โรคเต้านมอักเสบเรื้อรังเฉียบพลัน
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันหนอง โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันคือการติดเชื้อหนองเฉียบพลันเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น "แผลพุพอง" หรือ "ไรนม" ผู้ป่วยเกือบทุกรายเป็นหญิงตั้งครรภ์ที่ให้นมบุตรหลังคลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในครรภ์แรกหากไม่ได้ฝากนมไว้ในเต้านมและแบคทีเรียเข้าสู่เต้านมจากส่วนที่หักของหัวนมอาจทำให้เกิดการอักเสบ ในระยะเริ่มแรกผู้ป่วยจะมีอาการบวมและปวดบริเวณเต้านมบริเวณที่เป็นโรคมีก้อนเนื้อนุ่มผิวแดงและร้อนและมีอาการทางระบบเช่นมีไข้การอักเสบยังคงพัฒนาต่อไปและอาการข้างต้นจะรุนแรงขึ้นในเวลานี้ เร่งต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบที่ได้รับผลกระทบมักจะขยายและความอ่อนโยนจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและด้านซ้ายของนิวเคลียสการอักเสบของมวลมักจะชะลอตัวลงภายในไม่กี่วันในรูปแบบฝีฝีฝีตื้น ๆ อาจได้รับผลกระทบจากความผันผวน ฝีในเต้านมสามารถเป็น atrial เดียวหรือมันสามารถขยายออกเป็น atriality หลายอันเนื่องจากไม่ระบายน้ำออกในเวลาหรือสวมใส่ผิวหนังจากภายนอกหรือฝีสามารถแตกเข้าไปในท่อน้ำนมเพื่อก่อให้เกิดหนองในหัวนมที่ล้นเต้านมเดียวกันสามารถมีอยู่หลายครั้งในเวลาเดียวกัน ส่วนใหญ่ของฝีจะเกิดขึ้นในแผลและฝีลึกสามารถสวมใส่ลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อหลวมระหว่างเต้านมและกล้ามเนื้อหน้าอกในรูปแบบฝีโพสต์ช่องท้องโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันรุนแรงสามารถนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อเต้านมขนาดใหญ่และแม้กระทั่ง การติดเชื้อในเวลาเดียวกัน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.13% ประชากรที่ไวต่อการรับรู้: พบมากในพรีมารา โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อ
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันหนอง
การสะสมนม (30%):
นี่คือสาเหตุสำคัญของโรคสาเหตุของการสะสมนมคือ: จุกนม dysplasia (ขนาดเล็กเกินไปหรือการบุกรุก) เป็นอุปสรรคต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมนมมากเกินไปหรือการดูดต่ำของทารกนมไม่สามารถว่างเปล่าอย่างสมบูรณ์ท่อน้ำนมไม่สามารถใช้ได้
การบุกรุกของแบคทีเรีย (30%):
หัวนมแตกออกและผิวหนังรอบ ๆ อาโรลาถูกกัดเซาะนี่คือเส้นทางหลักของการติดเชื้อการติดเชื้อในช่องปากของทารกการปั๊มน้ำนมหรือการนอนหลับที่มีหัวนมซึ่งทำให้แบคทีเรียเข้าสู่ท่อน้ำนมโดยตรงก็เป็นวิธีหนึ่งในการติดเชื้อ
การป้องกัน
การป้องกันโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันหนอง
กุญแจสำคัญในการป้องกันโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันคือการหลีกเลี่ยงการสะสมนม แต่ยังเพื่อป้องกันความเสียหายหัวนมและรักษาสุขภาพเต้านมมาตรการป้องกันเฉพาะคือ:
(1) ในการตั้งครรภ์ตอนปลายให้อุ่นน้ำมักจะขัดหน้าอกหัวนมและพัฒนานิสัยเพื่อเสริมสร้างผิวของพวกเขา
(2) หญิงตั้งครรภ์ที่มีการเพิกถอนหัวนมมักจะพยายามที่จะบีบวิธีการยกเพื่อแก้ไขหรือใช้ชิ้นส่วนของวอลนัทเป็นสองครึ่งไปที่เนื้อขอบที่ขัดตามลำดับโค้งบนหัวนมทั้งสองแล้วหดด้วยผ้าพันแผล แน่น (อย่าใช้แรงมากเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงการตายของเนื้อเยื่อเต้านม avascular) เพื่อให้หัวนมสัมผัส
(3) พัฒนานิสัยในการเลี้ยงลูกด้วยนมปกติให้ความสนใจกับการทำความสะอาดหัวนมและดูดนมทุกครั้งที่คุณให้นมบุตรหากมีการตกตะกอนคุณสามารถใช้ผ้าเช็ดตัวร้อนกับเตารีดหรือใช้ปั๊มน้ำนมเพื่อช่วยในการปลดปล่อยน้ำนมหลังจากใช้นมแม่ บนผิวหนังรอบ ๆ areola
(4) ถ้านมแม่มากเกินไปและยังไม่หมดหลังจากให้นมลูกก็สามารถบีบด้วยเครื่องปั๊มนมหรือด้วยมือเพื่อระบายน้ำนมและป้องกันการตกตะกอน
(5) หากหัวนมแตกหรือแตกให้ใช้น้ำมันงาเนยไข่หรือครีมหยกขาว
(6) เมื่อหย่านมเราควรลดจำนวนการให้นมก่อนแล้วจึงหย่านมก่อนหย่านมเราใช้มอลต์ Hawthorn 60 กรัมหรือซุปทอด 15 กรัมเพื่อเต้านมถ้าเต้านมโตขึ้นสามารถใช้ไนเตรตกับผิวหนังได้ ส่งเสริมการกระจาย
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรคเต้านมอักเสบหนองเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อน ติดเชื้อ
โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันรุนแรงอาจนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อเต้านมขนาดใหญ่และแม้กระทั่งการติดเชื้อที่ซับซ้อน
อาการ
อาการเต้านมอักเสบเฉียบพลันหนองอาการที่พบบ่อย ท่อน้ำนมการอุดตันของการหลั่งน้ำนมช่วยลดผิวเผินของหน้าอกหญิง ... Hyperthermia หนาวสั่นฝีฝีเนื้อเยื่อเต้านมเนื้อร้ายขนาดใหญ่
ในระยะเริ่มแรกผู้ป่วยจะมีอาการบวมและปวดบริเวณเต้านมบริเวณที่เป็นโรคมีก้อนเนื้อนุ่มผิวแดงและร้อนและมีอาการทางระบบเช่นมีไข้การอักเสบยังคงพัฒนาต่อไปและอาการข้างต้นจะรุนแรงขึ้นในเวลานี้ เร่งต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบที่ได้รับผลกระทบมักจะขยายและความอ่อนโยนจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและด้านซ้ายของนิวเคลียสการอักเสบของมวลมักจะชะลอตัวลงภายในไม่กี่วันในรูปแบบฝีฝีฝีตื้น ๆ อาจได้รับผลกระทบจากความผันผวน ฝีในเต้านมสามารถเป็น atrial เดียวหรือมันสามารถขยายออกเป็น atriality หลายอันเนื่องจากไม่ระบายน้ำออกในเวลาหรือสวมใส่ผิวหนังจากภายนอกหรือฝีสามารถแตกเข้าไปในท่อน้ำนมเพื่อก่อให้เกิดหนองในหัวนมที่ล้นเต้านมเดียวกันสามารถมีอยู่หลายครั้งในเวลาเดียวกัน ส่วนใหญ่ของฝีจะเกิดขึ้นในแผลและฝีลึกสามารถสวมใส่ลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อหลวมระหว่างเต้านมและกล้ามเนื้อหน้าอกในรูปแบบฝีโพสต์ช่องท้องโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันรุนแรงสามารถนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อเต้านมขนาดใหญ่และแม้กระทั่ง การติดเชื้อในเวลาเดียวกัน
ตรวจสอบ
การตรวจเต้านมอักเสบเฉียบพลันหนอง
การตรวจปกติเลือดของเซลล์เม็ดเลือดขาวโดยทั่วไปเพิ่มขึ้น B- อัลตราซาวนด์เริ่มต้นไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงปลายอาจมีการก่อฝี
การตรวจเต้านมครั้งแรกควรสังเกตการพัฒนาของเต้านมไม่ว่าจะเป็นหน้าอกทั้งสองข้างมีความสมมาตรไม่ว่าจะเป็นขนาดที่คล้ายกันหรือไม่ว่าหัวนมทั้งสองข้างอยู่ในระดับเดียวกันไม่ว่าหัวนมจะหดหู่หดหู่หรือไม่ อาการบวมน้ำและการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายเปลือกส้มไม่ว่าจะมีอาการอักเสบและการอักเสบอื่น ๆ ไม่ว่าจะเป็นเส้นเลือดผิวเผินในบริเวณเต้านมจะโกรธ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันหนอง
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
ฝีเต้านมในเต้านม: สามารถแสดงเป็นอาการปวดและมวลในท้องถิ่น แต่มักจะไม่มีอาการปวดบวมแดงและเป็นจังหวะในท้องถิ่นไม่มีไข้และอาการทางระบบอื่น ๆ สามารถระบุได้
ไฟลามทุ่งผิวเต้านม: ค่อนข้างหายากมีสีแดงบวมร้อนผิวเจ็บปวดและมีขอบเขตที่ชัดเจนอาการปวดท้องถิ่นมีน้ำหนักเบาและพิษระบบเป็นที่ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้อเยื่อเต้านมยังคงนุ่มไม่มีมวลอักเสบ สิ่งนี้สามารถระบุได้
มะเร็งเต้านมอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการให้นมบุตรหรือการตั้งครรภ์และพื้นผิวของแผลอาจมีการล้าง, ไข้, อาการบวมน้ำ, ปวด, จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น, ต่อมน้ำเหลืองรักแร้ ฯลฯ ซึ่งคล้ายกับอาการเต้านมอักเสบเฉียบพลัน ประเด็นคือ:
(1) เพื่อดูขอบเขตของโรคผิวหนัง: มะเร็งผิวหนังเต้านมอักเสบแผลที่กว้างขวางมักจะเกี่ยวข้องกับ 1/3 หรือ 2/3 ของเต้านมสีเป็นสีแดงเข้มหรือสีม่วงโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่แดงแดงเป็นโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันผิวบวม มีความรู้สึกของความยืดหยุ่นมากกว่าอาการบวมน้ำภาวะซึมเศร้าทั่วไปซึ่งบางครั้งเปลี่ยนเป็นผิวหนังเป็น "เปลือกส้ม"
(2) การสัมผัสต่อมน้ำเหลือง: การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองมะเร็งเต้านมอักเสบเพิ่มความแข็งของต่อมน้ำเหลืองบวมในขณะที่ต่อมน้ำเหลืองบวมนุ่มผิวเรียบและกิจกรรมที่ดี
(3) การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิของร่างกาย: อุณหภูมิของร่างกายของมะเร็งเต้านมอักเสบเพิ่มขึ้นและการเพิ่มขึ้นของจำนวนเม็ดเลือดขาวไม่ชัดเจนเท่าเต้านมอักเสบเฉียบพลัน
