การปลูกถ่ายแขนขาที่ถูกตัดออก
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการปลูกฝังแขนขาหัก ทางการแพทย์ในเดือนมกราคมปี 1963 เฉิน Zhongwei ของจีนและคนอื่น ๆ รายงานว่าการปลูกถ่ายที่ประสบความสำเร็จเป็นครั้งแรกในกรณีของการคลาดเคลื่อนแขนที่สมบูรณ์และฟังก์ชั่นการกู้คืนที่ดี ในปี 1964 บอสตันมอลต์รายงานกรณีของเด็กชายอายุ 12 ปีผู้ซึ่งได้รับการปลูกฝังในต้นแขนในปี 1962 ในช่วง 30 ปีที่ผ่านมามีการรายงานผู้ป่วยจำนวนมากที่ประสบความสำเร็จในโลกและเทคนิคการปลูกถ่ายแขนขานั้นได้รับความนิยมในระดับหนึ่ง ในการปฐมพยาบาลผู้ป่วยและแขนขาหักควรส่งไปที่โรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดและปลอดภัย ปลายใกล้เคียงของกิ่งที่หักนั้นถูกห่อด้วยแรงดันด้วยการแต่งกายที่สะอาดเพื่อป้องกันการตกเลือดที่สำคัญและเป็นการดีที่สุดที่จะไม่ใช้สายรัด สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมการตกเลือดที่สำคัญและต้องใช้สายรัดได้พวกเขาควรพักผ่อนสัปดาห์ละครั้งเมื่อผ่อนคลายให้ใช้นิ้วกดที่ปลายแขนหลอดเลือดแดงใกล้เคียงเพื่อลดเลือดออก สำหรับขาที่แยกได้ส่วนใหญ่ใช้เฝือกเพื่อแก้ไขแขนขาที่บาดเจ็บก่อนการขนส่งเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บระหว่างการขนส่ง แขนขาหักนั้นถูกคลุมด้วยผ้าหมันเพื่อลดการติดเชื้อ พยายามเก็บแขนขาที่หักในลักษณะแห้งและแช่แข็งขั้นแรกให้ใส่กิ่งขาที่หักลงในถุงพลาสติกจากนั้นติดกระเป๋าและวางลงในภาชนะที่ผ่านการเข้าไม่ได้เช่นถ้วยเคลือบฟันหลังจากฝาครอบใส่ฉนวนด้วยน้ำแข็ง ในขวด ในกรณีที่เกิดอาการช็อกอย่างรุนแรงในผู้ป่วยควรได้รับการรักษาในทันทีเพื่อป้องกันความเสี่ยงที่คุกคามชีวิตระหว่างการขนส่ง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ช็อกบำบัดน้ำเสีย
เชื้อโรค
สาเหตุของการปลูกฝังแขนขาที่ถูกตัด
การบาดเจ็บที่คมชัด (15%)
เกิดจากการใช้มือแหลมเช่นเครื่องตัดกระดาษ, เครื่องกัด, รถกรรไกร, เคียว, มีดคม, กระจกและหมัดบางส่วนอัตราความสำเร็จของการผ่าตัดปลูกถ่ายไขกระดูกนั้นสูงขึ้น สำหรับการบาดเจ็บแบบหลายใบเช่นมู่เล่, เลื่อย, พัดลม, สายเหล็ก, เครื่องเกี่ยวนวด ฯลฯ , การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออย่างรุนแรง, ความเสียหายของเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้กับหน้าตัดมีความรุนแรงมากขึ้นแม้ว่าความยากลำบากในการผ่าตัดปลูกถ่ายใหม่จะยิ่งมากขึ้น .
การบาดเจ็บทื่อ (15%)
เกิดจากการบาดเจ็บทื่อเช่นล้อรถไฟล้อรถยนต์หรือเกียร์เครื่องจักร หลังจากที่กลิ้งแล้วยังมีวงกลมของรอยช้ำที่เชื่อมต่อกับแขนขาที่แตกหักพื้นผิวดูเหมือนว่าจะยังคงเชื่อมต่อในความเป็นจริงผิวได้รับการบีบอย่างรุนแรงและมันถูกกดบางมากและสูญเสียพลังมันควรจะถือว่าเป็น ไป
การบาดเจ็บที่บดขยี้ (10%)
มันเกิดจากเครื่องจักรกลหนัก, หิน, แผ่นเหล็กหรือโดยการอัดรีดของเครื่องผสมและวัตถุหนัก ระนาบของ breakaway ไม่สม่ำเสมอความเสียหายของเนื้อเยื่อมีความร้ายแรงและสิ่งแปลกปลอมจำนวนมากมักถูกบีบลงในส่วนตัดขวางและพื้นที่คั่นกลางของเนื้อเยื่อมันไม่ง่ายที่จะเอาตาข่ายออกและก้อนกรวดมักเกิดขึ้นในเส้นเลือด
น้ำตา (8%)
มันเกิดจากซี่โครงเข็มขัดเพลาเครื่องหรือลูกกลิ้ง (เช่นเครื่องกลึงเครื่องนวดข้าว) หรือเพลามอเตอร์ที่หมุนอย่างต่อเนื่องอย่างรวดเร็ว แขนขาที่ฉีกขาดถูกทำลายไปในส่วนที่ไกลและใกล้กับการขาดการเชื่อมต่อของหลอดเลือดมักมี vasospasm ที่รุนแรงและความเสียหายของเยื่อบุโพรงมดลูกที่อาจเกิดขึ้น
การป้องกัน
การป้องกันการปลูกถ่ายแขนขาที่ถูกตัด
ในการทำงานและชีวิตประจำวันเราต้องใส่ใจกับการปกป้องตนเองใส่ใจกับความปลอดภัยและพยายามหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุ ปฏิบัติตามกฎจราจรห้ามชนไฟสีแดงห้ามขับขี่เกินพิกัดห้ามแซงกันเพื่อหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุทางรถยนต์ เมื่อคุณออกไปเล่นให้ใส่ใจกับความปลอดภัยและปกป้องตัวเองและครอบครัวของคุณ คนงานที่เข้ามาติดต่อกับเครื่องจักรขนาดใหญ่ในโรงงานจะต้องใส่ใจเป็นพิเศษกับความปลอดภัยเมื่อไปทำงาน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการแตกแขนขาหัก ภาวะแทรกซ้อนภาวะ ช็อกติดเชื้อ
โดยทั่วไปจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนในการรักษาทันเวลา
อาการ
อาการที่เกิดจากการปลูกฝังแขนขาที่ถูกตัดออก อาการที่ พบบ่อย เลือดออกบาดแผลปวดรุนแรงเป็นลมง่าย
การขาดการเชื่อมต่อที่สมบูรณ์, การแตกบางส่วน, ฟกช้ำของผนังหลอดเลือด, การฉีกขาดของกล้ามเนื้อกระตุกของ intima และหลอดเลือดแดง, การตกเลือด, hematoma ความตึงเครียด, และความไม่เพียงพอของหลอดเลือดแดงเฉียบพลัน (ซีด, อุณหภูมิผิวต่ำ, มึนงง, ดายส อาการของการบาดเจ็บของหลอดเลือดปิดเช่นการบาดเจ็บของหลอดเลือดเปิดหรือปริมาณเลือดไม่เพียงพอการหยุดชะงักและเลือดกลับไปที่ปลายสุด
ตรวจสอบ
ตัดตอนแขนขาที่ปลูกใหม่
การตรวจทางห้องปฏิบัติการของโรคนี้มุ่งเน้นไปที่การตรวจสอบของแขนขา, หัว, หน้าอก, หน้าท้องและส่วนอื่น ๆ ควรได้รับการตรวจสอบในรายละเอียดเพื่อตรวจสอบว่ามีการบาดเจ็บหลายและกระดูกหักหลาย กินรังสีเอกซ์หากจำเป็น ในขณะเดียวกันต้องทำการตรวจเลือดประจำวันตรวจปัสสาวะประจำวันและตรวจ CT สมอง การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันเช่นการจับคู่เลือดจะดำเนินการตามเงื่อนไขที่แตกต่างกัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุแขนขาที่ถูกปลูกใหม่
(1). การตัดการเชื่อมต่อที่สมบูรณ์: ส่วนปลายของแขนขาถูกแยกออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์โดยไม่ต้องมีการเชื่อมต่อของเนื้อเยื่อใด ๆ
(2) ส่วนใหญ่ของการขาดการเชื่อมต่อ: ส่วนใหญ่ของเนื้อเยื่อในท้องถิ่นของแขนขาถูกหักออกและมีการแตกหักหรือการแยกออกเนื้อเยื่ออ่อนที่เหลืออยู่น้อยกว่า 1/4 ของเนื้อเยื่ออ่อนของส่วนทั้งหมดเส้นเลือดหลักจะแตกหรือ embolized ไม่มีการไหลเวียนของเลือดหรือขาดเลือดอย่างรุนแรงที่ด้านไกลถ้าหลอดเลือดไม่ได้เชื่อมต่อ, แขนขาจะ necrotic
