การติดเชื้อไวรัส human papillomavirus ของมนุษย์
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการติดเชื้อในมนุษย์ papillomavirus ชื่อภาษาอังกฤษของ papovaviridae มาจาก papillomavirus, polyomavirus และ vacuoulolating virus ที่คล้ายกันซึ่งรวมถึง papillomavirus และ polyomavirus สองสกุลซึ่งทั้งหมดนี้เป็นไวรัส DNA ที่ทำให้เกิดเนื้องอก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% -0.03% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดการส่ง: การติดต่อกับการส่งแม่สู่ลูก แทรกซ้อน: Condyloma acuminata
เชื้อโรค
สาเหตุของการติดเชื้อในมนุษย์ papillomavirus
การติดเชื้อไวรัส (30%):
HPV ส่วนใหญ่จะส่งผ่านการสัมผัสกับบริเวณที่ติดเชื้อหรือรายการที่ปนเปื้อน
การถ่ายทอดทางเพศ (35%):
การติดเชื้อที่อวัยวะเพศส่วนใหญ่เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์และวงจรชีวิตของ papillomavirus ใหม่นั้นสัมพันธ์กับการสร้างความแตกต่างของเซลล์ผิวหนัง
การส่งแม่สู่ลูก (35%):
ทารกแรกเกิดสามารถติดเชื้อในช่องคลอดการติดเชื้อไวรัสมักจะเป็นภาษาท้องถิ่นและแพร่กระจายโดยไม่มีการไหลเวียนของเลือด HPV ชนิดต่าง ๆ สามารถทำให้ papilloma ในส่วนต่าง ๆ เสมหะผิวโดยทั่วไปจะอ่อนโยน HPV DNA ฟรีและแมลงสาบบางชนิดสามารถ การถดถอย papillomavirus ในมนุษย์ที่มีความเสี่ยงสูงนั้นมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับรอยโรคมะเร็งอวัยวะสืบพันธุ์และเนื้องอกมะเร็ง HPV DNA มักจะถูกรวมเข้ากับโครโมโซมของเซลล์โฮสต์
ความเสียหายที่เกิดจากการติดเชื้อ HPV นั้นได้รับผลกระทบจากปัจจัยทางภูมิคุ้มกันภูมิคุ้มกันของเซลล์ที่มีความสำคัญมากกว่าเสมหะผิวหนังจะปรากฏขึ้นหลังการติดเชื้อ HPV และจะหายไปเองเป็นเวลานานอุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูกในผู้ป่วยที่ได้รับภูมิคุ้มกันจะเพิ่มขึ้น
กลไกการเกิดโรค
HPV จะถูกส่งโดยตรงหรือโดยอ้อมไปยังผิวหนังของโฮสต์และเซลล์เยื่อบุผิวเยื่อเมือก, เข้าสู่เซลล์ผ่านการสัมผัสของพื้นผิวการกัดเซาะเล็ก ๆ , และทำซ้ำและคัดลอกในนิวเคลียสเยื่อบุผิวของไซต์ที่ติดเชื้อ, แต่ไม่เข้าสู่กระแสเลือด หลังจากการทำซ้ำและการประกอบอนุภาคของไวรัสจะสะสมอยู่ในนิวเคลียสก่อนแล้วจึงปล่อยและติดเชื้อที่เซลล์ข้างเคียงเรื่อย ๆ เพื่อให้เซลล์โฮสต์ติดเชื้อ HPV มากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งกลายเป็นแหล่งที่มาของการฉีดวัคซีนและการแพร่เชื้อด้วยตนเอง ในโฮสต์เซลล์ DNA DNA ของเซลล์จะถูกจำลองแบบพร้อมกันทำให้เซลล์ลูกสาวทั้งหมดของเซลล์ที่ติดเชื้ออยู่ในสถานะการติดเชื้อแฝงในระยะเวลาการติดเชื้อแฝงไวรัสมีอยู่ในรูปแบบพลาสมิดหรือยีนตอนที่มีการจำลองตัวเอง .
การป้องกัน
การป้องกันการติดเชื้อในมนุษย์ papillomavirus
ขณะนี้ไม่มีวิธีการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสิ่งที่สำคัญที่สุดคือ:
1. อย่าสัมผัสกับรอยโรคของโรคนี้
2. ป้องกันสารหลั่งด้วย HPV จากการสร้างมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อมสาธารณะและทำความสะอาดและฆ่าเชื้ออ่างอาบน้ำผ้าเช็ดตัวและห้องสุขา
3. ผู้ป่วยที่มีหูดที่อวัยวะเพศทางทวารหนักและภายนอกควรได้รับการวินิจฉัยและรับการรักษาก่อนผู้ชายควรใช้ถุงยางอนามัยในระหว่างมีเพศสัมพันธ์เพื่อป้องกันการติดเชื้อ HPV ที่อวัยวะเพศ
4. เสริมสร้างความรู้ด้านสุขภาพของประชาชนและการให้ความรู้เรื่องเพศศึกษาเน้นการเสริมสร้างความรู้ด้านศีลธรรมสำหรับคนที่มีปัญหาทางเพศและทำความสะอาดตัวเอง
5. วัคซีน HPV ที่เกี่ยวข้องกับวัคซีนนั้นอยู่ในระหว่างการพัฒนาวัคซีนที่มีแนวโน้ม ได้แก่ วัคซีนโปรตีนโครงสร้างที่มีหลายโมเลกุล, วัคซีนที่ไม่รวมโปรตีน, E6, วัคซีนโปรตีน E7 และวัคซีนเปปไทด์
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนการติดเชื้อ papillomavirus มนุษย์ ภาวะแทรกซ้อน Condyloma acuminata
โดยทั่วไปไม่มีภาวะแทรกซ้อนพิเศษ
อาการ
อาการของการติดเชื้อในมนุษย์ papillomavirus อาการที่ พบบ่อย ผื่น porphyra ข้อต่อเปียกเป็นก้อนกลมโรคริดสีดวงทวาร keratitis แหบ squamous เซลล์มะเร็งทางเดินหายใจอุดตันภาวะขาดอากาศหายใจ
หลังจากการติดเชื้อระยะฟักตัวจะสั้นที่สุด 6 สัปดาห์และนานที่สุดคือ 2 ปีการติดเชื้อ HPV สามารถแบ่งออกเป็นการติดเชื้อที่ผิวเยื่อเมือกและการติดเชื้อที่ผิวหนัง แต่ความแตกต่างไม่แน่นอนอาการทางคลินิกมีหลากหลายและการติดเชื้ออาจไม่มีอาการ หรือผลิตเสมหะที่ไม่เป็นอันตรายหรือเกิดจากการเติบโตอย่างค่อยเป็นค่อยไปและยากที่จะรักษาความเสียหายทางพยาธิวิทยาและบางส่วนสามารถเปลี่ยนเป็นเนื้องอกที่รุกรานได้อาการทางคลินิกทั่วไปมีดังนี้:
1. โมลสกินมีสามประเภทหลัก
(1) 跖疣: verruca plantaris เกิดขึ้นในเสมหะของเท้าและมีการละเมิดต่อคนหนุ่มสาวและผู้ใหญ่มากขึ้นการบาดเจ็บและแรงเสียดทานอาจเป็นสาเหตุของโรคและมีความสัมพันธ์บางอย่างระหว่างเหงื่อออกของเท้าและการเกิดเสมหะ ในตอนแรกมันเป็นเขามีเขาที่ค่อยๆขยายเป็นสีเหลืองอ่อนหรือสีน้ำตาลอมเหลืองที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 2 มม. ถึง 1 ซม. หรือมากกว่าพื้นผิวเป็น keratinized หยาบและไม่สม่ำเสมอสีเทาสีเทาสีเหลืองสีเทาหรือสกปรก รอบขอบที่ชัดเจนลักยิ้มกลางขอบล้อมรอบด้วยแหวนเขาสูงขึ้นเล็กน้อยขูดพื้นผิวของชั้น corneum คุณสามารถดูขอบเขตเชิงมุมระหว่างชั้นมุมและเสมหะศูนย์สามารถเห็นเลือดออก punctiform เกิดขึ้นในส้นเท้า การบีบอัดของหัว humeral หรือนิ้วเท้าบางครั้งเกิดขึ้นบนฐานของยอดอุ้งเชิงกรานมักจะอยู่ด้านหนึ่งจำนวนเป็นตัวแปรบางครั้งแพเล็กดาวเทียมหลายตัวสามารถปรากฏขึ้นรอบคอร์ปัส callosum ขนาดใหญ่หรือพวกเขาสามารถรวบรวมกันหรือ ผสมลงในแผ่นโลหะที่มีเขาเช่นมีดเพื่อเอาแผ่น keratinous ที่มองเห็นได้หลายแกนนุ่มมีเขาเป็นที่รู้จักโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นหูดโมเสค (หูดโมเสค) สามารถมีความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดหลักสูตรของโรคเรื้อรังสามารถจางหายไปตามธรรมชาติ
(2) หูดที่พบบ่อย: Verruca vulgaris มีความชัดเจนเน้นสีผิวเป็น keratinized สูงมีพื้นผิวที่หยาบมีความแข็งและแข็งมีสีน้ำตาลอมเทาหรือสีผิวปกติและเริ่มเป็น papule ขนาดปลายที่ค่อยๆขยายไปยังชาม ใหญ่หรือใหญ่กว่าดำเนินการพัฒนา papillary hyperplasia ไม่มีการอักเสบรอบเดียวส่วนใหญ่ที่จุดเริ่มต้นสามารถไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลานาน แต่ยังเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ หลายหรือหลายสิบเนื่องจากการฉีดวัคซีนด้วยตนเองบางครั้งความเสียหายหลายครั้ง การบรรจบกันในแท็บเล็ตโดยทั่วไปไม่มีอาการอ่อนโยนเป็นครั้งคราวง่ายต่อการมีเลือดออกเมื่อลูบหรือได้รับผลกระทบเกิดขึ้นในด้านหลังของมือนิ้วมือเท้าเล็บขอบ ฯลฯ หลังเรียกว่าหูด periungual มีความอ่อนโยน มันง่ายที่จะทำให้เกิดการแตกและติดเชื้อ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในฝ่ามือและฝ่าเท้า แต่ก็ไม่ค่อยเกิดขึ้นในเยื่อบุ
หูดที่พบบ่อยชนิดพิเศษคือ:
1 เส้นใยเสมหะ (หูด Filiform) เกิดขึ้นในลำคอ, เปลือกตา, หน้าผาก, ฯลฯ มักจะมีผมเดี่ยวคอร์ปัส callosum เป็นเรียวยื่นออกมาเส้นใยเรียว keratinization ปลายโดยทั่วไปไม่มีอาการถ้ามันเกิดขึ้นในเปลือกตา เยื่อบุตาอักเสบหรือกระจกตาอักเสบ
2 หูด digitate (digitate หูด) เห็นในหนังศีรษะยังเห็นในใบหน้าระหว่างนิ้วเท้าพื้นผิวของซากเป็นขรุขระยื่นออกมาเหมือนนิ้วมือปลายซึ่งเป็นวัสดุเหมือนเคราตินจำนวนแตกต่างกันไป
(3) หูดแบน: verruca plana หรือที่เรียกว่าหูดแบนเล็กส่วนใหญ่บุกรุกวัยรุ่นซึ่งส่วนใหญ่จะปรากฏขึ้นทันทีจากธัญพืชข้าวถั่วเหลืองถั่วเหลืองรอบรูปไข่หรือเหลี่ยมแบนและสิวที่ยื่นออกมาเล็กน้อย พื้นผิวเรียบแข็งสีน้ำตาลอ่อนหรือสีผิวปกติจำนวนมากขึ้นหนาแน่นที่สุดแม้สามารถจัดตามการกระจายของรอยขีดข่วนเป็นแถบโดยทั่วไปไม่มีอาการคันบางครั้งมีเลือดออกปวด (เมื่อพื้นผิวจะเครียดหรือ เมื่อลูบ) แต่ไม่ค่อยเห็นการเกิดมะเร็งของเสมหะเกิดขึ้นในใบหน้า, คอ, แขนและหลังมือบางครั้งมาพร้อมกับหูดที่พบบ่อย, papilloma กล่องเสียง, โรคเรื้อรัง, การแก้ไขด้วยตนเอง แต่หลังจากหลายปี ยิ่งคุณได้รับมากขึ้นเท่าไหร่คุณก็ยิ่งมีแผลเป็นมากขึ้นเท่านั้น
2. หูดที่อวัยวะเพศ (หูดที่อวัยวะเพศ) หรือที่เรียกว่า condyloma accuminatum (หูดกามโรค) เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของเยื่อบุผิวหนังที่เกิดจาก HPV ส่วนใหญ่ติดต่อผ่านทางเพศสัมพันธ์ส่วนใหญ่ในคนหนุ่มสาวผู้ชายและผู้หญิง รอยโรคมักจะเติบโตที่รอยต่อของเยื่อเมือกและผิวหนังไวรัสจะทำซ้ำในนิวเคลียสของเซลล์ที่ไวต่อการก่อให้เกิดการแพร่กระจายของเซลล์โรคนี้สามารถหายได้เอง แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในปีที่ผ่านมาบางรายพบว่าเป็นมะเร็งปากมดลูก สิ่งนี้ทำให้เกิดความสนใจอย่างกว้างขวาง
ระยะฟักตัวจะแตกต่างกันไป 1 ถึง 8 เดือนโดยเฉลี่ย 3 เดือนและมีการติดเชื้อที่โดดเด่นการติดเชื้อแบบไม่แสดงอาการและการติดเชื้อแฝง
(1) การติดเชื้อเด่น: ไรแมงป่องที่มองเห็นได้ชัดเจน, สีเนื้อเป็นสีเทา, keratinized สูง, แนบกับผิวหนัง, ติดมากขึ้นโดยทั่วไปกับหัวขั้วกว้างนุ่ม, แผลจากเรียบ, เหมือนมุกไปที่ขอบไม่ได้ เรียบร้อยผิวไม่เรียบเหลื่อมซ้อนกันมีรูปร่างเหมือน papillary ถักคล้ายดอกกะหล่ำและเหมือน cockscomb เนื้อนุ่มเนียนตกเลือดพื้นผิวเปียกตั้งแต่น้อยกว่า 1 มม. ถึง 2 ซม. สามารถรวมเข้าด้วยกันเป็นกลุ่มใหญ่ มีแนวโน้มที่จะกัดเซาะ, หลั่งสารที่มีกลิ่นเหม็น ฯลฯ ผมดี: ผมชายในลึงค์, หลอดเลือดหัวใจ, ด้านในของหนังหุ้มปลายลึงค์, เอ็นหนังหุ้มปลายลึงค์, ท่อปัสสาวะและอวัยวะเพศชายกระเทยเกิดขึ้นใน perianal และทวารหนัก บ่อยขึ้นในขนาดของริมฝีปาก, ช่องคลอด, perineum, ปากมดลูก, perianal, บริเวณทวารหนัก, ท่อปัสสาวะและแม้กระทั่งขาหนีบและส่วนอื่น ๆ ของอวัยวะเพศ, จำนวนเล็กน้อย papules สีแดงเล็ก ๆ ที่เริ่มมีอาการเริ่มต้นค่อยๆเพิ่มขึ้นและเพิ่มขึ้นพื้นผิวมักจะเกิดจากแรงเสียดทานและแตก การติดเชื้อมักจะไม่มีอาการที่จุดเริ่มต้นตามมาด้วยผื่นปวดปวดแสบร้อนในพื้นที่ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้นตกขาวในผู้ป่วยเพศหญิงแม้การตกขาวเลือดตกขาวกลิ่นเหม็นและหนองใน trichomoniasis จริง ในเวลาเดียวกันจำนวนหรือขนาดของแผลในระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นซึ่งจะส่งผลกระทบต่อการจัดส่งมักจะลดลงหรือหายไปหลังคลอด 1% ถึง 25% ของผู้ป่วยที่มีความเสียหายท่อปัสสาวะในท่อปัสสาวะคว่ำหรือส่องกล้องมองเห็นได้ชัดเจน ความเสียหายจะไม่เข้าไปในท่อปัสสาวะลึกลงไป 3 ซม. กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะใกล้เคียงมักไม่เป็นอันตรายแผลรอบทวารหนักในผู้ป่วยรักร่วมเพศนั้นสูงกว่าผู้ป่วยที่มีเพศตรงข้ามมากหูดที่อวัยวะเพศสามารถแก้ไขได้ด้วยตัวเอง มันสามารถขยายซ้ำและไม่กี่อาจเป็นมะเร็ง
(2) การติดเชื้อแบบไม่แสดงอาการ: ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากการติดเชื้อ HPV-16 และ HPV-18 เพิ่มขึ้นการติดเชื้อแบบไม่แสดงอาการเพิ่มขึ้นและรอยโรคอาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะเพศชายช่องคลอดช่องคลอดปากมดลูกท่อปัสสาวะทวารหนักและทวารหนัก นั่งเพิ่มเติมแบนขนาดเล็กแผลในช่องคลอดมีหัวนมไมโครหยาบ (เป็นก้อนกลม) ของกระพุ้งเยื่อบุผิวมุ่งเน้นไปที่เสมหะฝอยเรียกว่า condyloma ถูกแทงและอื่น ๆ ไม่มี รอยโรคแบนที่ยกขึ้นนั่นคือไม่ได้รับการระบุว่าเป็น intraepithelial neoplasia ผู้ป่วยชายที่มีทวารบนผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศยื่นออกมาจากหนังหุ้มปลายลึงค์และถุงอัณฑะขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางเล็กอาจมีขนาดใหญ่เท่ากับ 1 ซม. ก้านช่อดอกสีน้ำตาลถึงสีน้ำเงินเข้มกระจายอยู่ในช่องคลอดของตัวผู้และตัวเมียรวมถึงบุกทวารหนักทวารหนักท่อปัสสาวะ ฯลฯ
(3) การติดเชื้อแฝง: ไม่มีอาการและไม่มีรอยโรคที่มองเห็นได้การตรวจหาเชื้อ HPV DNA โดยการผสมพันธุ์ของกรดนิวคลีอิกหรือ PCR สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้นอกจากนี้ยังมีรายงานว่าการติดเชื้อ HPV ในผู้หญิงปกติสามารถสูงถึง 70% ไวรัสตัวนี้
คนเกย์มีแนวโน้มที่จะทวาร perianal และผู้ป่วย 2/3 มีทวารหนักภายนอกทวารหนักและอัมพาตภายในทวารหนัก
การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าหูดที่อวัยวะเพศในช่องคลอดอวัยวะเพศหรือพื้นที่ perianal สามารถแปลงเป็นมะเร็งเซลล์ squamous และเวลาการเปลี่ยนแปลงมักจะใช้เวลา 5 ถึง 10 ปีมีรายงานว่า 4.7% ถึง 10.0% ของปากมดลูก condyloma acuminata, 5% ช่องคลอดและ Perianal condyloma acuminata หลังจากการบ่มระยะยาวสามารถพัฒนาไปสู่การแพร่กระจายมะเร็งในแหล่งกำเนิดและมะเร็งที่แพร่กระจายโดยใช้วิธีการผสมพันธุ์ของกรดนิวคลีอิก HPV-6 และ HPV ในหูดที่อวัยวะเพศ ลำดับที่เกี่ยวข้องกับ DNA ประเภท 11, ยักษ์ condyloma acuminata เป็นชนิดของเซลล์มะเร็ง squamous ซึ่งมักจะเกิดขึ้นในหนังหุ้มปลายลึงค์ลึงค์ความเสียหายสามารถเจาะลึกเข้าไปในระบบสืบพันธุ์และ fistulas จำนวนมากนำไปสู่ท่อปัสสาวะและทวารหนอง ปัสสาวะ
3. papilloma ระบบทางเดินหายใจ papilloma ระบบทางเดินหายใจเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนส่วนใหญ่ที่พบในเด็กสามารถเกิดขึ้นในลำคอ papilloma กล่องเสียงเติบโตอย่างรวดเร็วแผลพัฒนาอย่างรวดเร็วส่งผลกระทบต่อการระบายอากาศอย่างจริงจังและมีเสียงแหบและเป็นกลุ่ม การผ่าตัดศัลยกรรมจะดำเนินการในเวลาเพื่อหลีกเลี่ยงการหายใจไม่ออกแผลมักจะแพร่กระจายไปยังหลอดลมหรือปอดนอกจากนี้ยังทำให้เกิดการอุดตันทางเดินหายใจเมื่อปอดติดเชื้อต่อไปด้วยการติดเชื้อรองก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคทางเดินหายใจในผู้ใหญ่ เกิดจาก HPV-6 และ HPV-11
4. Verrucous epidermal dysplasia Epidemic dysplasia (epidermodysplasia verruciformis, EV) เป็นโรคผิวหนังที่หายากตลอดชีวิตที่เกิดขึ้นในเด็กทารกหรือเด็กโดยมีลักษณะเฉพาะคือการส่งผ่านและแบน รอยโรคที่ผิวหนังหรือผิวหนังที่มีสีต่างกัน EV เป็นโรคหลายปัจจัยนอกเหนือจากการติดเชื้อ HPV โดยเฉพาะ แต่ยังมีปัจจัยทางพันธุกรรมภูมิคุ้มกันและปัจจัยภายในอื่น ๆ บางคนคิดว่า EV เป็นเยื่อบุผิว ข้อบกพร่อง แต่กำเนิดบางคนคิดว่า EV เป็นรูปแบบพิเศษของระบบกล้ามเนื้อกระตุก
5. Bowen papulosis (BP) และโรค Bowen papulosis ที่แห้งแล้งเป็นแผลที่มีลักษณะเป็นผื่นคล้าย multifocal ซึ่งมีลักษณะทางเนื้อเยื่อของมะเร็งในแหล่งกำเนิด แต่มีอาการทางคลินิกที่รุนแรง ส่วนหนึ่งของมันอ่อนโยนความแตกต่างระหว่าง BP และโรค Bowen คือว่า BP เป็น multifocal และมักจะเกิดขึ้นในทวารหนักผิวอวัยวะเพศและเท้าผู้ป่วยอายุน้อยกว่า (เฉลี่ย 26 ปี) และผู้ป่วยที่มีโรคของ Bowen ส่วนใหญ่ อายุ 50 ปีเชื้อโรคของ BP ไม่ชัดเจนเป็นเวลาหลายปีบางคนสกัด DNA จากเนื้อเยื่อตรวจชิ้นเนื้อ 12 BP และผสมกับ HPV-11 และ HPV-16 เนื้อเยื่อทั้งหมดถูกพบว่าผสมกับ HPV-16 นอกจากนี้ HPV- พบจีโนม 6 ชนิดใน BP ซึ่งบ่งชี้ว่า HPV อาจเป็นเชื้อโรค BP, HPV-16 และ HPV ชนิดอื่น (HPV-5, HPV-8) ถูกตรวจพบในผู้ป่วยที่เป็นโรคของ Bowen ซึ่งบ่งชี้ว่าโรคของ Bowen อาจเกี่ยวข้องกับ เกี่ยวข้องกับ HPV
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการติดเชื้อ papillomavirus ในมนุษย์
1. กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน HPV เป็นหนึ่งในไวรัสแรกที่ตรวจพบภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนสามารถตรวจพบการย้อมสีเนกาทีฟของตัวอย่างชิ้นเนื้อได้หากอนุภาคของไวรัสลักษณะใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนกล้องจุลทรรศน์ Immunoelectron สามารถปรับปรุงอัตราการตรวจจับได้ แม้ว่าความแม่นยำของกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนจะสูงมาก แต่ก็ต้องใช้เวลาและต้องใช้อุปกรณ์พิเศษและอัตราการตรวจจับต่ำมาก
2. เทคโนโลยี PCR สามารถตรวจหา HPV-DNA ได้ด้วยวิธีนี้และยังสามารถตรวจหาจีโนไทป์ที่มีความไวสูงถึง 1fg วิธีนี้ง่ายและประหยัดเวลาและแหล่งที่มาของตัวอย่างไม่ จำกัด เช่นเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อหรือเซลล์ exfoliated หลั่งหรือเมือก สามารถใช้ตัวอย่างสดหรือตัวอย่างพาราฟินที่คงอยู่ได้นาน
ปัจจุบันการตรวจวินิจฉัยและจำแนก HPV ไม่สามารถทำได้โดยวิธีทางเซรุ่มวิทยาสำหรับการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเฉพาะด้านการพัฒนาโปรตีนขั้นสูงที่ผลิตโดยการแสดงออกทางพันธุวิศวกรรมกำลังศึกษาเพื่อตรวจหาแอนติบอดีที่สอดคล้องกันในซีรั่มของผู้ป่วย สามารถใช้โปรตีน L1 และ L12 เพื่อตรวจหาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของ HPV
4. เทคโนโลยีการผสมพันธุ์ของกรดนิวคลีอิกเทคโนโลยีการไฮบริดของโมเลกุลกรดนิวคลีอิกไม่เพียงสามารถวินิจฉัย HPV แต่ยังรวมถึง HPV และใช้ radionuclide หรือโพรบ HPV-biomarker ในการตรวจสอบสถานะของกรดนิวคลีอิกเสริมในตัวอย่างผู้ป่วย วิธีที่พบมากที่สุดคือ dot blot hybridization และ Southern blotting และใน situ hybridization
5. การส่องกล้องควรพบในช่องคลอดทวารหนักและทวารหนักท่อปัสสาวะและส่วนอื่น ๆ ของหูดที่อวัยวะเพศจะต้องใช้การส่องกล้องเช่น colposcopy, colonoscopy และ urethraoscopy ตามลักษณะของการวินิจฉัย
หลังจากที่โฮสต์ของเซลล์ติดเชื้อไวรัสจะยังคงแพร่กระจายและผลิตแผลในท้องถิ่นทำให้เกิดการแพร่กระจายของชั้นผิวที่มากเกินไป แต่ลักษณะความเสียหายทางจุลพยาธิวิทยานั้นแตกต่างกันซึ่งสัมพันธ์กับชนิดของ HPV จำนวนและสถานที่ติดเชื้อและสถานะภูมิคุ้มกันของร่างกาย เมื่อเทียบกับ HPV-18 และ HPV-6, HPV-6 และ HPV-11 มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดเนื้องอกที่ลุกลามในช่องคลอดส่วนล่างถึงแม้ว่าเนื้องอก papillary นั้นเป็นพิษเป็นภัย แต่ก็สามารถคุกคามชีวิตเนื่องจากการอุดตันของระบบทางเดินหายใจ เยื่อบุผิว squamous ของเขตการเปลี่ยนแปลงเซลล์ปากมดลูกมีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผลกระทบของ tumorigenic ของ HPV เซลล์บางแห่งแสดงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในเซลล์ papilloma ทั่วไปเซลล์บางส่วนจะถูกเปลี่ยนเป็น vacuolization เซลล์อะคูสติกลักษณะชั้นเม็ด เซลล์เลเยอร์ที่ชัดเจนจะถูก keratinized
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการติดเชื้อ papillomavirus ของมนุษย์
เกณฑ์การวินิจฉัย
1. ข้อมูลทางระบาดวิทยามีการสัมผัสโดยตรงหรือโดยอ้อมกับรายการที่ติดเชื้อ HPV หรือ HPV ที่ปนเปื้อน
2. อาการทางคลินิกตามอาการทางคลินิกของเสมหะต่างๆมันไม่ยากที่จะวินิจฉัยเสมหะนี้เสมหะผิวและหูดที่อวัยวะเพศต่าง ๆ สามารถวินิจฉัยโดยการสังเกตด้วยสายตาอย่างไรก็ตามมีมนุษย์จำนวนมากได้ค้นพบ: รอยโรคที่อวัยวะและเนื้อเยื่อที่สังเกตด้วยตาเปล่า ผลการตรวจประมาณ 10% ไม่ตรงกันและจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม
3. การตรวจสอบเสริม
(1) การตรวจสอบการไฮบริดโมเลกุลกรดนิวคลีอิก HPV-DNA และวิธีทางเซรุ่มวิทยาสำหรับการตรวจหาแอนติเจน HPV
(2) การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา: รอยเปื้อนของส่วนขน, รอยเปื้อนของการหลั่ง, การตรวจชิ้นเนื้อของแผลและการวินิจฉัยตามลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาและความเสียหายทางจุลพยาธิวิทยา
การวินิจฉัยแยกโรค
1. วัณโรคผิวหนังเคียวจะต้องแตกต่างจากหูดทั่วไป แต่มันเป็นแผ่นโลหะที่ผิดปกติล้อมรอบด้วยสีแดงมักจะมาพร้อมกับอาการของวัณโรค
2. ข้าวโพดจะต้องมีความแตกต่างจากแมลงสาบความอ่อนโยนชัดเจนและพื้นผิวเรียบ
3. รูขุมขนเนื้องอกเยื่อบุผิวและเข็มฉีดยาบางครั้งจำเป็นต้องมีความแตกต่างจากหูดแบนซึ่งเกิดขึ้นใกล้ดวงตาและมีการเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง
4. Papilloma มีขนาดใหญ่กว่า condyloma acuminata บางเส้นผ่าศูนย์กลางสามารถเข้าถึง 4 ~ 8 ซม. หลักสูตรของโรคช้ามักจะไม่มีอาการส่วนใหญ่ในผู้หญิงสูงอายุต้องถูกส่งไปตรวจทางพยาธิวิทยาเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
5. ซิฟิลิสหูดแบนระยะที่สองส่วนใหญ่เป็นโสดมีขอบชัดเจนเรียบร้อยแบนและสะอาดฐานหมอบยากและไม่เจ็บปวดปฏิกิริยาซิฟิลิสซีรั่มสามารถใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย
6. มะเร็งเซลล์ squamous ของอวัยวะเพศพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีไม่มีประวัติของการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่สะอาดและความเสียหายจากการแทรกซึมนั้นเห็นได้ชัดมันมักจะเกิดแผลในร่างกาย
