อาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นที่มือ
บทนำ
การบาดเจ็บที่เอ็นมือเบื้องต้น การบาดเจ็บที่เอ็นของมือนั้นส่วนใหญ่เปิดโดยมีบาดแผลมากขึ้นมักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของเส้นประสาทหรือการแตกหักหรือมีการฉีกขาดเนื่องจากกล้ามเนื้อภายในยังคงไม่เปลี่ยนแปลงการโค้งงอของข้อต่อ metacarpophalangeal จะไม่ได้รับผลกระทบ หลังจากเอ็นแตกตัวข้อต่อที่เกี่ยวข้องจะสูญเสียการทำงาน โรคนี้มีสาเหตุหลักมาจากปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งมีบาดแผลมากกว่าปกติรวมกับการบาดเจ็บของเส้นประสาทหรือการแตกหัก ตัวอย่างเช่นหากรอยแตกเอ็นกล้ามเนื้อลึกเอ็นข้อต่อ interphalangeal ปลายไม่สามารถโค้งงอได้ถ้าเส้นเอ็นกล้ามเนื้อลึกและตื้นแตกหักข้อต่อ interphalangeal ปลายและปลายไม่สามารถโค้งงอได้ เส้นเอ็นส่วนยืดแตกต่างกันและข้อต่อที่เกี่ยวข้องไม่สามารถยืดและผิดรูปได้ บางครั้งเส้นเอ็นจะไม่แตกอย่างสมบูรณ์แม้ว่าข้อต่อจะยังคงเคลื่อนไหวได้ แต่มันก็อ่อนแอและเจ็บปวดเมื่อทดสอบการต้านทาน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: 0.5% (อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 10% ในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่มือและอัตราอุบัติการณ์ประมาณ 0.5% ในการบาดเจ็บแรงงาน) คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อาการบวมน้ำ
เชื้อโรค
สาเหตุของการบาดเจ็บที่เอ็นมือ
โรคนี้มีสาเหตุหลักมาจากปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งมีบาดแผลมากกว่าปกติรวมกับการบาดเจ็บของเส้นประสาทหรือการแตกหัก
การป้องกัน
ป้องกันการบาดเจ็บที่เอ็นมือ
การป้องกันหลักของโรคนี้คือการแนะนำการออกกำลังกายหลังการผ่าตัดที่ถูกต้อง:
(1) การออกกำลังกายการทำงานที่ไม่ใช่ความต้านทานในช่วงต้นกิจกรรมเรื่อย ๆ ที่ จำกัด 1 ถึง 3 สัปดาห์หลังการผ่าตัดเพื่อส่งเสริมการจัดตำแหน่งแนวตั้งของเส้นใยคอลลาเจนใหม่ลดการยึดเกาะและส่งเสริมการรักษาในช่วงเวลานี้ภายใต้คำแนะนำอย่างเข้มงวดของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ ยืดกิจกรรมให้ตรงวิธีดังกล่าวข้างต้น
(2) การออกกำลังกายที่ไม่ใช่ความต้านทานในระยะกลาง, 4 ถึง 5 สัปดาห์หลังการผ่าตัด, แนะนำผู้ป่วยถึงแขนขาที่ใช้งานอย่างนุ่มนวล (นิ้ว), การเคลื่อนไหวระดับปานกลางในระหว่างการออกกำลังกาย, แรงที่เหมาะสม, 10 ครั้งต่อวัน, 5 นาทีในแต่ละครั้ง ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่รุนแรงนวดกล้ามเนื้อและข้อต่อและใช้กายภาพบำบัดท้องถิ่นเช่นคลื่นเกินขีดสเปกตรัมและการรักษาอื่น ๆ
(3) การฝึกซ้อมแผนเฉพาะที่ซึ่งจะเพิ่มความต้านทานในระยะต่อมาหลังจาก 6 ถึง 10 สัปดาห์กิจกรรมเชิงรับใช้งานแขนขาที่ได้รับผลกระทบ (หมายถึง) คือ 20 ครั้งทำซ้ำทุก ๆ 1 ถึง 2 ชั่วโมงและฝึกฝนสิ่งจำเป็นสำหรับปฏิบัติการในระหว่างการฝึก ทีละขั้นตอนส่งเสริมให้ผู้ป่วยที่จะเคลื่อนไหวชีวิตประจำวันอย่างสมบูรณ์เอาการออกกำลังกายที่มีน้ำหนักป้องกันยิปซั่มหลังจาก 4-8 สัปดาห์ค่อยๆเพิ่มความต้านทานกิจกรรม 10 สัปดาห์ต่อมาตามลักษณะหรือความตั้งใจของงานของผู้ป่วยดำเนินการฝึกอบรมการบ้านต่างๆ เตรียมพร้อมที่จะทำงานต่อ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่ได้รับบาดเจ็บเอ็นมือ อาการบวมน้ำ แทรกซ้อน
อาการบาดเจ็บที่มือของเอ็นเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยในมือการจัดการที่ไม่เหมาะสมมักทำให้เกิดอาการบวมน้ำการยึดเกาะของเอ็นการแตกของเอ็นและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
อาการ
อาการที่เกิดจากการบาดเจ็บของเอ็นในมืออาการที่พบบ่อย อาการปวด กล้ามเนื้อแขน, นิ้วหัวแม่มือ, นิ้วชี้, ความผิดปกติ, การแตกของเอ็น, ข้อมือ, กระดูกเดือยยาว, ความเครียดของกล้ามเนื้อ, กล้ามเนื้อแตกหักสมบูรณ์, ความตึงเครียด, ความเมื่อยล้า
หลังจากการแตกของเอ็นข้อต่อที่สัมพันธ์กันจะสูญเสียการทำงานของมันเช่นการแตกของเอ็นกล้ามเนื้อลึกซึ่งหมายความว่าข้อต่อ interphalangeal ส่วนปลายจะไม่สามารถงอได้ถ้าเอ็นข้อต่อเอ็นและส่วนปลายตื้นไม่สามารถงอได้
เส้นเอ็นยืดส่วนต่าง ๆ แตกหักข้อต่อที่เกี่ยวข้องไม่สามารถยืดออกและความผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้บางครั้งเอ็นไม่หักสนิทแม้ว่าข้อต่อยังคงเคลื่อนไหวได้ แต่การทดสอบความต้านทานอ่อนแอและเจ็บปวด
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการบาดเจ็บของเอ็นมือ
การตรวจร่างกายของผู้ป่วยจะพบว่าส่วนต่าง ๆ ของเส้นเอ็นยืดแตกหักข้อต่อที่เกี่ยวข้องไม่สามารถยืดได้และความผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้บางครั้งเส้นเอ็นไม่แตกหักอย่างสมบูรณ์แม้ว่าข้อต่อจะเคลื่อนไหว แต่การทดสอบความต้านทานอ่อนแอและเจ็บปวด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บของเส้นเอ็นที่มือ
โรคส่วนใหญ่ปรากฏว่ามีอาการปวดและความผิดปกติในมือดังนั้นจึงจำเป็นต้องแยกแยะจากอาการบาดเจ็บอื่นที่มีอาการเดียวกันในมือ
