จู๋เล็ก
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับอวัยวะเพศชายขนาดเล็ก Micropenis หมายถึงลักษณะที่ปรากฏตามปกติของอวัยวะเพศชายอัตราส่วนของความยาวต่อเส้นผ่าศูนย์กลางเป็นเรื่องปกติ แต่ความยาวของอวัยวะเพศชายน้อยกว่า 2.5 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานเหนือความยาวเฉลี่ยของอวัยวะเพศชายปกติ ความยาวของอวัยวะเพศชายหมายถึงการยืดหัวของอวัยวะเพศชายให้ได้มากที่สุดซึ่งเท่ากับระยะทางจากส่วนบนของอวัยวะเพศไปจนถึงการแสดงอาการหัวหน่าวเมื่ออวัยวะเพศชายตั้งตรง ผู้ใหญ่มักมีอวัยวะเพศชายที่มีความยาวน้อยกว่า 3 ซม. สำหรับอวัยวะเพศชาย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0032% ประชากรที่ไวต่อการสัมผัส: ผู้ใหญ่เพศชาย โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความอ่อนแอ, การหลั่งเร็ว
เชื้อโรค
สาเหตุขององคชาตขนาดเล็ก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุขององคชาตขนาดเล็กคือ:
1 Hypogonadism ที่มีการหลั่ง gonadotropin ไม่เพียงพอ 2 gonadotropin การหลั่งมากเกินไปของ hypogonadism อวัยวะเพศชายขนาดเล็ก 3 หลัก
1. Hypogonadism ที่มีการหลั่ง gonadotropin ไม่เพียงพอ
(1) โครงสร้างเนื้อเยื่อสมองที่ผิดปกติ: เด็กที่ไม่มีความผิดปกติของสมองไม่มีฟังก์ชั่นการหลั่ง hypothalamic แม้ว่าต่อมใต้สมองพัฒนาตามปกติเพราะไม่มีฮอร์โมนปล่อย gonadotropin ส่งผลให้หลั่งฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนน้อย Hypothalamic dysfunction ที่เกิดจากสมองพิการ dysplasia, โป่งสมองบวมท้ายทอย dysplasia และสมองพิการ malplasia dysplasia ฯลฯ เกิดจากการหลั่ง gonadotropin ผิดปกติซึ่งยังทำให้เกิดความผิดปกติหลายอย่างในระบบอื่น ๆ
(2) การขาดฮอร์โมน gonadotropin แต่กำเนิดโดยไม่มีความผิดปกติของเนื้อเยื่อสมอง: อวัยวะเพศชายขนาดเล็กที่เกิดจากสาเหตุดังกล่าวพบได้บ่อยกว่าในอดีตและสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงนั้นไม่ชัดเจนส่วนใหญ่เป็นกลุ่มอาการต่าง ๆ เช่น Kallmann, Padwelli syndrome (Prader-Willi), ดาวน์ซินโดรลอเรนซ์ - มูน - เบเดล, ฯลฯ , มักจะมาพร้อมกับความผิดปกติหลาย, ตามการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับโครโมโซม, ความผิดปกติทางพันธุกรรม, เช่นเดียวกับต่อมไร้ท่อ, ความผิดปกติทางชีวเคมี ขาดโรค
2. ความผิดปกติของ Gonadal ที่เกิดจากการหลั่ง gonadotropin มากเกินไป
ในผู้ป่วยประเภทนี้ฟังก์ชั่นการหลั่ง hypothalamus และต่อมใต้สมองเป็นเรื่องปกติ แต่การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของลูกอัณฑะในการตั้งครรภ์ตอนปลายและการหลั่งฮอร์โมนเพศชายลดลงการหลั่ง gonadotropin เชิงลบนั้นเกิดจากเส้นทางการตอบรับเชิงลบ เช่นลูกอัณฑะขาด แต่กำเนิดไม่เพียงพอลูกอัณฑะ ฯลฯ ผู้ป่วยบางรายที่มีอัณฑะปกติ แต่ความผิดปกติของตัวรับฮอร์โมน luteinizing เพื่อที่จะไม่สามารถหลั่งฮอร์โมนเพศชายที่เพียงพอนอกจากนี้ให้ความสนใจกับความผิดปกติท
3. อวัยวะเพศชายขนาดเล็กประถม
นอกเหนือจากเหตุผลข้างต้นมีผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่มีการหลั่งฮอร์โมนแกน hypothalamic- ต่อมใต้สมองอัณฑะแกน แต่มีความผิดปกติของอวัยวะเพศชายขนาดเล็กและสามารถเติบโตในวัยรุ่นสาเหตุไม่ชัดเจนมันเป็นที่คาดการณ์ว่ามันอาจล่าช้า gonadotropin ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีตัวรับแอนโดรเจนผิดปกติเนื่องจากการหลั่งฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลง
ผู้ป่วยที่มีอวัยวะเพศชายขนาดเล็กอาจมีความผิดปกติของโครโมโซมเพศเช่นกลุ่มอาการ Klinefelter (47, XXY), กลุ่มอาการเอ็กซ์หลายคน (48, XXXY และ 49, XXXXY) และโครโมโซมหลายแห่ง (69, XXY triploid)
(สอง) การเกิดโรค
การพัฒนาอวัยวะเพศชายปกติเสร็จสมบูรณ์ใน 12 สัปดาห์แรกของระยะตัวอ่อนแบ่งออกเป็น 3 ขั้นตอนระยะแรกคือระยะโหนกสืบพันธุ์ก้อนก้อนสืบพันธุ์จะค่อยๆขยายเช่นเนินเขายาว 8 ถึง 15 มม. และระยะที่สองคือระยะองคชาต dihydrotestosterone (DHT) อวัยวะเพศชายจะเติบโตอย่างต่อเนื่องในรูปทรงกระบอกที่มีความยาวประมาณ 16 ถึง 38 มม. ร่องท่อปัสสาวะขยายไปถึงหัวของอวัยวะเพศชายขั้นตอนที่สามมีความยาวอวัยวะเพศชาย 38 ถึง 45 มม. และท่อปัสสาวะเสร็จสมบูรณ์
การพัฒนาของตัวอ่อนจนถึงสัปดาห์ที่ 7-8 อวัยวะสืบพันธุ์ค่อยๆแยกออกเป็นอัณฑะและภายใต้การกระตุ้นของ chorionic gonadotropin (HCG) ที่ผลิตโดยรก, เซลล์อัณฑะ stromal (เซลล์ของ Leydig) ผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน Gonadotropin-nelasing ฮอร์โมน (GRH) หลั่งเพื่อกระตุ้นการผลิตฮอร์โมน (LH) และ gonadotropin ปัสสาวะ (FSH) ในต่อมใต้สมองล่วงหน้าภายใต้การดำเนินการรวมของ HCG, LH และ FSH, อัณฑะผลิตฮอร์โมนเพศชายและฮอร์โมนเพศชายอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้การแปลงเป็น DHT ภายใต้การกระทำของ 5-α reductase กระตุ้นอวัยวะเพศชายให้ค่อยๆเพิ่มขึ้นและอวัยวะเพศชายขนาดเล็กเกิดจากการขาดฮอร์โมนหลังจาก 14 สัปดาห์ของตัวอ่อน
การป้องกัน
ป้องกันอวัยวะเพศชายขนาดเล็ก
1 ออกกำลังกายมากขึ้นรักษาคุณค่าทางโภชนาการที่สมดุล
2. การเลือกชุดชั้นในที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ
ชุดชั้นในแบบดั้งเดิมมีแนวโน้มที่จะต่อไปนี้:
1) กางเกงชั้นในหลวมเกินไปสูงไปทางซ้ายหรือทางขวาซึ่งอาจทำให้อวัยวะเพศชายงอไปทางซ้ายหรือไปทางขวา
2) อวัยวะเพศชายของชุดชั้นในรัดรูปถูกกดเป็นเวลานาน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนหลับ) ซึ่งทำให้อวัยวะเพศชายสั้นและโค้ง
เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ข้างต้นแนะนำให้ใส่ใจเป็นพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงการบีบถุงอัณฑะในระยะยาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนในเวลากลางคืน
3 กินอาหารแคลอรี่สูงเพราะมักจะกินอาหารแคลอรี่สูงนำไปสู่โรคอ้วนได้อย่างง่ายดาย
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่อวัยวะเพศชายขนาดเล็ก ภาวะแทรกซ้อน ความอ่อนแอและการหลั่งเร็ว
เกี่ยวข้องกับลักษณะทางเพศทุติยภูมิของเพศชาย (ขนหัวหน่าวแผงคอและเคราเปลี่ยนเสียงกล่องเสียงสัณฐานอวัยวะเพศชาย ฯลฯ ) dysplasia หรือการเสื่อมสภาพอย่างค่อยเป็นค่อยไปความผิดปกติทางจิตอ่อนเพลียทั่วไปขาดความเป็นชายขนชาย pubic กระจัดกระจายสูญเสียความใคร่ ความอ่อนแอ, การหลั่งเร็วและปัญหาความผิดปกติทางเพศอื่น ๆ
มักจะมีความซับซ้อนโดย cryptorchidism ทวิภาคี, โรคอ้วน, ถุงอัณฑะและอัณฑะ dysplasia และผิดปกติอื่น ๆ
อาการ
อาการอวัยวะเพศชายขนาดเล็กอาการที่พบบ่อย อวัยวะเพศชายปวดสั้นอวัยวะเพศชายแข็งตัวของอวัยวะเพศอัณฑะ hypoplasia hypospadias
1. อวัยวะเพศชายมีขนาดเล็กมากไม่เป็นไปตามอายุ แต่ลักษณะที่ปรากฏเป็นเรื่องปกติอัตราส่วนความยาวต่อเส้นผ่านศูนย์กลางเป็นเรื่องปกติความยาวน้อยกว่าความยาวเฉลี่ยของความยาวอวัยวะเพศชายปกติ 2.5 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานและบางส่วนของ corpus cavernosum dysplasia
2. ตรวจสอบไม่มีถุงอัณฑะอัณฑะขนาดเล็กนุ่มผิดปกติหรือขาดหายไป
3. การตรวจทวารหนักหมายถึงการตรวจต่อมลูกหมากมีขนาดเล็กกว่าปกติ
ตรวจสอบ
การตรวจอวัยวะเพศชายขนาดเล็ก
การตรวจประจำแคริโอไทป์กลูโคสในเลือดโพแทสเซียมการตรวจโซเดียมหรือการตรวจฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตและการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์สำหรับ LH, FSH ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำควรสงสัยว่าความผิดปกติของอัณฑะหลัก HCG) การทดสอบการกระตุ้น (ฉีด HCG 1,000 ~ 1500U, 7 ครั้งต่อวันตรวจสอบฮอร์โมนเพศชายเซรั่มภายใน 24 ~ 48 ชั่วโมงหลังจากการฉีดครั้งสุดท้าย) เช่นฮอร์โมนเพศชาย LH, FSH เป็น <3.45nmol / L ฟังก์ชั่นลูกอัณฑะไม่เพียงพอ; หากฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน LH และ FSH อยู่ในระดับต่ำการทดสอบฮอร์โมนกระตุ้น gonadotropin จะช่วยในการระบุการทำงานของต่อมใต้สมอง
การตรวจถ่ายภาพ: ผู้ที่มีเงื่อนไขควรทำการตรวจ MRI ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นประจำซึ่งส่วนใหญ่จะตรวจสอบว่ามีหรือไม่มี hypothalamus และการผิดปกติของต่อมใต้สมองในสมองหรือไม่สำหรับผู้ที่มี craniocerebral ผิดปกติ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอวัยวะเพศชายขนาดเล็ก
การวินิจฉัยโรค
1. เกณฑ์การวินิจฉัยอวัยวะเพศชายจะเหยียดตรงที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ด้วยมือระยะห่างระหว่างปลายอวัยวะเพศชายและปลายอวัยวะเพศชายจะวัดเป็นความยาวของอวัยวะเพศชายเมื่อความยาวของอวัยวะเพศชายน้อยกว่า 2.5 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานจากความยาวเฉลี่ยของอวัยวะเพศชายปกติ
2. การตรวจร่างกายนอกเหนือจากการวัดความยาวของอวัยวะเพศชายแล้วยังควรให้ความสนใจกับการมีหรือไม่มีสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการพัฒนาของโครโมโซมและการพัฒนาสมองเช่นระยะห่างตากว้างปากเล็กปากเล็กตำแหน่งตุ่มต่ำและหมายถึง (นิ้วเท้า) นิ้วหลายนิ้ว ในเวลาเดียวกันเข้าใจการพัฒนาของถุงอัณฑะและตำแหน่งลูกอัณฑะจำนวนและขนาด
การวินิจฉัยแยกโรค
1, สั้นอวัยวะเพศชายเท็จ: หมายถึงอวัยวะเพศชายในสถานะที่ไม่ได้ถึงแม้ว่าจะมีความยาวน้อยกว่า 3 ซม. แต่ในสถานะตั้งตรงสามารถขยายได้อย่างมีนัยสำคัญหนา 2-3 ครั้งและไม่มีผลต่อชีวิตทางเพศ
2 อวัยวะเพศที่ซ่อนเร้น: หมายถึงอวัยวะเพศชายดูเหมือนว่าจะสั้น แต่เมื่อมือกดผิวหนังถัดจากอวัยวะเพศชายมันสามารถเปิดเผยขนาดปกติของอวัยวะเพศชาย
3, ราศีพิจิก: อวัยวะเพศชายสั้นและลูกอัณฑะและลักษณะทางเพศที่สองของเพศชายไม่สมบูรณ์คาริโอไทป์คือ 47, XXY และอื่น ๆ
4 อวัยวะเพศชายฟิวชั่นถุงอัณฑะ (อวัยวะเพศชายหมอบ): หมายถึงผิว scrotal ไปข้างหน้าการขยายตัวของผนังบางรอยย่นไปทางด้านข้างของอวัยวะเพศชายอวัยวะเพศชายแมงป่อง
5, ซินโดรมการหดตัว: ผู้ชายจะรู้สึกว่าอวัยวะเพศชายของพวกเขาจะหดตัวลงหรือแม้กระทั่งการหดตัวลงในช่องท้องทำให้เกิดความกลัวเป็นง่อนแง่นเป็นเรื่องปกติอวัยวะเพศชายและอุปกรณ์เสริมลักษณะทางเพศเป็นเรื่องปกติ
6 ยาง scrotal บวมถุงอัณฑะบวมมากเกินไปอวัยวะเพศชายฝังอยู่ในนั้น แต่ประวัติของการติดเชื้อเท้าช้างผิวหนังหนา scrotal หยาบและแตกบางครั้งที่เกี่ยวข้องกับผิวของต้นขาและแขนขาที่ต่ำกว่า
