การแตกหักของคอเรเดียลและการแยก epiphysis ของหัวเรเดียล
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการแยกของการแตกหักคอรัศมีและกะโหลกศีรษะ humeral กระดูกคอหักส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กและเยาวชนที่ไม่ได้ปิดกระดูกดังนั้นกะโหลกศักดิ์สิทธิ์จึงแยกออกจากกัน ในทางตรงกันข้ามการแตกหักของหัว humeral ไม่ค่อยเกิดขึ้นในเด็ก กะโหลกศีรษะศักดิ์สิทธิ์มักจะปรากฏในอายุ 4 ถึง 5 ปีและเวลาปิดคือ 16 ถึง 20 ปีกะโหลกศักดิ์สิทธิ์นั้นแยกออกจากกันและส่วนใหญ่อยู่ในประเภท II และประเภท I ของ Salter-Harris การรีเซ็ตที่ดีนั้นไม่มีผลต่อรูปร่างและการทำงานในอนาคต ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ข้อศอก valgus
เชื้อโรค
การแตกหักของคอตะกอนและกล้ามเนื้อกระตุกกะโหลกศีรษะศักดิ์สิทธิ์
สาเหตุของการเกิดโรค:
ส่วนใหญ่เกิดจากการถ่ายทอดความรุนแรง
กลไกการเกิดโรค:
ข้อศอกงอในช่วงฤดูใบไม้ร่วงแขน pronation ความรุนแรงจากบนลงล่างและบนลงล่างทำให้ข้อศอกหัว humeral และหัว humeral ชนกันและแรงเฉือนจากภายในสู่ภายนอกและด้านนอกเพื่อทำให้กระดูกต้นแขน กะโหลกศีรษะขนาดเล็กแยกออกจากกันและ epiphysis มักจะมาพร้อมกับแผ่น tarsal และกระดูกชิ้นสามเหลี่ยม metaphyseal ที่แยกออกหรือย้ายและเชิงกรานเชื่อมต่อกับภายนอก
การป้องกัน
การป้องกันการแตกหักของคอ humeral และกล้ามเนื้อกระตุกของกะโหลกศีรษะศักดิ์สิทธิ์
มันเป็นเพราะปัจจัยบาดแผลดังนั้นให้ความสนใจกับความปลอดภัยของการผลิตและชีวิตเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันโรคนี้นอกจากนี้มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องใส่ใจกับการงอและการขยายของข้อต่อ Palmar หลังจากการลดและตรึง "มือถือท้องฟ้า" และข้อต่อข้อศอกอื่น ๆ ไม่ได้ห้ามกิจกรรมการหมุนแขนภายใน 3 สัปดาห์ของประเภทตรงและชนิดพิเศษเป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับประเภทงอข้อศอกเป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับกิจกรรมการงอข้อศอกหลังจาก 3 สัปดาห์เสถียรภาพเริ่มต้นของการแตกหัก กิจกรรมการงอเช่น "Xiaoyun hand" เป็นต้น แต่ปลายแขนควรรักษาตำแหน่งที่เป็นกลางเสมอเพื่อป้องกันการหมุนของการแตกท่อนท่อนอื่น ๆ มิฉะนั้นการแตกหักอาจล่าช้าหรือหายเป็นปกติหลังจากถอดเฝือกออกข้อศอกงอและกิจกรรมเสริมจะเริ่มแข็งแรงขึ้น ต่อต้านฝ่ามือ "" บิดข้อศอก "และอื่น ๆ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของการแตกหักคอคอ humeral และกล้ามเนื้อกระตุกของกะโหลกศีรษะศักดิ์สิทธิ์ ภาวะแทรกซ้อนที่ ข้อศอก valgus ภายใต้ข้อเท้าเคลื่อนคลาดเคลื่อน
1. ข้อเท้าบนข้อต่อฟิวชั่น: มันอาจจะเกิดจากการบาดเจ็บที่รุนแรงอย่างรุนแรงหรือหลังจากการผ่าตัดของหัวรัศมีเว็บไซต์ฟิวชั่นส่วนใหญ่อยู่ใกล้กับข้อต่อข้อเท้าบน
2. การปิดต้น epiphysis ต้นต้นของกระดูกต้นแขน: ปิดหรือเปิดลดลงหลังจากได้รับบาดเจ็บสามารถทำให้กระดูกต้นแขนใกล้เคียงเพื่อปิด epiphysis และข้อศอกแสงมุมแบกขยายเล็กน้อยและ valgus ข้อศอกที่ชัดเจนสามารถเกิดขึ้นได้
3. ข้อเท้าที่คลาดเคลื่อนล่างข้อต่อ: เป็นภาวะแทรกซ้อนหลังจากการผ่าตัดหัว humeral กระดูกสามารถเคลื่อนย้ายได้ถึง 3 ~ 5 มม. แต่ไม่มีอาการและไม่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ
4. หัว humeral จะขยายและคอหนา: มันเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งการกำจัดด้านข้างเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น แต่มันไม่มีผลชัดเจนในการทำงานในอนาคต
อาการ
อาการที่เกิดจากการ แตกหักคอ humeral และกล้ามเนื้อกระตุกกะโหลกศีรษะศักดิ์สิทธิ์อาการที่พบบ่อย อาการ บวมข้อศอก, อ่อนโยน, dysplasia โครงกระดูก , ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
ความเจ็บปวดในข้อศอก, บวมและความอ่อนโยนจะถูกคุมขังที่ด้านนอกของข้อศอก
การจำแนกประเภทของการแตกหัก:
มีวิธีการมากมายเช่นการจำแนก Obrien (1965), การจำแนก Jeffery (1950), การจำแนก Wilkine (1984), การจำแนก Vugt (1985), ฯลฯ การจำแนก Vugt จะขึ้นอยู่กับการจำแนก Wilkine เพื่อเปรียบเทียบความเอียงและการเคลื่อนที่ของหัว humeral คำอธิบายโดยละเอียด
Type I: ไม่แตกหักและไม่แตกหักของหัว humeral
Type II: การกระจัดน้อยกว่า 1/2 ของเส้นผ่านศูนย์กลางของเพลา humeral หรือการแตกหักน้อยกว่า 30 °
ประเภทที่สาม: การกระจัดมากกว่า 1/2 ของเส้นผ่าศูนย์กลางของเพลา humeral หรือมีความโน้มเอียง 30 °ถึง 60 °
พิมพ์ IV. พลัดถิ่นโดยสิ้นเชิงหรือเอียงจาก 60 °ถึง 90 °
ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บ, อาการปวดข้อศอกด้านข้าง, บวมและความผิดปกติ, ความอ่อนโยนที่มีการแปล, X-ray สามารถแสดงการแตกหักของคอเรเดียลหรือการแยกของกะโหลกศีรษะศักดิ์สิทธิ์
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการแยกของคอหัก humeral และกะโหลกศีรษะศักดิ์สิทธิ์
ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้อง
ภาพยนตร์ X-ray แสดงการแตกหักของคอ humeral หรือกะโหลกศักดิ์สิทธิ์การแยก epiphysis อยู่ในรูปแบบของ "หมวก" ด้วยมุม 30 °ถึง 60 °กับแกนแนวยาวของกระดูกต้นแขนหรือ 90 °
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการวินิจฉัยการแตกหักของคอ humeral และกะโหลกศีรษะศักดิ์สิทธิ์
เกณฑ์การวินิจฉัย: ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บปวดข้อศอกด้านข้างบวมและความผิดปกติของความอ่อนโยนแปล X-ray สามารถแสดงการแตกหักคอ humeral หรือแยกเสมหะกะโหลกศักดิ์สิทธิ์
การวินิจฉัยแยกโรค: การแตกหักในรัศมีหมายถึงการแตกหักที่เกิดขึ้นส่วนปลายไปที่ขอบใกล้เคียงของกระดูกสันหลังหน้า รวมไปถึง: 1, Colles fracture 2. สมิ ธ แตกหัก 3. การแตกหักของบาร์ตัน ประมาณ 1/6 ของการแตกหักของร่างกายทั้งหมด เกิดขึ้นในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุพบมากในผู้หญิง
