fibrosarcoma ของกระดูก
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ osteofibrosarcoma ซิสโค (Osteofibrous sarcoma) เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ ผู้ที่เกิดในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของโพรงไขกระดูกที่เรียกว่า fibrosarcoma ของกระดูกกลางเป็นเรื่องธรรมดา เนื้อเยื่อเส้นใยที่มีต้นกำเนิดมาจากเชิงกรานซึ่งเป็น fibrosarcoma เรียกว่ากระดูกส่วนปลายนั้นพบได้น้อยกว่า รอง osteofibrosarcoma มักเป็นรองจากโรคกระดูกดั้งเดิม เช่น osteitis จุก, osteofibrosis, ถุงกระดูกโป่งพอง, osteomyelitis เรื้อรังกระดูกเนื้องอกเซลล์ยักษ์กำเริบ ในการถ่ายภาพลักษณะทางคลินิกและเนื้อเยื่อวิทยา osteofibrosarcoma นั้นคล้ายกับเนื้องอกในกระดูกอื่น ๆ และมักเป็นเรื่องยากสำหรับนักพยาธิวิทยาที่มีประสบการณ์ในการระบุโรค การผ่าตัดศัลยกรรมเป็นมาตรการหลักของการควบคุมในท้องถิ่น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การแตกหัก
เชื้อโรค
Osteofibrosarcoma สาเหตุ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ไม่ทราบสาเหตุ
(สอง) การเกิดโรค
1. การตรวจสอบขั้นต้นของ osteofibrosarcoma เป็นแผลที่ถูกทำลายและรุกรานด้วยขนาด 1.5-20 ซม. มีความสัมพันธ์กับขนาดและความแตกต่างของเนื้องอกด้วยตาเปล่าเนื้องอกที่แตกต่างนั้นมีคอลลาเจนสูงกว่าเนื้องอกที่แตกต่างกัน เนื้อหาสามารถเป็นยางแข็งสีขาวหรือสีเทาสีขาว, fibrosarcoma ที่แตกต่างกันไม่ดีคือนุ่ม, เนื้อหาเป็นเหมือนปลาและแผลเมือก, เนื้องอก fibrosarcoma ส่วนใหญ่เป็นเครื่องแบบ แต่เนื้องอกขนาดใหญ่มากสามารถมี ในบริเวณที่มีเลือดออกและเนื้อร้ายอาจมีซองเทียมที่แยกออกจากกระดูกที่เป็นโรค
2. การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาด้วยกล้องจุลทรรศน์สามารถจำแนก fibrosarcoma เป็น: มีความแตกต่างกัน, มีความแตกต่างในระดับปานกลาง, เนื้องอกที่มีความแตกต่างต่ำหรือแบ่งพวกมันออกเป็นระดับ I ถึง IV เกรดที่สูงขึ้นบ่งชี้ถึงความแตกต่างที่ไม่ดี เกณฑ์มีวัตถุประสงค์พวกเขามีการประเมินอย่างครอบคลุมโดยจำนวนเซลล์กิจกรรมทิคส์การผลิตคอลลาเจนสัณฐานวิทยานิวเคลียร์และเนื้อเยื่อทุกประเภท fibrosarcoma ส่วนใหญ่มีความแตกต่างในระดับปานกลางหรือไม่ดีและผู้ป่วยที่มีมะเร็งสูงมีอัตราการรอดชีวิต ต่ำ
fibrosarcoma ที่มีความแตกต่างอย่างดีประกอบด้วยเซลล์รูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าและกระสวยนิวเคลียสนั้นเรียวและอ้วนการย้อมสีนั้นมีน้ำหนักเบาสัณฐานวิทยาของเซลล์และขนาดมีความสอดคล้องกันและถูกจัดเรียงเป็นมัด ๆ มีเส้นใยคอลลาเจนมากขึ้นในสิ่งของคั่นระหว่างหน้าเซลล์ฟิชชันนิวเคลียร์จะเห็นเป็นครั้งคราวเท่านั้นใน osteofibrosarcoma ที่มีความแตกต่างต่ำจำนวนเซลล์เพิ่มขึ้นเซลล์จะถูกจัดเรียงอย่างใกล้ชิดและมีการจัดเรียงคอลลาเจนที่สอดคล้องกันนิวเคลียสกลม ความผิดปกติของโครมาตินคือหยาบจัดกลุ่มและกระจายนิวคลีโอลิตี้ทั่วไปมีความชัดเจนมากขึ้นกิจกรรมทิคส์เพิ่มขึ้นและเนื้อร้ายและการตกเลือดมักจะเกิดขึ้นใน fibrosarcoma ที่มีความแตกต่างต่ำ
การป้องกัน
การป้องกัน Osteofibrosarcoma
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน Osteofibrosarcoma หักภาวะแทรกซ้อน
และผู้ป่วยที่มีเหตุผลแตกหักมากขึ้น
อาการ
Osteofibrosarcoma อาการอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดกระดูกเติบโตช้าในข้อมือและเลือด ...
อุบัติการณ์ของ osteofibrosarcoma ต่ำกว่า osteosarcoma และ chondrosarcoma อัตราอุบัติการณ์ของชายและหญิงเหมือนกันพบได้ทั่วไปในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 30 และ 60 ปีผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการปวดช้า เนื้องอกมีน้ำหนักมากและมีอาการบวมข้อ จำกัด กิจกรรมร่วมกันมวลและอาการอื่น ๆ และมีกรณีของการแตกหักเหตุผลมากขึ้นประมาณ 33% ของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีการแตกหักเป็นครั้งแรก
เว็บไซต์ predilection: osteofibrosarcoma ในเว็บไซต์โครงกระดูกคล้ายกับ osteosarcoma และมะเร็งเส้นใย fibrous histiocytoma ประมาณ 70% ของกรณีบุกกระดูกท่อยาวแผลตามมาด้วย: โคนขา (40%), กระดูกหน้าแข้ง (16%) %), กระดูกหน้าแข้ง (10%), กระดูกหน้าแข้ง (3%), กระดูกหน้าแข้ง (1%), ulna (0.5%), fibrosarcoma กระดูกรอบเข่านับเป็น 33% ถึง 80% กระดูกขนาดเล็กในมือและเท้าเป็นของหายากกระดูกเชิงกราน อุบัติการณ์จะอยู่ที่ประมาณ 9% หากกะโหลกไม่มีโรคพาเก็ทมาก่อนหรือไม่ได้รับการฉายรังสี
ในกระดูกท่อยาวปลาย metaphyseal เป็นเว็บไซต์ที่ชอบและมันเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับเนื้องอก metaphyseal ที่จะขยายไปถึงข้อเท้าแม้ว่า osteofibrosarcoma เป็นเนื้องอก intramedullary เดียวยังมีแผลหลายโฟกัสหรืออยู่ในเชิงกราน
ตรวจสอบ
การตรวจ osteofibrosarcoma
การตรวจ X-ray: คุณสมบัติ X-ray ของ osteofibrosarcoma คือ: 1 รูปแบบพื้นดิน, หนอนชนิดเจาะกระดูกทำลาย osteolytic โดยทั่วไปแบนด์วิดธ์การแปลงจากกระดูกปกติเป็นกระดูกที่เป็นโรค 2 กระดูกไม่ค่อย การแข็งตัวและปฏิกิริยา periosteal หากมีปฏิกิริยา periosteal สามารถเป็น lamellar, รัศมีและสามเหลี่ยม Codman และสามารถมีการทำลายกระดูกเยื่อหุ้มสมองและมวลเนื้อเยื่ออ่อน
ใน osteofibrosarcoma ท่อสามารถตั้งอยู่ในศูนย์หรือนอกรีตใน fibrosarcoma กระดูกท่อถ้าตำแหน่งประหลาดแผลคือการทำลายแผนที่เหมือนและบุกเฉพาะส่วนหนึ่งของกระดูกเยื่อหุ้มสมองการพยากรณ์โรคจะดีกว่าผู้ที่ไม่มีลักษณะเหล่านี้
ในความเป็นจริงความผิดปกติของรังสีเอกซ์ของ osteofibrosarcoma ไม่เฉพาะเจาะจงและโดยทั่วไปจะให้ความรู้สึกของรอยโรคที่รุกรานหรือร้ายกาจเนื่องจากไม่มีการกลายเป็นปูนและขบวนการสร้างกระดูกในแผลจึงสามารถรวมกับ osteosarcoma และ chondrosarcoma บัตรประจำตัว แต่ fibrosarcoma เช่น histiocytoma เส้นใยมะเร็ง, telangiectasia, sarcoma, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, myeloma เซลล์พลาสมาและการแพร่กระจายของกระดูกมีปัญหาบางอย่างและบางครั้งวิธีการถ่ายภาพอื่น ๆ สามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติม แต่ไม่มีความสำคัญในการวินิจฉัยเป็นพิเศษ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัย osteofibrosarcoma
ตามประวัติทางการแพทย์, เว็บไซต์สมัครใจ, อาการทางคลินิก, การตรวจ X-ray, โรคควรได้รับการพิจารณาและการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะขึ้นอยู่กับการตรวจชิ้นเนื้อและผลการตรวจทางพยาธิวิทยา
ประเภทเนื้องอกต่อไปนี้ควรได้รับการพิจารณาเมื่อมีการระบุเซลล์มะเร็งแกนหมุน
1. histiocytoma เส้นใยมะเร็งหลักของกระดูกส่วนใหญ่ประกอบด้วย fibroblasts neoplastic แต่ histiocytoma เส้นใยมะเร็งเป็นลักษณะการปรากฏตัวของ fibroblasts เนื้องอกและ histiocytes เนื้องอก องค์ประกอบแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญและความแตกต่างก็แย่ลง
2. Primary leiomyosarcoma (LMS) และ rhabdomyosarcoma (RMS) เนื้องอกทั้งสองนี้พบได้บ่อยในเนื้อเยื่ออ่อนกระดูกหลักนั้นหายากมากและรูปร่างของมันคือกระสวย แต่เซลล์ LMS จะถูกปฏิสนธิสั้นกว่าและนิวเคลียสมีรูปไข่มากขึ้น ปลายทั้งสองเป็นสีแดงเหมือนซิการ์, Masson trichrome stain myoplasma red stain, ในขณะที่เส้นใย fibrosarcoma คอลลาเจนสามารถรักษาสีเขียวได้, Mallory PTAH ย้อมสีพิเศษ, กล้ามเนื้อเรียบ (-), กล้ามเนื้อเรียบมองเห็นแถบแนวนอนสีน้ำเงิน - ดำ วิธีการจัดกลุ่มสามารถช่วยระบุเพิ่มเติม
3. Fibrosarcoma ที่มีความแตกต่างของ osteofibrofibromas ดีกว่าบางครั้งจำเป็นต้องมีความแตกต่างจาก osteofibrofibromas แต่ในอดีตยังสามารถหาเซลล์ heteromorphic และระยะทิคส์ซึ่งเป็นเนื้องอกที่ไม่รุนแรง พฤติกรรม แต่เป็นพิษเป็นภัย
