histiocytoma เส้นใยร้าย
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับฮิสทิโนโทรฟีเส้นใยมะเร็ง มะเร็งเนื้องอก (malignantfibrohistiocytoma) หรือที่เรียกว่า malignanthistiocytoma เป็นเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนที่พบบ่อยที่สุดในผู้สูงอายุเนื้องอกนี้เป็น pleomorphic เนื้องอกเซลล์สูงซึ่งบางส่วนจะถูกเก็บไว้ในไขมัน คุณภาพ vacuolization ชัดเจน mitosis เป็นเรื่องธรรมดาบางอย่างผิดปกติเซลล์ Vimentin ย้อมบวกอัตราการกำเริบหลังจากการผ่าตัดผ่าตัด 25%, 35% การแพร่กระจายอัตราการรอดชีวิต 50% ในปีที่ผ่านมาพบว่า สายพันธุ์ของเนื้องอกนี้รวมถึงการแบ่งชั้น polymorphic, ประเภท mucinous, ประเภทเซลล์ยักษ์, ประเภทการอักเสบ, และประเภทคล้าย hemangioma ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอ: พบได้ทั่วไปในอายุ 50-70 ปี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: chondrosarcoma พิเศษ chondral epithelioid sarcoma
เชื้อโรค
สาเหตุของ histiocytoma เส้นใยที่เป็นอันตราย
ปัจจัยทางกายภาพและเคมี (65%)
เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่ามะเร็งเส้นใยฮิสทิโนโทมานั้นมาจากเซลล์ mesenchymal ที่ไม่แตกต่างกันและสร้างความแตกต่างให้กับไฟโบรบลาสต์และฮิสทีโอไซต์เซลล์มะเร็งฮิสโตมีเซียมของเนื้อเยื่ออ่อนนั้น พบปรากฏการณ์ดังกล่าวข้างต้นในเว็บไซต์ของการรักษาด้วยรังสีสำหรับต่อมมะเร็งเต้านมมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งเซลล์พลาสมาและโรคของ Hodgkin มวลมักจะห้อยเป็นตุ้มหลายสีเทาสีขาวบางครั้งสีเหลืองหรือสีเหลืองน้ำตาล (ไขมัน, hemosiderin) ในมวลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสายพันธุ์เยื่อเมือกที่มีพื้นที่เจลาตินในประเภทของโรคเลือดออกในปากทาง มันมีความได้เปรียบและประกอบไปด้วยโพรงขนาดใหญ่ที่เต็มไปด้วยเลือดในแผลอักเสบสีเหลืองเป็นที่ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งและบางครั้งมีเลือดออกและเนื้อร้ายที่กว้างขวางเพื่อให้มวลเนื้องอกทั้งหมดกลายเป็นแคปซูลที่มีของเหลวคล้ายกับเลือดเปาะบางครั้ง การปรากฏตัวของเนื้องอกดูเหมือนจะถูกเคลือบอย่างสมบูรณ์ แต่ในความเป็นจริงรอยโรคนั้นแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบข้าง
กลไกการเกิดโรค
(1) ประเภทชั้นแบบ Polymorphic
ลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยามีลักษณะเด่นชัดโดย pleomorphism ของเซลล์ที่สำคัญรูปทรงของเซลล์รูปไข่และเซลล์ยักษ์ซึ่งสามารถเป็นได้ทั้งใจดีและร้ายเซลล์เหล่านี้มีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาเซลล์ที่แตกต่างกันและการย้อมสี นิวเคลียสลึก, โครมาตินขนาดใหญ่และนิวคลีโอลีขนาดใหญ่และ atypicalities อื่น ๆ ที่พบบ่อยในแผลชนิดนี้บางครั้งเซลล์ยักษ์, โมโนนิวเคลียร์และเซลล์แกนหมุนมีพลาสซึม eosinophilic ไซโตพลาสซึมหนาแน่นในระยะแรก กล้ามเนื้อเหมือน แต่มองเห็นได้จากภาพแถบเหมือนโดยไม่มีการหมุน
การก่อตัวของเซลล์ข้างต้นอาจเป็นส่วนประกอบหลักของการก่อตัวของรอยโรค แต่ในเวลาเดียวกันก็มีการเปลี่ยนแปลงชั้นที่เรียกว่าการแบ่งชั้นเซลล์แกนและเส้นใยคอลลาเจนจะจัดเรียงในรูปเกลียวหรือกังหันลมขนาดเล็กมักจะอยู่ในใจกลางของคอลลาเจน บริเวณแก้มแดงเปล่งประกายสู่สิ่งแวดล้อมโดยรอบและการย้อมสีเงินของเซลล์แกนหมุนแสดงรูปแบบไขว้กันอย่างเด่นชัดที่ล้อมรอบเซลล์เดียวในขณะที่อยู่ในบริเวณที่เซลล์เนื้อเยื่อมีอำนาจเหนือเนื้อเยื่อรอบเซลล์ขนาดเล็กในใจกลางของพื้นที่แบ่งชั้น ประสิทธิภาพการทำงานของอาร์คีโทรฟิลจะเด่นชัดเป็นพิเศษเนื่องจากรอยโรคนั้นมีไขมันจึงสามารถมองเห็นเซลล์โฟมที่มีเนื้อหาแตกต่างกันและบางครั้งอาจมีอาการแทรกซึมแบบเฉียบพลัน
Cytoplasmic PAS ย้อมสีเป็นบวก แต่ค่อนข้างผิดปกติและแปรปรวนมากขึ้นและส่วนใหญ่ทนต่ออะไมเลสและ hyaluronidase (เป็น mucopolysaccharide มากกว่า glycogen) ในเนื้องอกเดียวกันสามารถโดดเด่นในการเปลี่ยนแปลง polymorphic โดยทั่วไปจะมีลักษณะแบ่งชั้นและคอลลาเจนที่ด้านข้างของพื้นที่
มะเร็งฮิสโตโปรตีนจากเยื่อหุ้มเซลล์ต้องมีความแตกต่างจากเนื้องอกทุกชนิดที่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่ง polymorphic rhabdomyosarcoma ที่หายากมากซึ่งยากที่จะเห็นลายเส้นแนวนอนและสามารถแสดงเป็นเซลล์กล้ามเนื้อภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน นอกจากนี้ PAS-positive (ไกลโคเจน) ซึ่งมีความไวต่อกรดแป้งยังไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างชัดเจน
การวินิจฉัยแยกโรคของโรคนี้และ pleomorphic liposarcoma เป็นเรื่องยากหลังไม่มีการแบ่งชั้น แต่ก็มีความแตกต่างของเซลล์ adipogenic และ adipocytes นอกจากนี้ยังอาจมี intuoclasmic inturol ในพลาสมา histiocytoma แต่ ใน adipocytes แวคิวโอลสามารถถ่ายโอนไปยังและรอบ ๆ นิวเคลียสและทำให้นิวเคลียสแบนราบนอกจากนี้ mucopolysaccharide ยังมีอยู่ใน vacuoles ที่เกิดขึ้นจากเซลล์ฮิสทิโนเซลล์เส้นใยที่เป็นพิษเนื่องจากเนื้องอกทั้งสอง (อดีตและ polymorphism) การย้อมสีไขมันของ liposarcoma เป็นบวกดังนั้นจึงไม่สมเหตุสมผลสำหรับการวินิจฉัยแยกโรค
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะนำเสนอการปรากฏตัวของมะเร็งเส้นใยฮิสทิโอโทรฟีในเซลล์มะเร็งที่แตกต่างและ polymorphic ในเนื้องอกเหล่านี้การย้อมสีพิเศษของไกลโคเจนและ leprosa และการค้นหาบริเวณที่แตกต่างเยื่อบุผิวโดยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน
โปรโตเฟอร์แนนท์ผิวหนัง fibrosarcoma ตั้งอยู่ในผิวหนังและมีลักษณะทางคลินิกเช่นการแบ่งชั้นลักษณะโดยไม่ต้องเซลล์ polymorphic, เนื้อเยื่อวิทยามะเร็งเกรดต่ำและไม่มีเนื้อร้ายตามอาการทางคลินิกดังกล่าวข้างต้น มันสามารถแตกต่างจากมะเร็งเส้นใยฮิสโตโปรตีน. การวินิจฉัยเฉพาะระหว่างสองคืออดีตคือในผิวหนังและสัณฐานวิทยามีขนาดเล็กโดยไม่ต้องเนื้อร้าย.
(2) การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายเมือก
Weiss and Enzinger (1977) เชื่อว่าหนึ่งในพื้นฐานที่สำคัญในการกำหนดสายพันธุ์ที่เหมือนเมือกคือในอดีตมีส่วนประกอบของเนื้อเยื่อที่มีลักษณะคล้ายเมือกมากกว่าครึ่งหนึ่งของเนื้องอกทั้งหมด จัดเรียงอยู่ติดกับพื้นที่บางครั้งโครงสร้างเนื้อเยื่อของทั้งสองสามารถแยกออกจากกันได้อย่างชัดเจนบางครั้งมันผสมกันและการสะสมของ mucopolysaccharides intracellular หรือ extracellular สามารถเปลี่ยนแปลงลักษณะของเนื้องอกซึ่งรวมหรือชั้น รูปแบบสามารถลดลงได้ตามนั้นหรือหายไปทั้งหมดหลอดเลือดจะแสดงอย่างชัดเจนเซลล์ที่มีแวคิวโอลและไม่มีการเปลี่ยนแปลงแบบแบ่งชั้นในบริเวณที่มีลักษณะคล้ายเมือกและหลอดเลือดนั้นมีลักษณะคล้ายคลัสเตอร์ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะเกี่ยวข้องกับ liposarcoma เยื่อเมือก บัตรประจำตัวเซลล์ที่ก่อตัว vacuoles ก็อาจจะคล้ายกับเซลล์ไขมันแม่ความแตกต่างระหว่างสองคืออดีตมี mucopolysaccharidase ซึ่งโดยทั่วไปมีลักษณะของเนื้องอกมะเร็งเกรดต่ำในความเป็นจริงความหลากหลายของเซลล์ polymorphic ไม่สำคัญมาก แต่การแพร่กระจายของหลอดเลือด plexiform เป็นที่แพร่หลายมากขึ้นและทั่วไปในกรณีของ liposarcoma เมือกมะเร็งสูงหรือ liposarcoma pleomorphic ไม่มีรหัส มะเร็งเส้นใย histiocytoma ที่ไม่ซ้ำกันลักษณะชั้น
ใน fibrosarcoma อาจมีแผลคล้ายเมือก แต่ fibrosarcoma เป็นเซลล์ที่มีรูปร่างคล้ายแกนเดี่ยวที่มีรูปร่างคล้าย morphous และมีรูปร่างคล้าย "มนุษย์" ในแผลที่มีลักษณะคล้ายเยื่อเมือก มีการหารือกันในส่วนของ fasciitis โครงสร้างหลังมีความคล้ายคลึงกับการก่อตัวของเนื้อเยื่อเม็ด; เส้นโค้งของการเปลี่ยนแปลงของเส้นเลือด (ในรูปแบบของ "s" รูปร่าง) และภาพที่ผิดปรกติจะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย
ในที่สุด myxoma ของกล้ามเนื้อจะแตกต่างจาก histiocytoma เส้นใย mucinous fibrous เนื่องจาก avascular hyperplasia และส่วนประกอบของเซลล์มะเร็ง
(3) ความหลากหลายของเซลล์ยักษ์
การกลายพันธุ์ดังกล่าวตามที่กล่าวโดย Enzinger et al. ในปี 1972 มีความโดดเด่นด้วยองค์ประกอบของเซลล์ยักษ์ที่แตกต่างกันซึ่งแพร่กระจายและรวมกันเป็นก้อนเล็ก ๆ จำนวนหนึ่งที่หลอมรวมเข้าด้วยกันเซลล์ยักษ์ที่สำคัญมีนิวเคลียสผิดปกติและผิดปกติ การเปลี่ยนแปลงของความเหนือกว่านั้นชัดเจนมากขึ้นในหลาย ๆ พื้นที่ของ necrotic บางครั้งรอบ nodules ใหม่มี metaplasia osteochondral ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
(4) ความผันแปรของการอักเสบ
ในปี 1935, Oberling ชื่อแผล retroperitoneal "เหลือง granuloma", kiriakoj และ kemp ในปี 1972 ได้รับการยืนยันว่าเป็น histiocytoma เยื่อมะเร็งอักเสบและส่วนประกอบของเซลล์และส่วนประกอบของเซลล์ในประเภท polymorphic เป็นอัมพาต แต่ ในโรคนี้องค์ประกอบของ xanthoma และการอักเสบที่โดดเด่น
ในเนื้อเยื่อวิทยา: เซลล์ชนิดเนื้อเยื่อเซลล์จะเต็มไปด้วย lipids (เซลล์มะเร็งสีเหลือง), แสดงองศาที่แตกต่างของ pleomorphism และ atypicality, รวมกับส่วนประกอบการอักเสบเพื่อองศาที่แตกต่างโดยไม่ต้องเนื้อร้าย; นอกจากนี้เซลล์เม็ดเลือดขาว, โมโนนิวเคลียร์ เซลล์และ granulocytes ส่วนใหญ่ประกอบด้วยส่วนประกอบของหลอดเลือดดังนั้นจึงสามารถมองเห็นเป็นเนื้อเยื่อเม็ดหากตรวจตัวอย่างแผลเพิ่มเติมจะสามารถพบได้ในภูมิภาคแบ่งชั้น polymorphic ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของเส้นใย histiocytoma มะเร็ง
การวินิจฉัยแยกโรคจะต้องรวมถึง histiocytoma เยื่อหุ้มปอดชั้นนอก pleomorphic และ fibrosarcoma ที่มีส่วนประกอบของการอักเสบที่โดดเด่นโดยเฉพาะเมื่อองค์ประกอบการอักเสบที่เห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งมันจะต้องแตกต่างจาก polymorphic มะเร็งเส้นใยและ fibrosarcoma ในทั้งสองเนื้องอกส่วนประกอบการอักเสบอยู่ร่วมกับพื้นที่ตายในกรณีส่วนใหญ่และที่สำคัญที่สุดคือองค์ประกอบ xanthoma ไม่ขยายตัวอีกการอักเสบ / granuloma ไม่ใช่เนื้องอกที่แตกต่างจากโรค ขั้นตอนดังนั้นเพื่อชี้แจงธรรมชาติของการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจและความจำเป็นในการวินิจฉัยแยกโรคตัวอย่างที่จะตรวจสอบควรได้รับการดำเนินการให้มากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้
(5) การเปลี่ยนแปลง hemangioma
สายพันธุ์ hemangioma เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเด็กและวัยผู้ใหญ่ตอนต้นและจะต้องแตกต่างจาก hemangioma มะเร็งซึ่งถูกระบุโดย Enzinger ในปี 1979 เป็นสามอาการทั่วไป: อีก 1 เซลล์เนื้อเยื่อที่เข้มข้นที่เกิดขึ้นในสายหรือตุ่มของโซนฟิวชั่น พื้นที่ 2 แผลเปาะ - เลือดออกคล้ายกับถุงกระดูกโป่งพอง 3 แทรกซึมอักเสบแทรกซึม
ส่วนประกอบที่ทำให้เกิดการอักเสบมักจะมีโครงสร้างเป็นชั้น ๆ อยู่รอบ ๆ เนื้องอกเนื้อร้ายของหลอดเลือดและบริเวณที่มีเลือดออกสำหรับเนื้องอกส่วนใหญ่และมักจะตั้งอยู่ในใจกลางไม่มีเยื่อบุผนังหลอดเลือดในเซลล์บุผนังหลอดเลือด มีถุงปลอมอยู่รอบ ๆ
(6) การเปลี่ยนแปลงของเซลล์เนื้อเยื่อ
Tumors ส่วนใหญ่จะประกอบด้วยเซลล์ทรงกลมบางครั้งรอบนอกของนิวเคลียสกลมล้อมรอบด้านนอกของ serrated พังผืดโดยปกตินิวเคลียสที่ใหญ่กว่าและ eosinophilic cytoplasm สามารถมองเห็นเซลล์มีลักษณะของกิจกรรม phagocytic และลักษณะของการแบ่งชั้น มันไม่ค่อยเกิดขึ้นและจะเกิดขึ้นตามอำเภอใจเซลล์ยักษ์, เซลล์โฟมและเซลล์แกนหมุนปรากฏขึ้นพร้อมกันกับเซลล์ฐานเหล่านี้และพื้นที่ที่ไม่ดีหลายแห่งและเซลล์เม็ดเลือดขาว monocyte อักเสบแทรกซึม
ความแตกต่างของเซลล์เนื้อเยื่อจะต้องแตกต่างจาก epithelioid sarcoma ซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงหลอกเหมือนแกรนูลในเว็บไซต์ผิวเผินและมีความสัมพันธ์กับเนื้อร้ายส่วนกลางในผู้ป่วยที่เริ่มมีอาการลึกเซลล์จะเป็นก้อนกลมและลูกปัด นอกจากนี้มันจะต้องมีความแตกต่างจากการแพร่กระจายของโรคมะเร็งที่แตกต่างและเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดใหญ่
การป้องกัน
การป้องกัน histiocytoma เส้นใยที่เป็นอันตราย
ไม่มีมาตรการป้องกันพิเศษและมีประสิทธิภาพและการปรับเปลี่ยนบางอย่างสามารถทำได้ในอาหาร:
(1). รักษาน้ำหนักในอุดมคติ
(2). กินอาหารที่หลากหลาย
(3). อาหารประจำวันรวมถึงความหลากหลายของผักและผลไม้
(4). กินอาหารที่มีไฟเบอร์สูง (เช่นซีเรียลธัญพืช, ถั่ว, ผักและผลไม้)
(5). ลดการดูดซึมไขมันทั้งหมด
(6). จำกัด การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
(7). จำกัด การบริโภคอาหารดองที่รมควันและไนไตรต์
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน histiocytoma เส้นใยมะเร็ง ภาวะแทรกซ้อน ของ chondrosarcoma extra-osseous epithelioid sarcoma
เมื่อเนื้องอกขยายตัวอาจเกิดอาการบีบอัดอวัยวะอื่น
อาการ
มะเร็งฮิสทิโอโตโทรฟีเส้นใยที่มีอาการร้ายอาการที่พบบ่อย เนื้อเยื่ออ่อนบวมเบื่ออาหาร
หนึ่งในมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนที่พบมากที่สุดเนื่องจากการจำแนกล่าสุดใน rhabdomyosarcoma ทางเพศของฉันในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา liposarcoma pleomorphic และ fibrosarcoma ที่แตกต่างกันหายากล้วนจัดอยู่ในกลุ่มเส้นใยมะเร็ง จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นและมีการขยายขอบเขตตามความต้องการของการทำงานทางคลินิกรอยโรคที่กล่าวถึงข้างต้นจะถูกแบ่งออกเป็นหลายสายพันธุ์โดยปกติเมื่อเนื้องอกซิลิโคโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงความแตกต่างของเซลล์พิเศษจะตรวจสอบซ้ำ ลักษณะทางสัณฐานวิทยา histiocytoma เส้นใยเป็นมะเร็งที่แพร่หลายในผู้ชาย
อายุที่เริ่มมีอาการค่อนข้างช้าโดยทั่วไปตั้งแต่ 50 ถึง 70 ปีมีเพียงผู้ป่วยที่มีลักษณะคล้าย hemangioma เท่านั้นที่สามารถพัฒนาก่อนอายุ 20 ปี
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในต้นขา) และหลังในเยื่อบุช่องท้องเป็นส่วนใหญ่เป็นตัวแปรการอักเสบมากกว่า 90% ของรอยโรคจะลึกส่วนใหญ่ภายใต้พังผืดประมาณ 10 % ของรอยโรคที่เกิดขึ้นในพื้นที่ผิวเผินตรงกันข้ามปากทางเช่น (สายพันธุ์) เกิดขึ้นในผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของแขนขา
สำหรับการเติบโตแบบค่อยเป็นค่อยไปของก้อนทรงกลมในชั้นลึกบางครั้งมันจะเติบโตช้าบางครั้งเร็วมากและโดยทั่วไปจะไม่มีอาการปวดมักจะมาจากช่วงเวลาของการบวมถึงเวลาของการวินิจฉัยตั้งแต่หลายเดือนถึงหลายปีมันเป็นการยากที่จะวินิจฉัยหลังในช่องท้อง และต่อมาอาการรวมถึงอาการเบื่ออาหารน้ำหนักลดและการบีบอัดของอวัยวะในช่องท้องมันง่ายต่อการวินิจฉัยโรคที่อยู่บนพังผืดเมื่อเนื้องอกมีขนาดปานกลางก็สามารถพบได้บางครั้งการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังและ / หรือตกเลือด มันอาจจะวินิจฉัยผิดพลาดเป็นห้อ
ลักษณะทางคลินิกคล้ายกับ stellate fibrosarcoma เป็นเนื้องอกก้อนกลมนูนขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 1 ซม. ถึงหลายเซนติเมตรมักมีสีดำหรือสีแดงเข้มและการขยายตัวของเนื้องอกเนื้องอกลึกส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและ 1/3 ของผู้ป่วยที่เกิดขึ้นใน ต้นขาและก้นซึ่งบางครั้งขึ้นอยู่กับโรคผิวหนังจากรังสีหรือแผลเรื้อรังมีการโจมตีสูงสุดในรอบ 20 ปี
การพยากรณ์โรคของโรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับตำแหน่งของโรคการพยากรณ์โรคของเนื้องอกค่อนข้างยากจนในเนื้องอกและปลายใกล้เคียงของแขนขาการพยากรณ์โรคของเนื้องอกบนพื้นฐานของโรคผิวหนังรังสีไม่ดีโดยเฉพาะอัตราการกำเริบของการผ่าตัดเป็น 25%, 35% การแพร่กระจาย อัตรา 50%
ตรวจสอบ
การตรวจสอบเซลล์มะเร็งที่มีเส้นใย
การตรวจทางพยาธิวิทยา
เนื้องอกเป็นเนื้องอกเซลล์ pleomorphic เซลล์ที่สูงบางเซลล์มีนิวเคลียสของกระสวยที่จัดเรียงในลักษณะคล้ายน้ำวนแบบ interlaced ที่มีไซโตพลาสซึมน้อยมากดังนั้นเซลล์เหล่านี้จึงมีลักษณะคล้าย fibroblast ซึ่งมองเห็นได้เล็กน้อยระหว่างพวกเขา คอลลาเจนเซลล์อื่นเป็นรูปหลายเหลี่ยมที่มีนิวเคลียสที่ผิดปกติและจำนวนมากของ eosinophilic หรือ cytoplasm vacuolated เซลล์เหล่านี้มีลักษณะคล้ายเนื้อเยื่อ นอกจากนี้เซลล์โฟมยังมีเซลล์ยักษ์ใหญ่หลายเซลล์ที่มีลักษณะเป็นเอกเทศใหญ่และมีสีเข้มการแบ่งเซลล์เป็นเรื่องธรรมดาบางเซลล์นั้นผิดปกติและเซลล์นั้นเป็นบวกสำหรับการย้อมสี Vimentin
เนื้องอกมีหลายชนิดย่อย: เหมือน mucin, อักเสบ, hemangioma-like และเซลล์ยักษ์
1. Mucin-like subtypes: พื้นที่ขนาดใหญ่ที่มีเซลล์ค่อนข้างน้อยเห็นช่องว่างที่กว้างและเซลล์ fusiform และ stellate ตั้งอยู่ในเมทริกซ์ที่อุดมไปด้วย mucopolysaccharides ที่เป็นกรด
2. การอักเสบชนิดย่อย: การกระจายการแพร่กระจายของนิวโทรฟิหนาแน่นไม่มีเนื้อร้ายเนื้อเยื่อและในบาง histiocytoma เส้นใยอักเสบมะเร็งเซลล์โฟมจำนวนมากเท่าที่เห็นในเนื้องอกซิสโทร และเซลล์ยักษ์เอกพจน์ที่มีไขมัน
3. ชนิดย่อย Aneurysmal: มีพื้นที่ตกเลือดขนาดใหญ่ในพื้นที่ที่มีลักษณะคล้ายถุงน้ำและบริเวณหลอดเลือดที่อยู่ติดกันนั้นมีความสำคัญ
4. Giant cell subtype: นอกจากเซลล์ยักษ์ใหญ่ pleomorphic malignant แล้วยังมีเซลล์ยักษ์ osteoclast ที่มีไซโตพลาสซึมจำนวนมากและขนาดของเซลล์ที่สม่ำเสมอ
การตรวจ X-ray
ในบางกรณีเมื่อเนื้องอกอยู่ใกล้กับกระดูกก็อาจแสดง osteolysis ตื้นหรือปฏิกิริยา periosteal การสแกนกระดูกมีความไวต่อปฏิกิริยากระดูกที่อยู่ติดกันการกลายเป็นปูนและขบวนการสร้างกระดูกของแผลที่ไม่ค่อยเห็น แต่บางครั้งก็ยังอยู่ในเนื้องอก เมื่อมองไปรอบ ๆ หรือภายในเนื้องอก angiography สามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงร่วมกันกับเนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ แต่บางครั้งแม้จะอยู่ในเนื้องอกขนาดใหญ่มากเนื่องจากการตายของเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อและการตกเลือดก็ปรากฏเป็นภาพ avascular เส้นเลือดหลักอาจย้าย ตำแหน่งและความดัน แต่ไม่ค่อยแทรกซึม CT และ MRI แสดงมวลแข็งต่างกันซึ่งบางครั้งถุงซิสต์ที่บรรจุของเหลวขนาดใหญ่
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของมะเร็งเส้นใย
การวินิจฉัยโรค
ตามอาการทางคลินิกลักษณะของโรคผิวหนังและคุณสมบัติทางจุลพยาธิวิทยาสามารถวินิจฉัยได้
การวินิจฉัยแยกโรค
ในการถ่ายภาพนั้นจะต้องแตกต่างจาก fibrosarcoma, osteolytic osteosarcoma, ต่อมน้ำเหลือง, การแพร่กระจายของกระดูก osteolytic, และ histologically, fibrous fibroids (เซลล์แกนหมุนหลาย, โครงสร้างคล้ายกระดูกแข้ง), osteosarcoma (osteogenesis เนื้องอก) บัตรประจำตัวที่คล้ายกับพื้นที่มะเร็งฮิสทิโอโทรฟีเส้นใยที่เห็นใน fibrosarcoma และ osteosarcoma การศึกษาต่อไปในกรณีของการวินิจฉัยของโรคมะเร็งเส้นใย histiocytoma ไม่แน่นอนหรือไม่ชัดเจนการวินิจฉัยจะต้องขึ้นอยู่กับ ส่วนทางเนื้อเยื่อวิทยาที่เพียงพอและมีจำนวนมากนอกจากนี้การตรวจหาความแตกต่างของเนื้อเยื่อมะเร็งฮิสทิโอไซโทมาเส้นใยยังรวมถึงการแพร่กระจายของกระดูกมะเร็งมะเร็งเซลล์อีกต่อไปของพวกเขาจะจัดในโครงสร้าง lamellar เลือนในขณะที่เซลล์มะเร็ง มันอาจมีลักษณะเป็นเยื่อบุผิวและอาจรวมกันเป็นกลุ่มของถุง
