โรคปริทันต์อักเสบในเด็ก
บทนำ
โรคปริทันต์อักเสบเบื้องต้นของวัยรุ่น Juvenile periodontitis (JP) หมายถึงโรคปริทันต์อักเสบชนิดพิเศษที่เกิดขึ้นในวัยรุ่นซึ่งเป็นประเภทหลักของโรคปริทันต์อักเสบระยะเริ่มแรก (EOP) สาเหตุของโรคยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่จากการศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าข้อบกพร่องของจุลินทรีย์และภูมิคุ้มกันมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการเกิดโรคการศึกษาพบว่า Actinobacillus actinomycetemcomitans (Aa) เป็นพวกเชื้อโรคหลัก บทบาทของมันคือ: a. ฆ่าเม็ดเลือดขาวของมนุษย์โดยการผลิตไซโตไคน์บางอย่างยับยั้ง chemotaxis ของนิวโทรฟิลเพื่อป้องกันเซลล์เม็ดเลือดขาวจากการเข้าถึงไซต์ที่ติดเชื้อ b. พวกเขาสามารถผลิตเอนโดท็อกซินเอนไซม์และสิ่งที่คล้ายกันในการย่อยสลายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันป้องกันการสังเคราะห์คอลลาเจนและส่งเสริมการสลายของกระดูก c. แบคทีเรียสามารถบุกรุกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันปริทันต์โดยตรงและทำลายเนื้อเยื่อปริทันต์ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 21% คนที่อ่อนแอ: วัยรุ่น โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคปริทันต์อักเสบเบาหวาน
เชื้อโรค
ปริทันต์อักเสบของวัยรุ่น
แต่ยังมีการศึกษาจำนวนมากที่แสดงให้เห็นว่าข้อบกพร่องของจุลินทรีย์และภูมิคุ้มกันมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการเกิดโรคการศึกษาพบว่า actinobacillus actinomycetemcomitans (Aa) เป็นสาเหตุหลักของ JP, บทบาทของพวกเขา มันคือ: a. ฆ่าเม็ดเลือดขาวของมนุษย์โดยการผลิตไซโตไคน์บางอย่างยับยั้ง chemotaxis ของนิวโทรฟิลเพื่อป้องกันเซลล์เม็ดเลือดขาวจากการเข้าถึงไซต์ที่ติดเชื้อ b. พวกเขาสามารถผลิตเอนโดท็อกซินเอนไซม์และสิ่งที่คล้ายกันในการย่อยสลายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันป้องกันการสังเคราะห์คอลลาเจนและส่งเสริมการสลายของกระดูก c. แบคทีเรียสามารถบุกรุกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันปริทันต์โดยตรงและทำลายเนื้อเยื่อปริทันต์ d. A สามารถกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของโฮสต์ได้การศึกษาแสดงให้เห็นว่า Aa antibody ในซีรัมของผู้ป่วย JP นั้นมีการยกระดับอย่างมีนัยสำคัญและแอนติบอดีจำเพาะจำนวนมากก็ผลิตในเหงือกและเข้าสู่ปริทันต์ในระดับสูงกว่าซีรั่ม ปฏิกิริยาหลักกับแอนติบอดี้คาร์โบไฮเดรตของ Aa คือคลาสย่อย IgG2 ซึ่งมีบทบาทในการป้องกัน
นอกจากนี้สัดส่วนที่สูงขึ้นของ capnocytophaga สามารถแยกได้จากคราบจุลินทรีย์ subgingival ของ JP แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาพบว่ามันไม่ซ้ำกันกับ JP และสามารถแยกได้ในประชากรปกติดังนั้นจึงเป็น ความหมายพิเศษของ JP ยังไม่ได้รับการเน้น
นอกจากนี้การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มีความผิดปกติของเม็ดโลหิตขาวจำนวนมากและข้อบกพร่องนี้คือครอบครัวและพี่น้องของผู้ป่วยบางคนอาจมี JP หรือไม่มีความผิดปกติของการทำงานของเม็ดเลือดขาวโดยไม่มีโรคปริทันต์อักเสบ
การป้องกัน
การป้องกันโรคปริทันต์ของเด็กและเยาวชน
(1) ฝึกฝนวิธีการแปรงอย่างถูกต้องวันละ 3 ครั้ง 3 นาทีในแต่ละครั้ง
(2) หลังอาหารให้ล้างปากก่อนเข้านอนและรักษาความสะอาดของปาก
(3) ทำความสะอาดเศษอาหารเศษผงหินปูนไหมขัดฟันไม้จิ้มฟันและแปรงสีฟันที่กำจัดได้ยาก
(4) การตรวจสอบปกติ, 上洁治一半一次
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากโรคปริทันต์อักเสบในวัยรุ่น โรค แทรกซ้อนจาก โรคปริทันต์ชนิดเบาหวาน
โรคปริทันต์อักเสบรุนแรงเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงต่อน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วยเบาหวาน
อุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยที่มีโรคปริทันต์อักเสบสูงกว่าในประชากรปกติ 20% อุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ชายที่มีโรคปริทันต์อักเสบหรือผู้ชายที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปีสูงกว่า 70% ในประชากรทั่วไป อุบัติการณ์ของภาวะหัวใจหยุดเต้นสูงกว่าประชากรปกติ 2 และ 3 เท่า
อาการ
อาการของโรคปริทันต์อักเสบในวัยรุ่น อาการที่ พบบ่อย ฟันที่มีอาการปวดร้อนและเย็น, การกำจัดฟัน, ฟันผุ, เหงือกมีเลือดออก, ฟันกรามเส้นสีดำ, เหงือก, ฝ่อ, pharyngitis, glossitis, โรคเหงือกอักเสบ
โรคนี้สามารถแบ่งออกเป็นโรคปริทันต์อักเสบในเด็กและเยาวชน (LJP) และชนิดแพร่กระจาย (โรคปริทันต์อักเสบในเด็กและเยาวชนทั่วไป (GJP). แผลในอดีตนั้น จำกัด อยู่ที่ฟันกรามและฟันซี่แรก ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีข้อ จำกัด ในระยะแรกและเมื่ออายุเพิ่มขึ้นแผลจะพัฒนาเป็นแบบกระจาย ลักษณะทางคลินิกเป็นส่วนใหญ่:
ครั้งแรกอายุเพศ
โรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวอายุตั้งแต่ 25 ปีถึง 25 ปีผู้ป่วยบางรายเริ่มพัฒนาตั้งแต่อายุ 11 ถึง 13 ปี แต่เนื่องจากไม่มีอาการตั้งแต่เนิ่นๆแพทย์มักจะมีอายุประมาณ 20 ปีมีผู้หญิงมากกว่าผู้ชายประมาณ 3: 1
ประการที่สองการอักเสบเหงือกและสุขภาพช่องปาก
ระดับของความเสียหายปริทันต์ในช่วงต้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ไม่ได้เป็นสัดส่วนกับสุขอนามัยในช่องปากนั่นคือสุขภาพช่องปากของผู้ป่วยจะดีกว่าการอักเสบของเหงือกมีน้ำหนักเบา แต่กระเป๋าปริทันต์ลึกและการสลายกระดูกมีอยู่แล้ว
ประการที่สามฟันดี
บริเวณที่เป็นโรคนี้มักจะเป็นฟันกรามถาวรซี่แรกและฟันบนบนและล่างล่างในขณะที่บริเวณที่เป็นเขี้ยวและฟันกรามน้อยแทบจะไม่ได้รับผลกระทบและอุบัติการณ์ส่วนใหญ่เป็นแบบสมมาตรทั้งสองข้างและ GJP สามารถบุกฟันส่วนใหญ่
ประการที่สี่การเปลี่ยนแปลงฟันต้นหลวม
ในกรณีที่มีการอักเสบของเหงือกไม่ชัดเจนฟันกรามและฟันกรามแรกอาจปรากฏหลวมหลุดจากการเคี้ยวพร้อมกับการกำจัดฟันพบมากในฟันหน้าบนในการจัดเรียงพัดลมรูปฟันด้านหลังกะเบาและง่ายต่อการก่อให้เกิดอาหาร
ห้ากระเป๋าปริทันต์และการเปลี่ยนแปลงของกระดูกถุง
กระเป๋าปริทันต์ที่เกิดจากโรคปริทันต์อักเสบในวัยรุ่นนั้นแคบและลึกภาพยนตร์ X-ray แสดงให้เห็นว่ากระดูกถุงกรามแรกเป็นส่วนใหญ่การดูดซึมในแนวตั้งหรือโค้งกับการดูดซับแนวนอนและกระดูกถุงหน้าส่วนใหญ่เป็นแนวนอนหรือส่วนโค้ง การดูดซึมรูปร่าง
หกความคืบหน้าอย่างรวดเร็ว
บางคนมีการพัฒนาทางสถิติโรคเร็วกว่าปริทันต์อักเสบผู้ใหญ่ 3 ถึง 4 เท่าผู้ป่วยมักต้องดึงฟันหรือฟันร่วงเมื่ออายุ 20 ถึง 30
เซเว่นประวัติครอบครัว
มีหลายคนในครอบครัวที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้พี่น้องของผู้ป่วยมีโอกาส 50% ที่จะป่วยการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของมารดามีมากขึ้นบางคนคิดว่าอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการทำงานของเม็ดโลหิตขาวหรืออาจเป็น X-linked หรือ autosomal
ตรวจสอบ
การตรวจปริทันต์อักเสบของวัยรุ่น
ประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์การตรวจร่างกายท้องถิ่นการเอกซเรย์และการตรวจทางห้องปฏิบัติการหากจำเป็น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคปริทันต์ของเด็กและเยาวชน
โรคปริทันต์ตอนต้นควรมีความแตกต่างจากโรคปริทันต์อักเสบเมื่อฝีฝีปริทันต์เกิดขึ้นควรแยกความแตกต่างจากฝีในถุง
