โรคจิตเภท

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นในการแบ่งความผิดปกติทางอารมณ์ แยกโรคอารมณ์หรือที่เรียกว่าจิตเภท - จิต (schizo - affectivepsychosis), หมายถึงกลุ่มของอาการจิตเภทและอารมณ์ที่มีอยู่พร้อมกันและโดดเด่นอย่างเท่าเทียมกัน อาการของการแบ่งเป็นอาการโรคจิตบวกเช่นหลอนประสาทหลอนและความผิดปกติของการคิดอาการทางอารมณ์เป็นอาการของตอนคลั่งไคล้หรือตอนซึมเศร้า ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคจิตเภท

เชื้อโรค

สาเหตุของโรคสกิตโซแอฟเฟกทีฟ

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

1. ข้อมูลที่ควบคุมจากญาติระดับแรกของปัจจัยทางพันธุกรรม (Maier และ Krause, 1989) แสดงให้เห็นว่าโรคนี้เป็นโรคทางพันธุกรรมระหว่างโรคจิตเภทและโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วขณะที่ภาวะซึมเศร้ารุนแรงระยะเดียวไม่ชัดเจน ความจำเพาะทางพันธุกรรมการเก็งกำไรที่โรคจิตโรคจิตเภทคือการรวมกันของสองโรคทางพันธุกรรมโรคจิตเภทและโรคจิตสองขั้วอารมณ์ แต่สมมติฐานนี้ไม่สอดคล้องกับลักษณะทางคลินิกเช่นผู้ป่วยที่มียีนโรคจิตเภท นอกจากนี้ยังมียีนสำหรับโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วและการพยากรณ์โรคจิตเภทจะเลวร้ายยิ่งกว่าโรคทางจิตสองโรคข้างต้นเพราะยีนที่ทำให้เกิดโรคที่สองมีผลกระทบเชิงลบต่อการพยากรณ์โรคและสมมติฐานอื่น ๆ คือรูปแบบความต่อเนื่อง Model) สมมติฐานคือ: single-phase, biphasic, schizoaffective psychosis และโรคจิตเภทเป็นต่อเนื่องจากสีเหลืองเป็นสีเขียว→สีเขียวสีฟ้า→สีฟ้า, สีฟ้า biphasic เป็นโรคสีเหลือง, โรคจิตเภทเป็นสีฟ้า, การแยกโรคจิตอารมณ์เป็นโรคสีเขียวสมมติฐานนี้เองมีข้อสงสัยหลายอย่างที่ไม่สามารถแก้ไขได้เพื่อแสดงให้เห็นว่าจีโนไทป์เป็นแบบต่อเนื่องจำเป็นต้องมีการปรับจำนวนประชากรทางระบาดวิทยาจำนวนมาก การสืบสวนหรือสอบสวนญาติระดับแรก (ซามูเอลจีซิริส, Michael R. Lavin, 1995)

การสำรวจครอบครัวของโพรบอารมณ์แปรปรวนรายงานว่าความชุกของโรคอารมณ์แปรปรวนสูงกว่าของประชากรทั่วไปและสนับสนุนความสัมพันธ์กับโรคอารมณ์แปรปรวนอย่างไรก็ตามการศึกษาบางอย่างพบว่าญาติมีความเสี่ยงสูงของโรคจิตเภท โรคนี้อาจเป็นความแปรปรวนของโรคจิตเภทผู้เขียนบางคนพบว่าอุบัติการณ์ของโรคอารมณ์แปรปรวนและโรคจิตเภทสูงตามข้อมูลครอบครัวของโพรบของโรค แต่ไม่มีอาการชักเกิดขึ้นในครอบครัว อัตราเพิ่มขึ้นและเชื่อว่าสนับสนุนความหลากหลายทางพันธุกรรมของโรค (Tsuang MT, 1991)

2. สาเหตุของโรค Kasanin แรกเสนอว่าโรคมีความเครียดหรือเหตุการณ์ในชีวิตที่ยิ่งใหญ่ก่อนที่จะเริ่มมีอาการของโรค Brickington (1980) รายงานว่า 10/32 ของโรคจิตคลั่งไคล้แยกก่อนที่จะเริ่มมีความเครียด: การคลอดบุตรการผ่าตัดบาดเจ็บที่ศีรษะ ปัญหาความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล, Tsuang (1986) รายงานว่ามีปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดขึ้นก่อนที่จะเริ่มมีอาการจิตเภทซึ่งเป็น 60%, 11% สำหรับโรคจิตเภท, 27% สำหรับโรคจิตเภท, 39% สำหรับภาวะซึมเศร้า, Marners et al 1990) พบว่าโรคจิตเภทและโรคอารมณ์แปรปรวนคิดเป็น 51% ของเหตุการณ์ในชีวิตก่อนที่จะเริ่มมีอาการในขณะที่โรคจิตเภทเป็น 24% นอกจากนี้ยังมีรายงานแอลกอฮอล์เพื่อเพิ่มความเสี่ยงของโรคอารมณ์จิต

3. การวิจัยเกี่ยวกับระบบประสาทส่งผลกระทบต่องานวิจัยของโรคนี้เนื่องจากความแตกต่างในเกณฑ์การวินิจฉัยและการจำแนก

มีความแตกต่างในการศึกษา neuroendocrine ของโรคสกิตโซแอฟเฟกทีฟตัวอย่างเช่นอัตราการปราบปรามของการทดสอบการปราบปราม dexamethasone (DST) นั้นต่ำกว่าในภาวะซึมเศร้าแบบ schizoaffective ใกล้กับโรคจิตเภทและการถ่ายภาพทั่วไป อัตราการยับยั้งสูง, การตอบสนองต่อ thyroxine (TSH) และ prolactin ในการตอบสนองต่อการฉีดฮอร์โมน thyroxine-releasing (TRH), การตอบสนองของผู้ป่วยจิตเภทจะคล้ายกับโรคจิตเภทและการควบคุมปกติและ ไม่ช้าแตกต่างจากผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรง

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจิตเภทบางรายมีปฏิกิริยาต่อมไร้ท่อที่คล้ายกันกับผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าภายนอกผู้ป่วยเหล่านี้ฟื้นตัวได้ดีกว่าผู้ป่วยจิตเภทรายอื่น

มีการศึกษาน้อยในผู้ป่วยจิตเภท แต่พบการศึกษาอย่างน้อยหนึ่งครั้งผลลัพธ์ของการทดลอง DST และ TRH มีความคล้ายคลึงกับความผิดปกติทางอารมณ์และมีการศึกษาอีกครั้งในปัสสาวะ 3-methoxy-4- อัตราของ hydroxyphenyl glycol (MHPG) ใกล้เคียงกับโรคสองขั้วมากกว่าโรคจิตเภท

(สอง) การเกิดโรค

เกี่ยวกับการเกิดโรคของโรคนี้ผู้เขียน (ซามูเอล Siris, Michael Lavin, 1995) เสนอว่ารูปแบบคุณภาพของโรคจิตเภทสามารถเรียกได้โหลดทางพันธุกรรมของผู้ป่วยจำนวนน้อยและพื้นฐานทางชีวภาพมีความสำคัญมากและสามารถเกิดขึ้นได้ในสภาพแวดล้อมใด ๆ ความรู้ความเข้าใจและการรับรู้ความผิดปกติของโรคจิตเภทซึ่งมีคุณภาพทางพันธุกรรมอยู่ในระดับกลางภายใต้ผลกระทบของปัจจัยทางชีวภาพและจิตสังคมในชุดของสภาพแวดล้อมที่โหลดคุณภาพทางพันธุกรรมมีขนาดเล็กมากและมันไม่ง่ายที่จะมีอาการจิตเภทภายใต้อิทธิพลของความเครียด อาการของโรค

ข้อมูลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าโรคทางพันธุกรรมระหว่างโรคจิตเภทและโรคสองขั้วนักวิชาการบางคนคาดการณ์ว่าโรคจิต schizoaffective เป็นโรคทางพันธุกรรมสองชนิดคือโรคจิตเภทและโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว การผสมผสานของยีน

การศึกษาพบว่าความเครียดก่อนการติดเชื้อหรือเหตุการณ์ในชีวิตที่ยิ่งใหญ่มีส่วน 60% ของโรคซึ่งสูงกว่าโรคจิตเภท, ความบ้าคลั่งและภาวะซึมเศร้า (11%, 27% และ 39%) นอกจากนี้ยังมีรายงาน แอลกอฮอล์สามารถเพิ่มความเสี่ยงของอาการทางจิตอารมณ์

ผลของการศึกษา neuroendocrine ในโรค schizoaffective ไม่สอดคล้องกัน

การป้องกัน

แยกการป้องกันความผิดปกติทางอารมณ์

จนถึงปัจจุบันการป้องกันความเจ็บป่วยทางจิตได้ดำเนินการในด้านการประสานพลังสังคมการศึกษาและระดับยาที่มีอยู่สำหรับการป้องกันโรคทางจิตนั้นกำลังรอจิตเวชศาสตร์และวิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้อง การพัฒนาของโรคเช่นเดียวกับการชี้แจงสาเหตุและการเกิดโรคของความเจ็บป่วยทางจิตที่หลากหลายอย่างเต็มรูปแบบเป็นภารกิจที่ยากลำบากและมีเกียรติให้กับวิทยาศาสตร์การแพทย์ของมนุษย์โดยประวัติศาสตร์ของมนุษย์

ในปัจจุบันเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าปัญหาหลายอย่างที่กล่าวถึงสาเหตุและระบาดวิทยาของความเจ็บป่วยทางจิตมีหลายแหล่งกล่าวคือการพัฒนาและการพยากรณ์โรคของโรคทางจิตปัจจัยทางพันธุกรรมของผู้ป่วยและความอ่อนแอ ลักษณะบุคลิกภาพที่มีอยู่แล้วสถานะของร่างกายในเวลาที่เริ่มมีอาการบาดเจ็บปัจจัยที่ก่อให้เกิดสภาพแวดล้อมและแม้แต่ภูมิหลังทางสังคมและวัฒนธรรมมีการเชื่อมโยงที่หลากหลายความเครียดก่อนการติดเชื้อหรือเหตุการณ์ชีวิตขนาดใหญ่ในโรค ที่ 60% เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีการแทรกแซงเพื่อป้องกันเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น

อันดับแรกเราควรเข้าใจถึงประเภทของเหตุการณ์ในชีวิตที่คู่กรณีเข้าใจถึงลักษณะของการสนับสนุนทางสังคมที่อาจได้รับและการตอบสนองต่อสิ่งแวดล้อมแบบใดที่จะมีและจากนั้นพิจารณาว่าจะแทรกแซงหรือไม่เช่นแยกกันหลังแต่งงาน สิ่งต่าง ๆ เช่นการเข้าสู่โรงเรียนมัธยมของเด็กถึงแม้จะเป็นเหตุการณ์ในชีวิตก็ไม่จำเป็นว่าจะเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพจิตตัวอย่างเช่นหากผู้มาร่วมไม่มีความช่วยเหลือจากญาติสนิทพวกเขาก็ไม่จำเป็นต้องระดมกำลังเพื่อเข้าร่วมกลุ่มช่วยเหลือซึ่งกันและกันอีกต่อไป

ในทางตรงกันข้ามในบางกรณีจำเป็นต้องมีการแทรกแซงเพื่อป้องกันอย่างเร่งด่วนตัวอย่างเช่นในกรณีของการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงถึงชีวิตและความจำเป็นเร่งด่วนในการผ่าตัดใหญ่เช่นมะเร็งเต้านมที่ได้รับการผ่าตัดเต้านมทั้งหมดผู้ป่วยขาดความเห็นอกเห็นใจและการสนับสนุนจากคู่สมรส จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือเพื่อป้องกันการแทรกแซง (Maguire et al., 1980) โดยการพูดคุยเกี่ยวกับการซ่อมแซมแผลหลังผ่าตัดของผู้ป่วยก่อนและหลังการผ่าตัดจากนั้นติดตามทุก 2 เดือนเพื่อตรวจสอบการเคลื่อนไหวของแขนขาและกระตุ้น ออกกำลังกายในขณะที่เรียนรู้จากคู่สมรสและระดมผู้ป่วยเพื่อกลับมาทำงานอีกครั้งโครงการดังกล่าวดำเนินการในผู้หญิง 152 คนโดยการสุ่มแบ่งออกเป็นสองกลุ่มของการทดลองและการควบคุมแล้ว 3 เดือนหลังการผ่าตัด 12 เดือนและ 18 เดือนวิเคราะห์การประเมินความวิตกกังวลซึมเศร้าและปัญหาทางเพศผลการวิจัยพบว่าทั้งสองกลุ่มมีปัญหาวิตกกังวลซึมเศร้าและปัญหาชีวิตทางเพศ แต่กลุ่มทดลองมีอายุ 6 เดือนในขณะที่กลุ่มควบคุมคือ 10 เดือนยังไม่ถูกกำจัดนอกจากนี้กลุ่มทดลองได้กลับมาทำงานต่ออย่างสมบูรณ์หน้าที่ทางสังคมเป็นเลิศและเต้านมสามารถปรับให้เข้ากับการขาดเต้านม ความพึงพอใจมาก

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคจิตเภท โรค แทรกซ้อนจาก โรคจิตเภท

(1) ความผิดปกติของโรคสกิตโซแอฟเฟกทีฟซับซ้อนกับวัณโรค: เนื่องจากผู้ป่วยที่เป็นโรคสกิตโซแอฟเฟกทีฟมีอาการเช่นความเกียจคร้านการถอนอาหารและความเหงามักนำไปสู่ภาวะโภชนาการลดลงและความต้านทานของร่างกายไม่ดี เช่นวัณโรคและลำไส้วัณโรค การรักษาผู้ป่วยวัณโรคพร้อมกันคือ: ก่อนอื่นขอให้จิตแพทย์และแพทย์ประจำตัวของวัณโรคดูว่าโรคทั้งสองนี้ร้ายแรงแค่ไหน หากเงื่อนไขของโรค schizoaffective มีความเสถียรและวัณโรคมีการใช้งานก็ควรได้รับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลวัณโรคและจิตแพทย์ควรจัดทำแผนเฉพาะสำหรับการรักษาทางจิตเวชถ้ามันเป็นตรงข้ามก็ควรได้รับการรักษาในโรงพยาบาลจิตเวช; หากมีน้ำหนักมากควรปรึกษาแพทย์ของทั้งสองแผนก เมื่อโรคทั้งสองมีความร้ายแรงมันเป็นเรื่องยุ่งยากในการรักษาและมีความขัดแย้งใหญ่ ยกตัวอย่างเช่นผู้ป่วยวัณโรคต้องพักผ่อนอย่างเพียงพอและผู้ป่วยโรคจิตเภทมักมีความตื่นเต้นหรือลวงตาผิดและการเก็งกำไรและทำให้ผู้ป่วยวัณโรคแย่ลงผู้ป่วยวัณโรครุนแรงมีข้อบกพร่องทางร่างกายซึ่ง จำกัด การรักษาโรคจิต ดังนั้นผู้ป่วยดังกล่าวจะต้องถูกส่งไปที่โรงพยาบาลในเวลาและรักษาโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ ในปัจจุบันโรงพยาบาลจิตเวชขนาดใหญ่ของจีนมีพื้นที่ TB ซึ่งสามารถรักษาผู้ป่วยประเภทนี้ได้ ก่อนปี 1950 ความชุกของวัณโรคในผู้ป่วยโรคจิตเภทสูงในช่วง 20 ปีที่ผ่านมามีการพัฒนาด้านการรักษาพยาบาลจิตเวชและการพัฒนาจิตเวชศาสตร์ความชุกของโรคจิตเภทที่ซับซ้อนและวัณโรคลดลงทุกปี .

(2) ความผิดปกติของ schizoaffective รวมกับโรคตับ: โรงพยาบาลจิตเวชที่ครอบคลุมมากขึ้นมีพื้นที่โรคติดเชื้อวัณโรคและไวรัสตับอักเสบเมื่อโรค schizoaffective กับโรคตับอักเสบติดเชื้อพวกเขาสามารถเข้าโรงพยาบาลในโรงพยาบาลจิตเวช มันควรจะชี้ให้เห็นว่ามีความขัดแย้งที่ดีในการรักษาความผิดปกติของโรคจิตเภทและโรคไวรัสตับอักเสบติดเชื้อ เนื่องจากยาทั้งหมดที่รักษาโรค schizoaffective นั้นถูกล้างพิษโดยตับ: บนพื้นฐานของโรคตับอักเสบที่ทำให้การทำงานของตับลดลงหรือล้มเหลวยาจะเพิ่มภาระตับและการทำงานของตับแย่ลงโดยไม่ต้องรักษาโรค schizoaffective ความตื่นเต้นและการคุกคามของผู้ป่วยจะช่วยส่งเสริมภาวะตับวายดังนั้นข้อดีและข้อเสียจะต้องได้รับการพิจารณาเมื่อทำการรักษา

(3) ความผิดปกติของโรคจิตเภทที่มีโรคหัวใจ: ยารักษาโรคจิตบางชนิดสามารถซ้ำเติมภาวะหัวใจล้มเหลวตรงกันข้ามโรคหัวใจสามารถ จำกัด การรักษาความผิดปกติของโรคจิตเภท ดังนั้นการใช้ยารักษาโรคจิตขึ้นอยู่กับสภาพของการทำงานของหัวใจและแผนการรักษาหลังจากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลควรทำโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์

(4) การรักษาความผิดปกติของ schizoaffective รวมกับโรคอื่น ๆ : ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของ schizoaffective เช่นไส้ติ่งอักเสบและโรคผ่าตัดอื่น ๆ จำเป็นต้องไปผ่าตัดเพื่อผ่าตัดถ้าจำเป็นส่งพยาบาลจิตเวชเพื่อดูแลความทุกข์ทรมานจากช่องปากโสตศอนาสิกวิทยาและโรคอื่น ๆ จำเป็นต้องมีการให้คำปรึกษาเฉพาะทางและรับการรักษาจากแผนกที่เกี่ยวข้อง ในระยะสั้นผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของโรคจิตเภทเช่นคนที่มีสุขภาพสามารถประสบกับโรคต่าง ๆ หลักการทั่วไปคือการดูว่าผู้ป่วยเป็นโรคชนิดใด ถ้ามันเป็นโรค schizoaffective โรคที่รวมกันนั้นเบามากและคุณอาศัยอยู่ในหอผู้ป่วยจิตเวชตรงกันข้ามถ้าคุณอาศัยอยู่ในหอผู้ป่วยที่มีโรคคุณสามารถขอให้จิตแพทย์ให้คำปรึกษาและเสนอแผนและจิตวิญญาณบำบัดที่จำเป็น เจ้าหน้าที่พยาบาลไปพยาบาล ในปัจจุบันโรงพยาบาลจิตเวชที่มีอุปกรณ์ที่ดีในเมืองใหญ่ในประเทศจีนมีการติดตั้งคลินิกภายในและภายนอกสำหรับโรคภายในและภายนอก

อาการ

อาการของโรคสกิตโซแอฟเฟกทีฟ อาการที่ พบบ่อย โรคจิตเภทบุคลิกภาพความผิดปกติของเหยื่อภาพลวงตาโรคนอนไม่หลับอาการซึมเศร้าอารมณ์ภาพลวงตา

1. คุณสมบัติทางคลินิก

(1) มีภาวะซึมเศร้าทั่วไปหรือโรคคลั่งไคล้และมีอาการของโรคจิตเภทอาการทั้งสองนี้อยู่ในเวลาเดียวกันหรือปรากฏในการเกิดโรคอาการของการแยกเป็นอาการทางจิตในเชิงบวกเช่นอาการหลงผิดหลอนและความคิดผิดปกติ

(2) หลักสูตรของโรคมักจะมีตอนที่เกิดขึ้นอีกไม่ทิ้งข้อบกพร่องที่เห็นได้ชัดหลังจากบรรเทาเป็นระยะ ๆ หรืออาการ

(3) การโจมตีเป็นเรื่องเร่งด่วนมากขึ้นและอาจมีปัจจัยความเครียดเกิดขึ้นก่อนการโจมตี

(4) ไม่มีข้อบกพร่องที่ชัดเจนในบุคลิกภาพก่อนโรคผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการจิตเภทและมีประวัติครอบครัวเป็นโรคอารมณ์แปรปรวน

(5) อายุที่เริ่มมีอาการพบมากในผู้ใหญ่และผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

2. การจำแนกทางคลินิก

ตามอาการอารมณ์แปรปรวนอาการของโรคอารมณ์แปรปรวนเป็นระยะเดียวหรือ biphasic (ความบ้าคลั่งภาวะซึมเศร้าหรือทั้งสองอย่าง) ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท: คลั่งไคล้ซึมเศร้าและผสม

ส่วนใหญ่ตามลักษณะของอาการทางคลินิกจะต้องมีอาการจิตเภทและอาการอารมณ์อยู่พร้อมกันหรือต่อเนื่องตลอดหลักสูตรของโรคและดูเหมือนว่าจะใกล้เคียงกับเวลาที่หายไปในการวินิจฉัยควรให้ความสนใจกับวิวัฒนาการของอาการของโรคทั้งหมดไม่เพียง อาการที่เห็นเป็นพื้นฐานของการวินิจฉัยมิฉะนั้นจะวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายเช่นโรคจิตเภทหรือโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วเวลาที่อาการโรคจิตเภทเป็นระยะทางหลักทางคลินิกจะต้องใช้เวลานานกว่า 2 สัปดาห์ซึ่งเป็นหนึ่งในเงื่อนไขหลักสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้ จุดวินิจฉัยโรค:

1. อาการของโรคจิตเภทและโรคทางอารมณ์นั้นมีความโดดเด่นทางคลินิกและยากที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างประถมศึกษาและมัธยมศึกษา

2. หน้าที่ทางสังคมของผู้ป่วยบกพร่องอย่างรุนแรงและความรู้ในตนเองไม่สมบูรณ์หรือขาดหายไป

3. อาการจิตเภทและอาการทางอารมณ์มีอยู่อย่างน้อย 2 สัปดาห์ตลอดระยะเวลาของโรคและดูเหมือนว่าจะใกล้เคียงกับเวลาที่หายไป

ระบบจำแนกความเจ็บป่วยทางจิตของจีน (CCMD-2-R, 1995) แสดงอาการจิตเภทที่อยู่ภายใต้โรคจิตเภทและโรคจิตอื่น ๆ ซึ่งหมายความว่า "อาการแยกและอาการทางอารมณ์มีอยู่พร้อมกันและโดดเด่นเท่า ๆ กัน โรคที่มีอาการจิตเภทเป็นอาการทางจิตในเชิงบวกเช่นอาการหลงผิดหลอนและความผิดปกติของการคิดและอาการทางอารมณ์เป็นความบ้าคลั่งหรือภาวะซึมเศร้า "

4. ตรงตามเกณฑ์อาการสำหรับโรคจิตเภทและโรคอารมณ์

5. เกณฑ์ความรุนแรงซึ่งตรงตาม 2 รายการต่อไปนี้:

(1) ฟังก์ชั่นทางสังคมลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

(2) ความไม่เพียงพอหรือขาดความรู้ในตนเอง

6. อาการจิตเภทและอาการทางอารมณ์มีอยู่พร้อมกันในหลักสูตรทั้งหมดของโรคและเวลาของการปรากฏตัวและการหายตัวไปค่อนข้างใกล้ชิด แต่เวลาเมื่ออาการจิตเภทเป็นระยะทางคลินิกหลักต้องมีอายุมากกว่า 2 สัปดาห์

7. อธิบายว่าหากผู้ป่วยมีอาการจิตเภทหรืออาการทางอารมณ์เป็นระยะทางคลินิกหลักในตอนต่าง ๆ การวินิจฉัยจะยังคงขึ้นอยู่กับระยะทางคลินิกหลักของแต่ละตอน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบความผิดปกติของโรคจิตเภท

ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคนี้เมื่อภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อเกิดขึ้นการทดสอบในห้องปฏิบัติการแสดงผลบวกของภาวะแทรกซ้อน

ขณะนี้ยังไม่มีการสนับสนุนในห้องปฏิบัติการเฉพาะสำหรับโรคนี้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและความแตกต่างของความผิดปกติของโรคจิตเภท

จุดวินิจฉัย:

จะต้องมีอารมณ์เพิ่มขึ้นอย่างมากหรืออารมณ์ไม่ชัดเจนด้วยความหงุดหงิดหรือความตื่นเต้นในตอนเดียวกันควรมีอย่างน้อยหนึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งสองอาการทั่วไปของโรคจิตเภทหมวดนี้ใช้ ในตอนโรคจิตเภทคลั่งไคล้เดียวและส่วนใหญ่ของผมเป็นประเภทคลั่งไคล้โรคจิตเภทซ้ำรวมไปถึง: แบ่งอารมณ์โรคจิตคลั่งไคล้

โรคอารมณ์แปรปรวน, โรคซึมเศร้าเป็นโรคทางจิตที่อาการจิตเภทและอาการซึมเศร้ามีความโดดเด่นในตอนเดียวกันของโรคอารมณ์ซึมเศร้ามักจะมาพร้อมกับอาการซึมเศร้าหลายลักษณะหรือพฤติกรรมผิดปกติเช่น hysteresis, นอนไม่หลับ, ไม่มีพลังงานสูญเสียความอยากอาหารหรือน้ำหนักลดความสนใจปกติลดความเข้มข้นความผิดความสิ้นหวังและความคิดฆ่าตัวตายหรือในตอนเดียวกันมีอาการทั่วไปของโรคจิตเภท: ผู้ป่วยยืนยันตัวเอง จิตใจกำลังออกอากาศหรือถูกรบกวนหรือพลังของมนุษย์ต่างดาวกำลังพยายามควบคุมตัวเองพวกเขาอาจเชื่อว่าพวกเขากำลังถูกติดตามหรือถูกจับในการสมรู้ร่วมคิด แต่การกระทำของพวกเขาเองไม่สามารถอธิบายได้ว่าความเชื่อเหล่านี้สมเหตุสมผลและสมเหตุสมผล ไม่เพียง แต่จะทำให้เสื่อมเสียหรือตำหนิเสียงของเนื้อหา แต่ยังได้ยินเกี่ยวกับการฆ่าผู้ป่วยหรืออาการประสาทหลอนทางหูในพฤติกรรมของพวกเขาอาการซึมเศร้าจิตเภทที่ซึมเศร้ามักจะไม่คมชัดและน่าประหลาดใจเหมือนคนบ้า ยาวและการพยากรณ์โรคไม่ดีแม้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่จะโล่งใจอย่างสมบูรณ์ผู้ป่วยแต่ละรายค่อยๆพัฒนาเป็นโรคจิตเภท ข้อบกพร่อง

เกณฑ์การวินิจฉัย

จะต้องมีภาวะซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญอย่างน้อย 2 อาการซึมเศร้าทั่วไปหรือความผิดปกติของพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับตอนซึมเศร้ามีอย่างน้อยหนึ่งและเด่นกว่า 2 อาการอาการจิตเภททั่วไปในตอนเดียวกันหมวดนี้ใช้กับ โรคซึมเศร้าโรคซึมเศร้าอย่างง่ายและตอนที่ซ้ำ ๆ ของภาวะซึมเศร้ารวมไปถึง: โรคจิตโรคจิตเภท, โรคซึมเศร้า; โรคจิตเภทโรคซึมเศร้า

โรคอารมณ์แปรปรวน, แบบผสม: อาการของโรคจิตเภทและโรคอารมณ์แปรปรวนแบบผสมสองขั้ว, ได้แก่ : โรคจิตเภทไหลเวียน

การวินิจฉัยแยกโรค

ก่อนอื่นจำเป็นต้องแยกแยะความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากความผิดปกติทางจิต, สารออกฤทธิ์ทางจิตและสารที่ไม่เสพติดมันไม่ยากที่จะแยกแยะจากโรคจิตเภทหรือโรคอารมณ์สำคัญคือการระบุอาการทางคลินิกและเพื่อยืนยันอาการและอารมณ์ของโรคจิตเภท สถานะหลักและรองของอาการทางเพศหากผู้ป่วยมีอาการจิตเภทหรืออาการทางอารมณ์เป็นระยะทางคลินิกหลักในตอนที่แตกต่างกันการวินิจฉัยยังคงทำตามระยะทางคลินิกหลักของแต่ละตอน

1. โรคจิตเภทโรคจิตเภทและโรคจิตเภทเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างเพราะโรคจิตเภทมักจะมาพร้อมกับอาการทางอารมณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการซึมเศร้า

(1) อาการทางจิตเวชสามารถรักษาได้ตั้งแต่เริ่มต้นจนถึงการฟื้นตัว แต่สัดส่วนของโรคในตอนของทั้งสองนั้นแตกต่างกันโรค schizoaffective นั้นทำงานอยู่ในช่วงเวลาของอาการทางจิตและเป็นเวลานาน ในขณะนั้นอารมณ์เอพของโรคจิตเภทเป็นเรื่องปกติของตอนที่ซึมเศร้าและระยะเวลาที่เหลือของช่วง prodromal จะคงอยู่เป็นระยะเวลาสั้น ๆ

(2) ความรุนแรงของตอนทางอารมณ์แตกต่างกันตอนทางอารมณ์ของโรคจิตเภทนั้นหนักกว่าอารมณ์ตอนของโรคจิตเภทส่วนใหญ่เป็นตอนที่ซึมเศร้า

2. จุดบ่งชี้ของความผิดปกติทางอารมณ์ส่วนใหญ่เป็นระยะเวลาของอาการทางอารมณ์อาการทางจิตทั้งสองสามารถดำเนินต่อไปจากโรคจนถึงเวลาก่อนที่โรคจะหาย แต่ระยะเวลาของอาการทางอารมณ์ที่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ

3. ประวัติความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากความเจ็บป่วยทางกายการตรวจร่างกายหรือผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

4. ประวัติความเป็นมาของยาสำหรับโรคจิตที่เกิดจากสารการตรวจร่างกายโดยเฉพาะการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหายาเสพติดในของเหลวในร่างกายของผู้ป่วยเพื่อช่วยในการระบุโรคทั้งสองนี้

5. ความผิดปกติทางจิตอาการทางจิตเวชของโรคหวาดระแวงจะ จำกัด อยู่ที่อาการหลงผิดและอาการหลงผิดจะไม่แปลก