ความคลาดเคลื่อนของสะโพกด้านหน้า

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความคลาดเคลื่อนล่วงหน้าของสะโพก ความคลาดเคลื่อนด้านหน้าแบบง่าย ๆ ของสะโพกนั้นพบได้น้อยกว่าในความคลาดเคลื่อนด้านหลังตามสถิติของ Brav มันคือ 14% ของความคลาดเคลื่อนด้านหลัง Aufanc และสถิติอื่น ๆ คือ 4% ของความคลาดเคลื่อนด้านหลัง Thompson สถิติคือ 9% ของความคลาดเคลื่อนโพสต์ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การบาดเจ็บของหลอดเลือดแตกหักโรคไขข้อบาดแผล

เชื้อโรค

สาเหตุของการเคลื่อนที่ของสะโพกด้านหน้า

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

เมื่อขาที่ต่ำกว่ามีการลักพาตัวมากเกินไปและการหมุนภายนอกคันโยกสามารถแยกแยะได้

(สอง) การเกิดโรค

มีสองกลไกหลักของการเคลื่อนที่หน้าของสะโพกหนึ่งที่พบมากที่สุดคือการลักพาตัวมากเกินไปและการหมุนของกระดูกโคนขาด้านนอกเมื่อถึงระดับหนึ่ง trochanter ขนาดใหญ่ชนกับขอบบนของ acetabulum การใช้ความรุนแรงหรือส่งต่อความรุนแรงที่ด้านหลังของต้นขาสามารถทำให้แคปซูลข้อต่อด้านหน้าถูกฉีกขาดและความคลาดเคลื่อนของหัวกระดูกต้นขาเช่นเมื่อตกลงมาจากความสูงหรือฟุตบอลเพื่อจับฟุตบอลและประการที่สองเมื่อกระดูกขาอ่อนถูกลักพาตัวและหมุน ความรุนแรงของด้านข้างของต้นขายังสามารถสร้างความคลาดเคลื่อนด้านหน้าของข้อต่อสะโพกแม้เมื่อหงายแรงกดดันที่ต้นขาหัวกระดูกต้นขาผ่านกระดูกหน้าแข้งและเอ็นหัวหน่าวของเอ็นข้อสะโพก (ข้อที่กล่าวถึงข้างต้น "丫" เลเวอเรจและไปข้างหน้าทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนล่วงหน้าเช่นคนงานเครื่องจักรกลภายใต้หัวรถจักรหัวรถจักรล้มตัวลงอย่างกะทันหันและได้รับบาดเจ็บที่แขนขาทั้งสองข้างทำให้เกิดการเคลื่อนตัวด้านหน้า

การป้องกัน

การป้องกันความคลาดเคลื่อนสะโพกด้านหน้า

หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของความคลาดเคลื่อนสะโพกหน้า ภาวะแทรกซ้อน แตกหักการบาดเจ็บของหลอดเลือดโรคไขข้อบาดแผล

1. การแตกหัก: ความคลาดเคลื่อนสะโพกสามารถรวมกับการแตกหัก acetabular หรือการแตกหักหัวกระดูกต้นขา, การแตกหักเพลากระดูกต้นขาเป็นครั้งคราวและความคลาดเคลื่อนสะโพกเกิดขึ้นพร้อมกัน

2. การบาดเจ็บของหลอดเลือด: ภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บที่หลอดเลือดนั้นหาได้ยากมากความคลาดเคลื่อนด้านหน้าของสะโพกอาจทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของเส้นเลือดและอาการของการกดเส้นเลือดดำในเวลานี้ควรได้รับการแก้ไขทันทีภายใต้การดมยาสลบอย่างเต็มที่

3. การตายของเนื้อเยื่อหลอดเลือดของหัวกระดูกต้นขา: การฉีกขาดแคปซูลร่วมและการแตกเอ็นรอบซึ่งหลีกเลี่ยงไม่ได้เนื่องจากความคลาดเคลื่อนสะโพกอาจส่งผลกระทบต่อปริมาณเลือดของหัวกระดูกต้นขาเนื้อร้ายเส้นเลือดเกิดขึ้นใน 10% ถึง 20% ของกรณีประมาณ 12 เดือนต่อมา การเปลี่ยนแปลงสามารถเห็นได้ในภาพถ่าย X-ray มันได้รับการยืนยันว่าการลดต้นสามารถลดความเสียหายการไหลเวียนโลหิตของหัวกระดูกต้นขามันเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขาอาการทางคลินิกมีความรู้สึกไม่สบาย การใช้มาตรการไม่ได้ผลเนื้อร้ายยังคงเสื่อมสภาพและในที่สุดก็จะนำไปสู่โรคไขข้ออักเสบที่รุนแรงในกรณีที่รุนแรงควรทำการฟิวชั่นร่วมและการเปลี่ยนข้อต่อเทียม

4. Traumatic arthritis: เป็นภาวะแทรกซ้อนขั้นปลายซึ่งเป็นผลที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของการตายของเนื้อตาย ischemic necrosis นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีการเคลื่อนที่ของสะโพกและการแตกหักของผิวข้อโดยทั่วไปผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงภายใน 2 ถึง 3 ปี น้ำหนักส่วนเกินใด ๆ ที่จะชะลอหรือลดการเกิดโรคข้ออักเสบบาดแผล

อาการ

อาการที่เกิดจากความคลาดเคลื่อนของสะโพกด้านหน้า อาการที่ พบบ่อย แขนขาสั้นลงความผิดปกติในเด็กที่มีอาการปวดสะโพกช็อตบวมที่ขาหนีบหรือหลุมปิด

มีประวัติที่สำคัญของการบาดเจ็บ, ขาได้รับผลกระทบถูกลักพาตัว, การหมุนภายนอกและความผิดปกติงอ, การย่อแขนขา, การตรึงยืดหยุ่น, บวมในขาหนีบหรือหลุมปิดและสามารถสัมผัสหัวกระดูกต้นขา, ผู้ป่วยบางรายมีความตกใจ : หัวกระดูกต้นขาสามารถพบได้ในหลุมปิดหรือใกล้กับหัวหน่าวบน

ตรวจสอบ

ตรวจสอบความคลาดเคลื่อนด้านหน้าของสะโพก

ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้อง

การตรวจ X-ray, หัวกระดูกต้นขาสามารถพบได้ในหลุมปิดหรือใกล้สาขา Suprapubic เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการระบุความคลาดเคลื่อนด้านหน้าของสะโพก

1. ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บที่เกิดจากความรุนแรง

2. แขนขาที่ได้รับผลกระทบถูกลักพาตัว, หมุนจากภายนอกและโค้งงอผิดรูปร่างตามความผิดปกติทั่วไปจึงไม่ยากที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างความคลาดเคลื่อนด้านหน้าและความคลาดเคลื่อนด้านหลัง

3 บวมในขาหนีบคุณสามารถสัมผัสหัวกระดูกต้นขา

4 ฟิล์ม X-ray สามารถเข้าใจทิศทางของการเคลื่อนที่ ขณะนี้ไม่มีข้อมูลที่เกี่ยวข้อง

ประวัติบาดแผล, แขนขาที่ได้รับผลกระทบถูกลักพาตัว, การหมุนภายนอกและความผิดปกติงอ, การย่อแขนขา, การตรึงยืดหยุ่น, หัวกระดูกต้นขาสามารถสัมผัสในขาหนีบหรือขาหนีบ, ฟิล์ม X-ray สามารถวินิจฉัย