ทารกแรกเกิด dacryocystitis
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ dacryocystitis ในทารกแรกเกิด dacryocystitis ในทารกแรกเกิดเกิดจากการไม่มีการเสื่อมสภาพของเยื่อหุ้มตัวอ่อนที่เหลืออยู่ที่ปลายล่างของท่อ nasolacrimal อุดตันปลายล่างของท่อ nasolacrimal และน้ำตาและแบคทีเรียที่เหลืออยู่ในถุงน้ำตาทำให้เกิดการติดเชื้อรอง dacryocystitis ในทารกแรกเกิดเป็นโรคตาที่พบบ่อยซึ่งเป็นที่ประจักษ์จากความจริงที่ว่าดวงตาของทารกมักจะน้ำตาไหล มีสารคัดหลั่งเข้มข้นในดวงตาของทารกอายุที่เริ่มมีอาการจะเร็วที่สุดบางคนมีอาการในวันแรกหลังคลอดและบางคนอาจปรากฏหลังจากประมาณหนึ่งสัปดาห์หรือหนึ่งเดือนต่อมา dacryocystitis ในทารกแรกเกิดเนื่องจากไม่มีการเสื่อมสภาพของเยื่อหุ้มตัวอ่อนที่ปลายล่างของท่อ nasolacrimal อุดตันปลายล่างของท่อ nasolacrimal น้ำตาและแบคทีเรียที่เหลืออยู่ในถุงน้ำตาทำให้เกิดการติดเชื้อรองประมาณ 2 ถึง 4% ของการผลิตเต็มรูปแบบในระยะยาว ทารกส่วนใหญ่อาจมีการอุดตันของเยื่อหุ้มเซลล์ แต่คาดว่าเยื่อหุ้มเซลล์ส่วนใหญ่จะหดตัวและกลับคืนภายใน 4 ถึง 6 สัปดาห์หลังคลอดเนื่องจาก dysplasia ของท่อ nasolacrimal ทำให้เกิดการตีบยาก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.02% คนที่อ่อนแอง่าย: ทารกและเด็กเล็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อบุตาอักเสบ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิด dacryocystitis ในทารกแรกเกิด
ปัจจัยทางกายวิภาค (60%):
dacryocystitis ในทารกแรกเกิดเนื่องจากไม่มีการเสื่อมสภาพของเยื่อหุ้มตัวอ่อนที่ปลายล่างของท่อ nasolacrimal อุดตันปลายล่างของท่อ nasolacrimal น้ำตาและแบคทีเรียที่เหลืออยู่ในถุงน้ำตาทำให้เกิดการติดเชื้อรองประมาณ 2 ถึง 4% ของการผลิตเต็มรูปแบบในระยะยาว ทารกส่วนใหญ่อาจมีการอุดตันของเยื่อหุ้มเซลล์ แต่คาดว่าเยื่อหุ้มเซลล์ส่วนใหญ่จะหดตัวและกลับคืนภายใน 4 ถึง 6 สัปดาห์หลังคลอดเนื่องจาก dysplasia ของท่อ nasolacrimal ทำให้เกิดการตีบยาก
ภูมิคุ้มกันต่ำ (35%):
เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของทารกแรกเกิดยังไม่พัฒนาเต็มที่ภูมิคุ้มกันไม่ดีและความต้านทานต่อไวรัสแบคทีเรียภายนอกอยู่ในระดับต่ำดังนั้นจึงง่ายต่อการติดเชื้อแบคทีเรียและทำให้เกิดการอักเสบ
การป้องกัน
การป้องกัน dacryocystitis ในทารกแรกเกิด
ในปัจจุบันอุบัติการณ์ของการเกิด dacryocystitis แต่กำเนิดสูงขึ้นเล็กน้อยตราบใดที่ผู้ปกครองให้ความสนใจกับการสังเกตดวงตาของทารกมีน้ำตาและเปลือกตากรุณาไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาเร็วกว่าการรักษาจะดีกว่า
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน dacryocyst ทารกแรกเกิด ภาวะแทรกซ้อน โรคเยื่อบุตาอักเสบ
dacryocystitis ระยะยาวของทารกแรกเกิดความปลอดภัยของตาเป็นภัยคุกคามที่ร้ายแรงแผลกระจกตาก้าวหน้าหรือการบาดเจ็บที่เจาะตาผ่าตัดตาภายในสามารถทำให้เกิดการอักเสบของตาเต็มรูปแบบการติดเชื้อที่กระจกตาอย่างรุนแรงสามารถทำให้เกิดการเจาะกระจกตาตาบอด
อาการ
อาการแรกเกิดของ dacryocystitis อาการที่ พบบ่อย เปลือกตาแรกเกิด, หลายตา, ตามากขึ้น, คัน, น้ำตา, ตาแดง, ไซนัส, ถุงน้ำตา, ตาแดง
มีสามอาการที่สำคัญคือน้ำตาน้ำตาไหลของเปลือกตาและกลากของเปลือกตาซึ่งเป็นสิ่งที่ติดเชื้อในน้ำตาซึ่งสามารถทำให้ระคายเคืองผิวหนังเปลือกตาและทำให้เกิดผื่นแดงทารกพบว่ามีก้อนเนื้อในถุงน้ำตาหลังจากเกิดมา 1 ถึง 2 สัปดาห์ สีแดงบวมอ่อนโยนและอาการอักเสบเฉียบพลันอื่น ๆ เป็นครั้งคราวสามารถทำให้เกิดอาการของ dacryocystitis เฉียบพลัน
ตรวจสอบ
dacryocystitis ทารกแรกเกิด
การตรวจสอบพบก้อนเนื้อในถุงน้ำตาความยืดหยุ่นและไม่มีการอักเสบเฉียบพลันเช่นสีแดงบวมและความอ่อนโยน
1. การตรวจเลือดตามปกติ: การตรวจเลือดเป็นประจำในช่วง dacryocystitis เฉียบพลันสามารถกำหนดขอบเขตและลักษณะของการติดเชื้อได้
2. วัฒนธรรมแบคทีเรียและการทดสอบความไวของยาในการหลั่งถุงน้ำตาเพื่อระบุลักษณะของการติดเชื้อและชนิดของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและให้การอ้างอิงที่สำคัญสำหรับการรักษาด้วยยา
3. การตรวจสอบทางพยาธิวิทยา: ถุงน้ำตาอักเสบเรื้อรัง, โรคปอดผนังเรื้อรังหนาสามารถเข้าถึง 2 ถึง 3 เท่าของปกติช่องเปาะแคบมาก แต่เมื่อขยายเข้าไปในถุงน้ำเมือกผนังถุงบางมากและเยื่อเมือกหยาบและนุ่ม ริ้วรอยเพิ่มขึ้นเม็ดหรือติ่งสามารถเติมถุงหรือทำให้เกิดการอุดตันที่สมบูรณ์ที่ปลายล่างของถุงน้ำตา เซลล์อักเสบจำนวนมากแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อ submucosal และส่วนประกอบของเซลล์จะแตกต่างกันไปตามระดับของความเร่งด่วนและความเป็นเรื้อรัง ระยะเฉียบพลันคือเม็ดเลือดขาวและเซลล์เม็ดเลือดขาว polymorphonuclear ระยะที่เรื้อรังคือเซลล์โมโนนิวเคลียร์, eosinophils, พลาสมาเซลล์และเซลล์ epithelioid ผู้ป่วยสูงอายุมีไฟโบรบลาสต์ เนื้อเยื่อยืดหยุ่น submucosal จะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยและเนื้อเยื่อแผลเป็นจะถูกสร้างขึ้นในการลดลงของ cystic cavity. รอยต่อของถุงน้ำตาและท่อ nasolacrimal เป็นเนื้อเยื่อที่คล้ายเส้นใยของถุงน้ำตา. ในระยะแรกหนองจะถูกระบายออกมาเป็นเวลานานและการอักเสบเฉียบพลันจะลดลงและกลายเป็นตัวอย่างที่เป็นน้ำ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุของ dacryocystitis ทารกแรกเกิด
การวินิจฉัยโรค
dacryocystitis ทารกแรกเกิดมีสามอาการที่สำคัญคือการฉีกขาดจำนวนมากของเปลือกตาและกลากเปลือกตาซึ่งเป็นการติดเชื้อในน้ำตาซึ่งสามารถระคายเคืองผิวหนังเปลือกตาและผลิตกลาก หนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังคลอดทารกพบว่ามีก้อนเนื้อในถุงน้ำตาซึ่งยืดหยุ่นและไม่มีการอักเสบเฉียบพลันเช่นแดงบวมและอ่อนโยนและบางครั้งก็เกิดอาการของโรค dacryocystitis เฉียบพลัน
การวินิจฉัยแยกโรค
1. ซีสต์ต่อมไขมันเป็นผิวเผินและไม่มีครีบทวาร
2. ฝีเย็น: รวมกับภาพถ่ายเอ็กซ์เรย์และประวัติทางการแพทย์ที่มีรายละเอียดคุณสามารถยืนยันการวินิจฉัย
