liposarcoma เต้านม
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเต้านม liposarcoma Liposarcoma เป็นเนื้องอกมะเร็งที่พบมากที่สุดในเนื้อเยื่ออ่อนเนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้นจากความแตกต่างของเซลล์ไร้เดียงสา mesenchymal รอบต่อมเต้านมเป็น adipocytes เรียกว่า liposarcomaofbreast ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: อุบัติการณ์ของโรคนี้ในผู้ป่วยหญิงประมาณ 0.05% - 0.08% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ซีสต์เต้านม
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิด liposarcoma เต้านม
สาเหตุของการเกิดโรค:
ไม่ทราบสาเหตุของการเกิดเนื้องอกและการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนในท้องถิ่นอาจเป็นสาเหตุ
กลไกการเกิดโรค:
โรคส่วนใหญ่มาจากเนื้อเยื่อไขมันของเต้านมและยังสามารถได้มาจากความแตกต่างหลายทิศทางของเนื้อเยื่อ mesenchymal ดังนั้นโรคสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเนื้องอกเส้นใยและเนื้องอก lobular
1. สัณฐานวิทยาขั้นต้น: sarcoma ไขมันเป็น lobulated ส่วนใหญ่เดียวที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของ l-20cm มันยังบุกรุกทั้งเต้านมเพื่อสร้างมวลขนาดใหญ่ขอบเขตของมวลมีความชัดเจนเนื้อนุ่มยืดหยุ่นพื้นผิวที่ตัดเรียบบางครั้งก็ติดกาว แช่แข็ง, ซีดเหลืองหรือเหลืองน้ำตาล, เนื้อร้ายเรื้อรังและเรื้อรัง, เนื้องอกไม่มีซองที่สมบูรณ์, สามารถแทรกซึมเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน, และก่อให้เกิดก้อนกลม ๆ
2. Histomorphology: การมองด้วยกล้องจุลทรรศน์ของ liposarcoma นั้นคล้ายกับ sarcoma ที่มีไขมันชนิดอื่น ๆ เซลล์ไขมันทุกชนิดมีหยดไขมัน แต่ส่วนใหญ่เป็น liposarcoma ที่มีความแตกต่างกันดีในขณะที่ polymorphic spindle cell liposarcoma ขึ้นอยู่กับโครงสร้างของมันนั้นสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่าง ๆ ได้ แต่บางครั้งชนิดต่าง ๆ อาจปรากฏในส่วนต่าง ๆ ของชิ้นงานเดียวกัน
(1) liposarcoma เหมือน lipoma: ส่วนใหญ่ประกอบด้วยเซลล์ไขมันผู้ใหญ่ปริมาณเซลล์มีขนาดใหญ่กว่าเซลล์ไขมันปกติและสามารถมองเห็นนิวเคลียสผิดปกติไม่กี่แห่งซึ่งสามารถเจือด้วย astrocytes หรือเซลล์แกนหมุนและเมทริกซ์เหมือนเยื่อเมือก เนื้องอกนี้เป็น "เนื้องอกเส้นขอบ" ที่อ่อนโยนมากขึ้นซึ่งสามารถเกิดขึ้นอีกหลังจากการกำจัด
(2) liposarcoma ที่มีลักษณะคล้าย mucin ที่แตกต่างกันอย่างดี: ประเภทนี้ส่วนใหญ่ประกอบด้วยเซลล์คล้ายรูปกระสวยและรูปคล้ายเมือกรูปดาวเส้นเลือดฝอยหนาแน่นและเมทริกซ์จำนวนมากที่อุดมไปด้วย mucopolysaccharides กรดและความผิดปกติของเซลล์ไม่ชัดเจน
(3) liposarcoma เหมือนเยื่อบุที่แตกต่างกันไม่ดี: นอกเหนือไปจาก adipocytes ตัวอ่อนและตัวเต็มวัยที่มองเห็นยังคงมีจำนวนมากของเซลล์ที่แตกต่าง, lipoblasts ยักษ์เอกพจน์เซลล์ไขมันที่มีโมโนนิวเคลียร์หรือโฟมเซลล์หลายระดับ .
(4) pleomorphic liposarcoma: เซลล์มะเร็งมีรูปร่างต่าง ๆ เช่นกลมรีกระสวย ฯลฯ และสัณฐานวิทยาของเซลล์มีความสำคัญซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากเนื้องอก mesenchymal มะเร็งที่แตกต่างอื่น ๆ สามารถพบ lipoblasts เอกพจน์ที่มีไขมัน vacuoles ใน cytosol
การป้องกัน
การป้องกัน liposarcoma เต้านม
(1) เมื่อคุณพบว่าตัวเองกำลังทุกข์ทรมานจากโรคเต้านม fibrocystic คุณควรรักษาทันทีโดยไม่ล่าช้าเวลาของการรักษา
(2) สำหรับผู้หญิงที่ให้นมบุตรควรปล่อยน้ำนมให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ในระหว่างกระบวนการให้นมแต่ละครั้งซึ่งสามารถเพิ่มการหลั่งน้ำนมในมือข้างหนึ่งและลดระยะเวลาการเก็บน้ำนมที่หลั่งออกมาในเต้านมในอีกทางหนึ่ง
(3) ลดการดื่มแอลกอฮอล์และถอนแอลกอฮอล์ การศึกษาแบบตะวันตกพบว่าผู้หญิงที่มีพฤติกรรมการดื่มมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมมากกว่าผู้หญิงที่ไม่ดื่มแอลกอฮอล์
(4) สตรีที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมควรไปโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจที่ครอบคลุมมากขึ้นนอกเหนือจากการตรวจด้วยตนเอง
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเต้านม liposarcoma ถุงเต้านม แทรกซ้อน
การให้นมบุตรเรื้อรังหรือซีสต์เรื้อรังอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการบีบอัดเนื้องอกของเต้านม
อาการ
อาการ liposarcoma เต้านมอาการที่พบบ่อย เต้านมเส้นเลือดขอดหน้าอกของชายชราไม่ ... มะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย
ซิไขมันคือเดี่ยวหรือหลาย ๆ ตั้งอยู่ใต้ผิวหนังของเต้านมไม่ยึดติดกับผิวหนังหนังกำพร้าสามารถเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ขนาดของเนื้องอกที่แตกต่างกันสัมผัสจะแบนหรือ lobulated ขอบเขตที่ชัดเจนเคลื่อนย้ายได้ไม่มีอาการปวดเมื่อ เมื่อก้อนเนื้องอกโตขึ้นในระดับหนึ่งมันอาจสควอชและแทรกซึมเนื้อเยื่อรอบข้างในเวลานี้อาจมีความอ่อนโยนหากการเจริญเติบโตนั้นรวดเร็วผิวหนังบริเวณนั้นอาจเปลี่ยนสีและอาจมีเส้นเลือดขอด
ตรวจสอบ
การตรวจเต้านมไขมันซิ
1. การสำลักไซนัสวิทยาเข็มหรือการตรวจชิ้นเนื้อจุลพยาธิวิทยา: จะเห็นได้ว่ามีเซลล์ไขมันผู้ใหญ่ขนาดแตกต่างกันในเนื้อเยื่อเนื้องอกและพวกเขา heteromorphic และไซโตพลาสซึมอาจมีไขมัน vacuoles
2. การตรวจภูมิคุ้มกันโดยวิธีอิมมูโนฮิสโตเคมี: เมื่อแยกแยะทางจุลพยาธิวิทยาจากเนื้องอก rhombocytic หรือเนื้องอกไฟโตลิดมะเร็งการย้อมสีอิมมูโนฮิสโตเคมีกับโปรตีน S-100 นั้นสามารถระบุได้ด้วยปฏิกิริยาบวกของแวคิวโอลไขมัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคของเต้านม liposarcoma
การวินิจฉัยโรค
ไม่มีความยากลำบากในการวินิจฉัยโรคนี้ไม่มีอาการทางคลินิกพิเศษในระยะแรกมันเป็นเพียงก้อนเนื้อที่ไม่เจ็บปวดที่มีเนื้อนุ่มและขอบที่ชัดเจนมันวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายในฐานะ lipoma การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายต้องใช้ผลลัพธ์ทางพยาธิวิทยาหลังผ่าตัด
การวินิจฉัยแยกโรค
เซลล์เนื้องอกของโรคนี้มีหลากหลายและมีหลายขั้นตอนที่แตกต่างกันของเซลล์ไขมันในเนื้อเยื่อเนื้องอกชนิดต่าง ๆ และพวกเขามีความผิดปกติดังนั้นในเนื้องอกที่มีลักษณะคล้าย Lipoma ที่แตกต่างกันควรทำชิ้นส่วนให้มากขึ้น นิวเคลียสแตกต่างจาก lipoma และควรจะแตกต่างจากตัวอ่อน rhabdomyosarcoma และ polymorphic rhabdomyosarcoma
