เนื้องอกของระบบประสาทอัตโนมัติ
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกในระบบประสาทอัตโนมัติ เนื้องอกของระบบประสาทอัตโนมัติเนื้องอกในระบบประสาทอัตโนมัติ (autonomic) เนื้องอกของระบบประสาทมักจะแบ่งออกเป็นสามประเภทเนื้อเยื่อพิเศษ: 1 ganglioneuroma เนื้องอกเซลล์ปมประสาท 2 ก้อน 3 neuroblastoma มักจะไม่มีอาการมันเป็นเนื้องอก neurogenic ใจดีที่สุดในเด็ก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคโลหิตจาง
เชื้อโรค
ระบบประสาทสาเหตุของระบบประสาทอัตโนมัติ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
1. Ganglioma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนมีความแตกต่างที่ดีประกอบด้วยเซลล์ปมประสาทและเส้นใยประสาทมันมาจากเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจและเกิดขึ้นในปมประสาทขี้สงสาร, ปมประสาทปรสิต, ปมประสาทรากฟันและต่อมหมวกไตต่อมหมวกไต มันยังสามารถเห็นได้ในระบบประสาทส่วนกลาง ganglioneuroma mediastinal ต่ำกว่าอายุของ schwannomas มันเป็นเนื้องอก neurogenic ที่พบมากที่สุดในวัยเด็กซึ่งสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ neuroblastoma มีผู้หญิงจำนวนมากซึ่งดีกว่าเห็นอกเห็นใจ ห่วงโซ่ซึ่งส่วนใหญ่ตั้งอยู่ใน mediastinum หลังยื่นออกไปข้างหน้าอยู่ห่างจากกึ่งกลางสามารถย้ายเยื่อหุ้มปอดและปอด แต่ไม่รุกรานเนื้องอกเติบโตช้าและเมื่อเนื้องอกเติบโตขนาดใหญ่อาการเริ่มปรากฏดังนั้นเนื้องอกมักจะปรากฏในคลินิก 5 ซม. ขึ้นไป
2. Ganglioneuroblas-toma หรือที่รู้จักกันในนาม ganglioneuroma ประกอบด้วยเซลล์ปมประสาทที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งพบเห็นได้ไม่บ่อยนักและความร้ายกาจอยู่ระหว่าง ในขณะเดียวกัน Stout (1947) ได้พิจารณาให้มีเนื้อเยื่อสองประเภทที่แตกต่างกันในเส้นทางธรรมชาติ:
1 เนื้องอกเซลล์ปมประสาทผสม: neuroblasts ผู้ใหญ่มีอำนาจเหนือกว่ามี neuroblasts อ่อนในพื้นที่ท้องถิ่น;
2 ganglioblastoma กระจาย: ส่วนผสมที่แพร่กระจายของ neuroblasts ที่แตกต่างกันและยังไม่บรรลุนิติภาวะ, ganglionblastoma ผสมที่มีอัตราการแพร่กระจายสูงในรายงานส่วนใหญ่อัตราการแพร่กระจาย 65% ～ 75% ในทางตรงกันข้ามผู้ป่วยที่ถ่ายโอนกระจายน้อยกว่า 5% อัตราการเกิดของเพศชายและเพศหญิงมีความคล้ายคลึงกัน 1/3 ของผู้ป่วยจะเห็นภายใน 2 ปีครึ่งพบภายใน 3 ปี 4/5 จะเห็นภายใน 10 ปีและหายากหลังจาก 20 ปี ส่วนใหญ่ของเนื้องอกอยู่ใน mediastinum หลังจากลำต้นขี้สงสาร, ครอบครอง paravertebral sulcus. เนื้องอกมักจะพัฒนาไปตามกลุ่ม neurovascular, ด้านซ้ายและด้านขวามีความคล้ายคลึงกัน, และเนื้องอกไม่กี่ข้ามเส้นแบ่ง
3. Neuroblastoma เป็นเนื้องอกที่มีความแตกต่างและมีความร้ายกาจสูงซึ่งเกิดขึ้นในระบบประสาทขี้สงสารและสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อที่เห็นอกเห็นใจเว็บไซต์ที่พบบ่อยที่สุดของ neuroblastoma อยู่ใน retroperitoneum อย่างไรก็ตาม 10% ถึง 20% ของเนื้องอกสามารถหลักในประจันเนื้องอกเหล่านี้มีการแพร่กระจายอย่างมากและมักจะแพร่กระจายก่อนการวินิจฉัยโดยปกติเว็บไซต์การแพร่กระจายรวมถึงต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคและกระดูกสมองตับและปอด เนื้องอกส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กและ 75% ของกรณีเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีมากกว่า 50% ของเนื้องอก neurogenic mediastinal ในเด็กเป็น neuroblastoma ในขณะที่ 20% ของเด็กที่มี neuroblastoma เกิดขึ้นในประจัน เมื่อก้อนเนื้องอกดังกล่าวเกิดขึ้นเนื้องอกจะรวมตัวกันเป็นเซลล์ขนาดเล็กกลมเล็กเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในการตรวจสอบของโครงสร้างพื้นฐานอนุภาคที่หลั่งจากเส้นประสาทมีความเฉพาะเจาะจงและ neuroblastomas บุกเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน อย่างไรก็ตามความคิดเห็นที่ว่ากลุ่มเบญจมาศ (โดยทั่วไปถือว่าเป็นความแตกต่างที่ดีกว่า) กับการแพร่กระจายของกระดูกมากขึ้นยังเป็นที่สงสัยเพราะมีหลายกลุ่มเบญจมาศที่มีรูปแบบที่ดีในเนื้องอกหลักและทารกที่มีอายุมากกว่าและเด็กเล็ก เนื้องอกยังสามารถเป็นอิสระจากกลุ่มรูปขมิ้นนอกจากกระดูกและตับแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองการแพร่กระจายเป็นเรื่องธรรมดาปอดแพร่กระจายเป็นของหายาก, การแพร่กระจายของเส้นประสาทไขสันหลังเป็นของหายากและการแพร่กระจายของกระดูกพบมากที่สุดในกระดูกแพร่กระจาย เปิดการแพร่กระจายของกระดูกยาวมักจะไม่มีอาการและมักจะสมมาตรการแพร่กระจายของกระดูกที่กว้างขวางกับการทำลายไขกระดูกทำให้เกิดโรคโลหิตจางรุนแรงเกือบทั้งหมดของโรคโลหิตจางในระยะปลายของโรคการแพร่กระจายของกระดูกต้นสามารถบุกเชิงกรานและเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ติดกัน เชิงกรานของจานชั้นในสามารถถูกแทนที่ด้วย dura mater แต่ subarachnoid space เป็นข้อยกเว้นบางครั้ง neuroblastoma จะแตกต่างกันไปใน pheochromocytoma และ pheochromocytoma ที่มีส่วนประกอบของ neuroblastoma Mason et al (1952) รายงานว่าทารกอายุ 5 เดือนมีอาการ neuroblastoma ทรวงอกที่มีการหลั่งอะดรีนาลีน paroxysmal มากเกินไปอาการที่หายไปหลังการผ่าตัดเซลล์ chromogranular ถูกพบในเนื้องอกและการปรากฏตัวของสารตั้งต้น amine ในความเป็นจริงนอกเหนือจาก neuroblastoma, ganglioneuroma และ ganglioneuroma มีสถานการณ์เดียวกันโดยเฉพาะอย่างยิ่ง neuroblastoma, amine ในปัสสาวะของผู้ป่วย การย่อยสลายกลาง catecholamines นั่นคือโดพามีน, 5-HIAA และ VMA (คน VMA) ความแตกต่างของเส้นประสาทเป็นผู้ใหญ่มากขึ้นจำนวนของเม็ดนิวเคลียสยังเพิ่มขึ้น catecholamine
(สอง) การเกิดโรค
ระบบประสาทอัตโนมัติพยาธิวิทยาเนื้องอกเนื้องอก:
เนื้องอกเซลล์ปมประสาท (35%):
ผู้ที่มีความแตกต่างที่ดีมีแคปซูลส่วนใหญ่จะมีขนาดใหญ่กว่า (Stout รายงานน้ำหนักที่ใหญ่ที่สุด 6 กก.) แข็งหรือแข็งทรงกลมหรือรูปไข่ lobulated บางครั้งเกิดขึ้นในปมประสาทรูตหลังของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนใหญ่ รูปร่างดัมเบล, พื้นผิวที่ตัดสม่ำเสมอ, สีเทาสีขาวหรือสีเหลืองอ่อน, เส้นใย, ขอบเขตไม่ชัดเจนที่มองเห็นได้, โหนกนูนวน vortex โปร่งแสง, องศาที่แตกต่างของอาการบวมน้ำ, แม้จะแข็ง แต่บางครั้งโซนเสื่อมเรื้อรังเปาะเนื้องอก การกลายเป็นปูนทั่วไปมากขึ้น (ประมาณ 20%), เนื้องอกอาจมีพื้นที่สีแดงเข้ม, เปราะ, เกิดจากส่วนประกอบของเซลล์จำนวนมาก, หรือดูตกเลือดโฟกัส, ซึ่งอาจเป็นส่วนประกอบของเซลล์ประสาท, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนหนุ่มสาว.
กล้องจุลทรรศน์มีเส้นใยประสาท myelinated ส่วนใหญ่และเส้นใยคอลลาเจนในหมู่ที่มีเซลล์ปมประสาทกระจัดกระจายหรือปมประสาทเซลล์ประสาทสามารถมองเห็นได้ในพื้นที่ที่แตกต่างกันบางครั้งเซลล์ประสาททั่วไปล้อมรอบเซลล์ประสาทมักจะเสื่อมโทรมและ pericytes หรือสะสม เม็ดซูดาน; dual core, multinuclear ที่พบน้อยกว่า
อย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องธรรมดามากในนิวเคลียสเดียวมีนิวเคลียสและไม่มีภาพ mitotic เซลล์ส่วนใหญ่จะเป็นผู้ใหญ่ส่วนใหญ่แผล neurite แรกเป็นเรื่องธรรมดา ในการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เนื้องอกเซลล์ปมประสาทจำนวนเล็กน้อยถูกเคลือบด้วยเซลล์ฝักและเรติโนอิคและแอกซอนจะเป็นลูกคลื่นหรือมัดรวมกันเส้นใยสามารถตึงหรือบวมคล้าย neurofibroma แต่ไม่พอใจ เส้นใยประสาทมีทั้งหมด myelinated และปลอกไมอีลินหายไปเนื่องจากความเสื่อมจำนวนมากของคอลลาเจนเมทริกซ์ในรูปแบบวงกว้างหรืออัดแน่นเป็นมัดแยกเส้นใยประสาทการเปลี่ยนแปลงแก้วทั่วไปหรือการเสื่อมสภาพเมือกกระจายไปสู่มวล เซลล์เม็ดเลือดขาวถูกเข้าใจผิดว่าเป็นรอยโรคของเซลล์ประสาทและการเสื่อมสภาพที่รุนแรงมากขึ้นสามารถสร้างซีสต์, steatosis และกลายเป็นปูนและการกลายเป็นปูนอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาร่างกายต่างประเทศอย่างมีนัยสำคัญ
Ganglioblastoma (27%):
แคปซูลเนื้องอกส่วนใหญ่ยังคงอยู่ไม่กี่แคปซูลไม่สมบูรณ์และตาเปล่าไม่เห็นแคปซูล (แคปซูลเนื้องอกยังมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์) เนื้องอกมีความยาว 2 ถึง 17 ซม. และมัธยฐานคือ 7 ซม. น้ำหนักเนื้องอกอยู่ที่ 20 ถึง 420 กรัมและค่ามัธยฐานคือ 28 กรัม มากกว่า 200 กรัมคิดเป็น 6% ถึง 7%, 60% ของเนื้องอกเป็นทรงกลม, รูปลูกแพร์หรือ lobulated ส่วนที่เหลือเป็นก้อนกลมที่เห็นได้ชัดส่วนขยายของกระดูกสันหลังเป็นรูปดัมเบลประมาณ 30% นุ่มหรือเนื้อ 60% ยากหรือแข็งส่วนใหญ่เนื่องจากเนื้อหาของเส้นใยประสาทและเส้นใยคอลลาเจนสีของพื้นผิวที่ตัดจะแตกต่างกันและสีเป็นสีเทาหรือสีน้ำตาลเมื่อสีอ่อนและแข็งเนื้องอกปมประสาทส่วนใหญ่ประกอบด้วย รอยโรคเลือดออกในผิวหนังที่นิ่มนั้นเทียบเท่ากับส่วนประกอบของ neuroblastoma บางครั้งก็มีรอยเหลืองจนใจเป็นก้อนและไม่พบการตายของชิ้นเนื้อขนาดใหญ่
ตามตัวชี้วัดของ Stout มันสามารถแบ่งออกเป็นสองชนิดย่อยภายใต้กล้องจุลทรรศน์: ชนิดกระจายดูความหลากหลายของเซลล์ที่แตกต่างส่วนใหญ่เซลล์ pleomorphic ที่อุดมไปด้วยเซลล์ซึ่ง neuroblasts มีแนวโน้มที่จะทำรังบางครั้งส่วนนิวเคลียร์ เช่นเซลล์ปมประสาทโดยทั่วไปยังไม่บรรลุนิติภาวะไซโตพลาสซึมสีฟ้าที่มีร่างกาย Nissl, แวคิวโอลในนิวเคลียสนิวเคลียสที่เห็นได้ชัดเซลล์ปมประสาททั่วไปที่พบบ่อยและเซลล์ปมประสาทนิวเคลียสไม่กี่หรือขาดเซลล์ประสาท แอกซอนนั้นเรียวและไม่รวมกันชนิดนี้แตกต่างจาก neuroblastoma ชนิดย่อยที่สองผสมกันส่วนใหญ่ประกอบด้วยปมประสาททั่วไปและบริเวณ neuroblastoma ของเซลล์หลายเซลล์ที่แยกได้จากด้านใน เขตแดนระหว่างทั้งสองมีความชัดเจนและบางครั้งเซลล์เขตแดนจะถูกแทรกซึมโดยการแทรกซึมของเซลล์เนื้องอกของ neuroblastoma และมักจะบุกเส้นเลือดผนังบางที่อยู่ติดกันในพื้นที่เซลล์ปมประสาทเซลล์ปมประสาทและซอนเป็นผู้ใหญ่ ประเภทนี้แตกต่างอย่างชัดเจนจากประเภทกระจาย
Neuroblastoma (18%):
ภายใต้ตาเปล่า, เนื้องอกนี้สามารถมีทั้งหมดหรือบางส่วนของแคปซูล, แต่เซลล์เนื้องอกทั่วไปภายใต้กล้องจุลทรรศน์ผ่านแคปซูล, และเนื้องอกเป็น lobulated หรือขนาดใหญ่. เพราะมันเกิดขึ้นในห่วงโซ่ปมประสาทขี้สงสาร, มันสามารถบุก foramen intervertebral ตามแนวเส้นประสาท. โพรงกระดูกสันหลังมักจะทำให้เกิดอัมพาตเนื่องจากการบีบอัดของไขสันหลังเนื้องอกเป็นสีเทาสีขาวและสีน้ำตาลเนื่องจากการตกเลือดบริเวณที่มีเลือดออกและเนื้อร้ายที่พบบ่อยในพื้นผิวที่ตัดและซีสต์ขนาดเล็กที่มีเลือดและกรวดเหมือนก้อนกรวด
โดยทั่วไปจะใช้กล้องจุลทรรศน์เป็นเซลล์หลายก้อนเซลล์มีขนาดเล็กและปกติเช่นเซลล์เม็ดเลือดขาวหรือใหญ่กว่าเล็กน้อยไซโตพลาสซึมน้อยกว่าเส้นขอบไม่ชัดเจนการย้อมสีด้วยนิวเคลียร์มีความลึกเซลล์ทรงกลมหรือรูปไข่บางครั้งเป็นแท่งสั้น มักจะก่อตัวเป็นกลุ่มเดซี่
เซลล์ยักษ์ที่หายากและเซลล์ multinucleated ตัวอย่างบางคนมีตัวเลข mitotic จำนวนมาก แต่ตัวอย่างอื่น ๆ ที่หายากเนื้องอกจะถูกแยกออกจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลอดเลือดอ่อนอ่อนแอการย้อมสีเงินสามารถมองเห็นได้ในเมทริกซ์ด้วยเส้นใยประสาทเนื้อร้ายกว้างขวางและเลือดออก สามารถมองเห็นอนุภาคและเฮมไซเดอร์นเนื่องจากการตกเลือดและเซลล์มะเร็งที่พบบ่อยใน venules และ perivascular lymphatic ที่ถูกบุกรุกในบางพื้นที่เซลล์เนื้องอกจะเห็นพื้นที่ perinuclear ชัดเจนและนิวเคลียสที่มีขนาดใหญ่ขึ้นเล็กน้อย นิวเคลียสขนาดเล็กซึ่งมีความหมายว่าเซลล์ประสาทที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะบางครั้งในเมทริกซ์เส้นใยเรียวเรียวประชากรเซลล์หนาแน่นจะถูกมองเห็นไซโตพลาสซึมมีความชัดเจนมากขึ้นและบางครั้งก็เป็นขั้วซึ่งเป็นความแตกต่างแรกของ neuroblasts
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกระบบประสาทอัตโนมัติ
การควบคุมอาหารเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดเราต้องจัดการอาหารของผู้ป่วย
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของระบบประสาทอัตโนมัติของเนื้องอก ภาวะแทรกซ้อนของ โรคโลหิตจาง
มักจะมาพร้อมโรคโลหิตจาง
อาการ
อาการของเนื้องอกระบบประสาทอัตโนมัติ อาการที่ พบบ่อย Iridic heterochromia, เส้นประสาท trigeminal, หนึ่งหรือสองสาขา ... เหงื่อออกตามธรรมชาติ, อาการปวดท้อง, ตาเหล่
1. Gangliocystoma: มัน เป็นพิษเป็นภัยมีประวัติครอบครัวมักไม่มีอาการมันเป็นเนื้องอก neurogenic ใจดีที่พบบ่อยที่สุดในเด็กเนื้องอกนี้จะเห็นได้ในเด็กโตวัยรุ่นและคนหนุ่มสาวและผู้หญิงอีกเล็กน้อย Reed et al (1979) รายงานว่าผู้ป่วย 47% อายุ> 20 ปีหากเนื้องอกเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ อาการที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกที่ได้มาจากกล้ามเนื้อหูรูดอาจสูงกว่า 5.0 ซม. กลุ่มอาการฮอร์เนอร์อาจเกิดการละเมิดปมประสาทปากมดลูก ไอริสเฮเทอโรโครเมีย ฯลฯ แต่เนื้องอกนี้ไม่ค่อยขยายตัวเข้าไปในคลอง intervertebral
2. Ganglioblastoma: อัตราการเกิดของชายและหญิงใกล้เคียงกันเกิดขึ้นในกลุ่มอายุน้อยกว่าประมาณ 30% ภายใน 2 ปี 50% ภายใน 3 ปี 70% ถึง 80% พบได้ภายใน 10 ปีผู้ที่มีอายุมากกว่า 20 ปี มันเป็นเรื่องยากที่จะมีอัมพาต, ท้องร่วงเรื้อรังและความเจ็บปวดในบางพื้นที่นอกเหนือไปจากอาการที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก neurogenic
3. Neuroblastoma: อัตราอุบัติการณ์ของเพศชายสูงกว่าเพศหญิงเล็กน้อยและเกิดขึ้นในเด็กเล็กและทารกส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีเนื้องอกใน neurogenic ใน mediastinum มากกว่า 50% เป็น neuroblastomas นอกเหนือจากอาการที่คล้ายกับเนื้องอก neurogenic, neurogenic เส้นประสาทไขสันหลังและอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการบีบอัดอาการที่มีอยู่ใน 1/3 ของเด็กที่มี neuroblastoma mediastinal และในบางกรณีอาการ paracancerous อาจเกิดขึ้น เช่นเป็นจำนวนมากของท้องร่วงน้ำขยายช่องท้องและเปปไทด์ vasoactive ลำไส้ (VIP) - อาการปวดท้องที่เกี่ยวข้องอาจเกี่ยวข้องกับ autoimmune strabismus ดาวน์ซินโดรมหลายกล้ามเนื้ออัมพาตเป็นเรื่องยากที่จะอธิบายกลุ่มอาการสมองน้อย ataxia ด้วยการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว (ดวงตาคล้ายการเต้น) เนื่องจากเซลล์ประสาทที่ได้มาจากเนื้องอกที่มีเซลล์ APUD อาจมีกลุ่มอาการของโรคโครโมโซมที่เกิดจากการหลั่ง catecholamine เช่นเหงื่อออกล้างผิววานิลลาอัลมอนด์สูงในปัสสาวะ กรดคือ (VMA) มันเป็นผลิตภัณฑ์ของการสลายตัวของสารเหล่านี้เพราะเนื้องอกนี้เป็นสิ่งที่ดีที่จะบุกเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันมักจะถ่ายโอนเลือดต้นกระดูกตับเป็นเรื่องธรรมดามากกระดูกยาวมักจะปรากฏไม่มีอาการกระดูกกว้าง การถ่ายโอนแพนด้วยการทำลายไขกระดูกอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางรุนแรงการแพร่กระจายของตับอาจทำให้เกิดโรคดีซ่านและการแพร่กระจายของกระดูกฝ่าเท้าได้บ่อยครั้งเป็นปรากฏการณ์พิเศษของ neuroblastoma ในระยะปลายของโรคโรคโลหิตจางเกือบทั้งหมดเกิดขึ้น มีอาการและอาการแสดง
หลังจากทำความเข้าใจเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับอายุและอาการทางคลินิกรวมกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจสอบเสริมควรพิจารณาเนื้องอกในเซลล์ประสาทของตนเองและการวินิจฉัยยังคงต้องตรวจทางพยาธิวิทยา
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกในระบบประสาทอัตโนมัติ
ความมุ่งมั่นของผลิตภัณฑ์การย่อยสลาย catecholamine ปัสสาวะ: dopamine, dopa, กรดอะซิติก 5-hydroxyindole และกรด vanillyl mandelic (VMA) โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรดวานิลลา mandelic (วัด 24 ชั่วโมงปัสสาวะ VMA รวม) ค่านี้เพิ่มขึ้นมี เพื่อช่วยในการวินิจฉัย neuroblastoma อีกสองประเภทของระบบประสาทอัตโนมัติ neuroblastomas ค่อนข้างน้อยระดับของสารเหล่านี้จะลดลงสู่ระดับปกติหลังจากการผ่าตัดเนื้องอกที่ประสบความสำเร็จและถ้ามันเพิ่มขึ้น
1. การตรวจ X-ray: การค้นพบ X-ray ของเซลล์ปมประสาทแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความแตกต่างของเนื้องอก Benign ganglionoma เป็นบล็อกที่มั่นคงของร่องกระดูกหน้าอกและขอบเขตชัดเจน 50% ของผู้ป่วยสามารถมองเห็นได้ การกลายเป็นปูนกระดูกใกล้กับเนื้องอกมีการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากการบีบอัดของเนื้องอกและมันไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับเนื้องอกที่จะเติบโตเป็นคลองกระดูกสันหลังผู้ป่วยที่มีปมประสาทและ neuroblastoma แสดงให้เห็นว่าเนื้องอกในร่องเยื่อหุ้มสมอง paravertebral ค่อนข้าง ชัดเจนในขณะที่เงาเอกซ์เรย์หลังมักถูกเรียกว่า "โกสต์" เนื้องอกส่วนใหญ่สามารถเห็นการกลายเป็นปูน punctate ในกรณีของ neuroblastoma, การพังทลายของกระดูกและการบุกรุกของกระดูกสันหลังมักจะเห็นในขณะที่เซลล์ปมประสาท กรณีของเนื้องอกนั้นหายาก แต่มีรายงาน neuroblastomas อัตโนมัติขนาดใหญ่ในทรวงอกและการค้นพบรังสีเอกซ์ของพวกเขาก็แสดงอาการคล้ายกับเนื้องอกของเนื้องอกที่ได้รับการทำหุ้มด้วยเปลือกนอกขนาดยักษ์
2. CT: นอกเหนือไปจากคุณสมบัติทั่วไปของเนื้องอก neurogenic, ganglioneuroma, ganglioblastoma และ neuroblastoma มักจะมีการกลายเป็นปูนและเห็นเงาความหนาแน่นสูง กลายเป็นปูน arc, neuroblastoma ผิดปกติส่วนใหญ่มวลผิดปกติของเนื้องอกมักจะ lobulated และยื่นออกไปในสนามปอดเนื้องอกสามารถแบ่งออกเป็นสองส่วนโดยการแยกส่วนโค้งมวลสามารถกดขี่โครงสร้างที่อยู่ติดกันและย้ายหลอดเลือด เลื่อนไปข้างหน้าและหลอดลมเคลื่อนไหวไปทางด้านตรงข้าม
3. MRI: ในภาพ T2 ที่ปรับปรุงแล้วปมประสาทบลาสโตมาเป็นเกลียวที่มีความหนาแน่นสูงและวงโค้งและก้อนกลมที่มีความหนาแน่นต่ำจะก่อตัวเป็นเกลียว
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยเนื้องอกระบบประสาทอัตโนมัติ
การวินิจฉัยแยกโรค
มันควรจะแตกต่างจากเนื้องอกของตัวอ่อนในไตระดับมะเร็งของเนื้องอกของตัวอ่อนในไตสามารถสูงและพัฒนาอย่างรวดเร็วในขณะที่ neuroblastomas มีระดับที่สูงขึ้นของมะเร็งและการแพร่กระจายเกิดขึ้นเร็วมาก
