น้ำเชื้อ vesiculitis
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับถุงน้ำเชื้อ น้ำเชื้อ vesiculitis เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อ E. coli หรืออวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ติดกันเช่นต่อมลูกหมากหรืออาการใด ๆ ที่เป็นสาเหตุของต่อมลูกหมากเมื่อถุงน้ำเชื้อมีเลือดคั่งเชื้อแบคทีเรียจะบุกเข้าไปในถุงน้ำเชื้อและทำให้เกิดการอักเสบ มีสองประเภทที่สำคัญของเพศตรงข้ามและถุงน้ำเชื้อที่เฉพาะเจาะจงอดีตรวมถึงถุงน้ำเชื้อเฉียบพลันและถุงน้ำเชื้อเรื้อรังหลังรวมทั้งวัณโรคถุงน้ำเชื้อและถุงน้ำเชื้อถุงน้ำเชื้อเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจงในหมู่ที่ไม่เฉพาะถุงน้ำเชื้อเรื้อรัง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.013% คนที่อ่อนแอ: ชาย โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ต่อมลูกหมากอักเสบ
เชื้อโรค
สาเหตุของถุงน้ำเชื้อ
ไม่ระวัง (25%):
เนื่องจากการทำงานหนักและความเสียหายของไต, การสูญเสียไตหยิน, การขาดหยินและไฟ, รบกวนห้องดี, มีเลือด หรือร่างกายขาดหยิน, การขาดหยินเป็นอันตรายจากไฟและไฟแรงเลือดของอสุจิได้รับความเสียหายและเลือดตามกระแสปรับซึ่งนำไปสู่เลือด
ความต้านทานภายในของภาวะหยุดนิ่งเลือด (30%):
เนื่องจากได้รับบาดเจ็บบาดแผลและบริเวณอวัยวะเพศหยุดชะงักงันของเลือดหรือเนื่องจากความผิดปกติทางอารมณ์, ความเมื่อยล้า Qi หรือแผลชั่วร้ายและเลือดร้อนและเย็น ภาวะหยุดนิ่งเลือดชะงักงันของห้องได้รับบาดเจ็บเลือดดังนั้นเลือดเป็นสีแดงเข้มมักจะมาพร้อมกับอาการปวดฝีเย็บที่ชัดเจน
ได้รับบาดเจ็บจากอาหาร (25%):
เนื่องจากการรับประทานมากเกินไปรสเผ็ดไขมันและรสหวานหรือโรคพิษสุราเรื้อรังมากเกินไปก็จะทำให้เกิดความร้อนและความชื้นจากภายนอกและห้องร้อนจะฉีดห้องดีซึ่งจะทำลายเลือดดังนั้นเลือดจะได้รับการกลั่น หรือเพราะความเผ็ดร้อนและแห้งกร้านของหยินการขาดหยินและไฟรบกวนห้องดี
เซเว่นอารมณ์ (10%):
เนื่องจากการบาดเจ็บของอารมณ์ทั้งเจ็ดทำให้ไฟทำให้หยินขาดหยินและไฟและห้องชั้นดีถูกรบกวนแล้วเลือดออกมา หรือคิดเกี่ยวกับการทำร้ายม้ามขาดม้ามฉีอ่อนแอไตหลังจากการสูญเสียของวันนั้นขาดม้ามและไตฉีไม่สามารถใช้เลือดแล้วเลือดจะเกิดขึ้น
การป้องกัน
การป้องกันถุงน้ำเชื้อ
ถุงน้ำเชื้อไม่ได้เป็นอวัยวะสำหรับเก็บน้ำอสุจิ แต่เป็นอวัยวะเสริมของอวัยวะเพศชายมันเป็นคู่ของอวัยวะเปาะรูปเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าตั้งอยู่ที่ด้านหลังของกระเพาะปัสสาวะด้านนอกของ ampulla ของ vas deferens กว้างและแคบในรูปร่าง พื้นผิวขรุขระปลายบนเป็นอิสระส่วนบนเป็นฐานถุงน้ำเชื้อและปลายล่างตรงและตรงซึ่งเป็นท่อระบายน้ำเนื่องจากลักษณะโครงสร้างของถุงน้ำเชื้อหลังจากการอักเสบเกิดขึ้นการระบายน้ำไม่ราบรื่นและแบคทีเรียมักจะทิ้งไว้ข้างหลังหลังจากการบุกรุกของแบคทีเรีย เพื่อป้องกันไม่ให้ต่อมลูกหมากโตเป็นเวลานานไม่ว่าจะเป็นถุงน้ำเชื้อเฉียบพลันหรือเรื้อรังก็ควรได้รับการปฏิบัติอย่างทั่วถึงและควรชี้ให้เห็นว่า vesiculitis น้ำเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่ง vesiculitis น้ำเชื้อเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแนวโน้มที่จะรักษาโรคต่อเนื่อง การสูญเสียความมั่นใจในการเอาชนะโรคทำให้โรคพัฒนาล่าช้าการรักษาทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นภาวะมีบุตรยากรองทำให้เกิดความเกลียดชังตลอดชีวิต
ดังนั้นเมื่อคุณพบว่ามีอาการปวดอุทานหรือเลือดคุณควรนึกถึงความเป็นไปได้ของการทุกข์ทรมานจากเชื้อถุงน้ำเชื้อเช่นเวลาไปรักษาผู้เชี่ยวชาญอัตราการรักษาสูงเช่นการวินิจฉัยล่าช้าและการรักษาง่ายที่จะทำให้เกิดน้ำเชื้อเรื้อรัง เดือน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนถุงน้ำเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน ต่อมลูกหมากอักเสบ
เชื้อถุงน้ำเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังที่มีต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังการรักษาล่าช้าส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นภาวะมีบุตรยากรอง
อาการ
อาการที่เกิดจากอาการ ถุงน้ำเชื้อ อาการที่พบบ่อย อาการปวด ปัสสาวะ บ่อย ปัสสาวะถี่ระบบทางเดินปัสสาวะการเผาไหม้ความรู้สึกถุงน้ำเชื้อเพิ่มความรู้สึกไม่สบายท้องความอ่อนแอเวียนศีรษะอสุจิไม่เหลวน้ำอสุจิ
ถุงน้ำเชื้อเฉียบพลัน
(1) ผู้ที่ได้รับการติดเชื้อด้วยเลือดอาจมีอาการหนาวสั่นมีไข้ปวดทั่วไปและความเจ็บปวดในช่องท้องลดลงผู้ที่ติดเชื้อถอยหลังเข้าคลองผ่านท่อปัสสาวะมีปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนอีกอาการปวดฝีเย็บและทวารหนัก
(2) การตรวจทางทวารหนักสามารถเข้าถึงการขยายตัวของถุงน้ำเชื้อและความอ่อนโยนเห็นได้ชัดการก่อฝีอาจมีความผันผวน
2. ถุงน้ำเชื้อเรื้อรัง
(1) สาระสำคัญของเลือด: นี่มักจะเป็นลักษณะของถุงน้ำเชื้อเรื้อรังลักษณะของน้ำอสุจิเป็นสีชมพู, สีแดงเข้มหรือสีน้ำตาลไม่กี่ที่มีลิ่มเลือดอุดตันเก่าเลือดมักจะไม่ง่ายที่จะหยุดความล่าช้ามากขึ้นเป็นเวลาหลายเดือนผู้ป่วยส่วนใหญ่ ไม่มีนัดและความเจ็บปวด
(2) ความผิดปกติทางเพศ: หลายคนกลัวเลือดและหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ผู้ที่มีเวลานานมักจะลดความต้องการทางเพศลดลงบ่อยครั้งอสุจิอสุจิและการหลั่งเร็ว
(3) อาการระบบทางเดินปัสสาวะ: ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีการระคายเคืองทางเดินปัสสาวะที่เห็นได้ชัดร้องเรียนมากขึ้นของฝีเย็บและความรู้สึกไม่สบายท้องลดลงผู้ป่วยบางรายมีความรู้สึกแสบร้อนทางเดินปัสสาวะปัสสาวะหลักหลังจากพุ่งออกมา
(4) อาการทางระบบประสาท: เนื่องจากความกลัวต่ออิทธิพลของสารสำคัญในเลือดที่มีต่อสุขภาพของตัวเองและคู่สมรสของพวกเขาพวกเขากังวลเกี่ยวกับการมีผลกระทบต่อความอุดมสมบูรณ์ดังนั้นภาระของความคิดหนักขึ้นผู้ป่วยมักรู้สึกเวียนศีรษะอ่อนเพลีย
(5) การตรวจทางทวารหนักดิจิตอล: คนที่เป็นโรคอ้วนมักจะคลำของถุงน้ำเชื้อผู้ป่วยบางรายสามารถมีพื้นผิวที่ยากขึ้นเล็กน้อยของถุงน้ำเชื้อเพิ่มขึ้นและความอ่อนโยนขอบเขตของถุงน้ำเชื้อจะไม่ชัดเจนรอบการยึดเกาะ
ตรวจสอบ
เชื้อถุงน้ำเชื้อ
1. ตรวจสอบน้ำอสุจิ :
(1) การเพาะเชื้อแบคทีเรียใช้สำหรับน้ำอสุจิเซลล์วิทยาหรือแบคทีเรียแบคทีเรียแม้ว่าจะมีผลบวกก็ไม่แน่ใจว่ามันเป็นน้ำเชื้อ vesiculitis อย่างไรก็ตามถ้าของเหลวนวดต่อมลูกหมากโตเป็นหมันและมีจำนวนมากของแบคทีเรียในน้ำอสุจิหรือแตกต่างจากแบคทีเรียในของเหลวต่อมลูกหมากโต การวินิจฉัยว่าเป็นเชื้อแบคทีเรียน้ำเชื้อ vesiculitis, คุณภาพของวัฒนธรรมในทางเดินน้ำอสุจิที่ได้รับจากการหดตัวใน angiography ระบบทางเดินไซนัสหรือในส่วนตรงกลางหลังจากการกระจายผ่านถุงน้ำเชื้อจะมาก
(2) ค่าปกติของน้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์คือ 0.87 ~ 3.95g / L. ในระยะยาวเชื้ออสุจิเรื้อรังสามารถทำให้เนื้อหาของฟรุกโตสลดลงหรือเป็นลบได้
2. การแก้ไข B-ultrasound
ผู้ป่วยที่เป็นโรคระยะสั้นสามารถมองเห็นการขยายตัวของถุงน้ำเชื้อซึ่งเป็นกระสวยปลายส่วนปลายอาจเป็นรูปไข่ผนังของแคปซูลนั้นหยาบและหนาและแคปซูลนั้นมีความหนาแน่นและหนาแน่น
3.CT
ไม่สามารถแสดงรูปร่างของถุงน้ำเชื้อ CT สามารถแสดงการขยายตัวของลูเมนเมื่อการอักเสบบล็อกท่อ ejaculatory ส่วนหนึ่งของการขยายตัวที่ไม่ใช่เครื่องแบบหนาแน่นหนาแน่นต่ำอักเสบเรื้อรังนำไปสู่การเกิดพังผืดน้ำเชื้อแสดงให้เห็นว่าถุงน้ำเชื้อจะมีขนาดเล็ก
4. ความคมชัดถุงน้ำเชื้อ
ในปัจจุบัน vas deferens ถูกเจาะโดยตรงผ่านผิวหนัง scrotal และการถ่ายภาพรังสีไซนัสสามารถมองเห็นได้ในการถ่ายภาพรังสีไซนัสแบบไดนามิกและการถ่ายภาพรังสีไซนัส
(1) การ exudation: มันเป็นเรื่องธรรมดามากใน ampulla และมีการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายเมฆซึ่งมันเบลอในหลอดหรือ exudation อักเสบอยู่ในรูเพื่อให้การพัฒนาไม่น่าพอใจ
(2) ตีบ: ประสิทธิภาพที่แตกต่างกันเนื่องจากชิ้นส่วนที่แตกต่างกัน, ampulla สามารถทำให้เกิดการขยายตัวของ vas deferens เมื่อ ampulla แคบ; หลอดถุงน้ำเชื้อไม่สามารถพัฒนาหลอดถุงน้ำเชื้อใกล้ด้านล่างและแคปซูลล่าช้าสามารถแสดงหลอดถุงน้ำเชื้อใกล้ด้านล่าง; stenosis สามารถมองเห็นได้เพื่อขยายด้านข้างของเส้นทางที่ดีและความล่าช้าในการล้าง
(3) การขยาย: มันอาจจะเป็นอาการโดยตรงของการอักเสบหรือการขยายตัวหลังจากการอุดตันในอดีตมักจะโดดเด่นด้วยการขยาย cystic คล้ายกับซีสต์; หลังเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นด้วยการขยายตัวสม่ำเสมอหรือมีการขยาย cystic แปล
(4) Atresia: เมื่อปิดถุงน้ำเชื้อจะไม่มีการพัฒนาถุงน้ำเชื้อเมื่อท่ออุทานถูกล็อคผู้ทำหน้าที่ตรงกันข้ามจะไม่สามารถเข้าสู่ท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะหลังได้ยกเว้นการขยายตัวของด้านที่ได้รับผลกระทบ การไหลกลับเข้าไปในหลอดฉีดยาการยืดเวลาฟิล์มออกและบางครั้งตัวแทนความคมชัดยังคงปรากฏให้เห็นในทางเดินน้ำอสุจินานกว่า 16 วัน
(5) contracture: มันเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ล่าช้าของเรื้อรังถุงน้ำเชื้ออักเสบ ampulla, ถุงน้ำเชื้อและท่อ ejaculatory เป็น atrophied, ลูเมนแคบและผนังแข็ง
การเปลี่ยนแปลงข้างต้นอาจเกิดขึ้นพร้อมกันหรือแยกกันและถุงน้ำเชื้อทั้งสองข้างนั้นส่วนใหญ่จะสมมาตรและบางส่วนไม่สมดุลโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากตีบ
5. การส่องกล้อง
จะเห็นได้ว่าเสมหะที่ดีนั้นมีการอักเสบบางครั้งพื้นผิวจะเป็นเม็ด, granuloma คือ hyperplasia, และจะเห็นได้ว่ามีการหลั่งของหนองหรือสารคัดหลั่งที่หลั่งเลือดออกมาจากปากอุทาน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของถุงน้ำเชื้อ
การวินิจฉัยโรค
ควรพิจารณาความเป็นไปได้ของเชื้อ vesiculitis ซึ่งต้องมีความแตกต่างจากต่อมลูกหมากอักเสบการตรวจน้ำอสุจิมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยรวมกับการตรวจด้วยการถ่ายภาพ
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการที่สำคัญของ vesiculitis seminal คือสเปิร์มเลือดซึ่งควรจะแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดเลือด
ต่อมลูกหมากอักเสบ: ส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นความรู้สึกไม่สบายปัสสาวะหยดท่อปัสสาวะและช่องท้องลดลงอาการปวดฝีเย็บเพราะถุงน้ำเชื้อและต่อมลูกหมากในท่อปัสสาวะหลังมีการเชื่อมต่อดังนั้น vesiculitis น้ำเชื้อเรื้อรังมักจะเกิดขึ้นพร้อมกันกับต่อมลูกหมากอักเสบ อย่างไรก็ตามในของเหลวที่ต่อมลูกหมากโต, ร่างกายของเลซิตินจะลดลงและสังเกตว่าเม็ดเลือดขาว
วัณโรคถุงน้ำเชื้อ: ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นความรู้สึกไม่สบายปัสสาวะท้องลดลงอาการปวดฝีเย็บและเลือด แต่ในการตรวจทางทวารหนักผู้ป่วยที่มีเชื้อวัณโรคถุงน้ำเชื้อสามารถเลียต่อมลูกหมากแข็งตัวของเนื้อเยื่อแทรกซึมในถุงน้ำเชื้อ วัณโรคสามารถพบได้โดยการตรวจด้วยวิธี smear หรือวัฒนธรรมของเชื้อ Mycobacterium tuberculosis และ PCR PCR นั้นเป็นผลบวกต่อ PCR
