esotropia ที่ไม่รองรับหลัก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ esotropia ที่ไม่ใช่กฎข้อบังคับเบื้องต้น แต่กำเนิด esotropia (congenitalesotropia) มักเกิดขึ้นภายในสองสามวันหลังคลอดหรือภายในสองสามวันหลังคลอดเพราะพ่อแม่ไม่ค่อยเห็นทารกในช่วงทารกแรกเกิด แต่กำเนิด esotropia ไม่ค่อยเห็นในคลินิกมันเป็นเรื่องธรรมดาในการค้นพบหลังคลอด มีตาเหล่เนื่องจากพ่อแม่ของดวงตาของเด็กอายุน้อยกว่าหนึ่งปีมักจะไม่สามารถตัดสินได้อย่างถูกต้องและมีวัตถุประสงค์มันเป็นไปได้ที่จะเข้าใจผิดว่าแกนตาของกล้องสองตาเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิด นอกจากนี้ในช่วงทารกเนื่องจากจมูกยังไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเต็มที่มีหนังนิ่มภายในและตาเหล่หลอกจำนวนมากซึ่งเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดความสับสน ตาเหล่ที่ได้มาบางส่วนสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลานี้ซึ่งทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดความสับสนในการวินิจฉัย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% - 0.007% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: มัว
เชื้อโรค
หลัก esotropia ที่ไม่ใช่กฎข้อบังคับ
โรคนี้เป็นโรคที่มีมา แต่กำเนิดโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน
การป้องกัน
การป้องกัน esotropia หลักที่ไม่ใช่ข้อบังคับ
การตรวจหาและรักษาเด็กตาเหล่อย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพนั้นเป็นสิ่งจำเป็นดังนั้นผู้ปกครองและครูควรให้ความสนใจในการสังเกตอาการผิดปกติของเด็กเด็กอายุ 3 ขวบควรตรวจสายตาเป็นประจำเพื่อให้สามารถค้นพบได้ทันเวลาและรับการรักษาเร็ว ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าเพื่อป้องกันไม่ให้เด็กตาเหล่และตามัวจำเป็นต้องเสริมสร้างสุขภาพตาของเด็กใช้สายตาอย่างมีเหตุผลและสมเหตุสมผลและหลีกเลี่ยงการบรรทุกเกินตา
โรคแทรกซ้อน
ความยุ่งเหยิง esotropia หลักที่ไม่ใช่ข้อบังคับ ภาวะแทรกซ้อน มัว
ในที่สุดวิสัยทัศน์ intervertebral ไม่ต่อเนื่องพัฒนาเป็น esotropia คง, ตาข้างเดียว, มัวในตาเหล่, การปรับ dioptic ของ esotropia, และความผิดปกติของกล้ามเนื้อตาอื่น ๆ , เช่นเบี่ยงเบนแนวตั้งและสัญญาณ AV
อาการ
อาการ esotropia หลักที่ไม่ใช่ข้อบังคับหลักอาการที่พบบ่อย rhomboid-ฟีโนไทป์อาตาพิการ
1. ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี esotropia พิการ แต่กำเนิด: ตาแรกมีการตรึงทางเลือกตามีวิสัยทัศน์ที่เท่าเทียมกันและมีการมองข้ามเมื่อมองไปที่ด้านข้างนั่นคือเมื่อมองไปทางขวาตาซ้ายกำลังดูเมื่อมองไปทางซ้ายขวา จ้องมองตาจำนวนน้อยของผู้ป่วยโดยไม่ต้องจ้องมองสลับตามัวสามารถเกิดขึ้นได้ตามัวอุบัติการณ์ของมัวประมาณ 40% และระดับของมัวอยู่ลึกพร้อมกับจ้อง paracentral
(1) เมื่อมองไปทางขวาตาซ้ายกำลังจับอยู่ (2) เมื่อมองไปทางซ้ายตาขวากำลังรับชม
2 มุมเอียงมีขนาดใหญ่: โดยทั่วไปมากกว่า 30 △ประมาณ 50% ของผู้ป่วยเกิน 50 △ระยะห่างระหว่างระยะทางและมุมมองมีค่าเท่ากันและมั่นคงไม่ได้รับผลกระทบจากการปรับบางครั้งมุมเอียงมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญภายในไม่กี่เดือน เด็กที่มีตามักจะไม่สามารถถูกลักพาตัวได้ แต่นี่ไม่ได้เป็นผลมาจากการที่กล้องสองตาทำให้เป็นอัมพาตของเส้นประสาท แต่เป็นรองจากการมองข้ามในกรณีอื่นเด็กที่มี esotropia พิการ แต่กำเนิดมีความเบ้และมัวมากขึ้น อย่างไรก็ตามการมองข้าม paracentral เป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าใจผิด paracentral เป็นด้านหนึ่งของอัมพาตของเส้นประสาทลักพาตัวในความเป็นจริง แต่กำเนิดฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี abducens อัมพาตของเส้นประสาทหายาก
แต่กำเนิดภายในเอียงก็ควรจะแตกต่างจากกลุ่มอาการถดถอยลูกตา, กลุ่มอาการ Mobius และอัมพาตเส้นประสาท abducens วิธีการระบุเป็นดังนี้: 1 แก้ไขศีรษะของเด็กในตำแหน่งตั้งตรงเพื่อให้หัวของเด็กอยู่ในแนวนอนอย่างช้าๆเล็กน้อย หมุนให้ถนนเพื่อกระตุ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดกึ่งปกติแนวนอนการเคลื่อนไหวการลักพาตัวที่ลึกซึ้งสามารถเกิดขึ้นได้ในทันทีผมสามารถสังเกตได้อย่างใกล้ชิดสามารถพบได้ 2 จะมีเด็กเอียงภายในพิการ แต่กำเนิดกับจ้องมองข้ามสองสามวัน ตาอีกข้างสามารถผลิตแบบฝึกหัดการลักพาตัว 3 การทดสอบแรงดึงภายใต้การดมยาสลบเด็กที่มีความเอียงภายใน แต่กำเนิดด้วยการมองข้าม, การทดสอบแรงดึงแบบปกติ, ความต้านทานแฝงในระหว่างการลักพาตัวหากการดมยาสลบลึกลง ปรากฏภายนอก
3 มักจะรวมกับตาเหล่แนวตั้ง: เด็กที่มี esotropia พิการ แต่กำเนิดถึง 2 ถึง 3 ปีอาจมีความเบี่ยงเบนวิงเวียนแยกตัวออกจากกัน (DVD) ประจักษ์เป็นตาไม่จ้องมองการหมุนภายนอกจ้องมองลง การหมุนภายใน 78% ของผู้ป่วยที่มีการทำงานของกล้ามเนื้อเฉียงที่ต่ำกว่ามากเกินไปนอกจากนี้อาตาที่มองเห็นได้การหมุนหรือแนวนอนสั่นบางครั้งก็ถอยกลับปรากฏขึ้นเฉพาะหลังจากที่ปิดตาข้างหนึ่งหรืออาตาระหว่างการ adduction อาตาเพิ่มขึ้นในระหว่างการขยายงาน
4, การปรับตัวของกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตตรวจสอบการหักเหของแสงพิสูจน์อ่อนปานกลางสายตายาวปานกลางคิดเป็น 90% ดวงตาทั้งสองข้างหักเหที่คล้ายกันสายตาเอียงหรือสายตาสั้นอาจมีอยู่
5. AC / A เป็นเรื่องปกติ
6, 1 วัดมุมเอียงเพราะทารกและเด็กเล็กไม่ง่ายที่จะทำการทดสอบปริซึมครอบคลุมที่ใช้กันทั่วไป Hirschberg และ Krimsky วิธีการวัดเพื่อให้เด็กดูแสงด้วยฐานปริซึมออกไปด้านนอกเพื่อดูว่าระดับการสะท้อนกระจกตาในใจกลางของกระจกตา Angle; 2 ทัศนมาตรศาสตร์พองตัวเด็ก 3 คนที่มีขนาดใหญ่กว่าทำการทดสอบทางประสาทสัมผัส
ลักษณะทางคลินิกของตาเหล่พิการ แต่กำเนิดมีมุมเอียงขนาดใหญ่มุมเอียงมั่นคงและการเคลื่อนไหวของตาผิดปกติ esotropia พิการ แต่กำเนิดสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กปกติ แต่ยังอยู่ในสมองพิการและ hydrocephalus ในเด็กการเปลี่ยนแปลงของมุมเอียงเพิ่มขึ้นตามอายุและมุมเอียงสามารถหายไปได้บางครั้งตั้งแต่มิถุนายนถึง 1 ปี esotropia อาจกลายเป็นมุมเอียงภายนอก
ตรวจสอบ
esotropia ที่ปรับไม่ได้ระดับปฐมภูมิ
ตรวจสอบวิสัยทัศน์ตรวจสอบอวัยวะ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยของ esotropia ที่ไม่ใช่กฎหลัก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
มันแตกต่างจาก esotropia ทั่วไปหลักและ exotropia ทั่วไป
ควรมีการระบุสิ่งที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดภายในด้วยซินโดรมการถดถอยของลูกตา, กลุ่มอาการ Mobius และอัมพาตของเส้นประสาท
