เลือดออกในโพรงจมูก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเลือดผนัง เลือดคั่งในโพรงจมูกหมายถึงการตกเลือดภายใต้ subchondral หรือ subperiosteal ในหนึ่งหรือทั้งสองข้างของเยื่อบุโพรงจมูกเลือดหืดที่เกิดขึ้นเองนั้นหายากหากเลือดที่ติดเชื้อนั้นจะกลายเป็นฝีกะบัง เลือดออกในเยื่อบุโพรงมดลูกหรือ subperiosteal ของเยื่อบุโพรงจมูกส่วนใหญ่เป็นทวิภาคี บ่อยครั้งเนื่องจากการบาดเจ็บจมูกแตกหักในกะบังการแตกของหลอดเลือดและการก่อตัวของเยื่อบุโดยไม่ต้องมีเลือดออกจมูกผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูก submucosal ยังมีความซับซ้อน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.02% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ฝี
เชื้อโรค
สาเหตุของเลือดผนัง
การบาดเจ็บของจมูก (30%):
การบาดเจ็บของจมูกเช่นการบาดเจ็บที่ศีรษะและใบหน้าหรือตกเมื่อกระดูกแตกหักจมูกหรือจมูกแตกหักความคลาดเคลื่อนแตกหักหลอดเลือดแตกและเยื่อเมือกจะไม่แตกก่อตัวเป็นเลือด, submucosal ชำแหละของจมูกกะบังยังสามารถซับซ้อนโดยเลือด
ปัจจัยการผ่าตัด (10%):
เลือดคั่งในโพรงจมูกอาจเกิดจากการแข็งตัวของเลือดในระหว่างการผ่าตัดจมูกหรือจามหลังการผ่าตัดหากไม่ได้รับการรักษาในเวลาที่กำหนดและการติดเชื้อเกิดขึ้นก็สามารถพัฒนาฝีได้
โรคเลือดออก (10%):
โรคเลือดออกเช่นโรคเลือด, ฮีโมฟีเลีย, จ้ำ ฯลฯ อาจเกิดขึ้นในกะบัง
การป้องกัน
การป้องกันเยื่อบุโพรงจมูก
1 ไม่มีข้อควรระวังเป็นพิเศษให้ความสนใจกับการบาดเจ็บ
2. ลบการบรรจุ 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากการดำเนินการ
3. ปรับชีวิตประจำวันและปริมาณงานและดำเนินกิจกรรมและออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อหลีกเลี่ยงความเหนื่อยล้า 4. รักษาอารมณ์ของคุณให้มั่นคงและหลีกเลี่ยงความตื่นเต้นและความตึงเครียดทางอารมณ์ 5. รักษาอุจจาระให้ราบรื่นหลีกเลี่ยงการใช้อุจจาระกินผลไม้และอาหารที่มีไฟเบอร์สูงโรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนทางโลหิตในโพรงจมูก ภาวะแทรกซ้อนฝี
เลือดของผนังไม่ได้รับการรักษาทันเวลาและการติดเชื้อกลายเป็นฝี
อาการ
อาการที่เกิดจากเยื่อบุโพรงจมูกเลือดคั่ง อาการที่ พบบ่อย Turbinate บวมคัดจมูกด้วยเลือดหนอง
1, กะบังจมูกเป็นกระพุ้งครึ่งวงกลม, สีเยื่อเมือกเป็นปกติหรือสีแดงเล็กน้อยสัมผัสที่มีความยืดหยุ่น, การเจาะสามารถสกัดเลือด, เลือดสามารถเกิดจากการติดเชื้อ, ฝีในโพรงจมูก, สีแดงในท้องถิ่นและความเจ็บปวด, ปลายจมูกจะเห็นได้ชัด, ของเหลวหลังจากการก่อตัวของฝีสามารถมีหนาวสั่นไข้และการอักเสบเฉียบพลันระบบและท้องถิ่นอื่น ๆ
2 ห้อส่วนใหญ่เป็นทวิภาคีดังนั้นประสิทธิภาพการทำงานของความแออัดของจมูกทวิภาคีจมูกลดลงหลังจากอีเฟดรีนยังคงไม่ลดอาการปวดศีรษะหน้าผากจมูกมีความรู้สึกของการกดขี่สัมผัสนุ่ม
ตรวจสอบ
การตรวจเลือดคั่งจมูก
การส่องกล้องตรวจทางจมูก: ไม่ยากที่จะทำการวินิจฉัยตามอาการและอาการแสดงทางคลินิกถ้าเลือดอยู่ในส่วนหลังและเยื่อบุหน้าบวมหรือมีก้อนมันมักจะเป็นเรื่องยากที่จะหาการหลั่งเลือดหรือน้ำมูก ตรวจสอบส่วนหลังของกะบังอย่างระมัดระวังโดยใช้กล้องเอนโดสโคป
การตรวจระดับท้องถิ่น: เลือดส่วนใหญ่เป็นทวิภาคีดังนั้นจึงแสดงอาการคัดจมูกในระดับทวิภาคีหลังจากหยด intranasal กับ ephedrine ก็ยังไม่บรรเทาส่วนหน้าผากของอาการปวดศีรษะสะพานจมูกมีความรู้สึกของความดันและสัมผัสนุ่ม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของเลือดผนัง
วินิจฉัย:
เยื่อบุโพรงจมูกมีกระพุ้งครึ่งวงกลมเยื่อบุเป็นปกติหรือแดงเล็กน้อยและสัมผัสยืดหยุ่นได้การเจาะสามารถดึงเลือดได้ เลือดอาจเกิดจากการติดเชื้อของฝีในโพรงจมูก, สีแดงและความเจ็บปวดในท้องถิ่น, ความอ่อนโยนของจมูกจะเห็นได้ชัด, เจาะจมูกสามารถแยกหนอง หลังจากการก่อตัวของฝีอาจมีอาการอักเสบอย่างเป็นระบบและท้องถิ่นเช่นหนาวสั่นและมีไข้
การวินิจฉัยแยกโรค:
เยื่อบุโพรงจมูกควรจะแตกต่างจากจมูกเยื่อบุโพรงจมูกส่วนเบี่ยงเบนกะบังจมูกและเยื่อบุโพรงจมูกยั่วยวนเยื่อเมือก
