papilloma ภายในมดลูก
บทนำ
บทนำสู่ papilloma intraductal โรคนี้ยังเกี่ยวข้องกับการเติบโตของ papillary ในภาษาท้องถิ่นที่เกิดจากการกระตุ้นฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไปซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นเดี่ยว (intraductal papilloma) และหลาย (intraductal papilloma) สามารถมองเห็นได้ในผู้หญิงผู้ใหญ่ทุกวัย แต่อุบัติการณ์ที่พบบ่อยที่สุดของ 40 ถึง 50 ปีเพศชายเป็นของหายาก อัตราของโรคมะเร็งในบุคคลเดียวประมาณ 6% Intraductal papilloma มักจะเกิดขึ้นหลายครั้งที่เกิดขึ้นในท่อขนาดเล็กหรือขนาดเล็กของต่อมน้ำนมสามารถเกี่ยวข้องกับท่อหลายก้อนในหลายเต้านม lobules ลักษณะทางชีวภาพของมันมักจะเป็นมะเร็งอัตรามะเร็งสูงถึง 30% ~ 40% ถือได้ว่าเป็นรอยโรคก่อนวัยอันควร สาเหตุยังไม่ได้รับการพิจารณา แต่นักวิชาการหลายคนเชื่อว่าเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโต papillary หน่วงที่เกิดจากการกระตุ้นสโตรเจนมากเกินไป Intraductal papilloma มักจะเกิดขึ้นหลายครั้งที่เกิดขึ้นในท่อขนาดเล็กหรือขนาดเล็กของต่อมน้ำนมสามารถเกี่ยวข้องกับท่อหลายก้อนในหลายเต้านม lobules ลักษณะทางชีวภาพของมันมักจะเป็นมะเร็งอัตรามะเร็งสูงถึง 30% ~ 40% ถือได้ว่าเป็นรอยโรคก่อนวัยอันควร ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% ประชากรที่อ่อนแอ: การเกิดขึ้นที่พบบ่อยที่สุดคือ 40 ถึง 50 ปีและตัวผู้เป็นของหายาก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เนื้องอกทรวงอก
เชื้อโรค
สาเหตุของ papilloma intraductal
ปัจจัยต่อมไร้ท่อ (85%)
สาเหตุยังไม่ได้รับการพิจารณา แต่นักวิชาการหลายคนเชื่อว่าเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโต papillary หน่วงที่เกิดจากการกระตุ้นสโตรเจนมากเกินไป Intraductal papilloma มักจะเกิดขึ้นหลายครั้งที่เกิดขึ้นในท่อขนาดเล็กหรือขนาดเล็กของต่อมน้ำนมสามารถเกี่ยวข้องกับท่อหลายก้อนในหลายเต้านม lobules ลักษณะทางชีวภาพของมันมักจะเป็นมะเร็งอัตรามะเร็งสูงถึง 30% ~ 40% ถือได้ว่าเป็นรอยโรคก่อนวัยอันควร
การป้องกัน
การป้องกัน papilloma intraductal
ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์มักตรวจเต้านมด้วยตนเอง:
เริ่มต้นจากท่านั่ง, การผกผันของหัวนม, ผิวหนังหย่อน, และรูปร่างโครงสร้างเป็นเบาะแสทั้งหมดของมะเร็งเต้านมลึกถ้าผู้ป่วยปรบมือของเขาบนหัวเพื่อทำสัญญากล้ามเนื้อหน้าอกสัญญาณข้างต้นจะปรากฏขึ้นเมื่อผู้หญิงอยู่ในท่านั่ง ภายใต้ต่อมน้ำเหลืองรักแร้และในที่สุดก็ต้องนั่งและคลำใช้นิ้วชิดกันเพื่อสัมผัสพื้นที่ใต้หัวนม
ใช้ตำแหน่งหงายเพื่อคลำในบริเวณที่กว้างกว่าหมอนด้านข้างของเต้านมมือด้านเดียวกันยกศีรษะเพื่อให้เต้านมกระจายตัวอย่างสม่ำเสมอบนผนังหน้าอกเพื่อให้นิ้วสามารถเข้าถึงมะเร็งเต้านมลึกใช้นิ้วชี้นิ้วกลางนิ้วนาง ฝ่ามือแทนที่จะเป็นนิ้วคลำวิธีการคลำควรอยู่ในรูปของวงกลมซึ่งหมุนไปด้านข้างจากหัวนมเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจสอบเต้านมที่ยื่นออกไปใต้วงแขน
การตรวจเต้านมครั้งแรกควรสังเกตการพัฒนาของเต้านมไม่ว่าจะเป็นหน้าอกทั้งสองข้างมีความสมมาตรไม่ว่าจะเป็นขนาดที่คล้ายกันหรือไม่ว่าหัวนมทั้งสองข้างอยู่ในระดับเดียวกันไม่ว่าหัวนมจะหดหู่หดหู่หรือไม่ อาการบวมน้ำและการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายเปลือกส้มไม่ว่าจะมีอาการอักเสบและการอักเสบอื่น ๆ ไม่ว่าจะเป็นเส้นเลือดผิวเผินในบริเวณเต้านมจะโกรธ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน papilloma intraductal ภาวะแทรกซ้อน มะเร็งเต้านม
Intraductal papilloma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่จะมีการยกเลิก papilloma intraductal หลายคนมีโอกาสมากขึ้นของการเปลี่ยนแปลงมะเร็งมันเป็นรอยโรคมะเร็งก่อนกำหนดและควรจะติดตาม
อาการ
อาการ papilloma Intraductal อาการที่พบบ่อย ความผิดปกติของการหลั่งน้ำนมก้อนเต้านมเต้านมรู้สึกเสียวซ่าปล่อยหัวนม
ตัวอย่างเช่นภายใต้ areola และระยะขอบของมันก้อนเล็ก ๆ หรือปมเล็ก ๆ เปื้อนเลือดหรือเซรุ่มของเหลวล้นในช่วงความดันแสงสามารถวินิจฉัยเช่นความล้มเหลวในเสมหะและมวลโดยใช้วิธีการกดความดันที่ปลายนิ้วชี้รอบหัวนม การกดบริเวณ areola ตามเข็มนาฬิกาจะเห็นได้ว่ามีการปลดปล่อยในท่อเต้านมข้างเดียวของส่วนที่เกี่ยวข้องของหัวนมและการวินิจฉัยสามารถทำได้ในบางกรณีถึงแม้ว่าก้อนจะไม่สามารถมองเห็นได้
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีความรู้สึกไม่สบายมีเพียงการปล่อยหัวนมแบบไม่ต่อเนื่องของเหลวเป็นเลือดหรือเซรุ่ม แต่ถ้าเนื้องอกก้อนใหญ่อุดตันท่อ lactiferous ก็สามารถสร้างความเจ็บปวดและก้อนได้เมื่อเลือดถูกปลดปล่อยออกมามวลก็จะตามมา มันมีขนาดเล็กลงบรรเทาอาการปวดและหายไปปรากฏการณ์นี้สามารถทำซ้ำผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการปฏิบัติสำหรับการจำหน่ายหัวนมการปล่อยเป็นเลือด, เซรุ่มหรือเลือดและเซรุ่มและผู้ป่วยไม่กี่หามวลใกล้หัวนม
ใน papilloma intraductal เนื้องอกมีขนาดเล็กโดยทั่วไปไม่สามารถเป็นอัมพาตและบางครั้งในพื้นที่ areola และก้อนเล็ก ๆ ของเหลวหรือเลือดเหมือนกาแฟสามารถหกรั่วไหลออกมาจากหัวนมเมื่อกดเบา ๆ
ใน papilloma intraductal อาการหลักคือว่าต่อมน้ำนมสามารถ smeared และชายแดนไม่สามารถชี้แจง, พื้นผิวที่ไม่สม่ำเสมอของมวลหรือก้อนไม่และปล่อยหัวนมน้อย
ตรวจสอบ
การตรวจ papilloma intraductal
การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่จำเป็นสำหรับโรคนี้ส่วนใหญ่ ได้แก่ การตรวจ X-ray และ cytology เซลล์ไหล:
การตรวจเอ็กซเรย์: การตรวจเต้านมมักจะแสดงตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกมีรายงานว่าอัตราการวินิจฉัยโดยบังเอิญสามารถเข้าถึง 93.7%
Effusion cytology: smear effusion smear, เซลล์เม็ดเลือดแดงที่มองเห็นและเซลล์เยื่อบุผิวแม้กระทั่งเซลล์มะเร็งก็สามารถพบได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัย papilloma intraductal
intraductal papillary carcinoma: มักจะอยู่ใต้ areola มวลมักจะมีขนาดใหญ่กว่า 1 ซม. เมื่อกดแรงดันจะมีการปนเปื้อนเลือดในท่อที่สอดคล้องกันของเต้านมพื้นผิวของเนื้องอกไม่เรียบมักจะยึดติดกับผิวหนัง ขนาดใหญ่หรือพองตัวท่อน้ำนมสามารถขยายและทำลายได้และการตรวจทางพยาธิวิทยาสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้
การขยายท่อเลี้ยงลูกด้วยนม: การปล่อยหัวนมสามารถล้นออกมาจากปากของสายสวนหลายและลักษณะที่พบบ่อยในโปร่งใสหรือสีเหลืองในบางกรณีมันสามารถเห็นได้ภายใต้ areola และก้อนเล็ก ๆ หลาย ๆ มันสอดคล้องกับทิศทางของท่อเต้านมขอบเขตไม่ชัดเจน มักจะมี adhesions พร้อมกับอ่อนโยนต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบอาจจะบวม แต่นุ่มอ่อนโยน angiography ductal เต้านมสามารถมองเห็นความหนาของสายสวน แต่สายสวนไม่มี hyperplasia หรือการทำลายไม่มีแผลในหลอดรอยเปื้อนมักจะไม่พิเศษ การค้นพบ
