orbital sarcoma
บทนำ
ซิสโควงโคจรเบื้องต้น sarcoma วงโคจรอันดับที่สี่ในอุบัติการณ์ของเนื้องอกในวงโคจรในหมู่เด็ก rhabdomyosarcoma เป็นที่พบมากที่สุดและผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีเนื้องอกมะเร็งที่มาจากระบบน้ำเหลืองเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น Liposarcoma, fibrosarcoma, ไขข้อเนื้องอก, leiomyosarcoma เป็นของหายาก เช่นเดียวกับเนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ สาเหตุที่แน่ชัดไม่ทราบสาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการรวมกันของเนื้องอก Rhabdomyosarcoma พบได้บ่อยในเด็กและเนื้องอกมะเร็งที่มาจากระบบน้ำเหลืองนั้นพบได้บ่อยในผู้ป่วยผู้ใหญ่ อาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเปลือกตาของฟิล์มเอ็กซเรย์ยุคแรกและอาจมีการขยายเปลือกตาและ / หรือการทำลายกระดูกในระยะสูง การตรวจหัว CT สามารถเข้าใจสภาพของเนื้องอกการตรวจ CT และ MRI ด้วยตัวแทนความคมชัดสามารถแสดงตำแหน่งปริมาตรขอบของเนื้องอกและความสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อรอบ ๆ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0028% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตา
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดมะเร็งซิ
ทางกายภาพ (รังสี) (25%):
ทางกายภาพ (รังสี) ยังเป็นปัจจัยเชิงสาเหตุของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับปริมาณรังสีที่ดูดซึมเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวข้องกับอายุในช่วงเวลาที่รังสีด้วยอัตราการแผ่รังสีของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในคนอายุต่ำกว่า 25 ปี สูง ผลกระทบของรังสีทางการแพทย์ต่อการเกิดโรคของเนื้องอกในมนุษย์ได้รับความสนใจมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งรังสีที่มีขนาดสูงมีผลในเชิงบวกต่อการเกิดเนื้องอกของต่อมน้ำเหลืองในมนุษย์
สาเหตุของไวรัส (25%):
ไวรัสเป็นทิศทางสำคัญในการศึกษาสาเหตุของเนื้องอก เท่าที่มีการวิจัยในปัจจุบันไวรัสที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับเนื้องอกร้าย ได้แก่ ไวรัส Epstein-Barr, ไวรัส T-lymphocyte ของมนุษย์และไวรัส B-lymphocyte ของมนุษย์ปัจจัยทางพันธุกรรม (10%):
มีความบกพร่องทางพันธุกรรมบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่มี rhabdomyosarcoma ซึ่งเกี่ยวข้องกับยีนอย่างใกล้ชิด
สารกำจัดศัตรูพืชและปุ๋ย (10%):
เนื้องอกร้ายเช่น cyclophosphamide, procarbazine และมัสตาร์ด L-phenylalanine
ปัจจัยภูมิคุ้มกัน (10%):
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นเนื้องอกมะเร็งของระบบภูมิคุ้มกันและโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของเนื้องอกมะเร็ง
การป้องกัน
การป้องกันมะเร็งซิ
มันสำคัญมากที่จะต้องรักษาทัศนคติที่ดีรักษาอารมณ์ให้ดีมีความคิดในแง่ดีมีจิตใจที่เปิดกว้างและมั่นใจในการต่อสู้กับโรค อย่ากลัวเลยด้วยวิธีนี้คุณจะสามารถระดมความคิดส่วนตัวและปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งซิ ภาวะแทรกซ้อน, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตา
ต้นกำเนิดจากเปลือกตาบนมักจะแทรกซึมเข้าไปในกล้ามเนื้อ rectus ที่เหนือกว่าและยกไดอะแฟรมทำให้เกิดความผิดปกติของหนังตาและการเคลื่อนไหวของตา; จากโคนกล้ามเนื้อหลังนอกจากจะทำให้เกิดติ่งลูกตาแล้วยังสามารถมองเห็นอวัยวะได้ ดวงตาบางส่วนตกอยู่ภายใต้แรงกดดันเช่นอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสง, ลายจุดรังสีสีเหลือง, ม่านตาที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ ในกรณีอายุน้อยที่เติบโตเร็วกว่าการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของมวลสามารถทำให้เกิดอาการบวมน้ำ conjunctival ของเปลือกตาที่นำเสนอลักษณะของการอักเสบของเปลือกตา
อาการ
อาการที่เกิดจากเนื้องอกในวงโคจร อาการที่ พบบ่อย ptosis บนติ่งลูกตาที่โดดเด่นออกจอประสาทตา
rhabdomyosarcoma วงโคจรจำนวนผู้ป่วยชายมากกว่าเพศหญิงอายุ 80 ปีเริ่มมีอาการต่ำกว่า 10 ปีการโจมตีเป็นเรื่องเร่งด่วนมากขึ้นการพัฒนาเร็วขึ้นลูกตาเป็นอาการที่พบบ่อยมากที่สองคือก้อนของขอบเหงือกในวัยหนุ่มสาว ในกรณีของการพัฒนาอย่างรวดเร็วการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของมวลสามารถทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่เยื่อบุของเปลือกตาซึ่งเป็นลักษณะของการอักเสบของเปลือกตามันมาจากเปลือกตาบนมักจะแทรกซึมเข้าไปในกล้ามเนื้อ rectus ที่เหนือกว่าและยกกะบังลม อุปสรรคมาจากกรวยกล้ามเนื้อหลังของลูกนอกเหนือไปจากการก่อให้เกิดลูกตา แต่ยังสามารถเห็นบางส่วนของการบีบอัดตาด้านหลังในอวัยวะเช่นความแออัดของดิสก์แก้วนำแสงและอาการบวมน้ำ, สีเหลืองลายจุดรังสีจอประสาทตาออกรุนแรง ฟิล์มเอ็กซ์เรย์ในช่วงแรกอาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในเปลือกตาในขั้นสูงอาจมีการขยายใหญ่ของเปลือกตาและ / หรือการทำลายกระดูกมวลส่วนขอบอาจมีขอบเขตที่ชัดเจนและยืดหยุ่นเล็กน้อยซึ่งอาจวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน กาวที่มีขอบเหงือกและพลังงานความดันและสับสนกับวงโคจร pseudotumor จาก subconjunctival ทุกลักษณะ polypoid ถ้าเนื้องอกบุกหัวกะโหลกก็สามารถทำให้เกิดอาการปวดศีรษะที่รุนแรงมากขึ้นพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะและอาการทางคลินิกอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจซิซิเปลือกตา
อาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเปลือกตาของฟิล์มเอ็กซเรย์ยุคแรกและอาจมีการขยายเปลือกตาและ / หรือการทำลายกระดูกในระยะสูง
การตรวจหัว CT สามารถเข้าใจสภาพของเนื้องอกการตรวจ CT และ MRI ด้วยตัวแทนความคมชัดสามารถแสดงตำแหน่งปริมาตรขอบของเนื้องอกและความสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อรอบ ๆ
วิธีการตรวจอื่น ๆ รวมถึงการสแกนกระดูก (การแพร่กระจายของกระดูกที่สงสัย) และ lymphangiography (สงสัยการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง)
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยเนื้องอกในวงโคจร
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการตรวจสอบ
การวินิจฉัยแยกโรค
มวลศักดิ์สิทธิ์สามารถกำหนดได้อย่างชัดเจน แต่ยืดหยุ่นได้เล็กน้อยวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายในฐานะเนื้องอกที่อ่อนโยนและยังสามารถยึดติดกับขอบเหงือกและมีพลังงานความดันซึ่งจะสับสนกับ pseudotumor โคจร แต่ละคนมีลักษณะ polypoid จาก subconjunctiva หากเนื้องอกบุกรุกสมองอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวที่รุนแรงมากขึ้นและอาการทางคลินิกของความดันโลหิตสูงในสมองเช่นคลื่นไส้และอาเจียนต้องสังเกตและแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเช่น meningiomas และ hemangioma สมอง
