ผื่นแดงติดเชื้อ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับผื่นแดงที่ติดเชื้อ Erythemainfectiosum มักจะเกิดขึ้นพร้อมกันในเด็กนักวิชาการบางคนเชื่อว่าเป็นโรคที่ติดเชื้อไวรัส แต่ไวรัสยังไม่ได้แยก มันอาจเป็น enterovirus มันเป็นเรื่องธรรมดามากในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วงและอาจถูกส่งผ่านทางเดินหายใจทำให้เกิดโรคระบาดในครอบครัวโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียน เกิดขึ้นในเด็กอายุ 2 ถึง 10 ปีพบมากในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนระยะฟักตัวคือ 5 ถึง 15 วัน การโจมตีอย่างฉับพลันมักจะไม่มีอาการทางระบบบางครั้งมีไข้ต่ำเจ็บคอเยื่อบุตาและความแออัดของหลอดลม ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความน่าจะเป็น: คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: การแพร่กระจายหยด ภาวะแทรกซ้อน: การทำแท้ง
เชื้อโรค
เกิดผื่นแดงติดเชื้อ
เนื่องจากโรคนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกันในเด็กนักวิชาการบางคนเชื่อว่าโรคนี้เป็นเชื้อไวรัส แต่ยังไม่ได้แยกไวรัสมันอาจเป็นเชื้อไวรัสเอนเทอโรไวรัส
สาเหตุ (65%):
โรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเชื้อโรคคือ parvovirus B19 การแพร่กระจายของรกสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อไวรัสติดเชื้อครั้งแรกไวรัส B19 ยังถือเป็นสาเหตุหลักของโรคโลหิตจางเรื้อรังเป็นเวลานานถือว่าเป็นโรค การติดเชื้อไวรัส แต่ไม่สามารถได้รับหลักฐานทางห้องปฏิบัติการจนกระทั่งปี 1983 Andersorl และตัวอย่างอื่น ๆ จากผู้ป่วย 33 รายที่ติดเชื้อ erythema ตรวจพบ IgM และ IgG antibodies ของ parvovirus (parvirus B19; PVB19) ดังนั้นจึงถือว่า ไวรัสเป็นสาเหตุของการเกิดผื่นแดงจากการติดเชื้อต่อมาพลัมเมอร์และอัลตรวจพบ PVDNA ในผื่นของผู้ป่วยที่มีผื่นแดงติดเชื้อและพวกเขายังพบว่าสมาชิกในครอบครัวบางคนและผู้ติดต่อในโรงเรียนของพวกเขาไม่แสดงอาการ Anti-PV IgM และ IgG antibodies ได้รับการยกระดับผู้เขียนเชื่อว่า PVB19 สามารถทำให้เกิดอาการทางคลินิกหลายอย่างรวมถึงไม่มีอาการทางคลินิกที่เกิดจากผื่นทั่วไปการศึกษาบางอย่างพบว่าหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ PVB19 สามารถทำให้แท้งบุตรตายและทารกในครรภ์
กลไกการเกิดโรค (30%):
ผื่นตุ่มหนองตุ่มเกิดขึ้นนำไปสู่โรคโลหิตจาง, aplastic วิกฤติและความล้มเหลว myelogenous เรื้อรังซึ่งอาจเกิดจากการบุกรุกของเซลล์ต้นกำเนิด myeloid จากไวรัส
การป้องกัน
การป้องกันการเกิดผื่นแดงติดเชื้อ
เด็กส่วนใหญ่จะต้องให้ความสนใจกับส่วนที่เหลือกินอาหารที่ย่อยได้ดื่มน้ำปริมาณมากถ้ามีไข้ยาลดไข้ในช่องปากถ้ามีอาการอื่น ๆ สามารถได้รับการรักษาตามอาการแผลผิวหนังสามารถโลชั่นคาลาไมน์ภายนอกเพื่อบรรเทาอาการคัน .
วัคซีนที่ได้รับการพัฒนานั้นได้รับการทดสอบในสัตว์และคาดว่าจะใช้สำหรับการป้องกันในอนาคต
ใส่ใจกับสุขอนามัยของผิวหนังเสริมสร้างการออกกำลังกายและเพิ่มความต้านทานของผิว
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน erythema ติดต่อ ภาวะแทรกซ้อนของการทำแท้ง
บางครั้งเกิดผื่นแดงติดเชื้อสามารถทำให้รุนแรงขึ้นสภาพของเด็กที่มีโรคเลือดหากหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อนี้อาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของการเกิดผื่นแดงติดเชื้อ
อาการ
อาการที่เกิดจากการติดเชื้อ erythema อาการที่ พบบ่อย มีเลือดออกเกล็ดมีเลือด คั่ง erythema เฉียบพลันหลังจากหู
ตามผื่นแดงที่มีอาการบวมน้ำที่ผีเสื้อบนใบหน้าเป็นโรคระบาดและมีอาการทางระบบที่ไม่รุนแรงเด็ก ๆ ที่พบได้ทั่วไปในฤดูใบไม้ผลิสามารถวินิจฉัยได้
ระยะฟักตัวคือ 5 ถึง 14 วันผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเด็กอายุ 4 ถึง 12 ปีพวกเขามักจะมีผื่นและไม่มีอาการทางระบบผู้ป่วยเพียงไม่กี่คนที่มีไข้เล็กน้อยบางครั้งมีไข้เล็กน้อยบางครั้งเจ็บคออาเจียนเยื่อบุผิวและคอหอย แผนก, ผื่นแดงผีเสื้อ edematous, ขอบเขตที่ชัดเจน, ไม่มีเกล็ดบน, เพิ่มอุณหภูมิท้องถิ่น, บางครั้งคันและเพทนาเพทนา, ผื่นจะไม่เกิดขึ้นรอบริมฝีปาก, หลังจาก 1 ถึง 2 วัน, สมมาตรในลำต้น, ก้นและแขนขา เส้นขอบทางเพศเป็นผื่นที่มีลักษณะเหมือนลูกไม้หรือตาข่ายที่ชัดเจนซึ่งเป็นลักษณะของโรคนี้หลังจาก 4 ถึง 5 วันผื่นแดงจะลดลงจากแก้มและลำตัวผื่นจะหายไปตามลำดับเช่นเดียวกับผื่นและไม่เกิดขึ้นอีก พบได้ทั่วไปในฤดูใบไม้ผลิระยะเวลาของโรคประมาณ 10 วันและการพยากรณ์โรคดี
ตามผื่นพิเศษมีอาการบวมน้ำรูปผีเสื้อเป็นผื่นแดงเป็นขุยที่แก้มอาการทางระบบอ่อน, โรคระบาดและสภาพทั่วไปเป็นสิ่งที่ดี erythema ติดเชื้อ, จ้ำหลอดเลือดและโรคอื่น ๆ เป็นที่นิยมในบางพื้นที่และมีการติดต่อกับผู้ป่วย สามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับการวินิจฉัยไข้ทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีผื่นควรพิจารณาความเป็นไปได้ของการติดเชื้อไวรัสนี้ผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตจาง hemolytic ควรพิจารณาความเป็นไปได้ของโรคโลหิตจาง aplastic การวินิจฉัยจะต้องดำเนินการ และการตรวจทางภูมิคุ้มกันเช่นเดียวกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เฉพาะเจาะจงไม่ยากที่จะวินิจฉัย แต่บางครั้งลักษณะทางคลินิกคล้ายกับไข้อีดำอีแดงโดยทั่วไปจะหนักกว่าโรคเฉียบพลันไข้สูงผื่นจะกระจายลิ้นสตรอเบอร์รี่คอ เลี้ยงเป็น hemolytic streptococcus ช่วยในการระบุ
ตรวจสอบ
การตรวจผื่นแดงที่ติดเชื้อ
ในระยะเฉียบพลันอนุภาคไวรัสสามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนแอนติบอดี IgM ที่เฉพาะเจาะจงในซีรั่มสามารถตรวจพบในระยะเฉียบพลันหรือการกู้คืนต้นและดีเอ็นเอไวรัสที่เฉพาะเจาะจงสามารถตรวจพบในการหลั่งในซีรั่มและลำคอ
ตรวจเลือด
เม็ดเลือดขาวในเลือดสามารถลดลงเล็กน้อยหรือปกติและฮีโมโกลบินและเกล็ดเลือดจะลดลงในผู้ที่เป็นโรคโลหิตจาง aplastic
2.B19 การทดสอบดีเอ็นเอ
วิธี PCR สามารถตรวจจับ DNA จากซีรัมผู้ป่วยน้ำไขสันหลังและเนื้อเยื่อที่เป็นโรคและเป็นวิธีการวินิจฉัย
3. การตรวจทางภูมิคุ้มกัน
สามารถตรวจพบแอนติเจน B19 ในซีรั่มโดย radioimmunoassay หรือ ELISA และสามารถตรวจพบแอนติบอดี IgM สำหรับ B19 ได้มากขึ้นโรคนี้สามารถไปถึงจุดสูงสุดได้ใน 1 สัปดาห์และจะลดลงหลังจาก 2 เดือนดังนั้นจึงมีการวินิจฉัยการติดเชื้อในปัจจุบัน ค่าแอนติบอดี IgG ปรากฏในภายหลังติดทนนานและมีผลป้องกัน
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา: อาการบวมน้ำที่เซลล์ผิวหนัง, การขยายตัวของผิวหนัง papillary, การบวมของเซลล์บุผนังหลอดเลือด, การแทรกซึมของเนื้อเยื่อเซลล์รอบ ๆ หลอดเลือด, รูขุมขนและต่อมเหงื่อ แต่สำหรับการเปลี่ยนแปลงการอักเสบเรื้อรังไม่มีค่าการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของคั่งติดเชื้อ
การวินิจฉัยแยกโรค
(1) ไข้อีดำอีแดง
โรคนี้มีอาการไม่รุนแรงอาการทางคลินิกของอาการเจ็บคอมีไข้สูงมีผื่นแดงคั่งกระจายวงกลมสีซีดรอบปากลิ้นลิ้นลูกพลัมหญ้าและอาการหลังการปอกเปลือก สัญญาณของปาสคาล: เป็นบวก
(2) หัดเยอรมัน
อาการของโรคระบบทางเดินหายใจส่วนบนโรคหวัดไข้ชัดเจนผื่นคล้ายหัด, ต่อมน้ำเหลืองบวมหลังหูและหลังหมอน
(3) หัด
ไข้สูง, โรคหวัดทางเดินหายใจส่วนบน, ผื่นที่เห็นได้ชัด, ผื่น maculopapular, ผิวหนังปกติระหว่างผื่น เยื่อบุกระพุ้งแก้มระยะแรกสามารถมองเห็นได้ในคราบจุลินทรีย์ Koplik
