เกิดผื่นแดง
บทนำ
แนะนำจุดสีแดง เกิดผื่นแดงเป็นผื่นแดงในท้องถิ่นหรือเป็นระบบสีแดงที่มีการแปลหรือขยายระบบโดยเครือข่ายเส้นเลือดฝอยผิวหนัง papillary ชื่อสากลหมายถึงโล่สีแดงสดและนุ่มบนเยื่อบุในช่องปากมันไม่สามารถวินิจฉัยว่าเป็นโรคอื่น ๆ ในลักษณะทางคลินิกและพยาธิสภาพ erythema ในช่องปากไม่รวมถึงการอักเสบติดเชื้อในท้องถิ่นเช่นวัณโรคและการติดเชื้อเชื้อรา อายุของ erythema ในช่องปากมีมากที่สุดในช่วงอายุ 41 ถึง 50 ปีส่วนที่เป็นโรคที่สูงที่สุดในลิ้น, เสมหะ, sulcus แก้ม, ด้านล่างของปากและช่องท้องภาษาและข้อเท้าเป็นครั้งที่สองมันถูกแบ่งออกเป็นคลินิกที่ erythroplakia กระจาย erythroplakia, erythroplakia เป็นเม็ด (granularerythroplakia) สามประเภท ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เกิดผื่นแดง polymorphic
เชื้อโรค
สาเหตุคั่ง
ปัจจัยยา (15%)
ส่วนใหญ่หมายถึงผู้ที่มีอาการแพ้พวกเขามีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้หลังจากใช้ยาบางชนิดและมียาที่ไวต่อการกระตุ้นหลายอย่างเช่นซัลโฟนาไมด์เช่นผื่นแดงแผลพุพองการกัดเซาะเป็นต้นซึ่งปรากฏบนผิวหนังและเยื่อเมือก , ยาปฏิชีวนะ, barbiturates, phenylbutazone, ยาลดไข้, randin หรือ carbamazepine
ปัจจัยภูมิคุ้มกัน (10%)
นักวิชาการหลายคนได้ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างภูมิคุ้มกันและเกิดผื่นแดงแสดงให้เห็นว่าปัจจัยภูมิคุ้มกันยังเป็นปัจจัยที่เป็นไปได้ในการเกิดโรค ยกตัวอย่างเช่น Kraeger et al (1973) วัด macrophage aggregation activity (MAA) ในผู้ป่วย 5 รายที่มี polymorphic exudative erythema 2 คนเพิ่มขึ้น SAAa et al (1975) รายงาน 2 รายจากคลินิกและเนื้อเยื่อวิทยา IgG ในซีรั่มและของเหลวพุพองถูกยกระดับในผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยว่าเป็น erythema bullous polymorphic exudative erythema ในขณะที่ของเหลวพุพองในช่วงต้นส่วนประกอบที่สมบูรณ์ลดลงและความซับซ้อนของภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้น
การติดเชื้อไวรัส (10%)
Soltz-Szots (1963) รายงานว่า polymorphic exudative erythema เกิดจากวัคซีนไวรัสเริมในการรักษาโรคเริมที่เกิดขึ้นซ้ำเชลลีย์ (1967) ฉีดวัคซีนใต้ผิวหนังด้วยเชื้อไวรัสเริม Simplex polymorphic exudative erythema เกิดขึ้น นอกจากไวรัสเริม Simplex, Coxsackie, ไวรัสหัด, และ Echovirus poliovirus สามารถใช้เป็นแอนติเจนในการชักนำให้เกิดโรคดังนั้น erythema polymorphic exudative จึงได้รับการยอมรับว่าเป็นปฏิกิริยาการแพ้
การติดเชื้อแบคทีเรีย (12%)
ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อ S. pyogenes เป็นแอนติเจน รวมถึง hemolytic streptococcus, Staphylococcus aureus, คอตีบ, แบคทีเรียเช่นไฟลามทุ่ง
การติดเชื้อมัยโคพลาสมา (5%)
ปัจจุบันมีความเชื่อกันว่า Mycoplasma pneumoniae เป็นเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคเช่น Lyell et al. (1967) Mycoplasma pneumoniae ที่แยกได้จากผู้ป่วย 2/13 รายที่เกิดผื่นแดงอย่างรุนแรงจาก polymorphic exudative antibody titer Mycoplasma pneumoniae และ Mycoplasma Mycoplasma Type I ถูกแยกได้จาก oropharynx ในผู้ป่วย 5 รายที่เป็น polymorphic exudative erythema
ปัจจัยอื่น ๆ (3%)
เช่นความเหนื่อยล้าจิตใจของผู้ป่วยโรคภูมิแพ้อาหารการติดเชื้อที่เกิดจากความเย็นเป็นต้นสามารถทำให้เกิดโรคได้
การป้องกัน
การป้องกันจุดแดง
การป้องกัน:
1 พยายามหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ใช้ยาเสพติดที่ไวต่อความรู้สึกบางอย่างจะต้องระมัดระวังเพื่อป้องกันโรคภูมิแพ้ที่เกิดจากผื่นแดง
2 เสริมสร้างการออกกำลังกายเพิ่มความต้านทานของตัวเองได้อย่างมีประสิทธิภาพสามารถป้องกันการเกิดผื่นแดงและโรคต่างๆ
3 กินอาหารเชื้อรามากขึ้นอาหารเชื้อรามีบทบาทในการควบคุมภูมิคุ้มกันเพื่อให้สามารถเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของตัวเอง
4 พยายามให้แน่ใจว่ากฎหมายของชีวิตนิสัยการใช้ชีวิตที่ดีเอื้อต่อสุขภาพร่างกายและจิตใจ
5. ตรวจสอบสารก่อภูมิแพ้และตรวจสอบ PPD
ข้อควรระวัง:
1. ควบคุมจำนวนสหายและจำนวนการเข้าชมอย่างเคร่งครัด ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของคลอรีนในการทำเปียกพื้นวอร์ด 1 ~ 2 ครั้ง / วันและเช็ดโต๊ะข้างเตียง, เก้าอี้, ประตูและหน้าต่างหนึ่งครั้ง / วันแผ่นผ้าคลุมผ้าห่มและเสื้อผ้าทั้งหมดถูกนำมาใช้หลังจากการนึ่งอัตโนมัติและแทนที่ด้วยเวลา ก่อนและหลังการรักษาการตรวจและการดูแลเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ทำความสะอาดมือให้ทันเวลาและฆ่าเชื้อด้วย Jie Ling ใหม่ เครื่องวัดอุณหภูมิ, sphygmomanometer ฯลฯ ได้รับการแก้ไขและใช้สำหรับการศึกษา
2 ส่งเสริมให้ความทุกข์ทรมานของการดื่มน้ำมากขึ้นปัสสาวะเพื่อล้างท่อปัสสาวะตามธรรมชาติเพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ สำหรับผู้ที่มีอาการปัสสาวะลำบากให้ใช้ลูกประคบร้อนฟังเสียงน้ำไหลหรือกดบริเวณกระเพาะปัสสาวะเบา ๆ เพื่อช่วยแก้ปัญหา ล้างตาด้วยสำลีจุ่มในน้ำเกลือปกติให้ความสนใจในการลบสารคัดลอกปอกเปลือกหนังนิ่มและขนตาแล้วใช้ rifampicin, ยาสูบหรือ oxicam, ยาหยอดตา, ใช้แทน 2 ถึง 3 ครั้ง / วัน ทั้งสองร่วมมือกันทำให้สำเร็จ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนคั่ง ภาวะแทรกซ้อน คั่ง polymorphic
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีก็อาจมีความซับซ้อนโดยมะเร็งในแหล่งกำเนิดหรือมะเร็งที่แพร่กระจาย
อาการ
อาการที่เกิดจากผื่นแดง อาการที่ พบบ่อย กระจาย hyperemia ของเยื่อบุในช่องปาก
อายุที่เริ่มมีอาการของ erythema ในช่องปากมีมากที่สุดในช่วงอายุ 41 ถึง 50 ปีอุบัติการณ์ของโรคเป็นที่สูงที่สุดในลิ้น, เสมหะ, sulcus แก้ม, ด้านล่างของปากและช่องท้องภาษาตามด้วยข้อเท้า , erythroplakia สลับกัน, erythroplakia แบบละเอียดสามชนิด:
ครั้งแรกเกิดผื่นแดงเป็นเนื้อเดียวกัน
แผลอ่อนนุ่มสีแดงสดใสพื้นผิวเรียบไม่มีอนุภาคไม่มีพื้นผิว keratinized แสงสีแดงเช่น "ไม่มีผิว" ความเสียหายแบนหรือไมโครลิฟท์ขอบชัดเจนช่วงมักจะเป็นถั่วเหลืองขนาดใหญ่หรือถั่วกว้างพื้นที่เกิดผื่นแดงยังสามารถ มีเยื่อเมือกที่มีลักษณะปกติ
ประการที่สองเกิดผื่นแดงประเภทระหว่าง
มีจุดสีขาวกระจัดกระจายอยู่บนฐานของเกิดผื่นแดงเป็นสีแดงและขาวคล้ายกับไลเคนพลานัส
ประการที่สามเกิดผื่นแดงเม็ด
ในบริเวณที่มีลักษณะคล้ายกำมะหยี่หรือบริเวณรอบนอกมี punctate กระจัดกระจายหรือบริเวณที่มีสีขาวเหมือน keratinized (ชนิดนี้คือเม็ด leukoplakia) สามารถมองเห็นได้เหนือผิวเยื่อเมือกเล็กน้อยและมีลักษณะเป็นเม็ดเล็ก ๆ คล้ายกับเม็ดหม่อน บนพื้นผิวก้อนเล็ก ๆ มีสีแดงหรือสีขาวและประเภทนี้มักจะเป็นมะเร็งในแหล่งกำเนิดหรือมะเร็งเซลล์ต้น squamous ต้น
ตรวจสอบ
ตรวจสอบจุดแดง
การตรวจทางพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่า keratinization ที่ไม่สมบูรณ์ของเยื่อบุผิวหรือ keratinization บวกถูกผสมกับ keratinization ที่ไม่สมบูรณ์ชั้น keratinized นั้นบางมากหรือขาดหายไปมี 2 ถึง 3 ชั้นของเซลล์ spinous บนชั้น papillary ดังนั้นหัวนมจึงอยู่ใกล้กับผิว epithelial มาก แผลเป็นสีแดงสดนอกจากเยื่อบุผิวฝ่อยังมี hyperplasia เยื่อบุผิวเพิ่มการยืดตัวของเล็บที่เพิ่มขึ้นผอมบางของเยื่อบุผิวระหว่างเล็บและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใกล้ชิดกับพื้นผิว กลไกของการก่อตัวของอนุภาคคือผิวของการขยายตัวของเล็บก่อให้เกิดภาวะซึมเศร้าในขณะที่หัวนมเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสูงก่อตัวเป็นอนุภาคสีแดงเซลล์เยื่อบุผิวจัดเรียงอย่างไม่เป็นระเบียบขั้วจะหายไปขั้วสัณฐานวิทยาจะแตกต่างกัน เยื่อบุผิว dysplasia เช่นระยะทิคส์เพิ่มขึ้นการแทรกซึมของเซลล์อักเสบในแผ่น propria ส่วนใหญ่เซลล์เม็ดเลือดขาวและพลาสมาเซลล์ keratinocytes ในชั้นเยื่อบุผิวนิวเคลียสขนาดใหญ่นิวเคลียส eosinophilic แข็งแรงบางครั้งลูกปัดเขา เม็ดผื่นแดงส่วนใหญ่เป็นมะเร็งในแหล่งกำเนิดหรือมะเร็งเซลล์ต้น squamous ต้นที่ยื่นออกมาแล้วจากเยื่อชั้นใต้ดิน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยจุดแดง
การวินิจฉัยโรค
โดยทั่วไปการเกิดผื่นแดงอย่างนุ่มนวลนั้นไม่ใช่เรื่องยากที่จะวินิจฉัย แต่ leukoplakia ระหว่างลูกผสมและสีแดงและสีขาวนั้นได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "ไลเคนพลานัส" ได้ง่ายเช่นกันไลเคนพลานัสเม็ดเล็ก ๆ สีขาวบางครั้งสีแดง เม็ด leukoplakia ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยทางจุลพยาธิวิทยาโทลูอิดีนบลูใช้สำหรับการย้อมสีในหอผู้ป่วยสงสัยในช่องปากเนื่องจากโทลูอิดีนบลูสามารถจับกับ DNA และ RNA และเมื่อกรดนิวคลีอิกเพิ่มขึ้นในปริมาณมาก บ่งชี้ว่าการเผาผลาญกรดนิวคลีอิกของเซลล์ในบริเวณนี้นั้นเป็นวิธีที่ง่ายรวดเร็วประหยัดและไม่เจ็บปวดในการตรวจหามะเร็งระยะแรกหลังจากล้างแล้วจะถูกล้างด้วยน้ำกรดอะซิติก 1% เพื่อลดผลบวกปลอมของการย้อมสีโทลูอิดีนสีน้ำเงิน การย้อมสีซ้ำของพื้นที่ในเชิงบวกที่ชิ้นงานตรวจชิ้นเนื้อถูกยึดถูกต้องมากขึ้น
การวินิจฉัยแยกโรค
ขั้นแรกให้ ไลเคนพลานัส
ความแปรปรวนของขอบของไลเคนพลานัสมักจะทำให้เกิดริ้วรอยสีขาวหรือไขว้เขวความเสียหายรอบพื้นที่สีแดงซึ่งมักจะสมมาตรและสามารถเกิดขึ้นได้ในหลายสถานที่เยื่อเมือกของพื้นที่แผลแบนเส้นสีขาวสูงขึ้นเล็กน้อยการกัดเซาะสามารถรักษา เอทิลแอลกอฮอล์มีโซนการแทรกซึมของลิมโฟซัยต์ในแผ่นโพรพีเมียและคั่งมีขอบชัดเจนช่วงคงที่มีรอยโรคสูงกว่าเยื่อเมือกหรือแบนด้วยเยื่อเมือกหรือผุพังผิวนุ่มเหมือนเม็ด การรักษาโดยไม่ใช้ยา, การตรวจทางพยาธิสภาพของฝ่อเยื่อบุผิว, hyperplasia เยื่อบุผิว, มะเร็งในแหล่งกำเนิด, มะเร็งที่แพร่กระจาย, keratinocytes ในเยื่อบุผิว, บางครั้งมีเม็ดมีเขา
ประการที่สองจุดสีขาว
โดยทั่วไปสูงกว่าพื้นผิวเยื่อเมือกเล็กน้อยลบปัจจัยกระตุ้นที่เป็นไปได้บรรเทาอาการสามารถคราบหินปูนเม็ดริ้วรอยกระดาษหรือเสมหะโดยทั่วไปไม่มีอาการหยาบท้องถิ่นรู้ตัวปวดตามธรรมชาติและการระคายเคืองเมื่อมีแผล การตรวจทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุผิว hyperplasia, เม็ดชัดเจน, หนาของชั้น spinous, การขยายตัวของเล็บเยื่อบุผิว, การแทรกซึมของเซลล์อักเสบในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, ผิดปกติของเยื่อบุผิว hyperplasia, เกิดผื่นแดงที่มีจุดสีขาวบนพื้นฐานของรอยโรคสีแดงหรือสีขาว บนพื้นผิวเคลือบแผลไม่รักษานอกจาก hyperplasia ผิดปกติของเยื่อบุผิวการตรวจทางพยาธิวิทยายังมีมะเร็งในแหล่งกำเนิดหรือมะเร็งแพร่กระจาย
