โรคต้อหินทุติยภูมิที่มีม่านตาอักเสบ
บทนำ
โรคต้อหินเบื้องต้นที่มีม่านตาอักเสบ โรคต้อหินทุติยภูมิเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคตาบางชนิดและโรคทางระบบบางชนิดในดวงตาโรคต้อหินชนิดนี้มีอาการทางคลินิกหลายประเภทและอาการทางคลินิกของมันมีลักษณะของตัวเองหลักการรักษาก็แตกต่างกันเช่นกัน ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวส่วนใหญ่ฝ่ายเดียวสาเหตุที่ไม่รู้จักอาจเกี่ยวข้องกับการหลั่งเพิ่มขึ้นของ prostaglandins, prostaglandin E เพิ่มขึ้นในน้ำเฉียบพลันในการโจมตีเฉียบพลัน, prostaglandins สามารถทำลายอุปสรรคเลือด, การซึมผ่านของน้ำเปลี่ยนอารมณ์ขัน เพิ่มขึ้น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0025% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ต้อกระจกมะเร็งต้อกระจกม่านตาออก
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดต้อหินทุติยภูมิที่มีม่านตาอักเสบ
เกิดจาก iridocyclitis เรื้อรัง (30%):
สามารถมองเห็นได้ในสามกรณีดังต่อไปนี้: 1 การยึดเกาะหลังม่านตาทำให้เกิดการปิดเยื่อหุ้มรูม่านตา, ม่านตาตีบตัน, ม่านตาโป่ง, ม่านตาปิดมุมหน้าห้อง; 2 เซลล์อักเสบ, exudates, อนุภาคเม็ดสีและการเก็บรักษาอื่น ๆ การยึดเกาะรอบมุมของมุมขัดขวางการรั่วไหลของอารมณ์ขันน้ำ 3 การอักเสบสามารถนำไปสู่การทำให้ม่านตาแดง, adhesions อุปกรณ์ต่อพ่วงและโรคต้อหิน neovascular
ม่านตาอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจาก (28%):
โรคต้อหินมุมเปิดรองที่เกิดจาก iridocyclitis เฉียบพลันมักจะมีม่านตาอักเสบเฉียบพลันการก่อตัวของอารมณ์ขันน้ำจะลดลง แต่ปริมาณของการไหลออกไม่ได้เปลี่ยนดังนั้นความดันลูกตาลดลง แต่บางครั้งตรงข้ามเกิดขึ้น เมื่อผลิตภัณฑ์อักเสบปิดกั้นตาข่าย trabecular หรือความหนืดของอารมณ์ขันเพิ่มขึ้นน้ำไหลออกของอารมณ์ขันน้ำลดลงและความดันลูกตาเพิ่มขึ้น
โรคต้อหิน ciliary อักเสบโรคต้อหิน (25%):
ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวส่วนใหญ่ฝ่ายเดียวสาเหตุที่ไม่รู้จักอาจเกี่ยวข้องกับการหลั่งเพิ่มขึ้นของ prostaglandins, prostaglandin E เพิ่มขึ้นในน้ำเฉียบพลันในการโจมตีเฉียบพลัน, prostaglandins สามารถทำลายอุปสรรคเลือด, การซึมผ่านของน้ำเปลี่ยนอารมณ์ขัน เพิ่มขึ้น
การป้องกัน
การป้องกันโรคต้อหินมัธยมศึกษาที่มีม่านตาอักเสบ
การตรวจหาการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีที่มีประวัติครอบครัวเป็นต้อหินควรทำเป็นประจำทุกปี ให้ความสนใจกับการพักผ่อนและนอนหลับหลีกเลี่ยงการทำงานมากเกินไปและความตื่นเต้นทางอารมณ์และอ่านหรือมีส่วนร่วมอย่างใกล้ชิดกับคนงานที่มีแสงสว่างเพียงพอ
1. การออกกำลังกายควรมีความเข้มแข็งเพื่อเพิ่มสมรรถภาพทางกาย
2. สวมแว่นกันแดดเมื่อออกไปข้างนอก
3. ควรเก็บอุจจาระไว้เปิด ดื่มน้ำมากขึ้นในช่วงระยะเฉียบพลัน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคต้อหินทุติยภูมิที่สองที่มีม่านตาอักเสบ ภาวะแทรกซ้อน, ต้อกระจก, โรคต้อหิน, การปลดจอประสาทตา
1. ความทึบของกระจกตา: รอยย่นชั้นยืดหยุ่นด้านหลังและรอยโรคกระจกตา keratitis vesicular vesicular visticular ก่อนที่จะเกิดแถบกระจกตาขึ้นในช่วงปลาย
2. การยึดเกาะหลังม่านตา: ในม่านตาเนื่องจากม่านตา fibrinous exudation ยึดเกาะระหว่างรูม่านตาของม่านตาและแคปซูลด้านหน้าของม่านตาเกิดขึ้นการยึดเกาะในช่วงแรกสามารถเปิดได้โดยตัวแทนการขยายถ้าการขับถ่ายได้รับการยึดเกาะแน่น มันไม่ง่ายที่จะดึงเปิดด้วยสารขยายหรือส่วนหนึ่งของรูม่านยึดเกาะถูกดึงออกมาและขอบเหมือนกลีบดอกยังไม่เสร็จ
3. ความสันโดษของนักเรียนนั้นคลี่ออกมาอย่างสมบูรณ์หลังจากที่พังผืดของม่านตาและม่านตาของนักเรียนนั้นยึดติดกับพื้นผิวด้านหน้าของคริสตัลอย่างสมบูรณ์และการไหลเวียนของน้ำด้านหน้าและด้านหลังถูกขัดจังหวะ
4. ม่านตาส่วนหน้าซินเซียของม่านตาหรือกอนเนียซินเซียเนื่องจากแรงดัน atrial ที่เพิ่มขึ้นด้านหลังหรือการสะสมของสารหลั่งทำให้เกิดการยึดเกาะของม่านตาหรือรากม่านตาที่อยู่รอบ ๆ กระจกตา
5. การบดเคี้ยวของรูม่านตา: การหลั่งสารหลั่งจำนวนมากในบริเวณรูม่านตาเพื่อสร้างฟิล์มที่ปกคลุมพื้นผิวด้านหน้าของคริสตัล
6. Iris bombe: เนื่องจากอารมณ์ขันน้ำไม่สามารถไหลไปข้างหน้าจากห้องด้านหลังได้จึงถูกบล็อกในห้องด้านหลังซึ่งเพิ่มความกดดันในห้องด้านหลังการสะสมของอารมณ์ขันน้ำทำให้ม่านตาเดินไปข้างหน้าและขยาย
7. ต้อกระจกที่เกิดขึ้นพร้อมกัน: เมื่อม่านตาอักเสบลักษณะของอารมณ์ขันในน้ำเปลี่ยนไปและความเป็นพิษที่เกิดจากการอักเสบในอารมณ์ขันที่เป็นน้ำเปลี่ยนสภาพแวดล้อมภายนอกของผลึกซึ่งจะเปลี่ยนการเผาผลาญทางสรีรวิทยาปกติของผลึก ,
8. รอยโรคของอวัยวะ: ระยะหลังหรือกรณีที่รุนแรงอาจมีความซับซ้อนโดยอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาหรือการเสื่อมเรื้อรังหรือด้วย vasculitis ดิสก์แก้วนำแสง
9. การฝ่อของลูกตา: เนื้อเยื่อยานยนต์ exudative ใกล้ร่างกายปรับเลนส์ในรูปแบบเยื่อพังผืดที่จะดึงออกม่านตาทำลายร่างกายปรับเลนส์ลดการหลั่งของอารมณ์ขันน้ำลดความดันลูกตาและซ้ำ ๆ ทำให้ร่างกายปรับเลนส์ที่จะกลายเป็นเนื้อเยื่อฉีกขาด ลูกตาหดและหดตัว
นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกในห้องหน้าการสร้างช่องหน้าม่านตาล่าช้าหรือไม่มีช่องหน้าม่านตาอักเสบรอง iridocyclitis, โรคต้อหินมะเร็ง ฯลฯ เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดต้อหิน
อาการ
อาการต้อหินทุติยภูมิที่มีม่านตาอักเสบ อาการที่ พบบ่อย คลื่นไส้รุ้ง
เริ่มมีอาการเร่งด่วนมากมีอาการของโรคต้อหินทั่วไปเช่นหมอก, รุ้ง, ปวดหัว, และแม้กระทั่งคลื่นไส้และอาเจียนหลังจากอาการหายไปวิสัยทัศน์และการมองเห็นส่วนใหญ่จะไม่เป็นอันตราย
ตรวจสอบ
การตรวจสอบโรคต้อหินทุติยภูมิที่มีม่านตาอักเสบ
ในระหว่างการตรวจสอบ, แออัดผสมอ่อน, อาการบวมน้ำที่กระจกตา, การไหลของกระจกตาสีเทาสีขาวหยาบ, ห้องหน้าเล็ก ๆ , มุมตื้นของหน้าห้อง, ความขุ่นเล็กน้อยในอารมณ์ขันน้ำ, นักเรียนที่มีขนาดใหญ่กว่าเล็กน้อย, และปฏิกิริยากับแสง, ความดันลูกตา สามารถสูงถึง 5.32-7.98kpa (40 ~ 60 มม. ปรอท), ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในอวัยวะ, แผ่นดิสก์แก้วนำแสงปกติ, การเต้นของเส้นเลือดสามารถมองเห็นได้เมื่อความดันลูกตาสูง
โรคนี้มีลักษณะซ้ำ ๆ โดยมีการกำเริบตอนระยะเวลาของเหตุการณ์คือ 3 ถึง 7 วันและอื่น ๆ สามารถบรรเทาได้ด้วยตัวเองช่วงเวลาระหว่างตอนนั้นมาจากหลายเดือนถึง 1-2 ปี
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคต้อหินรองด้วย iridocyclitis
โรคนี้มักจะสับสนกับโรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลันซึ่งสามารถระบุได้ตามลักษณะของอายุที่น้อยลง, ช่องหน้าม่านตาน้อย, KP สีเทา - ขาวทั่วไป, มุมเปิดของห้องด้านหน้าและโดยทั่วไปไม่มีความเสียหายต่อฟังก์ชั่นภาพหลัง
