Meningioma
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ meningioma Meningioma มีต้นกำเนิดมาจากเซลล์บุผนังหลอดเลือดของแมงมุม arachnoid หรือไฟโบรบลาสต์ของเยื่อดูราและเป็นเนื้องอกไขสันหลังที่อ่อนโยน อุบัติการณ์หลักของผู้หญิงที่มี 40-70, อุบัติการณ์ของ meningioma ต่ำกว่า meningioma มาก มันประกอบไปด้วยเซลล์ที่ถูกจัดเรียงในการจัดเรียงเซที่อุดมไปด้วยเส้นใยตาข่ายและคอลลาเจนเส้นใยบางครั้งมีการเปลี่ยนแปลงเหลือบส่วนใหญ่มาจาก fibroblasts Dural ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิงอายุ 40-70 ปี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: 脱水การคายน้ำการบวมน้ำการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง
เชื้อโรค
สาเหตุของ meningioma
สาเหตุ (40%):
Meningioma มักจะเกิดขึ้นในเซลล์หมวก arachnoid รอบ ๆ รากประสาทใกล้กับ dura mater ซึ่งอาจอธิบายได้ว่าทำไม meningioma ส่วนใหญ่อยู่ด้านข้าง Meningioma ยังสามารถเกิดจาก fibroblasts ของเยื่ออ่อนหรือดูราบอกว่ามันอาจเกิดจากเนื้อเยื่อ mesoderm
การป้องกัน
การป้องกัน meningioma
อาหารที่มีเหตุผลสามารถกินผักและผลไม้ที่มีเส้นใยสูงและมีคุณค่าทางโภชนาการมากขึ้นรวมถึงสารอาหารที่จำเป็นเช่นโปรตีนน้ำตาลไขมันวิตามินสารอาหารและใยอาหารโดยมีการผสมผสานระหว่างอาหารมังสวิรัติและอาหารมังสวิรัติ บทบาทเสริมของสารอาหารในอาหารยังมีประโยชน์ในการป้องกันโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน meningioma ภาวะแทรกซ้อน瘫痪การคายน้ำการบวมน้ำน้ำไขสันหลังรั่วไหล
หาก meningioma ได้รับการผ่าตัดอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:
1. เลือดแก้ปวด: กล้ามเนื้อ paravertebral กระดูกสันหลังและช่องท้องดำ dural ไม่ได้ห้ามเลือดอย่างสมบูรณ์เลือดสามารถฟอร์มหลังการผ่าตัดส่งผลให้เกิดอัมพาตแขนขาซึ่งเกิดขึ้นภายใน 72 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดแม้ในกรณีของท่อระบายน้ำ เลือดยังสามารถเกิดขึ้นได้หากปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นก็ควรสำรวจอย่างแข็งขันเพื่อเอาเลือดและหยุดเลือดสมบูรณ์
2. อาการบวมน้ำที่ไขสันหลัง: มักจะเกิดจากการผ่าตัดไขสันหลังที่ได้รับบาดเจ็บ, อาการทางคลินิกคล้ายกับห้อรักษาด้วยการคายน้ำ, ฮอร์โมน, กรณีที่รุนแรงสามารถดำเนินการได้อีกครั้งเปิดดูรา
3. การรั่วไหลของไขสันหลังของเหลว: ส่วนใหญ่เนื่องจากการเย็บ dural และกล้ามเนื้อไม่ได้เกี่ยวข้องอย่างแน่นหนาหากมีการระบายน้ำท่อระบายน้ำควรจะถูกลบออกล่วงหน้าการรั่วไหลน้อยกว่าการสังเกตการเปลี่ยนแปลงยาเสพติดรั่วไม่สามารถหยุดหรือรั่วมากขึ้นควรอยู่ในห้องปฏิบัติการ เย็บปาก
4. การติดเชื้อแผล: สภาพทั่วไปของการแตกร้าวไม่ดีความสามารถในการรักษาบาดแผลไม่ดีหรือการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังเป็นเรื่องง่ายที่จะเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดควรให้ความสนใจกับการดำเนินการปลอดเชื้อรักษายาปฏิชีวนะหลังผ่าตัดควรปรับปรุงสภาพทั่วไปให้ความสนใจเป็นพิเศษ อาหารเสริมวิตามิน
อาการ
อาการของ meningioma อาการที่ พบบ่อย อาการ ปวดรังสีการรบกวนประสาทสัมผัสอ่อนเพลียปวดกระดูกสันหลัง
การเติบโตของ meningioma ช้าและอาการเริ่มแรกไม่ชัดเจนดังนั้นประวัติทั่วไปยาวอาการแรกที่พบบ่อยคืออาการชาแขนขาที่สอดคล้องกันในเว็บไซต์ที่เนื้องอกตั้งอยู่ตามด้วยความเหนื่อยล้า
1. อาการเริ่มแรกไม่ชัดเจนอาการแรกอาการชาที่แขนขาที่เกี่ยวข้องในบริเวณที่เนื้องอกอยู่บ่อยกว่า
2. ผู้หญิงวัยกลางคนมักเกิดขึ้นบ่อยกว่าเด็กทั่วไป
3. การตรวจ X-ray บางส่วนสามารถมองเห็นได้ด้วยการกลายเป็นปูนเหมือนทราย
4. อาการอาจรุนแรงขึ้นหลังจากการเจาะเอวและโปรตีนในน้ำไขสันหลังจะเพิ่มขึ้นในระดับปานกลาง
ตรวจสอบ
การตรวจเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
เมื่อการสแกน CT เป็นเรื่องปกติเนื้องอกจะเป็นปกติความหนาแน่นมักจะสูงกว่าไขสันหลังปกติเล็กน้อยและเนื้องอกส่วนใหญ่จะเป็นทรงกลมหรือกลมและมีการกลายเป็นปูนอยู่ในเนื้องอก ในกระดูกสันหลังคลอง CT พื้นที่ subarachnoid ของเนื้องอกได้กว้างขึ้นไขสันหลังถูกบีบอัดไปที่ด้านข้าง contralateral และพื้นที่ subarachnoid contralateral ถูก จำกัด หรือหายไป MRI แสดงให้เห็นว่า meningioma เหนือกว่า CT จะเห็นได้ว่ามีมวลเนื้อเยื่ออ่อนในสายทรวงอกหลังหรือด้านหน้าของปากมดลูกสายกระดูกสันหลังถูกย้ายไปด้านข้าง contralateral และไขสันหลังสามารถบีบอัดหรือผิดรูป เนื้องอกเป็นทรงกลมหรือกลมในตำแหน่งตามแนวขวางขวาง sagittal หรือตำแหน่งชเวียนของเนื้องอกมักจะมีขนาดใหญ่กว่าเส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางและเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้ารูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าหรือยาว
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการวินิจฉัยของ meningioma
การวินิจฉัยแยกโรค
มันยากที่จะแยกแยะ meningioma จาก schwannomas และ neurofibromas เนื้องอกตั้งอยู่ในด้านหลังของส่วนทรวงอกเนื้องอก sagittal มีขนาดใหญ่การกลายเป็นปูนควรพิจารณาในเนื้องอกมากขึ้น เมื่อพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของ meningioma ถ้าเนื้องอกทำให้เกิดการขยายตัวของ intervertebral foramen และเติบโตไปตาม intervertebral foramen ไปยังคลอง extraspinal, neurofibromatosis หรือ schwannomas ควรได้รับการพิจารณา
