แบคทีเรียต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรัง Chronic bacterial prostatitis (CBP) เป็นการติดเชื้อแบบไม่ต่อมลูกหมากแบบเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อโรคหนึ่งหรือหลายชนิดและพบได้น้อยในโรคที่เกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมาก แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคคือแบคทีเรียแอโรบิกแกรมลบเช่น Escherichia coli และ Pseudomonas aeruginosa และแพทย์บางคนพิจารณาแบคทีเรียแกรมบวกเช่น Staphylococcus, Streptococcus, Strehococcus แบคทีเรียสามารถทำให้ต่อมลูกหมากอักเสบได้ แต่ไม่เหมือนกับการติดเชื้อต่อมลูกหมากที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบการติดเชื้อต่อมลูกหมากที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมบวกไม่ค่อยล่าช้าหรือทำให้เกิดการโจมตีซ้ำ ๆ ยกเว้น Prostatitis ที่เกิดจาก Enterococcus อย่างไรก็ตามผู้เขียนหลายคนสงสัยเกี่ยวกับต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมบวกมีหลักฐานว่า chlamydia และ mycoplasma สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อต่อมลูกหมากได้เช่นกัน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.012% คนที่อ่อนแอ: ชาย โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอักเสบ epididymitis หินต่อมลูกหมากกระเพาะปัสสาวะฝึกอบรมคอ

เชื้อโรค

สาเหตุของการติดเชื้อแบคทีเรียต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง

แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคคือแบคทีเรียแอโรบิกแกรมลบเช่น Escherichia coli และ Pseudomonas aeruginosa และแพทย์บางคนพิจารณาแบคทีเรียแกรมบวกเช่น Staphylococcus, Streptococcus, Strehococcus แบคทีเรียสามารถทำให้ต่อมลูกหมากอักเสบได้ แต่ไม่เหมือนกับการติดเชื้อต่อมลูกหมากที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบการติดเชื้อต่อมลูกหมากที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมบวกไม่ค่อยล่าช้าหรือทำให้เกิดการโจมตีซ้ำ ๆ ยกเว้น Prostatitis ที่เกิดจาก Enterococcus อย่างไรก็ตามผู้เขียนหลายคนสงสัยเกี่ยวกับต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมบวกมีหลักฐานว่า chlamydia และ mycoplasma สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อต่อมลูกหมากได้เช่นกัน

การป้องกัน

การป้องกันต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรัง

เนื่องจากปัจจัยที่ยังไม่ได้รับการพิจารณาการป้องกันโรคนี้เป็นเรื่องยากของเหลวต่อมลูกหมากโตปกติมีสังกะสีซึ่งเป็นปัจจัยต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพในการแก้ปัญหาสังกะสีในของเหลวต่อมลูกหมากของผู้ป่วยที่มีเชื้อแบคทีเรียต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง เนื้อหาของสังกะสีลดลงอย่างมีนัยสำคัญผู้เขียนบางคนเชื่อว่าปัจจัยต้านเชื้อแบคทีเรียในของเหลวชายต่อมลูกหมากโตนี้เป็นกลไกการป้องกันตามธรรมชาติต่อการติดเชื้อที่อวัยวะเพศในระบบทางเดินปัสสาวะอย่างไรก็ตามการบริหารช่องปากของสังกะสีต่อผู้ป่วยเพศชาย ต่อมลูกหมากและการป้องกันเชื้อแบคทีเรียต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังควรได้รับการปฏิบัติด้วยเทคนิคที่ปราศจากเชื้อที่เข้มงวดเพื่อป้องกันการติดเชื้อต่อมร่องรอยต่อด้านหน้า iatrogenic ในระหว่างการตรวจอุปกรณ์ที่ใช้ท่อปัสสาวะและการสวน

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อน, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, epididymitis, นิ่วในต่อมลูกหมาก, contracture คอกระเพาะปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำเป็นลักษณะของต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเรื้อรังถึงแม้ว่าอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจะถูกกำจัดอย่างรวดเร็วหลังจากแบคทีเรียฆ่าเชื้อแบคทีเรียถูกฆ่าตายในระหว่างการรักษาต้านเชื้อแบคทีเรียที่เหมาะสม แต่ในช่วงเวลาหลังการรักษา การติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียนั้นเกิดขึ้นได้ง่ายอีกครั้งเนื่องจากแบคทีเรียในปัสสาวะถูกฆ่าตายอย่างสมบูรณ์ แต่แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคในต่อมลูกหมากยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเพราะยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ยากที่จะเจาะเข้าไปในของเหลวต่อมลูกหมากดังนั้นหลังจากการรักษาเสร็จสมบูรณ์ ในที่สุดจะทำให้ทางเดินปัสสาวะติดเชื้ออีกครั้ง

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจากบนลงล่างและ epididymitis จากแบคทีเรียอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเรื้อรังมันยังสามารถก่อตัวเป็นก้อนหินติดเชื้อต่อมลูกหมากโตและนำไปสู่การติดเชื้อเรื้อรังยาทนไฟบางครั้ง การอุดตันของท่อปัสสาวะที่เกิดจากการเกร็งคอ แต่ไม่ว่าจะมีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างพวกเขาไม่ชัดเจน

อาการ

อาการของต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรังอาการที่พบบ่อย ความปรารถนาความถี่ปัสสาวะเพื่อลดการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะ, ปวด, เวียนหัว, ต่อมลูกหมากหลั่ง ... อาการปวดกัมมันตภาพรังสีอ่อนแอ, กลายเป็นปูนต่อมลูกหมาก, เลือด

ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังมีอาการหลายอย่างและน้ำหนักแตกต่างกันมากบางคนไม่มีอาการขณะที่คนอื่นรู้สึกไม่สบายอาการที่พบบ่อยมีดังนี้

1, ความรู้สึกไม่สบายปัสสาวะ: การระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะอาจเกิดขึ้นเช่นปัสสาวะบ่อยการเผาไหม้ทางเดินปัสสาวะเมื่อปัสสาวะปวดและการฉายรังสีไปที่หัวของอวัยวะเพศชายปากท่อท่อปัสสาวะตอนเช้าอาจมีเมือกและสารคัดหลั่งอื่น ๆ แต่ยังรู้สึกของ dysuria

2 อาการท้องถิ่น: ท่อปัสสาวะหลังฝีเย็บฝีเย็บและความรู้สึกไม่สบายทางทวารหนัก, หมอบ, อุจจาระและเวลานานนั่งอยู่บนเก้าอี้อุจจาระปวดเพิ่มขึ้น

3 อาการปวดรังสี: ปวดต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังไม่ จำกัด ท่อปัสสาวะและ perineum แต่ยังรวมถึงการฉายรังสีต่อไปนี้อาการปวดหลังที่พบบ่อยที่สุดต่อไปนี้นอกจากนี้อวัยวะเพศชาย, สายน้ำกาม, ถุงอัณฑะอัณฑะพื้นที่หน้าท้องขาหนีบ ต้นขาทวารหนัก ฯลฯ อาจได้รับผลกระทบมันควรจะชี้ให้เห็นว่าอาการปวดหลังส่วนล่างที่เกิดจากต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังอยู่ที่หลังส่วนล่างและมันจะง่ายต่อการสับสนกับสาเหตุของอาการปวดหลัง บริเวณใกล้เคียงมีอาการปวดหลังที่เกิดจากต่อมลูกหมากอักเสบอยู่ในระดับสูงและสามารถระบุได้

4, เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ: ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังสามารถทำให้เกิดการสูญเสียความใคร่และการหลั่งปวด, หลั่งเร็วและส่งผลกระทบต่อคุณภาพของน้ำอสุจิ, ทางเดินปัสสาวะตกขาวทางเดินปัสสาวะหลังจากปัสสาวะหรืออุจจาระรวมกับ vesiculitis เชื้อสามารถปรากฏเลือด

5 อาการอื่น ๆ : ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังสามารถเชื่อมโยงกับโรคประสาทอ่อนแสดงความเมื่อยล้าวิงเวียนนอนไม่หลับ ฯลฯ การติดเชื้อต่อมลูกหมากโตในระยะยาวสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ของร่างกายเยื่อบุตาอักเสบโรคข้ออักเสบและโรคอื่น ๆ

ตรวจสอบ

การตรวจเชื้อแบคทีเรียต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: ในกรณีที่ไม่มี epididymitis ทุติยภูมิหรืออาการกำเริบเฉียบพลันของการติดเชื้อเรื้อรังเลือดโดยทั่วไปปกติเซลล์เม็ดเลือดขาวจะไม่เพิ่มขึ้นและจำนวนมากของเซลล์อักเสบมักจะพบในของเหลวนวดต่อมลูกหมากนักวิจัยและแพทย์หลายคนเชื่อว่า เม็ดเลือดขาวมากกว่า 10 เซลล์ในเขตพลังงานสูงแต่ละแห่งมีความผิดปกติมากกว่า 15 เซลล์คือเม็ดเลือดขาวและขนาดใหญ่ของไขมันที่อุดมไปด้วยไขมันในต่อมลูกหมากโตสัมพันธ์กับการปรากฏตัวของการอักเสบต่อมลูกหมากอย่างมีนัยสำคัญเมื่อกระเพาะปัสสาวะทุติยภูมิ pyuria และแบคทีเรียในแบคทีเรียเชื้อโรคที่สอดคล้องกับเชื้อโรคที่ติดเชื้อต่อมลูกหมาก

เมื่อติดเชื้อในปัสสาวะการเก็บปัสสาวะแบบแบ่งส่วนและของเหลวนวดต่อมลูกหมากเพื่อการเพาะเชื้อแบคทีเรียสามารถกำหนดแหล่งที่มาของเชื้อโรคได้เมื่อใช้เทคนิคนี้แพทย์จะต้องรวบรวมปัสสาวะอย่างระมัดระวังจากผู้ป่วยและผู้ที่ไม่ได้รับการปนเปื้อน ตัวอย่างการหลั่งของต่อมลูกหมาก, ตัวอย่างข้างต้นจะถูกฉีดเข้าไปในอาหารเลี้ยงเชื้อเป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมงและการเจริญเติบโตของแบคทีเรียต่าง ๆ จะถูกระบุโดยใช้วิธีการตรวจสอบทางจุลชีววิทยามาตรฐานเมื่อตัวอย่างกระเพาะปัสสาวะ (ปัสสาวะกลาง) เป็นหมัน การนับโคโลนีเป็นตัวกำหนดที่ตั้งของการติดเชื้อหากจำนวนโคโลนีของตัวอย่างท่อปัสสาวะ (ปัสสาวะปฐมภูมิ) เกินกว่าอย่างมาก (อย่างน้อย 10 เท่า) ตัวอย่างต่อมลูกหมากการติดเชื้อจะอยู่ในท่อปัสสาวะและตรงกันข้ามการติดเชื้อนั้นมาจากต่อมลูกหมาก

การตรวจ X-ray: ยกเว้นภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ (เช่นนิ่วในต่อมลูกหมากโต, ต่อมลูกหมากโต, ตีบท่อปัสสาวะ, การติดเชื้อในไต, ฯลฯ ) หรือการขับถ่าย urography เป็นเรื่องปกติ

การตรวจอุปกรณ์: cystoscopy หรือการผ่าตัดท่อปัสสาวะอาจไม่ปรากฏผิดปกติหรือพบในต่อมลูกหมากของท่อปัสสาวะแออัดและอาการบวมน้ำที่มีหรือไม่มีติ่งอักเสบการแสดงเหล่านี้ไม่ซ้ำกับต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเรื้อรัง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรัง

ผู้ป่วยชายที่มีอาการเฉียบพลันหรือเรื้อรังของท่อปัสสาวะอักเสบอาจได้รับแจ้งให้ต่อมลูกหมากอักเสบและตัวอย่างของท่อปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะหรือสารคัดหลั่งต่อมลูกหมากอาจได้รับการเพาะเลี้ยงหรือย้อมสีสำหรับรอยเปื้อนโดยทั่วไปจะระบุพื้นที่ของการอักเสบและการติดเชื้อ

บางครั้งอาจสับสนกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในต่อมลูกหมากอักเสบนอกจากนี้ยังง่ายที่จะมีความซับซ้อนกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเมื่อต่อมลูกหมากติดเชื้อตัวอย่างปัสสาวะดังกล่าวข้างต้นและตัวอย่างหลั่งต่อมลูกหมากสามารถระบุและเพาะเลี้ยงเพื่อระบุส่วนที่ติดเชื้อ Prostatitis การปรากฏตัวของการติดเชื้อต่อมลูกหมากจะถูกกำหนดโดยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะซ้ำหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม (การใช้ยาปฏิชีวนะที่ยากต่อการแพร่กระจายในต่อมลูกหมากเช่น furantanidine, penicillin G) เพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียในกระเพาะปัสสาวะ

โรคทางทวารหนัก (เช่นรอยแยกทางทวารหนัก, สิวอุดตัน) อาจทำให้เกิดอาการปวดฝีเย็บหรือปัสสาวะบ่อย แต่การตรวจร่างกายควรแยกแยะความแตกต่างได้