ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคลมชัก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคลมชัก ผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตจากโรคลมชักพบได้จากการสังเกตในระยะยาวว่าคนที่เป็นโรคลมชักมีแนวโน้มที่จะเกิดปัญหาทางจิตหลายประเภทความผิดปกติทางอารมณ์ความผิดปกติทางอารมณ์การปรับตัวทางจิตสังคมและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ อาการของโรคลมชักนั้นแตกต่างกันและสามารถแบ่งได้เป็น paroxysmal และ non-iconic ความผิดปกติของ Paroxysmal ปรากฏเป็นความรู้สึก, การรับรู้, หน่วยความจำ, ความคิด, อาการชักจิต, การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และอื่น ๆ ความผิดปกติทางจิตที่ไม่เริ่มมีอาการเป็นโรคจิต, ความผิดปกติทางอารมณ์, การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพหรือภาวะสมองเสื่อม สาเหตุและการเกิดโรคของความผิดปกติทางจิตโรคลมชักไม่ชัดเจนอย่างสมบูรณ์ แผลอินทรีย์หรือโครงสร้างในสมองของผู้ป่วยที่มีโรคลมชักสามารถเป็นสาเหตุของโรคลมชักหรือสาเหตุของโรคลมชัก นอกจากนี้ในช่วงเวลาของการชัก, สมองจะ hypoxic และ hypoxic ในช่วงระยะเวลาหนึ่งและการปล่อยผิดปกติของบางส่วนทำให้เกิดความตื่นเต้นเพิ่มขึ้นของเซลล์ประสาทสมองซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อพฤติกรรมทางจิตและนำไปสู่ความผิดปกติทางจิต นอกจากนี้ปัจจัยทางสังคมและจิตวิทยายังมีผลกระทบบางอย่างผู้ป่วยอาจมีความรู้สึกถึงความอัปยศหรือรู้สึกโดดเดี่ยวและหมดหนทาง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.024% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคจิตเภทไตวายเฉียบพลัน

เชื้อโรค

สาเหตุของความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคลมชัก

สาเหตุของโรคลมชักมีความซับซ้อนกับภาวะซึมเศร้า

ผู้ป่วยโรคลมชักไม่เพียง แต่อดทนต่อความเจ็บปวดทางร่างกาย แต่ยังต้องทนทุกข์ทรมานทางจิตใจบทความนี้จากการสำรวจผู้ป่วยนอกที่เป็นโรคลมชักพบว่า 25% ของคนมีอาการซึมเศร้าทำให้เกิดหรือส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโรคลมชัก

(1) ความเข้าใจด้านเดียวของโรคลมชักขาดความรู้ที่เกี่ยวข้องถือว่าเป็นโรคที่รักษาไม่หายยาในระยะยาวผู้ป่วยโรคลมชักเนื่องจากโรคมานานหลายปี unhealed ระยะยาวสูญเสียความมั่นใจในการรักษาสูญเสียความสนุกสนานในชีวิตคิดชัก อาการที่น่าอายและความรู้สึกคือมันเป็นที่ยอมรับและต่ำต้อย

(2) ความยากลำบากในการหางานทำและค้นหาวัตถุความแตกแยกในครอบครัวและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลนั้นตึงเครียด

(3) ภาระทางเศรษฐกิจที่หนักเกินไปผู้ป่วยแสวงหาการรักษาพบแพทย์ทุกที่และลองวิธีการต่าง ๆ เพื่อนำภาระทางเศรษฐกิจที่ร้ายแรงให้กับครอบครัว

(4) ความสนใจไม่เพียงพอกับจิตบำบัดแพทย์เพียง แต่ให้ความสนใจกับผลการรักษาของยาเสพติดในผู้ป่วยที่มีโรคลมชักโดยไม่สนใจผลกระทบของปัจจัยทางจิตวิทยาสังคมในการเกิดโรค ;

(5) คุณภาพทางด้านจิตใจของแต่ละบุคคลการแนะนำแบบทั่วไปและผู้ป่วยที่เปิดกว้างมากขึ้น

การป้องกัน

การป้องกันความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคลมชัก

การดูแลทั่วไป

จัดผู้ป่วยไว้ในห้องไอซียูและตรวจสอบช่องปากของผู้ป่วยเพื่อหาฟันปลอมที่ใช้งานอยู่หากถอดฟันปลอมออกผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการสวมแว่นตาเพื่อป้องกันการหกล้มและทำให้เกิดการบาดเจ็บ

ใช้มาตรการที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงปัจจัยที่จูงใจรวมถึงการดื่มมากเกินไปการกินดื่มท้องผูกการนอนหลับไม่ดีตื่นเต้นทางอารมณ์อากาศร้อนเสียงหนักแน่นและการกระตุ้นแสงหยุดยาต้านโรคลมชักอย่างฉับพลัน

ให้ความสนใจกับการสังเกตของสภาพเมื่อผู้ป่วยบ่นของความหนาแน่นหน้าอก, ชาของแขนขา, กลิ่นของกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์, การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และภาพลวงตา, ​​หลับใหลทันทีผู้ป่วยและเตรียมผู้ป่วยสำหรับการสูญเสียสติอย่างฉับพลัน

ส่งเสริมให้ผู้ป่วยพัฒนานิสัยที่ดีทำงานเป็นประจำและพักผ่อนขับถ่ายหลีกเลี่ยงอาการท้องผูกทำงานหนักเกินไปและเหนื่อยล้าอาหารควรเบาลดแสงสะท้อน

ปฏิบัติตามข้อกำหนดการรักษาด้วยยาอย่างระมัดระวังและตามขั้นตอนการพยาบาลสังเกตการตอบสนองของยาปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และขนาดยาตามขนาดเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะทานยาและสังเกตผลข้างเคียงของยาหลังจากรับประทานยารวมถึงการปรากฏตัวหรือไม่มี ataxia, ง่วงซึม หยุดยาและเปลี่ยนน้ำสลัดเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคลมชัก

การสนับสนุนจากครอบครัวผู้ป่วยควรได้รับการเยี่ยมบ่อย ๆ ระหว่างเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเพลิดเพลินกับความอบอุ่นของครอบครัวการดูแลผู้ป่วยที่บ้านควรให้ความสนใจที่จะกระตุ้นให้ผู้ป่วยทานยารักษาสภาพร่างกายของผู้ป่วย

การดูแลตามอาการ:

ดูแลอาการชักจากโรคลมชัก:

1. วางผู้ป่วยไว้ในที่เดียวกันและวางแผ่นฟันอย่างรวดเร็วระหว่างฟันกรามบนและล่างเพื่อป้องกันการกัดลิ้นในกรณีฉุกเฉินให้ใช้มุมและผ้าเช็ดตัวแทน แต่อย่าให้ปากเต็มเพื่อหลีกเลี่ยงการหายใจ

2 คลายคอเข็มขัดป้องกันขากรรไกรและแขนขา

3. หันศีรษะของผู้ป่วยไปทางด้านใดด้านหนึ่งหลังจากหยุดการชักเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำลายถูกสูดเข้าไปในหลอดลม

4 สังเกตการฟื้นตัวของการหายใจหากการกู้คืนระบบทางเดินหายใจไม่ราบรื่นใบหน้าเขียวควรใช้เครื่องช่วยหายใจทันทีให้ออกซิเจนถ้าจำเป็นใช้สารกระตุ้นระบบทางเดินหายใจ

5 ตรวจสอบผู้ป่วยสำหรับการแตกหักและความคลาดเคลื่อนผู้ป่วยวางอยู่บนเตียงยามผู้พิทักษ์ปกป้องผู้ป่วยเพื่อป้องกันไม่ให้ตกดำเนินการต่อไปสังเกตว่าผู้ป่วยมีอาการของการโจมตีที่ยั่งยืนและเปลี่ยนชุดชั้นในสำหรับผู้ป่วยที่มีความมักมากในกาม

ดูแล สถานะโรคลมชัก :

หากอาการชักยังคงทำให้เกิดความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิต, ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ, การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์และการคุกคามต่อชีวิต, การช่วยเหลือทันทีควรยุติลงในกระบวนการจัดการกับกู้ภัยผู้ช่วยพยาบาลควร:

1, การดูแลเป็นพิเศษ, การสังเกตอย่างใกล้ชิดของสภาพ, บันทึกรายละเอียดของความถี่ของการชัก, ระยะเวลาของแต่ละตอนและเวลาที่ไม่สม่ำเสมอ, ใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงในสัญญาณชีพ

2 รักษาทางเดินหายใจที่ไม่มีสิ่งกีดขวางป้องกันการขาดออกซิเจนหัวของผู้ป่วยหันไปด้านใดด้านหนึ่งสารคัดหลั่งในช่องปากถูกดูดออกดูดได้ตลอดเวลาและพบว่าการหายใจเป็นเรื่องยากที่จะหายใจในเวลาที่เหมาะสม

3 ผู้ป่วยไข้สูงให้ความเย็นทางกายภาพ

4. ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการใช้การรักษาต่าง ๆ

5 ปกป้องแขนขาในการดูแลขั้นพื้นฐาน

6. หลังจาก 24 ชั่วโมงของการควบคุมการยึดนมผสมจมูกจะได้รับตามสติของผู้ป่วย

ดูแลอาการชักจากโรคลมชัก :

ให้ความสนใจกับตอนที่พบบ่อยของตอนที่บ่อยครั้งให้ความสนใจกับทัศนคติและคำพูดของการบริการฟังอย่างอดทนกับการเล่าเรื่องของผู้ป่วยและไม่เถียงกับพวกเขาอย่าเปิดเผยความไม่รู้และความเบื่อหน่ายไม่บังคับให้ผู้ป่วย วิธีการตีความผู้ป่วยเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถยอมรับได้มากที่สุดดูแลเกี่ยวกับการทำงานและชีวิตของพวกเขาการเตรียมการที่เหมาะสมสำหรับกิจกรรมสันทนาการพบว่าผู้ป่วยที่มีอารมณ์ต่ำจะต้องสังเกตอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันการฆ่าตัวตายทำดูแลขั้นพื้นฐานทั้งหมด

ปัญหาการพยาบาลหลักของความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากโรคลมชัก :

1. ความเป็นไปได้ของการหายใจไม่ออกอาจเกี่ยวข้องกับภาวะหยุดหายใจขณะที่เกิดจากการบีบตัวของกล้ามเนื้อหายใจ

2 อาจมีการตกหรือกัดกล้ามเนื้อลิ้นอาจเกี่ยวข้องกับการสูญเสียสติสูญเสียสติอย่างฉับพลันที่เกี่ยวข้องกับการปิดฉับพลันของการหดตัวของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว

3 มีการทำลายอย่างรุนแรงโจมตีผู้บาดเจ็บอาจจะเกี่ยวข้องกับการรับรู้ความตื่นเต้นของจิต, อาการหลงผิดจริงหรือชักระยะยาวที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ

4. มีความเป็นไปได้ของการเกิดอันตรายจากอุบัติเหตุ

5. ความเป็นไปได้ของการฆ่าตัวตายนั้นสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้าและการมองโลกในแง่ร้ายของผู้ป่วยโรคลมชัก

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคลมชัก แทรกซ้อนภาวะ ไตวายเฉียบพลันโรคจิตเภท

มักจะซับซ้อนโดยภาวะไตวายเฉียบพลัน, ความเจ็บป่วยทางจิตที่หลากหลาย

อาการ

อาการผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคลมชัก อาการที่ พบบ่อย ความผิดปกติทางจิตอินทรีย์ความผิดปกติทางจิตกินการชันสูตรพลิกศพหงุดหงิดหลังจากที่ชักอาการผิดปกติทางจิต paroxysmal ความเศร้าที่เกิดจากโรคร่างกาย ... ชักระหว่างความผิดปกติท "hit ...

ความผิดปกติทางจิตที่มีอยู่ก่อน

ส่วนใหญ่หมายถึงอาการออร่าและอาการ prodromal ของอาการชัก

(1) รัศมีหมายถึงการเกิดโรคลมชักไม่กี่วินาทีหรือไม่กี่นาทีก่อนที่จะเริ่มมีอาการชักโทนิก - clonic มันมีค่ามากในการกำหนดการวินิจฉัยการโฟกัสของ epileptogenic โฟกัสค่าที่มักจะเป็นจุดเริ่มต้นของการปล่อยลมบ้าหมู Aphasia; กลีบข้างขม่อมตอนอาจมีอาการชารู้สึกเสียวซ่าหรือร้อนและเย็นกลีบหลังท้ายทอยอาจมีความผิดปกติของภาพร่างกายแขนขาหนักหรือขนาดเล็กความรู้สึกของการแยกแขนขาหดตัวเป็นครั้งคราวหรือผี; อาจมีการรบกวนการมองเห็นในการโจมตีตอนกลีบขมับอาจมีความหลากหลายของออร่าที่ซับซ้อนความรู้สึกไม่สบายท้องด้านบนเป็นเรื่องที่พบบ่อยที่สุดอาการทั่วไปคืออาการไม่สบายท้องและปวดแม้อาจมีอาการของการเปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ อาการทางปัญญา ออร่าทั่วไปของการเริ่มต้นของกลีบขมับชั่วคราวคือกลิ่นลวงตาภาพลวงตาและสามารถมาพร้อมกับมุ่ยมุ่ยเคี้ยวและกลืน

(2) อาการ Prodromal หมายถึงความผิดปกติทางจิตที่เกิดขึ้นหลายวันถึงหลายชั่วโมงก่อนที่จะเริ่มมีอาการส่วนใหญ่โดยหงุดหงิด, หงุดหงิด, หงุดหงิด, หงุดหงิด, ซึมเศร้า, กระบะบ่อยหรือบ่นเกี่ยวกับคนอื่น ๆ อาการเหล่านี้มักจะบ่งชี้ว่า

2. ความผิดปกติทางจิตในช่วงเวลาของการโจมตี

ส่วนใหญ่หมายถึงอาการชักจิต บางคนคิดว่าผมของมันเกิดจากแผลกลีบขมับหรือที่เรียกว่าโรคลมชักกลีบขมับ รวมไปถึง:

(1) โรคลมชักเป็นภาวะสับสนที่เกิดขึ้นในระหว่างหรือหลังจากการจับกุมในระหว่างที่ผู้ป่วยสามารถทำการกระทำหรือพฤติกรรมที่เรียบง่ายหรือซับซ้อน แต่ไม่ทราบว่าเขาหรือเธอกำลังทำอะไรอยู่ มักมีรัศมีก่อนการชันสูตรเช่นวิงเวียนน้ำลายไหลการเคี้ยวการเคลื่อนไหวความผิดปกติของ somatosensory และความแปลกประหลาด พฤติกรรมอัตโนมัติมีความหลากหลายซึ่งบางส่วนมีลักษณะที่แสดงออกด้วยความเฉื่อยชาเช่นแบบแผนหรือการกระทำคลำเช่นการเยาะเย้ยอย่างต่อเนื่องและการดึงวัตถุและพฤติกรรมที่ซับซ้อนเช่นการเดินไปมาในห้องสิ่งของเคลื่อนไหวเป็นต้น คุณสามารถมีส่วนร่วมในงานทางเทคนิคที่ซับซ้อนที่คุณคุ้นเคย อาการอัตโนมัติจะเริ่มจากไม่กี่วินาทีไปจนถึงไม่กี่นาทีและบางครั้งก็มากกว่าหนึ่งชั่วโมงในแต่ละครั้งที่อาการคล้ายกันผู้ป่วยจะถูกลืมอย่างสมบูรณ์เกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นในช่วงเวลานี้ โรคอัตโนมัติส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางไฟฟ้าที่เกิดขึ้นเองของกลีบขมับบางครั้งการปลดปล่อยของกลีบหน้าผาก, cingulate gyrus และเยื่อหุ้มสมองยังสามารถผลิตเป็นโรคอัตโนมัติ

(2) ปรากฏการณ์ของซาฟารีนั้นยากกว่าโรคอัตโนมัติซึ่งสามารถอยู่ได้นานหลายชั่วโมงหลายวันหรือหลายสัปดาห์ ระดับของการรบกวนของสติค่อนข้างเบาพฤติกรรมผิดปกติมีความซับซ้อนมากขึ้นและมีความสามารถบางอย่างในการรับรู้สภาพแวดล้อมโดยรอบและสามารถตอบสนองได้ มันโดดเด่นด้วยการโรมมิ่งไม่มีปลายทางผู้ป่วยสามารถเดินทางไกลและยังสามารถมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่ประสานงานเช่นการช็อปปิ้งการสนทนาอย่างง่าย ลืมหรือถูกเรียกคืนหลังจากการโจมตี

(3) ภาวะชักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยทั่วไปนาน 1 ถึงหลายชั่วโมงบางครั้งอาจนานถึง 1 สัปดาห์ ผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะมีสติพร้อมกับความบกพร่องทางอารมณ์และประสาทสัมผัสเช่นสยองขวัญความโกรธเป็นต้นสามารถแสดงออกด้วยความไม่แยแสการคิดและการเคลื่อนไหวช้า

(4) ชักประสาทสัมผัสพิเศษซึ่งเป็นภาพหลอนและภาพลวงตาภาพหลอนกลิ่นมักจะไม่เป็นที่พอใจและไม่พึงประสงค์กลิ่นยาหลอนรสชาติรสขมขมภาพหลอนภาพสามารถมีกะพริบง่ายหรือวิดีโอที่ซับซ้อน คุณยังสามารถเห็นสิ่งต่าง ๆ กลายเป็นใหญ่ขึ้นเล็กลง ฯลฯ คุณสามารถได้ยินเสียงเสียงหรือเพลงเมื่อคุณได้ยินภาพหลอน

(5) การชักประสาทสัมผัสอวัยวะภายในที่พบมากที่สุดคือการเพิ่มขึ้นของก๊าซในช่องท้องหรือหน้าอก แต่ยังใจสั่นปวดท้องลำไส้และอื่น ๆ

(6) ความผิดปกติของหน่วยความจำมักจะชอบความคุ้นเคยความแปลกประหลาดหรือการบิดเบือนสภาพแวดล้อม

(7) การโจมตีของความผิดปกติในการคิดเช่นการคิดแบบบังคับ

(8) ความผิดปกติทางอารมณ์ความกลัวความโกรธความหดหู่ ฯลฯ ในระหว่างการโจมตี

3. อาการผิดปกติทางจิตหลังการโจมตี

พวกเขามักจะมีอาการสับสนสับสนและไม่ตอบสนองพวกเขายังสามารถมีอาการประสาทหลอนชัดเจนและอาการอัตโนมัติหลายอย่างนอกจากนี้ยังมีการปะทุอารมณ์เช่นความตื่นตระหนกความหงุดหงิดและการยั่วยุให้เกิดพฤติกรรมรุนแรงซึ่งมักใช้เวลาหลายนาที

4. ความผิดปกติทางจิต interictal

มันหมายถึงกลุ่มของความผิดปกติทางจิตที่เกิดขึ้นในช่วงของการเป็นลมบ้าหมูความผิดปกติทางจิตที่เกิดขึ้นในระหว่างการชักโรคลมชักอาจเป็นผลมาจากความเสียหายของสมองที่เกิดจากปัจจัยทางจิตสังคมกิจกรรม EEG ผิดปกติและชัก ในผู้ป่วยที่มีอาการชักบางส่วนที่ซับซ้อน (โรคลมชักกลีบขมับ), อุบัติการณ์ของความผิดปกติทางจิตสูง ความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อยเป็นระยะคือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพกลุ่มอาการจิตเภทและความผิดปกติทางอารมณ์

(1) การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพโรคลมชักเป็นผลมาจากการผสมผสานหลายปัจจัยโดยทั่วไปถือว่ามีความเกี่ยวข้องกับผลกระทบของปัจจัยทางจิตสังคม, ความเสียหายอินทรีย์สมอง, ประเภทของอาการชัก, การใช้ยาต้านโรคลมชักในระยะยาวและลักษณะบุคลิกภาพที่มีอยู่ก่อน แสดงว่าเป็นคนดื้อดึง, เป็นศูนย์กลางตัวเอง, พัวพัน, คิดความเมื่อยล้า, การบรรยายทางพยาธิวิทยา, การทะเลาะวิวาทที่ดีและอารมณ์ ตื่นเต้น, หุนหันพลันแล่น, ทำร้ายตนเองและทำร้ายตนเองเมื่ออารมณ์ปะทุขึ้น บางคนมีความผิดปกติทางบุคลิกภาพและพฤติกรรมต่อต้านสังคมที่หลากหลาย การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพมีอยู่ทั่วไปในผู้ป่วยโรคลมชักกลีบขมับ ประมาณ 50% ของผู้ป่วยโรคลมชักกลีบขมับสามารถพัฒนาความผิดปกติทางบุคลิกภาพอย่างรุนแรง รอยโรคกลีบขมับซ้ายมีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติทางบุคลิกภาพและพฤติกรรมก้าวร้าวมากกว่ารอยโรคกลีบขมับด้านขวา

(2) โรคจิตเภทเฉียบพลันยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรคจิตเภทชั่วคราว อาการทางคลินิกมักจะประสาทประสาทความร่วมมือความตื่นเต้นจิตหลอนหลงผิดและการวางแนวปกติ อาการทางจิตเวชอาจอยู่ได้นานหลายวันหรือหลายสัปดาห์ซึ่งอาการชักส่วนใหญ่จะหยุด ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถระลึกถึงสถานการณ์ในช่วงเวลาที่มีอาการหลังจากบรรเทาอาการทางจิตและลืมประสิทธิภาพการทำงานเพียงเล็กน้อย

(3) โรคจิตเภทโรคจิตเรื้อรังส่วนหนึ่งของผู้ป่วยโรคลมชักหลังจากซ้ำตอนของอาการชักภายใต้จิตสำนึกที่ชัดเจนอุปสรรคเชื่อมโยงการคิดภาคบังคับการหลอกลวงและการเห็นภาพหลอนประสาทหูและอื่น ๆ ที่คล้ายกันโรคจิตเภทโรคจิตเภท โรคจิต schzophteniform โรคลมชักเรื้อรัง. ณ จุดนี้อาการชักของผู้ป่วยลดลงหรือหยุดลงและอาการทางจิตอาจอยู่ได้นานหลายเดือนหรือหลายปี มันคิดว่ามันอาจจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญกรดโฟลิกที่เกิดจากยาต้านโรคลมชักในระยะยาว

(4) ความผิดปกติของอารมณ์โรคลมชัก

1 อารมณ์ทางพยาธิวิทยาไม่ดี สำหรับการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์เป็นระยะเช่นหงุดหงิด, ซึมเศร้า, หงุดหงิด, เป็นศัตรู, หงุดหงิดหรือพฤติกรรมก้าวร้าว ตอนที่รุนแรงมีลักษณะคล้ายกับความผิดปกติทางจิต แต่ขาดความสุขและความดึงดูดของความบ้าคลั่งและไม่มีอาการเช่นการเพิ่มความสัมพันธ์การคิดและการวิ่ง

2 คลั่งไคล้ผิดปกติทางจิตเช่น โรคลมชักกับรัฐคลั่งไคล้เป็นเรื่องยากที่มีภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นโรคสองขั้วเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในโรคลมชักกลีบขมับขวา, การรักษาด้วยไฟฟ้าเป็นสิ่งที่ดีหรือยกเลิกหลังจากเหตุการณ์สำคัญ การเกิดภาวะซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางจิตวิทยาสังคมและกิจกรรมไฟฟ้าที่ผิดปกติ อัตราการฆ่าตัวตายของผู้ป่วยโรคลมชักที่มีภาวะซึมเศร้าสูงกว่าคนทั่วไปอย่างมีนัยสำคัญความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายอยู่ที่ประมาณ 5 เท่าของคนปกติและส่วนใหญ่เป็นโรคลมชักกลีบขมับ

(5) ภาวะสมองเสื่อมโรคลมชัก

ผู้ป่วยจำนวนน้อยที่มีโรคลมชักสามารถประสบกับภาวะจิตเสื่อมอย่างมีนัยสำคัญ มันเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในผู้ป่วยโรคลมชัก, โรคลมชักกลีบขมับและโรคลมชักรุนแรงรองสมองเสียหาย ในบรรดาโรคลมชักประเภทต่าง ๆ ผู้เขียนผมร่วงบ่อยครั้งมีความเสียหายทางสติปัญญาที่ร้ายแรงที่สุดและอุบัติการณ์ของภาวะสมองเสื่อมและอัตราความพิการทางจิตเป็นสิ่งที่สูงที่สุด

(6) กลุ่มอาการของโรคระบบประสาทโรคลมชัก

ที่พบมากที่สุดคือภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลเช่นเดียวกับปฏิกิริยาการนอนกรน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคลมชัก

นอกจากประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดแล้วการตรวจร่างกายและอิเลคโทรนิกส์และ EEG นั้นมีความสำคัญมากหากจำเป็นสามารถทำการตรวจ CT, MRI และ SPECT ได้และสมองฝ่อสามารถขยายออกได้โดยแก๊สแอนจีโอกราฟในสมองหรือ CT และ MRI

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคลมชัก

การวินิจฉัยโรค

CCMD-3 ("การจำแนกประเภทความผิดปกติทางจิตของจีนและเกณฑ์การวินิจฉัยรุ่นที่ 3") เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับความผิดปกติของสารอินทรีย์:

อาการมาตรฐาน

1. มีหลักฐานของร่างกายระบบประสาทและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

2. มีโรคสมองเสื่อมสมองถูกทำลายหรือความเจ็บป่วยทางร่างกายที่อาจทำให้เกิดความผิดปกติและหนึ่งในรายการต่อไปนี้เป็นของหายาก:

(1) กลุ่มอาการความเสียหายอัจฉริยะ,

(2) ลืมอาการ

(3) การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ

(4) การรบกวนของสติ

(5) อาการทางจิต (เช่นภาพหลอนหลงผิดประสาทประสาท ฯลฯ )

(6) กลุ่มอาการของโรคอารมณ์แปรปรวน (เช่นกลุ่มอาการบ้าคลั่ง, กลุ่มอาการซึมเศร้า, ฯลฯ )

(7) กลุ่มอาการของการแยกตัว (การแปลง)

(8) กลุ่มอาการคล้ายโรคประสาท (เช่นกลุ่มอาการวิตกกังวลกลุ่มอาการช่องโหว่ทางอารมณ์ ฯลฯ )

มาตรฐานที่จริงจัง

ชีวิตประจำวันหรือฟังก์ชั่นทางสังคมบกพร่อง

มาตรฐานโรค

การเกิดการพัฒนาและหลักสูตรของความผิดปกติทางจิตมีความเกี่ยวข้องกับโรคอินทรีย์หลัก

เกณฑ์การยกเว้น

ขาดหลักฐานที่เพียงพอว่าความผิดปกติทางจิตเกิดจากสาเหตุอื่นเช่นสารออกฤทธิ์ทางจิต

เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากโรคลมชัก CCMD3:

อาการมาตรฐาน

1. ปฏิบัติตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคทางจิตอินทรีย์

2. หลักฐานในโรคลมชักปฐมภูมิ

3. การเกิดขึ้นของความผิดปกติทางจิตและหลักสูตรของโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคลมชัก

ฟังก์ชั่นทางสังคมมาตรฐานที่จริงจังด้อยคุณภาพ

หลักสูตรของโรคแบ่งออกเป็นสองประเภทของโรค: การยึดและการติดตา อดีตมีลักษณะของความฉับพลันชั่วคราวและตอนที่เกิดขึ้นอีกครั้งหลัง (เช่นโรคจิตเภทเหมือนโรคจิตเภท, การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพหรือความเสียหายที่ชาญฉลาด) เป็นหลักสูตรยืดเยื้อ

เกณฑ์การยกเว้น

1 เพื่อแยกแยะความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากการติดเชื้อหรือพิษต้องให้ความสนใจกับพวกเขาสามารถผลิตโรคลมชักรอง

2 ไม่รวมการกรน, เดินละเมอ, โรคจิตเภท, ความผิดปกติของอารมณ์

การวินิจฉัยแยกโรค

1. การเป็นลมหมดสติหมดสติและเกิดจากภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราวสมองเริ่มมีอาการช้าและหายได้ส่วนใหญ่มีสาเหตุอินทรีย์บางอย่างอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะดวงตาสีดำคลื่นไส้หรือเหงื่อเย็นในตอนแรก . หลังจากตื่นขึ้นมามักจะมีแขนขาเย็นและเหนื่อยล้า

2. การโจมตีของการนอนกรนมักจะมีปัจจัยทางอารมณ์บางอย่างมักจะมีคนอื่น ๆ ในปัจจุบันสีที่พูดเกินจริงร้องไห้เตะและเตะค่อยๆลดลงโดยไม่ได้รับบาดเจ็บใบหน้าปกติไม่มีลิ้นกัดโฟมเลือดเวลาโจมตีนาน หลังจากปลอบโยนหรือแนะนำคุณสามารถเรียกคืนการโจมตีได้

3. ไมเกรนซึ่งสามารถแยกความแตกต่างจากอาการชักบางส่วนในรัศมีภาพ, อัมพาตครึ่งซีกหรือความพิการทางสมองในผู้ป่วยไมเกรน อาการทางระบบประสาทของไมเกรนจะพัฒนาช้ากว่าซึ่งมักกินเวลานานสองสามนาทีหรือนานกว่านั้น