ต้อกระจกบาดแผล
บทนำ
บทนำต้อกระจกบาดแผล สาเหตุใด ๆ เช่นอายุ, พันธุศาสตร์, dystrophies ท้องถิ่น, ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันและการเผาผลาญ, การบาดเจ็บ, พิษ, การแผ่รังสี, ฯลฯ , อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญเลนส์, ส่งผลให้โปรตีนในสภาพเลนส์เสื่อมสภาพและขุ่นมัว ในเวลานี้แสงถูกปิดกั้นโดยเลนส์ทึบแสงและไม่สามารถฉายบนจอประสาทตาเพื่อไม่ให้มองเห็นวัตถุ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ต้อกระจกลูกตาทั้งหมดรวม uveitis ต้อหิน ophthalmia ขี้สงสาร
เชื้อโรค
สาเหตุของต้อกระจกบาดแผล
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
เลนส์ล้อ (35%):
ส่วนใหญ่เกิดจากการชกมวยหรือบอลหรือวัตถุอื่น ๆ ที่กระทบกับลูกตาการไหลของน้ำทำให้แรงภายนอกกระทำต่อเลนส์ที่ไม่มีความยืดหยุ่นและทำให้เกิดการสะท้อนบนพื้นผิวของน้ำเลี้ยงดังนั้นรอยฟกช้ำทู่ทำให้เกิดความทึบของเลนส์ กุหลาบขุ่น, ต้อกระจกนิวเคลียส, ต้อกระจกจุดและต้อกระจกรวม, ในต้อกระจกทื่อ, การบาดเจ็บทำให้เกิดการทำลายของฟังก์ชั่นเยื่อบุผิวเลนส์ที่นำไปสู่อาการบวมน้ำและการเสื่อมสภาพของเส้นใยเลนส์เยื่อหุ้มสมองผิวเผินส่งผลในชั้นบางท้องถิ่นและถาวรของอากาศ ในพื้นที่ตุ่มเมื่อเวลาผ่านไปจะมีการสร้างเซลล์เลนส์ปกติขึ้นใหม่และชั้นเยื่อบุผิวที่ได้รับบาดเจ็บจะถูกบีบอัดและฝังตัวดังนั้นจึงเข้าสู่เยื่อหุ้มสมองลึกและในที่สุดก็เกิดความขุ่น
บาดเจ็บที่ตาเจาะ (30%):
การบาดเจ็บที่ลูกตาทะลุทำให้แคปซูลเลนส์แตกและอารมณ์ขันที่เป็นน้ำเข้ามาในเลนส์ทำให้เกิดอาการบวมน้ำไฟเบอร์ความเสื่อมและความขุ่นถ้าการทะลุทะลวงน้อยที่สุดก็สามารถปิดได้ด้วยตัวเองทำให้เลนส์มีความทึบในท้องถิ่นไม่ จำกัด อีกต่อไป หลังจากนั้นเยื่อหุ้มสมองของคนส่วนใหญ่จะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วขุ่นและการเจาะขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดโรคต้อหินรองเนื่องจากการขยายตัวมากเกินไปของเยื่อหุ้มสมองเลนส์
ปัจจัยอื่น ๆ (10%):
เช่นความเสียหายตาที่เกิดจากไฟฟ้าช็อต
กลไกการเกิดโรค
ในการวิจัยพื้นฐานของต้อกระจกบาดแผลก็พบว่าปัจจัยฉุกเฉินต่างๆเช่นสารออกซิไดซ์, รังสีอัลตราไวโอเลตและสารพิษสามารถเริ่มต้นการตายของเซลล์เยื่อบุผิวเลนส์ดังนั้นจึงถือว่าเป็นเลนส์ต้อกระจกเซลล์เยื่อบุผิวในมนุษย์และสัตว์ พื้นฐานทางเซลล์วิทยาทั่วไปแบบจำลองหนูของต้อกระจกบาดแผลทื่อได้รับการจัดตั้งขึ้นในประเทศจีนและโครงสร้างพื้นฐานของเซลล์เยื่อบุผิวเลนส์ในหนูหนู SD มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ: ความเสียหายของเยื่อหุ้มเซลล์นิวเคลียร์การบุกรุกการควบแน่นของโครมาติ โครงสร้างถูกทำลาย, การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายแวคิวโอล, จำนวนจะลดลง, reticulum endoplasmic จะขยายตัว, ซึ่งสอดคล้องกับการปรากฏตัวทางสัณฐานวิทยาของ apoptosis. จะเห็นได้ว่าการเกิดของต้อกระจกทู่เลนส์อาจเกี่ยวข้องกับการตายของเซลล์ epithelial เลนส์
การศึกษาพบว่าการสะสมของ extracellular เมทริกซ์จะเริ่มต้นในระหว่างการรักษาบาดแผลเลนส์หลังจากเจาะบาดแผลส่วนประกอบหลัก ได้แก่ chondroitin sulfate, heparin sulfate และคอลลาเจนการสะสมของเมทริกซ์ extracellular ใต้แคปซูลไม่เพียง แต่ทำให้เกิดริ้วรอยของแคปซูลเลนส์ การขยายตัวและการย้ายถิ่นของเซลล์เยื่อบุผิวของเลนส์ในที่สุดก็นำไปสู่ความทึบของเลนส์ Matrix metalloproteinases (MMPs) และ TIMPs ที่ปลูกถ่ายของพวกเขามีบทบาทสำคัญในการสะสมและการเสื่อมสภาพของเมทริกซ์นอกเซลล์, MMPs ส่งเสริมการสะสมของ extracellular matrix และ TIMPs ส่งเสริมการย่อยสลายในการศึกษารูปแบบต้อกระจกเจาะกระต่ายกิจกรรมของ TIMP-1,2 ในดวงตาที่ได้รับบาดเจ็บเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในวันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บแล้วลดลงเรื่อย ๆ ในขณะที่ MMPs- 2 การเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมที่สอดคล้องกับสิ่งนี้นั่นคือมันถูกยับยั้งในวันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บและค่อย ๆ ฟื้นตัวดังนั้นจึงสันนิษฐานว่าการเพิ่มขึ้นชั่วคราวของ TIMP-1, 2 ในสายตาของกระต่ายเปลี่ยนดุลของ MMPs / TIMPs และอาจมีอาการ ลดการทำลายของ extracellular matrix โดย MMPs และยับยั้งการพัฒนาของการอักเสบในลูกตาหลังจากได้รับบาดเจ็บส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของ extracellular matrix matrix และการเพิ่มจำนวนเซลล์หลังจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ กระบวนการ Multiplexing จะเพิ่มขึ้นจึงส่งเสริมการรักษาบาดแผล แต่การสะสมที่มากเกินไปของ extracellular เมทริกซ์และการแพร่กระจายของเซลล์ก็อาจนำไปสู่การ opacification เลนส์
การป้องกัน
การป้องกันต้อกระจกบาดแผล
ต้อกระจกบาดแผลควรเริ่มต้นจากการป้องกันเริ่มจากเด็กควรให้ความรู้แก่เด็กที่จะไม่ถือเซียนไม่เล่นของเล่นที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อดวงตาอย่าออกจากดอกไม้ไฟและประทัดหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บของตา ควรนำส่งโรงพยาบาลในเวลาผู้ใหญ่ให้ความสนใจในการปกป้องดวงตาในที่ทำงานและชีวิตคนงานเครื่องจักรกลคนงานโรงกลั่นควรใส่ใจกับการทำงานที่ปลอดภัยสวมแว่นตาป้องกันหลีกเลี่ยงความเสียหายทางกลและความเสียหายจากรังสีติดต่อระยะยาวหรือ ช่างเทคนิคที่ทำงานเกี่ยวกับงานไมโครเวฟควรสวมแว่นตาป้องกันไมโครเวฟ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนต้อกระจกบาดแผล ภาวะแทรกซ้อน, uveitis, โรคต้อหิน, การแตกของลูกตา, ophthalmia ขี้สงสาร
ง่ายซับซ้อนกับ uveitis, ต้อหินทุติยภูมิ, ความคลาดเคลื่อนเลนส์, เนื้อหาตาย้อย, ตกเลือดในลูกตา, ลูกตาแตกร้าว, ร่างกายต่างประเทศในลูกตา, ophthalmia ขี้สงสาร, ฯลฯ
อาการ
อาการต้อกระจกบาดแผลอาการที่พบบ่อย ความทึบแสงของเลนส์, ความคลาดเคลื่อนของเปลือกตา, การสูญเสียการมองเห็นสี, ภาพซ้อน, สายตาสั้น, สีบวม, ความดันลูกตา, การเจาะลูกตา, อวัยวะ
(a) ต้อกระจกต้อกระจกทื่อ
ต้อกระจกฟกช้ำเกิดขึ้นได้ยากในทางปฏิบัติทางคลินิกและสามารถเกิดขึ้นได้เพียงลำพังหรือร่วมกับ subluxation หรือความคลาดเคลื่อนทั้งหมดของเลนส์การเปลี่ยนแปลงที่เร็วที่สุดคือความทึบ subcapsular ด้านหลังของพื้นที่นักเรียนซึ่งก่อตัวเป็นดาวคล้ายกับต้อกระจก ลักษณะหรือความขุ่นดอกเบญจมาศ, ความขุ่นสามารถมีเสถียรภาพเป็นเวลานานยังสามารถขยายไปสู่ความลึกและความกว้างและในที่สุดก็พัฒนาเป็นต้อกระจกสีขาวทั้งหมดมันเป็นมูลค่าการกล่าวขวัญการเปลี่ยนแปลงความขุ่นไม่ปรากฏทันทีหลังจากฟกช้ำทารุณ ลักษณะรัฐนี้สามารถอยู่ได้นานหลายเดือนหรือหลายปีเพื่อสร้างการเปลี่ยนแปลงต้อกระจกทั่วไปที่เรียกว่าต้อกระจกบาดแผลล่าช้าในกรณีที่ไม่รุนแรงเซลล์เยื่อบุผิว subcapsular สามารถรักษากิจกรรมปกติด้วยการก่อตัวของเส้นใยใหม่ความขุ่น โซนสามารถบีบลึกลงไปในพื้นค่อยๆนำเสนอสถานะการพักผ่อนบางส่วนถอย
ในกรณีส่วนใหญ่ iridocyclitis บาดแผลสามารถใช้ร่วมกับการยึดเกาะหลังม่านตาในกรณีที่รุนแรง, โรคต้อหินรองเช่นม่านตาโป่งสามารถเกิดขึ้นได้กรณีหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บนั่นคือผลกระทบจากแรงภายนอกด้านหน้า วงแหวนเม็ดสีไอริสที่สอดคล้องกับนักเรียนสามารถพิมพ์บนพื้นผิวด้านหน้าของแคปซูลด้านหน้าของเลนส์ซึ่งเรียกว่าแหวน Vossius มันประกอบด้วยอนุภาคเม็ดสีที่แยกออกมาจากม่านตาบางครั้งผสมกับเซลล์เม็ดเลือดแดงเล็ก ๆ เช่นไม่มีความทึบของเลนส์ .
อาจเกิดจากมวยหรือลูกและวัตถุอื่น ๆ ที่โดนลูกตาฟกช้ำฟกช้ำมีอาการทางคลินิกที่แตกต่างกันส่วนใหญ่แบ่งออกเป็นห้าประเภทดังต่อไปนี้:
1. Vossius มีความขุ่นเป็นวงรีมีความขุ่นวงแหวนบนพื้นผิวของผลึกและมีเม็ดสีที่มีความกว้าง 1 มม. ความขุ่นและจุดด่างดำเหล่านี้สามารถหายไปได้หลังจากผ่านไปหลายวัน แต่มันก็มีอยู่เป็นเวลานาน
2 ต้อกระจกลายดอกกุหลาบเนื่องจากผลกระทบของคริสตัลโครงสร้างของเส้นใยและตะเข็บถูกทำลายของเหลวเคลื่อนที่ระหว่างตะเข็บและชั้นก่อตัวเป็นความขุ่นเรเดียนเช่นรูปแบบดอกกุหลาบต้อกระจกประเภทนี้อาจเป็นชั่วโมงหรือสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ บางครั้งผู้ป่วยบางรายอาจถูกดูดซึมโดยความขุ่นผู้อื่นอาจเกิดขึ้นเพียงไม่กี่ปีหลังจากได้รับบาดเจ็บส่วนใหญ่ถาวรในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 30 ปีความทึบแสงของผลึกอาจยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลาหลายปีจนกระทั่งความขุ่นเพิ่มขึ้นหลังจากอายุ 50 ปี .
3 ต้อกระจกจุดจุดขุ่นขนาดเล็กจำนวนมากตั้งอยู่ภายใต้เยื่อบุผิวมักจะหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังจากได้รับบาดเจ็บเกิดขึ้นไม่ค่อยคืบหน้าผลเล็กน้อยในการมองเห็น
4 ต้อกระจก lamellar เนื่องจากความสมบูรณ์ของแคปซูลคริสตัลได้รับผลกระทบการเปลี่ยนแปลงการซึมผ่านที่ก่อให้เกิดความทึบแสงเยื่อหุ้มสมองตื้น
5 ตาต้อกระจกเป็นฟกช้ำรุนแรงมากขึ้นสามารถทำให้การแตกแคปซูลคริสตัลอารมณ์ขันน้ำเข้าไปในเยื่อหุ้มสมองคริสตัลสามารถขุ่นอย่างสมบูรณ์ในระยะเวลาอันสั้นหลังจากระยะเวลาหนึ่งเยื่อหุ้มสมองสามารถดูดซึม
นอกจากต้อกระจกบาดแผลหลังจากฟกช้ำตาเลือดออกในช่องหน้าม่านตาถอยมุมห้องหน้าคลาดเคลื่อนหรือการเคลื่อนที่ของเลนส์ความดันลูกตาและการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะบวกความผิดปกติของความสนใจ
(2) ต้อกระจกที่เกิดจากการบาดเจ็บที่เจาะ
ต้อกระจกที่พบในผู้ใหญ่จะพบได้บ่อยในกลไกและตัวติดตั้งรถยนต์และสิ่งแปลกปลอมที่เป็นเหล็กจะถูกใส่เข้าไปในลูกตาต้อกระจกที่แทรกซึมของเด็กนั้นพบได้บ่อยในมีดและกรรไกรและบาดแผลถูกแทงด้วยต้อกระจก หลังจากการแตกของแคปซูลคริสตัลอารมณ์ขันน้ำเข้าสู่เยื่อหุ้มสมองและทำให้คริสตัลขุ่นอย่างรวดเร็วมันสามารถมาพร้อมกับ iridocyclitis, โรคต้อหินรองและการติดเชื้อในลูกตา
ต้อกระจกที่เกิดจากการเจาะของลูกตา, ต้อกระจกประเภทนี้มักจะมาพร้อมกับการเจาะดวงตาที่ซับซ้อนดังนั้นหลักสูตรทางคลินิกและการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกันในผู้ป่วยเด็กเช่นการแตกขนาดใหญ่ของแคปซูลเลนส์ที่เกิดจากอารมณ์ขันอย่างรวดเร็วน้ำ ภาวะและความขุ่นสารคล้ายไคล์สามารถเติมช่องหน้าม่านตาได้อย่างรวดเร็วแม้จากบาดแผลที่กระจกตาผลลัพธ์ในมือข้างหนึ่งส่งผลต่อเมตาบอลิซึมของ endothelium ในกระจกตาทำให้เกิดอาการบวมน้ำขุ่นบนมือข้างหนึ่งปิดกั้นช่องทางการไหลของน้ำ โรคต้อหินทุติยภูมิเกิดขึ้น
ในบางกรณีการแตกของแคปซูลข้างต้นนั้นมีขนาดเล็กและการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นไม่ได้เกิดขึ้นเลยเลนส์ยังคงอยู่เพียงความทึบของท้องถิ่นเท่านั้นที่เกิดขึ้นและสามารถคงที่ได้เป็นเวลานานเนื่องจากเซลล์ Epithelial ขนาดเล็กสามารถซ่อมแซมได้ และรักษาตัวเองหรือถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อม่านตาบนมันและการปิดกั้นเกิดขึ้น
ระหว่างสองเงื่อนไขข้างต้นยังคงมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการดูดซึมที่เกิดขึ้นเองนั่นคือหลังจากที่ได้รับบาดเจ็บทะลุกระบวนการของเยื่อหุ้มสมองที่หลั่งออกมาขนาดใหญ่เข้าไปในห้องด้านหน้านั้นไม่เคยมีประสบการณ์มาก่อน เยื่อหุ้มสมองอยู่ใน "จุ่มน้ำ" ของอารมณ์ขันน้ำเป็นเวลานานเพื่อที่จะยังคงดูดซับเยื่อหุ้มสมองเลนส์ผลเมื่อเยื่อหุ้มสมองส่วนใหญ่จะถูกดูดซึมในที่สุดในที่สุดผนังด้านหน้าและด้านหลังแคปซูลติดอยู่ในรูปแบบที่เรียกว่าต้อกระจก
(3) ต้อกระจกที่เกิดจากการบาดเจ็บจากการระเบิด
คนงานเหมืองอาจทำให้เกิดต้อกระจกบาดแผลอันเนื่องมาจากการระเบิดในระหว่างการขุดและประทัดในดวงตาของเด็กภายใต้สถานการณ์ปกติความเสียหายให้กับเนื้อเยื่อตามีความรุนแรงมากขึ้น
การเกิดต้อกระจกบาดแผลมีความสัมพันธ์กับระดับของการบาดเจ็บหากเลนส์ในพื้นที่นักเรียนได้รับบาดเจ็บการสูญเสียการมองเห็นจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วการบาดเจ็บของคริสตัลที่อยู่ด้านหลังม่านตาจะทำให้การมองเห็นลดลงช้าลง ด้วยการอักเสบที่เห็นได้ชัดของส่วนหน้าของตาหรือต้อหินรองในการตรวจสอบผู้ป่วยต้อกระจกบาดแผลมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องใส่ใจกับการปรากฏตัวหรือไม่มีของสิ่งแปลกปลอมในตาและบางครั้งแผลของตาขาวเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบและทำให้เกิดการวินิจฉัยผิดพลาด
(4) สนิมคริสตัล
เหล็กเป็นสิ่งแปลกปลอมในตาที่พบได้บ่อยที่สุดสิ่งแปลกปลอมในคริสตัลสามารถก่อให้เกิดต้อกระจกที่มีการแปลได้หากเหล็กแปลกปลอมมีขนาดเล็กมันสามารถมีอยู่ในคริสตัลเป็นเวลาหลายปีโดยไม่มีปฏิกิริยาที่ชัดเจนเหล็กสามารถออกซิไดซ์ในตา การแพร่กระจายการก่อตัวของสนิมตารวมถึงกระจกตา, ม่านตา, เลนส์, สนิมม่านตาในที่สุดก็นำไปสู่การตาบอดตาสนิมขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของร่างกายต่างประเทศในสายตาขนาดใหญ่และเหล็กในด้านหลังของดวงตาเป็นเรื่องง่ายที่จะตา หลังจากส่วนที่เคลื่อนไหว
มีจุดสีเหลืองสีน้ำตาลขนาดเล็กใต้แคปซูลด้านหน้าของคริสตัลเริ่มต้นและมีจุดสนิมสีน้ำตาลใต้แคปซูลด้านหน้าในช่วงปลายระยะแรกจะต้องขยายใหญ่ขึ้นหลังจากที่นักเรียนขยายใหญ่ขึ้นการเสื่อมสภาพของผลึกคริสตัลในระยะท้ายจะค่อยๆกลายเป็นต้อกระจกสีขาวทั้งหมด เนื่องจากการเสื่อมของเอ็น suspensory, ต้อกระจกเกิดขึ้นเนื่องจากต้อกระจกที่เกิดจากการดูดซึมของธาตุเหล็กโดยเซลล์เยื่อบุผิวและการเจริญเติบโตของเส้นใยใหม่จะถูกปิดกั้นในเวลานี้แม้ว่าต้อกระจกจะถูกลบออก
เลนส์สนิม, สนิมทองแดง: ลูกตาทะลุเช่นสิ่งแปลกปลอมในดวงตาอาจมีความซับซ้อนมากขึ้นในมือข้างหนึ่งเป็นผลโดยตรงจากการบาดเจ็บเฉียบพลันทางกลในทางกลับกันคุณสมบัติทางกายภาพและทางเคมีของร่างกายต่างประเทศที่ตัวเลนส์เสียหาย สิ่งที่มีความสำคัญเป็นพิเศษคือการคงอยู่ในระยะยาวของทองแดงและเหล็กซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดออกซิเดชันในตาทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า "chalcosis lentis" และ "siderosis lentis" รูปแบบขุ่นของอดีตส่วนใหญ่เป็นดอกทานตะวัน ลักษณะที่ปรากฏคือแสงสะท้อนทองแดงสีเขียวด้านหลังเป็นส่วนหนึ่งของการสูญเสียสภาพของเนื้อเยื่อตาทั้งหมดและเลนส์มีสีขุ่นและสีเหลือง
(5) การตกผลึกทองแดงผลึก
หากปริมาณทองแดงมากกว่า 85% จะทำให้เนื้อเยื่อตาเสียหายอย่างเห็นได้ชัดทองแดงบริสุทธิ์อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในดวงตาหนองต้อกระจกที่เกิดจากสิ่งแปลกปลอมทองแดงในคริสตัลสามารถทำให้เกิด iridocyclitis ในช่องหน้าม่านตาได้ ในเสาหลังเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทแก้วนำแสงม่านตาและคอรอยด์เกิดจากไอออนทองแดงถูกสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อของดวงตาว่าเป็นสนิมทองแดงชั้นที่มีความยืดหยุ่นของกระจกตาด้านหลังสามารถมีวงแหวนสีน้ำเงิน - เขียว (วงแหวน Kayser-Fleisher) และม่านตากลายเป็นสีเขียวอ่อน มีหลายสีในน้ำเลี้ยง, เม็ดสีเขียวในม่านตา, ต้อกระจกเหมือนดอกทานตะวันเนื่องจากการสะสมทองแดง, การเปลี่ยนแปลงรุ้งเหมือนในบริเวณนักเรียน, พื้นผิวของผลึกเช่นกำมะหยี่, แคปซูลหลังคริสตัลเช่นหญ้าปลาฉลามสีเขียว, ต้อกระจกเหมือนดอกทานตะวัน ผลของการมองเห็นนั้นไม่ร้ายแรงมากหากมีสิ่งแปลกปลอมทองแดงในคริสตัลจะต้องนำออกมาโดยเร็วที่สุดเพราะแม้ว่าจะมีเนื้อเยื่อพันรอบร่างกายต่างประเทศมันจะทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อตาและทำให้ตาบอดซึ่งแตกต่างจากเหล็กแปลกปลอมในคริสตัล
(6) ต้อกระจกไฟฟ้าช็อต
การจับกระแสไฟฟ้าแรงสูงหรือถูกฟ้าผ่าอาจทำให้เกิดต้อกระจกในดวงตาทั้งสองข้างรูปร่างคล้ายกับต้อกระจกทื่อ แต่มันพัฒนาได้เร็วขึ้นมากและสามารถปั่นป่วนในสัปดาห์หรือวัน
1. ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บ: มีสัญญาณของการบาดเจ็บในสายตาของโรคนี้
2. การสูญเสียการมองเห็น: ผู้ป่วยมีการมองเห็นภาพซ้อน, ตาสองชั้นหรือหลายภาพซ้อน, หรือการมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็วต่อการรับรู้แสง
3. ความทึบของเลนส์: ความขุ่นมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือแบบกระจายความขุ่นส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเยื่อหุ้มสมองหรือในนิวเคลียสมันเป็นของหายากในแคปซูลเนื่องจากแคปซูลมีความยืดหยุ่นและแคปซูลแตกหลังจากได้รับบาดเจ็บ จีบด้านนอกหรือด้านในความหนาของแคปซูลหรือรอยแผลเป็นของการแพร่กระจายเยื่อบุผิวกลายเป็น "ความทึบของแคปซูล"
ตรวจสอบ
การตรวจต้อกระจกบาดแผล
ทำความเข้าใจกับภาพรวมทั้งหมดของคริสตัลตรวจสอบในห้องมืดหลังจากแยกออกจากกันอย่างสมบูรณ์วิธีการเฉพาะมีดังนี้:
ก่อนอื่นวิธีการตรวจสอบแสงโฟกัส: การส่องสว่างโดยตรงด้วยแสงเพื่อดูว่าคริสตัลขุ่นหรือไม่
2. วิธีฉายไอริส: แสงบาง ๆ ถูกฉายที่ 45 องศาจากขอบม่านตาถึงคริสตัลถ้าความขุ่นของคริสตัลตั้งอยู่ที่แกนกลางจะมีพื้นที่โปร่งใสรูปจันทร์เสี้ยวระหว่างพื้นที่ขุ่นกับขอบคมของนักเรียน หากคริสตัลขุ่นอย่างสมบูรณ์เงาของวงเดือนจะหายไปอย่างสมบูรณ์
ประการที่สาม ophthalmoscope ตามกฎหมาย: แสงเข้าไปในบริเวณนักเรียน, เงาสีแดงเครื่องแบบปกติเช่นคริสตัลหรือความทึบแสงคั่นระหว่างสิ่งของหักเหก็สามารถเห็นได้ในเงาสีแดงมีจุดสีดำหรือบล็อกสีดำผู้ป่วยสามารถหมุนได้เมื่อตรวจสอบ ลูกตาดูว่าเงาเคลื่อนไหวหรือไม่เข้าใจส่วนที่ขุ่น
IV. วิธีการตรวจสอบ Slit lamp: หลอด slit ใช้สำหรับการตรวจสอบส่วนแสงจากด้านหน้าไปด้านหลังมีเลเยอร์แสงและมืดหลายเลเยอร์ซึ่งแสดงถึงนิวเคลียสของเลนส์ในช่วงเวลาต่าง ๆ ความโปร่งใสของแต่ละเลเยอร์ไม่สอดคล้องกันอย่างสมบูรณ์แคปซูลในอดีต และพื้นผิวของตัวอ่อนนั้นค่อนข้างชัดเจน
เมื่อต้องการการผ่าตัดฉุกเฉินจำเป็นต้องทำการทดสอบตามปกติเช่นเลือดประจำวัน, PT, APTT, ชีวเคมีในเลือดและอื่น ๆ ที่จำเป็นก่อนการผ่าตัด
สำหรับกรณีของการบาดเจ็บที่ตาที่ซับซ้อนในระยะแรกของโรคเมื่อการมีส่วนร่วมของการหักเหของแสงที่ไม่สามารถมองเห็นได้ในสภาพที่เป็นลูกตาจำเป็นต้องใช้ B-ultrasound, X-ray และ CT เพื่อตรวจสอบความเสียหายภายใน วิธีการ: ในช่วงปลายของการบาดเจ็บหลังจากที่ภาวะตามีความเสถียรนับจำนวนเซลล์บุผนังหลอดเลือดกระจกตา, electroretinogram (ERG) และศักยภาพการมองเห็น (VEP) ได้ดำเนินการตามต้อกระจกก่อนการผ่าตัดเป็นประจำทำนายการมองเห็นหลังการผ่าตัด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคต้อกระจกบาดแผล
การวินิจฉัยแยกโรค
1. ต้อกระจกรังสี:
(1) ผู้ป่วยมีประวัติทางรังสี
(2) เอ็กซ์เรย์เรื้อรังและความเสียหายจากการแผ่รังสีอื่น ๆ ต่อเลนส์ความขุ่นมักเริ่มต้นจากเสาด้านหลังและอาจมีถุงเมือก subcapsular สามประเภทในแคปซูลหลังแคปซูลความขุ่นมัวในแคปซูลหลังและความทึบในแคปซูลหลัง เกิดขึ้น แต่ส่วนใหญ่ผสมกัน
(3) มีแวคิวโอลอยู่ในเปลือกนอกของแคปซูลหลังส่วนที่มีขนาดเล็กและกลมหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงเป็นเวลานานหรือกลายเป็นจุดสีขาวเล็ก ๆ ผ่านชีสพวกเขาไม่สามารถดูดซึมและค่อยๆขยายตัวไปด้านหน้าและเส้นศูนย์สูตร
(4) เป็นเวลานานความทึบของเยื่อหุ้มสมองของแคปซูลหลังส่วนใหญ่จะเป็นฝ้าและประและทั้งหมดนั้นบางและกลมระยะแรกจะถูก จำกัด อยู่ที่รัศมี 2 มม. ใกล้กับเสาหลังและอยู่ใกล้กับแคปซูลหลังและอยู่ห่างจากนิวเคลียสด้านหลัง .
2. ความหนาแน่นของเยื่อหุ้มสมองด้านหลังสูงมักจะเป็นสีน้ำตาลและเยื่อหุ้มสมองจะขุ่นมัวหลังจากนิวเคลียร์ตนเอง
3. รอยโรคเบาหวานที่เกิดจากโรคเบาหวาน: แม้ว่าจะอยู่ในแคปซูลด้านหลังของแคปซูลด้านหลัง, vacuoles ขนาดเล็กมีขนาดใหญ่ไม่กลมและจำนวนมีขนาดใหญ่กลุ่มแบบบูรณาการซึ่งหลอมรวมกันสามารถขยายหรือลดลงและถุงที่เกิดจากรังสีส่วนใหญ่ ภายใต้แคปซูลหลังเสาหลังมันไม่ถึงเสาหลังลักษณะของมันมีขนาดเล็กและกลมและถุงมีเสถียรภาพในรูปทรงและระยะยาวไม่เปลี่ยนแปลงถุงเหล่านี้จะแตกต่างจากที่เกิดจากโรคเบาหวาน
