การบาดเจ็บที่คอ
บทนำ
บทนำบทสรุปเกี่ยวกับการบาดเจ็บกล่องเสียง การบาดเจ็บของกล่องเสียงมีสองประเภท: การบาดเจ็บแบบปิดและการบาดเจ็บแบบเปิดแผลกล่องเสียงแบบเฉียบพลันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดการอุดตันทางเดินหายใจซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากใช้งานไม่ถูกต้องจะทำให้เกิดการตีบเรื้อรัง ดังนั้นการบาดเจ็บกล่องเสียงเฉียบพลันควรได้รับการวินิจฉัยและรับการรักษาเร็วโดยผู้เชี่ยวชาญเพื่อหลีกเลี่ยงหรือลดภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บกล่องเสียง ฟกช้ำกล่องเสียงเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดอาการบวมน้ำ submucosal, ห้อ, เยื่อเมือก, แตกหักกระดูกอ่อนและความคลาดเคลื่อน ฯลฯ อาการที่พบบ่อยคือ: การอุดตันทางเดินหายใจทำให้หายใจลำบากและหายใจดังเสียงฮืดการเปลี่ยนแปลงการออกเสียงหรือพิการทางสมองไอคอไอ ความเจ็บปวดความคลาดเคลื่อนของกล่องเสียงกระดูกอ่อนมีความคลาดเคลื่อนของข้อต่อแหวนสองชนิดและความคลาดเคลื่อนของข้อเท้าข้อต่อมไทรอยด์กระดูกอ่อนด้านหน้ามักจะอยู่ด้านหลังพื้นผิวข้อต่ออาการปวดคอของด้านที่ได้รับผลกระทบสามารถแผ่กระจายไปที่หู การบาดเจ็บนำไปสู่การสูญเสียเสียงในผู้ป่วยบางรายถึงแม้ว่าจะไม่มีอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบการเปลี่ยนแปลงเสียงสามารถเกิดขึ้นได้หลังมีอาการเสียงแหบ, ปวดในท้องถิ่น, กลืนลำบากและหายใจลำบาก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.29% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ถุงลมโป่งพองถุงลมโป่งพอง mediastinal
เชื้อโรค
สาเหตุของการบาดเจ็บกล่องเสียง
การบาดเจ็บที่ถูกปิดนั้นรวมถึงกล่องเสียงฟกช้ำกระดูกหักและความคลาดเคลื่อนสาเหตุคืออุบัติเหตุจราจรเป็นครั้งแรกอุบัติเหตุรถยนต์ทั่วไปคือการบาดเจ็บหลายครั้งการบาดเจ็บกล่องเสียงเป็นหนึ่งในนั้นพวงมาลัยของรถด้านหลังของแผงหน้าปัดและที่นั่งนั้นง่ายต่อการกระแทกที่คอโดยตรง การบาดเจ็บประเภทนี้เรียกว่าดาวน์ซินโดรมแดชบอร์ดตามมาด้วยการแข่งขันกีฬา (ชกมวยการตีลูก ฯลฯ ) จากนั้นเกิดอุบัติเหตุโดยอุบัติเหตุการบาดเจ็บจาก iatrogenic อื่น ๆ เช่นการส่องกล้องหรือใส่ท่อช่วยหายใจ endotracheal
การบาดเจ็บแบบเปิดรวมถึงบาดแผลถูกแทงกล่องเสียงการตัดและการเจาะบาดแผลสาเหตุหลักคือบาดแผลกระสุนปืนและการบาดเจ็บที่คมชัดอดีตคือมากกว่าในช่วงสงครามและหลังมักจะเป็นหลัง
การป้องกัน
การป้องกันแผลกล่องเสียง
วัตถุประสงค์หลักคือเพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่คอและควรถูกส่งไปยังโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาฉุกเฉินในกรณีที่เกิดการบาดเจ็บ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่กล่องเสียงจากการบาดเจ็บ ภาวะแทรกซ้อน, ช็อก, บวม, ถุงลมโป่งพอง mediastinal
อาการและสัญญาณของการบาดเจ็บกล่องเสียงแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของอาวุธที่ได้รับบาดเจ็บความเร็วของกระสุนและที่ตั้งของการบาดเจ็บอาการเด่นเด่นต้นมีเลือดออกแม้ว่ามันไม่จำเป็นต้องทำลายหลอดเลือดแดงใหญ่ของคอ แต่ก็อาจเกิดจากเลือดไหลเข้าสู่ทางเดินหายใจ เสียชีวิตอย่างกะทันหันหรือช็อคเนื่องจากการสูญเสียเลือดมากเกินไปตามมาด้วยอาการบวมน้ำเนื้อเยื่อเลือดและโป่งพองที่เกิดจากการหายใจลำบากถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังถุงลมโป่งพอง mediastinal, dysphagia และ dysphonia ก็อาจเกิดขึ้น
หลังจากการแตกหักของกล่องเสียงกระดูกอ่อนมันเป็นเรื่องง่ายที่จะมีถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังในลำคออุดตันทางเดินหายใจคลำมีสัญญาณแตกหักเช่นต่อมไทรอยด์กระดูกอ่อนกล่องเสียงหรือกระบวนการกระดูกอ่อนแหวนโค้งหายไปมีเยื่อเมือกในกล่องเสียง
อาการ
อาการบาดเจ็บที่ลำคออาการที่พบบ่อย การออกเสียงการเปลี่ยนแปลงการเปลี่ยนแปลงกลืนลำบากกลืนลำบากกลืนลำบากกลืนลำบากหายใจลำบากระบบทางเดินหายใจการอุดตันอาการบวมน้ำความถี่เสียงพูดมีขนาดเล็กไม่มี ... การสูญเสียเลือดมากเกินไปเป็นอัมพาต
ฟกช้ำกล่องเสียงเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดอาการบวมน้ำ submucosal, ห้อ, เยื่อเมือก, แตกหักกระดูกอ่อนและความคลาดเคลื่อน ฯลฯ อาการที่พบบ่อยคือ: การอุดตันทางเดินหายใจทำให้หายใจลำบากและหายใจดังเสียงฮืดการเปลี่ยนแปลงการออกเสียงหรือพิการทางสมองไอคอไอ ความเจ็บปวดความคลาดเคลื่อนของกล่องเสียงกระดูกอ่อนมีความคลาดเคลื่อนของข้อต่อแหวนสองชนิดและความคลาดเคลื่อนของข้อเท้าข้อต่อมไทรอยด์กระดูกอ่อนด้านหน้ามักจะอยู่ด้านหลังพื้นผิวข้อต่ออาการปวดคอของด้านที่ได้รับผลกระทบสามารถแผ่กระจายไปที่หู การบาดเจ็บทำให้สูญเสียเสียงในผู้ป่วยบางรายถึงแม้ว่าจะไม่มีการบาดเจ็บของเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ แต่เสียงก็ยังคงสามารถเปลี่ยนแปลงได้หลังมีอาการเสียงแหบ, ปวดในท้องถิ่น, กลืนลำบากและหายใจลำบากการตรวจสอบแสดงให้เห็นว่าพื้นที่ศักดิ์สิทธิ์และเสมหะสามารถบวมและบวม เมื่ออาการบวมลดลงกระดูกอ่อนศักดิ์สิทธิ์สามารถย้ายไปข้างหน้าและสายเสียงมีความยืดหยุ่นและโค้งและไม่สามารถปิดสายเสียงเมื่อเสียงเด่นชัด
หลังจากการแตกหักของกล่องเสียงกระดูกอ่อนมันเป็นเรื่องง่ายที่จะมีถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังในลำคออุดตันทางเดินหายใจคลำมีสัญญาณแตกหักเช่นต่อมไทรอยด์กระดูกอ่อนกล่องเสียงหรือกระบวนการกระดูกอ่อนแหวนโค้งหายไปมีเยื่อเมือกในกล่องเสียง
การบาดเจ็บของกล่องเสียงส่วนใหญ่เป็นของตัวเองโดยปกติแล้วคนที่เห็นทางคลินิกส่วนใหญ่จะพยายามฆ่าตัวตายครึ่งหนึ่งของพวกเขาคือบาดแผลถูกแทงบาดแผลส่วนใหญ่ที่มีใบมีดคมนั้นอาละวาด ตามสถิติที่ครอบคลุมของรายงานกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์เป็นครั้งแรก (33.0%) ตามด้วยไทรอยด์เชิงกราน (31.1%), แหวนเมมเบรน (12.1%), กระดูกอ่อนแหวน (9.8%), หลอดลม (8.0%) และส่วนบนของ hyoid (5.7) %) อาการไม่มีอะไรมากไปกว่าเสียงแหบ, aphonia, หายใจลำบาก, ไอ, ไอเป็นเลือด, ฯลฯ , ภาวะแทรกซ้อนอาจมีการติดเชื้อที่แผล, perichondritis, ความยากลำบากในการช่วยให้รอด, มีเลือดออกรอง, ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง, ถุงลมโป่งพอง อัมพาตทวารหลอดลมปอดอักเสบและการอักเสบ mediastinal
อาการและสัญญาณของการบาดเจ็บกล่องเสียงแหลมขึ้นอยู่กับชนิดของอาวุธความเร็วของกระสุนและที่ตั้งของการบาดเจ็บอาการที่โดดเด่นในช่วงต้นมีเลือดออกแม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องเป็นเส้นเลือดใหญ่ของคอ แต่ยังเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในทางเดินหายใจ เสียชีวิตอย่างกะทันหันหรือช็อคเนื่องจากการสูญเสียเลือดมากเกินไปตามมาด้วยอาการบวมน้ำเนื้อเยื่อเลือดและโป่งพองที่เกิดจากการหายใจลำบากถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังถุงลมโป่งพอง mediastinal, dysphagia และ dysphonia ก็อาจเกิดขึ้น
ตรวจสอบ
การตรวจกล่องเสียงบาดเจ็บ
การตรวจสอบสามารถมองเห็นได้ว่าพื้นที่ศักดิ์สิทธิ์และเสมหะสามารถบวมและบวมและสายเสียงสามารถซ่อนได้เมื่ออาการบวมลดลงกระดูกอ่อนศักดิ์สิทธิ์สามารถเคลื่อนย้ายไปข้างหน้าสายเสียงนั้นหลวมและโค้งและไม่สามารถปิดสายเสียงได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการบาดเจ็บกล่องเสียง
โรคนี้สามารถวินิจฉัยได้ตามคลินิกและการตรวจ
