vas deferens ที่ถูกบล็อก
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ vas deferens การปล่อยอสุจิจะต้องผ่านท่อส่งออกอัณฑะ, หลอดน้ำอสุจิ, ท่อน้ำอสุจิ, ท่อน้ำดีและส่วนหนึ่งของท่อปัสสาวะการอุดตันของสารใด ๆ ข้างต้นอาจส่งผลต่อการปลดปล่อยอสุจิ ไปป์ไลน์การผสมเทียมฝ่ายเดียวถูกปิดกั้นซึ่งมีผลเพียงเล็กน้อยต่อความอุดมสมบูรณ์เมื่อด้านทวิภาคีถูกบล็อกสเปิร์มจะไม่สามารถระบายออกได้ตามปกติซึ่งจะนำไปสู่ การอุดตันของ vas deferens สามารถทำให้เกิด azoospermia อุดตันหรือที่รู้จักกันในชื่อหลอก - azoospermia อาการทางคลินิกของมันมีขนาดอัณฑะปกติไม่มีสเปิร์ม, รูขุมขนฮอร์โมนกระตุ้นเลือด (FSH) และระดับฮอร์โมนเพศชายปกติอัณฑะ biopsy ผลลัพธ์เป็นเรื่องปกติ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ชาย โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: oligozoospermia azoospermia
เชื้อโรค
สาเหตุของการ vas ชะลอการอุดตัน
ความผิดปกติ แต่กำเนิด (20%):
vas deferens เป็นกรรมพันธุ์ที่พัฒนาหรือแคระแกร็นและไม่เกี่ยวข้องกับหลอดน้ำอสุจิมันมักจะมาพร้อมกับถุงน้ำเชื้อที่ไม่พัฒนาทำให้อสุจิน้อยลงและไม่มีอสุจิ หากการวินิจฉัยเป็น azoospermia อุดกั้นสาเหตุและที่ตั้งของการอุดตันควรจะต้องการที่จะเรียกคืนความเรียบของท่อผสมเทียม พิจารณา ICSI สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่านได้อีกต่อไป
การตีบอักเสบ (35%):
แบคทีเรียก่อโรคหลายชนิดที่ก่อให้เกิดการอักเสบของ vas deferens ก่อตัวเป็นแผลเป็นทำให้เกิดการอุดตันของลูเมนและกรณีที่รุนแรงของ azoospermia ก่อนอื่นให้ลบสาเหตุหลักและประการแรกคือการรักษาแบบป้องกันการติดเชื้อสำหรับปัจจัยการติดเชื้อจากนั้นพิจารณาวิธีการส่งผ่านซ้ำ
เนื้องอก (5%):
หนึ่งในสาเหตุของ azoospermia ก็คือว่ารูของ vas deferens ตัวเองหรืออวัยวะที่อยู่ติดกันมีความบกพร่อง Spermatozoa, ถุงน้ำเชื้อ, เนื้องอกต่อมลูกหมากหรือซีสต์, หรืออวัยวะอื่น ๆ ทั่วร่างกาย, ซีสต์ในการผลิตการกดขี่, การผ่าตัดผ่าตัดเป็นไปได้
การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บจากการผ่าตัด (5%):
ผู้ป่วยมีประวัติการผ่าตัดและบาดเจ็บ เช่นการซ่อมแซมไส้เลื่อน hydrocele น้ำอสุจิ ligation หลอดเลือดดำน้ำอสุจิสูงอัณฑะและ cryptorchidism ฯลฯ ที่เกิดจากการแท้งบุตรหรือการบาดเจ็บที่เกิดจาก vas deferens การอุดตัน luminal angiography หลอดเลือดยังสามารถกระตุ้นหรือทำให้รุนแรงขึ้น vas deferens การอุดตัน
การป้องกัน
Vas ชะลอการป้องกันการอุดตัน
การป้องกัน vas ชะลอการอุดตัน
1. ให้ความสนใจกับความสะอาดของระบบสืบพันธุ์และป้องกันการติดเชื้อของเชื้อโรคต่าง ๆ (โดยเฉพาะโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์)
2 ส่วนใหญ่ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกยังเกิดจากการอักเสบของท่อนำไข่ส่วนหนึ่งของการอุดตันหลังจากที่เกิดขึ้นของการตั้งครรภ์นอกมดลูกควรหลีกเลี่ยงการผ่าตัดท่อนำไข่เปิดพยายามที่จะใช้การผ่าตัดท่อนำไข่ fallopian ถ้าสถานการณ์อนุญาตคุณยังสามารถใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม เก็บท่อนำไข่
3. ไปป์ไลน์ของการผสมเทียมถูกบล็อค วิธีการตรวจสอบ vas deferens สามารถกำหนดได้ตามเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจง วิธีที่ง่ายและสะดวกที่สุดในการตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะคือการตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะ
4. หากระดับของฟอลลิเคิลกระตุ้นฮอร์โมนและฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนในเลือดเป็นปกติการตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะเป็นเรื่องปกติสามารถยืนยันได้ว่าท่อส่งเชื้อถูกปิดกั้นหรือหลอดเลือด vas deferens ไม่เพียงพอ มิฉะนั้นอาจเป็นปัญหากับการสร้างสเปิร์ม นอกจากนี้คุณยังสามารถทำการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์นั่นคือ vas deferens serotoninography
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน Vas deferens ภาวะแทรกซ้อน oligozoospermia azoospermia
การอุดตันของ vas deferens นำไปสู่สเปิร์มน้อยไม่มีสเปิร์มสเปิร์มที่ตายสเปิร์มที่อ่อนแอและอื่น ๆ
อาการ
อาการที่เกิดจากการ vas deferens การอุดตัน อาการที่ พบบ่อย vas deferens ความเจ็บปวด vas deferens การบดเคี้ยวการหลั่งอาการปวดก้อนอ่อนแอ
1 ผู้ป่วยที่มีประวัติของภาวะมีบุตรยากอาจมีการสำเร็จความใคร่ที่อ่อนแอหรือไม่สมบูรณ์อาการปวดหลั่งหรืออ่อนแอ
2 อาจมีประวัติของการติดเชื้อระบบสืบพันธุ์, การผ่าตัด, การบาดเจ็บ
3 การตรวจร่างกายสัมผัส vas deferens หรือหลอดน้ำอสุจิก้อนหนาเปลี่ยนแปลงลูกปัดหรือขาด
ตรวจสอบ
การตรวจ vas deferens
1 การตรวจสอบน้ำอสุจิตามปกติของน้ำอสุจิโดยไม่นับสเปิร์มหรือนับ
(1) สำหรับสิ่งกีดขวางเหนือท่ออุทานทวิภาคี (ไม่รวมต่อมลูกหมาก) น้ำอสุจิมีลักษณะโดยปริมาตรของเหลวต่ำไม่มีสเปิร์มปริมาณฟรุกโตสต่ำปริมาณกรดและกรดซิตริกสูง
(2) การอุดตันของ vas deferens เหนือต่อมลูกหมาก (รวมถึงต่อมลูกหมาก), แสดงให้เห็นถึงการลดลงของน้ำอสุจิ, ไม่มีสเปิร์ม, ค่าพีเอชเป็นเป็นกลางหรือด่าง, ฟรุคโตสและกรดซิตริกเนื้อหาต่ำ
(3) หากมีจำนวนอสุจิเล็กน้อยในน้ำอสุจิแสดงว่าการผสมเทียมอาจมีสิ่งกีดขวางบางส่วนหรือบางส่วน
2, ถุงอัณฑะทางเดินอาหารที่ด้อยกว่าถุงอัณฑะรุกรานแผลขนาดเล็กคงที่และแสดง vas deferens ด้วยเข็ม 2l เป็นครั้งแรกในทิศทางของการเจาะถุงน้ำอสุจิ 0.5ml ประมาณ 60% diatrizoate สารผสมสามารถแสดง vas deferens ปลายและหลอดน้ำอสุจิจากนั้นสามารถ เจาะไปในทิศทางของถุงน้ำเชื้อฉีด diatrizoate ผสม 2-3ml ซึ่งสามารถแสดง vas deferens ใกล้เคียง, ถุงน้ำเชื้อและหลอด ejaculatory เมื่อเร็ว ๆ นี้นักวิชาการจำนวนมากได้รายงานโดยตรง peras ผิวหนัง vas deferens angiography ไม่จำเป็นต้อง scrotal แผล, vas deferens ปกติ ควรแสดงเป็น vas deferens, ถุงน้ำเชื้อ, ท่ออุทาน, ตำแหน่งปกติ, จะเต็มไปด้วยตัวแทนความคมชัด
3, การสำรวจการผ่าตัดของการสำรวจถุงอัณฑะผ่าตัดถุงอัณฑะเป็นอีกวิธีที่สำคัญในการวินิจฉัยการอุดตันของ vas deferens เพราะรอยโรคบางอย่างไม่สามารถพบได้โดยการตรวจร่างกายหรือ vas deferens angiography คำสั่งของการสำรวจอัณฑะ, หลอดน้ำอสุจิ vas deferens การตรวจชิ้นเนื้อลูกอัณฑะที่เป็นไปได้การสำรวจและการผ่าตัดควรดำเนินการในเวลาเดียวกันเพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัดรอง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการระบุ vas deferens
หากอาการหลักคือ azoospermia มีความจำเป็นต้องระบุ azoospermia อัณฑะและ azoospermia ที่เกิดจากการอุดตันของท่อผสมเทียมการตรวจชิ้นเนื้อลูกอัณฑะสามารถใช้สำหรับการระบุหากการตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะเป็นปกติ vas deferens ควรจะเข้าใจ หากมีจำนวนอสุจิเล็กน้อยในน้ำอสุจิแสดงว่าการผสมเทียมอาจมีสิ่งกีดขวางบางส่วนหรือบางส่วน
