เราทุกคนรู้กันว่าส่วนโค้งของเท้ามีบทบาทสำคัญในการปรับฟังก์ชั่นของเท้าส่วนโค้งของเท้านั้นมีความยืดหยุ่นซึ่งสามารถรองรับแรงกระแทกที่เกิดจากร่างกายในระหว่างการเดินและปกป้องหลอดเลือดจากการกดขี่ของเท้า มันคือการรักษาความมั่นคงของซุ้มประตูและ scaphoid อยู่ด้านบนสุดของแนวตั้งตรงกลางบริเวณใกล้เคียงส่วนใหญ่เป็นข้อต่อและปริมาณเลือดไม่ดีนี่คือหนึ่งในสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนในการรักษาโรคนี้

อาการ

อาการที่เกิดจาก scaphoid osteochondrosis อาการที่ พบบ่อย เท้าบวม, ความอ่อนโยน, บวมร่วม, งอนิ้วเท้า, ปวดเท้า

อาการทางคลินิกที่สำคัญของโรคนี้คือความเจ็บปวดผู้ป่วยมักจะบ่นถึงอาการปวดที่หลังเท้าพวกเขาจะกำเริบหลังจากแบกน้ำหนักพวกเขายังมีอาการปวดในเวลากลางคืนและค่อยๆปรากฏปวกเปียกมีอาการบวมเล็กน้อยและอ่อนโยนเหนือ scaphoid

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ scaphoid osteochondrosis

วิธีการตรวจเสริมที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับโรคนี้คือการตรวจ X-ray:

ประสิทธิภาพของเอ็กซเรย์: ความหนาแน่นของสแคฟฟอยด์นั้นลึกและแบนซึ่งสามารถเป็นสแคพอยด์ปกติที่มีความหนาเพียง 1/2 ถึง 1/4 เท่านั้นซึ่งสามารถแยกส่วนได้ในภายหลังและมีช่องว่างระหว่างรอยต่อที่อยู่ติดกัน กระดูกกลับสู่ปกติ

ในบางกรณีที่การตรวจ X-ray แบบเดิมไม่ชัดเจนและมีอาการสงสัยควรทำการตรวจ CT เพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนและช่วยในการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและความแตกต่างของ scaphoid osteochondrosis

โรคนี้จะต้องแตกต่างจากการแตกหักของ scaphoid และการตรวจเอ็กซเรย์สามารถระบุได้

กระดูกสแคฟฟอยด์นั้นมีส่วนเกี่ยวข้องกับองค์ประกอบของส่วนโค้งตามแนวยาวของเท้ารูปร่างและโครงสร้างของข้อต่อเป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับส่วนโค้งของอาร์คในการเล่นผลการทรงตัวของบัฟเฟอร์ในทางคลินิกมีอิมัลชันหรือกระดูกหัก ในกรณีของการแตกหักที่ไม่แน่นอนด้วยการกำจัดหรือการเคลื่อนที่ตำแหน่งปกติไม่สามารถรักษาได้หลังจากเสร็จสิ้นการจัดการต้องผ่าตัดรักษาการผ่าตัดมักจะดำเนินการโดยลวด Kirschner หรือตรึงสกรูอย่างไรก็ตามในการผ่าตัดจริงแตกหัก comminuted และไม่สามารถแก้ไขได้อย่างมั่นคง กระดูกหักหลังการผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะ "บีบ" ออกจากข้อต่อโป่งที่ด้านหลังของเท้าลดขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง anteroposterior ของกระดูก scaphoid มีแนวโน้มที่จะปวดข้อและเนื้อร้ายขาดเลือดของบล็อกแตกหัก