ทวารหนักตีบตัน
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการตีบบริเวณทวารหนัก แต่กำเนิด ตีบบริเวณทวารหนัก แต่กำเนิด (congenitalanorectalstenosis) เกิดจากการพัฒนาของตัวอ่อนผิดปกติส่งผลให้ลำกล้องบริเวณทวารหนักมีขนาดเล็กเกินไปทั้งชายและหญิงสามารถมองเห็นได้แสดงการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ไม่ดี ประวัติของการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่ดีรวมกับการตรวจสอบในท้องถิ่นสามารถยืนยันการวินิจฉัย เมื่อยากที่จะตัดสินส่วนตีบสามารถใช้สวนแบเรียมเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้ มันแตกต่างกันไปตามระดับของการตีบ การตีบอย่างรุนแรงเป็นเรื่องยากที่จะถ่ายอุจจาระหลังคลอดเป็นที่ประจักษ์เป็นถ่ายอุจจาระเมื่อถ่ายอุจจาระร้องไห้และสัญญาณของลำไส้อุดตันต่ำอาจเกิดขึ้นในวันที่เดือน การตีบอย่างนุ่มนวลสามารถปล่อยออกมาได้ตามปกติเฉพาะเมื่อมีการถ่ายอุจจาระการถ่ายอุจจาระเป็นงานหนักอุจจาระเป็นแถบบางท้องผูกท้องผูกบ่อยและแม้กระทั่งอุจจาระอุจจาระ นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยที่ไปเป็นผู้ใหญ่เนื่องจากความยากลำบากในการแก้ปัญหาระยะยาว การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ไม่ดีในระยะยาวอาจทำให้เกิดความตรงใกล้เคียงและการขยายลำไส้ใหญ่ซึ่งนำไปสู่โรคลำไส้ใหญ่ยักษ์ตรงที่สอง ทวารหนักสามารถมองเห็นได้บางส่วนในทวารหนักแม้จะมีเพียงรูเล็ก ๆ และไม่สามารถเสียบสายสวนได้ ตำแหน่งกลางสูงแคบลักษณะของทวารหนักอาจเป็นเรื่องปกติ แต่นิ้วที่ห้าไม่สามารถผ่านส่วนที่แคบในระหว่างการตรวจได้ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.02% ประชากรที่ไวต่อการเกิด: ทารกแรกเกิด โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การอุดตันของลำไส้อาการปวดท้องเป็นพิษภาวะขาดน้ำช็อตซินโดรม
เชื้อโรค
สาเหตุของการตีบบริเวณทวารหนัก แต่กำเนิด
เนื่องจากการพัฒนาของตัวอ่อนผิดปกติ
การป้องกัน
การป้องกันการตีบบริเวณทวารหนัก แต่กำเนิด
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคประจำตัว
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากการตีบบริเวณทวารหนัก แต่กำเนิด ภาวะแทรกซ้อน, ลำไส้อุดตัน, ปวดท้อง, ภาวะขาดสารพิษจากการช็อก
ครั้งแรกโรคลำไส้ใหญ่ยักษ์ตรงที่สอง
ประการที่สองลำไส้อุดตัน:
นอกจากอาการที่ไม่ซ้ำกันของโรคหลักอาการทั่วไปของการอุดตันในลำไส้ ได้แก่ ปวดท้อง paroxysmal, อาเจียนและท้องอืดและไอเสียทางทวารหนักโดยไม่ถ่ายอุจจาระ
1. อาการปวดท้อง paroxysmal มักจะเกิดขึ้นอย่างฉับพลันอุดตันลำไส้กลไกรุนแรงผนังหน้าท้องของเด็กผอมรูปร่างหน้าท้องและคลื่น peristaltic มักจะเห็นในช่องท้องเมื่อปวดท้องเกิดขึ้นไม่มีอาการจุกเสียดในลำไส้อัมพาตเท่านั้นการขยายช่องท้องสูง อาจมีอาการปวดถาวรไม่มีประเภทของลำไส้และไม่มีเสียงลำไส้
2. อาเจียนท้องอืด หากบริเวณที่มีสิ่งกีดขวางสูงอาเจียนเกิดขึ้นเร็วและบ่อยคายน้ำย่อยในกระเพาะอาหารและน้ำดีสีเหลืองเฉพาะที่หน้าท้องส่วนบนหรือไม่มีการขยายช่องท้องเช่นการอุดตันต่ำอาเจียนเกิดขึ้นในช่วงปลายคายของเหลวในอุจจาระและการขยายช่องท้อง อย่าอาเจียนในช่วงปลายสามารถคายตัวอย่างอุจจาระขยายช่องท้องชัดเจน
3. ทวารหนักไม่ถ่ายอุจจาระไม่มีการระบายคือการรวมตัวของลำไส้อุดตัน แต่ในระยะแรกของการอุดตันอุจจาระและก๊าซที่เหลืออยู่ในลำไส้ส่วนปลายของสิ่งกีดขวางยังคงถูกปล่อยออกมาโดยไม่ตั้งใจเชื่อว่าไม่มีสิ่งกีดขวาง การขับถ่ายนอกเหนือไปจากประสิทธิภาพการทำงานข้างต้นมีอาการเป็นพิษของระบบเช่นอาการง่วงนอน, ซีด, การคายน้ำและอาการอื่น ๆ โดยทั่วไปลำไส้แคบ 6-8 ชั่วโมงสามารถเกิดขึ้นได้ในลำไส้เสียชีวิตในลำไส้มักจะมาพร้อมพิษช็อกเงื่อนไขเป็นอันตรายมาก
อาการ
อาการบวมน้ำบริเวณทวารหนัก แต่กำเนิดอาการที่พบบ่อย ทางทวารหนักหรือทวารหนักคลองแคบพื้นที่ทางทวารหนักสีแดงและก้อนเจ็บปวดท้องผูกลำไส้ตีบ
เนื่องจากระดับการตีบที่แตกต่างกันทำให้ประสิทธิภาพการทำงานแตกต่างกันการตีบรุนแรงนั้นยากที่จะถ่ายอุจจาระหลังคลอดเป็นที่ประจักษ์ว่าการถ่ายอุจจาระเมื่อถ่ายอุจจาระร้องไห้และมีสัญญาณของการอุดตันในลำไส้ต่ำสามารถเกิดขึ้นได้ในหลายเดือน เมื่ออุจจาระเกิดขึ้นการถ่ายอุจจาระต้องใช้อุจจาระอุจจาระบางท้องผูกเป็นประจำและแม้กระทั่งอาการอุจจาระเกิดขึ้นนอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยที่มีปัญหาในการแก้ปัญหาระยะยาวจนถึงวัยผู้ใหญ่การเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่ดีในระยะยาวอาจทำให้ปลายลำไส้ใหญ่ การขยายตัวนำไปสู่โรคลำไส้ใหญ่ยักษ์ตรงที่สองทวารหนักมีขนาดเล็กในทวารหนักแม้กระทั่งรูเล็ก ๆ แม้สายสวนไม่สามารถแทรก, ตีบมัธยฐานสูงลักษณะของทวารหนักอาจเป็นปกติ แต่นิ้วที่ห้าไม่สามารถผ่านตีบในระหว่างการตรวจสอบ ส่วน
ตรวจสอบ
การตรวจบริเวณทวารหนักตีบตีบ
1. การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล
2. ฟิล์มสวน.
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของการตีบบริเวณทวารหนัก แต่กำเนิด
การวินิจฉัยโรค
ประวัติของการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่ดีรวมกับการตรวจสอบในท้องถิ่นสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้เมื่อมันยากที่จะตัดสินส่วนตีบ, สวนเสมหะสามารถใช้เพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
ทวารหนัก atresia
การพัฒนาทางทวารหนักเป็นเรื่องปกติ แต่ไม่มีอุจจาระหลังคลอดมาพร้อมกับสัญญาณของการอุดตันในลำไส้การตรวจทางทวารหนักจะถูกบล็อกและผันผวนการตรวจเอกซเรย์คว่ำถ้าทวารทวารเยื่อเมือกทวารหนักเป็น atresia ทวารหนักถ้าทวารไม่มีอยู่ บางครั้งมันสามารถมาพร้อมกับไม่มีความผิดปกติทางทวารหนัก
2. ทวารหนัก atresia
เด็กเกิดมาโดยไม่มี meconium และในไม่ช้าก็อาเจียนท้องอืดและอาการอื่น ๆ ของลำไส้อุดตันการตรวจสอบท้องถิ่นศูนย์กลางของ perineum ถูกแบนส่วนของพื้นที่ทวารหนักถูกปกคลุมด้วยผิวหนังและบางกรณีมีภาวะซึมเศร้าขนาดเล็กและรังสี เมื่อทารกร้องไห้หรือกลั้นลมหายใจมีการยื่นออกมาที่กึ่งกลางของ perineum นิ้วสามารถวางไว้ในบริเวณที่จะรู้สึกถึงการกระแทกลูกวางอยู่ในตำแหน่งที่ต่ำของสะโพกและการฝังเข็มเป็นเสียงกลอง
หลังการคลอดไม่มีการปล่อย meconium บริเวณทวารหนักถูกปกคลุมไปด้วยผิวหนังและบริเวณทวารหนักมีความรู้สึกถึงการกระแทกเมื่อร้องไห้ตำแหน่งคว่ำอยู่บนชิ้นส่วน X-ray ด้านข้างปลายทวารหนักจะอยู่ที่เส้นอับอายหรือด้านล่างเล็กน้อย ระยะทางจากพื้นที่ทวารหนักประมาณ 1.5 ซม.
