เยื่อบุโพรงจมูกคด
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการเบี่ยงเบนของเยื่อบุโพรงจมูก Deviationofnasalseptum หมายถึงความไม่สมประกอบ intranasal ที่กะบังจมูกเบี่ยงเบนจากกึ่งกลางและทำให้เกิดอาการทางคลินิกในความเป็นจริงคนส่วนใหญ่มีองศาที่แตกต่างของการเบี่ยงเบนในเยื่อบุโพรงจมูก แต่ไม่ว่าจะทำให้เกิดอาการจมูกมักจะขึ้นอยู่กับปัจจัยดังต่อไปนี้ 1 องศาและรูปแบบของการโก่งตัวถ้ามีบางส่วนยื่นออกมาในท้องถิ่นอย่างชัดเจนส่วนหนึ่งอยู่ในพื้นที่วาล์วจมูก 2 การทำให้เป็นก๊าซของกระดูกจมูก 2 การทำให้เป็นก๊าซของกระดูกจมูกด้านนอกของหลุมรูปลูกแพร์หรือกระดูกอ่อนของพื้นที่ลิ้นจมูก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.34% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การเจาะของเยื่อบุโพรงจมูกเยื่อบุโพรงจมูกเลือด hematoma เยื่อบุโพรงจมูก
เชื้อโรค
สาเหตุของการเบี่ยงเบนกะบังจมูก
1. การบาดเจ็บบาดแผลเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเบี่ยงเบนกะบังจมูกเมื่อกระดูกหักจมูกเกิดขึ้นในการบาดเจ็บ, การเคลื่อนที่ของกระดูกอ่อนผนังมักจะเกิดขึ้นและแม้กระทั่งการแตกหักกระดูกอ่อนถ้าไม่ได้ตั้งเวลาที่เหมาะสมสามารถออกจากกะบัง หรือเนื่องจากการหนีบที่ไม่เหมาะสมของคีมนอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการโก่งตัวของกระดูกอ่อนผนังเบี่ยงเบนความคลาดเคลื่อนสีเทาในปี 2095 กรณีการจัดส่งตามปกติพบว่าการเบี่ยงเบนกะบังจมูกคิดเป็น 4% แต่ในระยะสุดท้ายของอัตราการเบี่ยงเบนกะบังจมูก สูงถึง 13% และหนึ่งในสามของความคลาดเคลื่อนของเยื่อบุโพรงจมูกเกิดขึ้นเมื่อหัวของทารกในครรภ์หมุนในกระดูกเชิงกราน Sooknumlun (1986) รายงานว่าในทารกแรกเกิด 201 คน, 31 คนมีความเบี่ยงเบนของผนังคิดเป็น 15.4%
2. adenoid บวมในเด็กส่งผลกระทบต่อการระบายอากาศที่จมูกเปิดปากชดเชยการหายใจในระยะยาวอาจทำให้เกิดความผิดปกติของการพัฒนากระดูกใบหน้าขากรรไกรศักดิ์สิทธิ์สูงโค้งยากศักดิ์สิทธิ์ผลที่ได้คือด้านล่างของโพรงจมูกค่อย ๆ ทำให้กะบังในสภาพเบี่ยงเบน
3. การเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงจมูกไม่สม่ำเสมอหรือผิดรูปและความผิดปกตินั้นเกิดขึ้นได้ง่ายที่ทางแยกของแต่ละส่วน
การป้องกัน
การป้องกันส่วนเบี่ยงเบนกะบังจมูก
1. จุดสนใจหลักของการป้องกันคือการป้องกันการบาดเจ็บภายนอกที่จมูก:
2. หลังการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกเมือกจมูกสามารถลบออกได้ภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดและด้านขวาสามารถสูบได้ก่อนและด้านอื่น ๆ สามารถสูบได้ในวันถัดไป
3. หากแผลหายดีการบรรจุสามารถถอดออกได้ 5 วันหลังการผ่าตัด
โรคแทรกซ้อน
ส่วนเบี่ยงเบนของผนังจมูก ภาวะแทรกซ้อน จมูกทะลุเยื่อบุโพรงจมูก hematoma เยื่อบุโพรงจมูกเยื่อบุโพรงจมูก
1. เยื่อบุโพรงจมูกทะลุ: มากกว่า 1 เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่ออ่อนถูกปอกเปลือกออกในระหว่างการผ่าตัดเพราะการกระทำที่หยาบทำให้เกิดการแตกทวิภาคีในส่วนทวิภาคี 2 เมื่อเยื่อบุจมูกมีการอักเสบติดเชื้อแม้ว่าเยื่อบุโพรงข้างเดียวอาจทำให้เกิดการเจาะ 3 จมูก เมื่อเนื้อเยื่อด้านข้างไม่ได้แยกออกจากกันอย่างพอเพียงแม้ว่ากระดูกอ่อนหรือกระดูกจะถูกลบออกเนื้อเยื่ออ่อนนั้นก็จะถูกฉีกขาดได้ง่ายหากด้านทวิภาคีขาดขาดชิ้นกระดูกอ่อนที่ถูกถอดออกสามารถวางระหว่างสองด้านของช่องว่างได้ พื้นผิวของการแตกถูกนำมาใช้เพื่อการป้องกันและจากนั้นผ้าตาข่ายน้ำมันวาสลีนจะถูกเติมด้วยแรงดันที่สม่ำเสมอทั้งสองด้านและในที่สุดก็นำชิ้นพลาสติกออกมาอย่างระมัดระวัง
2. เยื่อบุโพรงจมูก hematoma: เกิดจากการตกเลือดระหว่างผนังกั้นและการเจาะรูของเยื่อบุโพรงจมูกแม้ว่าเยื่อบุโพรงจมูกจะไม่ดีขึ้นแม้ว่าโพรงเยื่อบุโพรงจมูกจะหายไปก็ตาม ห้อขนาดเล็กสามารถดูดซึมได้ด้วยตัวเองและห้อขนาดใหญ่จะต้องได้รับการปฏิบัติ
3. ฝีในโพรงจมูก: เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียของเลือดในจมูกระยะเวลาที่ไม่เหมาะสมของการผ่าตัดในระยะเวลาการติดเชื้อในลำไส้หรือเมื่อมีการหลั่งหนองมากขึ้นสามารถก่อให้เกิดการติดเชื้อจากแผล
4. การล่มสลายของสะพานจมูก: สะพานจมูกส่วนใหญ่จะถูกลบออกเนื่องจากการกำจัดของกระดูกอ่อนผนังในระหว่างการดำเนินการถ้าฝีเยื่อบุโพรงจมูกไม่ได้รับการปฏิบัติอย่างถูกต้องในเวลาที่กระดูกอ่อนจะนุ่มและ necrotic และยังสามารถเกิดความผิดปกติ
5. ภาวะแทรกซ้อนในกะโหลกศีรษะ: หายาก, เยื่อบุโพรงจมูกหรือความเสียหายแผ่นตะแกรงสามารถเพิ่มโอกาสของการติดเชื้อในสมอง
อาการ
อาการที่เกิดจาก จมูก เบี่ยงเบนกะบัง อาการที่ พบบ่อย จมูกกะบังข้างหนึ่งหรือ ... คัดจมูกคัดจมูกสูญเสียการได้ยินจมูกมีเลือดออกจมูก
โดยทั่วไปจะสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจทางจมูก แต่จะต้องแตกต่างจากจมูกกะบัง nodules หลังเกิดขึ้นในตำแหน่งกลาง mesothelial มันเป็นติ่งที่เกิดขึ้นจากการเจริญเติบโตมากเกินไปแปลของกะบังมันสัมผัสจากการสอบสวนและมีเนื้อสัมผัสที่อ่อนนุ่ม การก่อตัวของก้อนผนังมีความเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นเรื้อรังของการปล่อยหนองเป็นหนองอีกกรณีที่หายากคือซิฟิลิสผนังซึ่งเป็นเรื่องยากในพื้นผิว แต่เยื่อเมือกแออัดอย่างเห็นได้ชัด
ขึ้นอยู่กับระดับและที่ตั้งของส่วนเบี่ยงเบนอาการต่อไปนี้อาจสังเกตได้:
คัดจมูก
นี่เป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดของการเบี่ยงเบนของเยื่อบุโพรงจมูกส่วนใหญ่จะเป็นอาการคัดจมูกอย่างต่อเนื่องเช่นด้านใดด้านหนึ่งของความแออัดของจมูกข้างเดียวหากเยื่อบุโพรงเป็น "S"
2. Booger
เยื่อเมือกที่ยื่นออกมาเบี่ยงเบนมีความบางและเปราะกระตุ้นโดยการหายใจเข้าและอาจทำให้เกิดการอักเสบระคายเคืองและเลือดกำเดาไหลในระยะเวลานานเลือดออกประเภทนี้ส่วนใหญ่มีขนาดเล็กและตำแหน่งของการเบี่ยงเบนส่วนใหญ่อยู่ในส่วนหน้าของกะบัง
3. ปวดหัวสะท้อน
หากส่วนที่เบี่ยงเบนอยู่ในเทอร์เทอร์กลางหรือเทอร์เทอร์ด้อยและแม้แต่การสัมผัสกับเทอร์เทอรีมันก็มักจะทำให้เกิดอาการปวดหัว ipsilateral และยังสามารถเป็นหนึ่งในสาเหตุของโรคประสาทในจมูก อาการปวดหัวสามารถบรรเทาหรือหายไป
4. อาการที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างใกล้
ถ้ากะบังอยู่ในช่องจมูกตรงกลางเทอร์มิทเทอเรซนั้นสอดคล้องกับแรงอัดและเทอร์มินอลกลางเคลื่อนย้ายหรือเทอร์เทรตกลางจะระเหยไปมากเกินไปและเยื่อเมือกก็คือ ทำให้ไซนัสอักเสบและทำให้เกิดอาการต่าง ๆ
ปลายต่ำ (1993) โดย tympanometry ใน 40 ผู้ป่วยที่มีเยื่อบุโพรงจมูกที่เกิดจากความดันเยื่อบุโพรงจมูกพบว่าความดันหูชั้นกลางของด้านปลั๊กจมูกลดลงอย่างมีนัยสำคัญความดันหูชั้นกลางเพิ่มขึ้นหลังจากการแก้ไขของกะบังเบี่ยงเบนกะบัง เบื่อหูข้างหรือสูญเสียการได้ยิน
5. โรคหลอดเลือดสมองอักเสบทำให้รุนแรงขึ้นมอเตอร์
หากการเบี่ยงเบนได้รับการแก้ไขอาการของโรคจมูกอักเสบจะบรรเทาลงอย่างมีนัยสำคัญและบางคนเรียกว่าโรคจมูกอักเสบชนิดนี้ "โครงสร้างจมูกอักเสบ"
ตรวจสอบ
การตรวจสอบความเบี่ยงเบนกะบังจมูก
มันง่ายที่จะวินิจฉัยการเบี่ยงเบนของกระดูกอ่อนผนังในกะบังโพรงจมูกส่วนที่เบี่ยงเบนสูงหรือด้านหลังจะถูกมองข้ามในการตรวจสอบ septum nasal ง่ายโรคจะต้องแตกต่างจากเยื่อเมือกยั่วยวนของเยื่อบุโพรงจมูก การโก่งตัวประเภทต่าง ๆ ถูกจัดประเภทตามรูปแบบของการเบี่ยงเบนและมีชนิด "C", "S", "S",, และระยะยื่นออกมาเป็นต้นตามการจำแนกประเภทของการเบี่ยงเบนมีสูงต่ำด้านหน้าและด้านหลัง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของการเบี่ยงเบนกะบังจมูก
การวินิจฉัยโรค
สามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจทางจมูก
การวินิจฉัย แยก โรค
อย่างไรก็ตามมันจะต้องแตกต่างจากจมูกเยื่อบุโพรงจมูกซึ่งเกิดขึ้นในภูมิภาคกลาง mesothelial ของกลาง Mesothelial ซึ่งเป็นโหนกที่เกิดขึ้นจากการเจริญเติบโตมากเกินไปแปลของกะบังมันสัมผัสโดยการสอบสวนนุ่มในพื้นผิวการก่อตัวของเยื่อบุโพรงจมูกและปล่อยหนอง เกี่ยวข้องกับการระคายเคืองเรื้อรังอีกกรณีที่หายากคือซิฟิลิสผนังกั้นซึ่งยากในเนื้อสัมผัส แต่เยื่อเมือกแน่นเกินไป
