หูชั้นกลางอักเสบ barotraumatic
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับหูชั้นกลางอักเสบ barotratrastal เมื่อความกดอากาศเปลี่ยนไปทันใดปากหลอดยูสเตเชียนไม่สามารถเปิดได้อย่างราบรื่นเพื่อปรับความดันในห้องแก้วหูจึงก่อให้เกิดความเสียหายต่อช่องแก้วหูซึ่งคล้ายกับสื่อหูชั้นกลางอักเสบปลอดเชื้อซึ่งเรียกว่าการบาดเจ็บจากความดันอากาศ ภายใต้สถานการณ์ปกติท่อยูสเตเชียนจะเปิดขึ้นชั่วขณะเมื่อกลืนกินหาวและเป่าจมูกเพื่อให้ความดันภายในห้องดรัมและความดันอากาศภายนอกมีความสมดุล เมื่อท่อยูสเตเชียมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเช่นเย็นไซนัสอักเสบเนื้องอกในโพรงจมูกโพรงหลังติ่งติ่งจมูกส่วนเบี่ยงเบนเยื่อบุโพรงจมูกอัมพาตของกล้ามเนื้อคอหอยและการอุดตันของข้อต่อขากรรไกรหรือในการนอนหลับและอาการโคม่า ฟังก์ชั่นของความดันอากาศซึ่งเป็นปัจจัยภายในการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในความดันภายนอกเช่นการดำน้ำทางทะเลยกกองทัพอากาศและการรักษาห้องออกซิเจนไฮเปอร์บาริก ฯลฯ หากไม่มีมาตรการป้องกันที่ดีมันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดความเสียหายแก้วหูซึ่งเป็นปัจจัยภายนอก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: หูอื้อหูหนวกวิงเวียนคลื่นไส้และอาเจียน
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคหูน้ำหนวก barotrauma
ยิ่งแรงลมปกติสูงขึ้นความดันบรรยากาศก็จะลดลงและความดันในห้องกลองจะสูงขึ้นเมื่อความแตกต่างของความดันระหว่างด้านในและด้านนอกของถังถึง 2 kPa (เทียบเท่ากับ 152 เมตร) ก๊าซในห้องถังจะหนีออกจากท่อยูสเตเชียน ความสมดุลของความดันภายในและภายนอกถังถ้าวอลเลย์ยังคงลอยสูงเมื่อใดก็ตามที่ความแตกต่างของแรงดันถึง 1.5kPa ท่อยูสเตเชียนสามารถเปิดได้โดยอัตโนมัติหนึ่งครั้งเพื่อทำการปรับดังนั้นลิฟต์จึงสูงและการบาดเจ็บของแก้วหูนั้นไม่ง่าย เมื่อความดันเพิ่มขึ้นและความดันภายในอากาศจะค่อยๆลดลงจึงเป็นเรื่องยากที่อากาศภายนอกจะเปิดท่อยูสเทเชียนและเข้าไปในห้องแก้วหู
การบินที่เหลื่อมกันของความสูงต่ำนั้นเลวร้ายยิ่งกว่าความดันการเหลื่อมสูงมากดังนั้นอุบัติการณ์ของการบาดเจ็บของแก้วหูก็ค่อนข้างสูงเช่นกันมันมักจะเกิดขึ้นที่ระดับความสูง 1,000-4,000 เมตรนักประดาน้ำจะปล่อยน้ำและเพิ่มความดันบรรยากาศทุก 10 เมตร ทำให้เกิดการบาดเจ็บของแก้วหูเมื่อโพรงของแก้วหูก่อตัวเป็นแรงกดดันในเชิงลบเยื่อแก้วหูก็จะบุกเข้ามาเส้นเลือดที่เยื่อเมือกก็จะขยายตัวและบวมขึ้นและอาจมีเลือดออก
การป้องกัน
การป้องกันโรคหูน้ำหนวกนิวเมติกบาดแผล
ก่อนทำการบินหรือดำน้ำควรทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดผู้ป่วยที่มีการอักเสบเรื้อรังหรือแผลอุดกั้นหรือการติดเชื้อที่หูชั้นกลางในโพรงจมูกโพรงจมูก ฯลฯ ควรได้รับการรักษาอย่างแข็งขันผู้ที่มีโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันไซนัสอักเสบหรือติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน การดำน้ำเมื่อเครื่องบินตกลงมามันไม่ได้รับอนุญาตให้นอนหลับและมันจะกลืนอย่างต่อเนื่องเช่นการเคี้ยวหมากฝรั่งหาวดื่มน้ำดื่มหรือบีบจมูกเพื่อให้หลอดยูสเตเชียนเปิดและนักบินมืออาชีพหรือนักดำน้ำควรทำการ Eustachian การฝึกออกกำลังกายแบบเปิดเช่นการกลืนการยกคอการเคลื่อนไหวเพดานปากและการเคลื่อนไหวของขากรรไกร
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่หูชั้นกลางอักเสบที่ปอด ภาวะแทรกซ้อน หูอื้อหูหนวกวิงเวียนคลื่นไส้และอาเจียน
เยื่อแก้วหูแตกออก, ปวดหู, หูอื้อ, หูหนวกจะกำเริบและมีอาการวิงเวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, และอื่น ๆ โดยทั่วไปยาวนานประมาณครึ่งวันถึงสองวันอาการจะค่อยๆหายไปเยื่อแก้วหูมีเลือดคั่งแออัดเลือดรอบก้านค้อนคับคั่ง บางครั้งเลือดและฟองอากาศสามารถมองเห็นได้ผ่านเยื่อแก้วหูและเยื่อแก้วหูก็เป็นรูพรุนแบบเส้นตรง
อาการ
นิวเมติกบาดแผลหูชั้นกลางอักเสบอาการที่พบบ่อย อาการ ปวด เฉียบพลัน , หูอื้อ, เยื่อแก้วหูแตก, เลือดออกบาดแผล, ปวดหู, barotrauma, อาเจียน, ความแออัด, การบาดเจ็บ, อุดหู
เที่ยวบินจะค่อยๆสูงขึ้นหรือนักดำน้ำค่อยๆขึ้นสู่พื้นผิวของน้ำกลองทั้งหมดถูกกดลงไปในแรงดันต่ำโดยแรงดันสูงหลอดยูสเตเชียนสามารถเปิดและปรับได้ตามช่วงเวลาปกติดังนั้นอาการมักจะเกิดขึ้นน้อยเช่นคลื่นไส้และหูอื้อ Shen หลอดยูสเตเชียนจะสูญเสียฟังก์ชั่นการควบคุมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพทางพยาธิวิทยามันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดการบาดเจ็บของแก้วหูขั้นแรกหูอื้อที่รุนแรงหูหนวกน้ำในหูปวดหูสามารถแผ่รังสีไปที่แก้มและแก้ม ข้างต้นการแตกของเยื่อแก้วหูอาการปวดอย่างรุนแรงในหูหูอื้อทำให้รุนแรงขึ้นของหูหนวกและเวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียน ฯลฯ โดยทั่วไปเป็นเวลาครึ่งวันถึงสองวันอาการค่อยๆหายไปเยื่อแก้วหูแออัดเลือดรอบก้านค้อนแออัด ที่จุดเลือดออกบางครั้งเลือดและฟองอากาศสามารถมองเห็นได้ผ่านเยื่อแก้วหูและเยื่อแก้วหูนั้นมีรูพรุนเป็นเส้นตรง
ตรวจสอบ
การตรวจโรคหูชั้นกลางอักเสบจาก barotrauma
การตรวจสอบ: แสงแก้วหู invagination ผ่อนคลายและก้านค้อนและสถานที่อื่น ๆ แออัดรุนแรงไหลแก้วหูผ่านเยื่อแก้วหูที่มองเห็นระดับของเหลวหรือฟองเลือดบางแก้วหูเยื่อแก้วหูสามารถสีฟ้าหรือสีม่วงบางครั้งพื้นผิวแก้วหู มีเลือดตุ่มกลากหรือทะลุเหมือนรอยแตกของแก้วหูซึ่งมักเป็นอาการหูหนวกนำไฟฟ้า
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของสื่อหูชั้นกลาง barotrauma
มันควรจะแตกต่างจากสื่อน้ำหนวกบาดแผลที่เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ
