อวัยวะภายใน
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับผนังอวัยวะในผนังหลอดอาหาร diverticulum ผนังหลอดอาหาร (esophagealintramuraldiverticulum) ไม่ค่อยเห็นเป็นแผลที่อ่อนโยนมันเป็นลักษณะการกระจาย diffusely, 1 ถึง 3 มม. โครงกระดูกภายนอกของผนังหลอดอาหาร Mendel อธิบายเป็นครั้งแรกในปี 1960 และต่อมารายงานในวรรณคดีที่พบบ่อยในผู้ชาย 50 ถึง 60 ยังสามารถส่งผลกระทบต่อเด็กและคนหนุ่มสาว ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปอดบวม atelectasis ฝีในปอด
เชื้อโรค
สาเหตุของผนังอวัยวะในผนังหลอดอาหาร
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ผนังอวัยวะเทียมหลอกหลอดอาหารหายากและสาเหตุยังไม่ชัดเจนอาจเป็นไปได้ว่าหลังจากการอักเสบของหลอดอาหารต่อมเยื่อเมือกจะถูกทำลายและขยายตัว
(สอง) การเกิดโรค
หลอก - diverticulum สามารถส่งผลกระทบต่อความยาวเต็มรูปแบบของหลอดอาหาร แต่มันเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในหลอดอาหารตอนบนซึ่งสอดคล้องกับการกระจายของต่อมหลอดอาหาร submucosal การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยามีการขยายเรื้อรังของหลอดอาหาร submucosa, การอักเสบเรื้อรังรอบและ แผลถูกกักขังอยู่ในชั้น submucosal และไม่เกี่ยวข้องกับชั้นกล้ามเนื้อของหลอดอาหารการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในท่อต่อมและ metaplasia squamous สามารถทำให้เกิดการลูเมนที่ตีบหรืออุดตันที่สมบูรณ์ส่งผลให้การขยายตัวในรูปแบบหลอกหลอก
ผู้ป่วยที่มีผนังอวัยวะในผนังหลอดอาหารมักมีอาการติดเชื้อ Candida แบบไม่แสดงอาการในหลอดอาหารซึ่งอาจเป็นรองโดยเฉพาะในผู้ป่วยเบาหวาน
การป้องกัน
การป้องกันผนังอวัยวะในผนังหลอดอาหาร
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้ดังนั้นเมื่อมีอาการที่น่าสงสัยดังกล่าวข้างต้นก็ควรตรวจสอบในเวลาเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ของการตรวจสอบก่อนการวินิจฉัยและการรักษาต้น
โรคแทรกซ้อน
ผนังอวัยวะแทรกซ้อนในผนังหลอดอาหาร โรคปอดอักเสบจาก ภาวะแทรกซ้อน
diverticulum จะยังคงเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งจะไม่เอื้อต่อการปลดปล่อยของการสะสมของห้องเพื่อให้การเปิดของผนังอวัยวะหันหน้าไปทางส่วนล่างของลำคออาหารที่กลืนเข้าไปก่อนจะกลับเข้าสู่ผนังอวัยวะและกลับสู่การไหล ความยากลำบากและความก้าวหน้าก้าวหน้าผู้ป่วยบางรายยังมีกลิ่นปากคลื่นไส้เบื่ออาหารและอาการอื่น ๆ บางคนประสบจากการขาดสารอาหารและการลดน้ำหนักเนื่องจากปัญหาการกิน ในกรณีที่ไม่มีการรักษาถ้าผนังอวัยวะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ อาหารที่สะสมและสารคัดหลั่งเริ่มเพิ่มขึ้นบางครั้งกลับไปที่ช่องปากโดยอัตโนมัติบางครั้งทำให้เกิดความทะเยอทะยาน ผลจากการสำลักสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นปอดบวม atelectasis หรือฝีในปอด การตกเลือดการเจาะและภาวะแทรกซ้อนนั้นพบได้น้อย
อาการ
อาการผนังอวัยวะในผนังหลอดอาหาร อาการที่ พบบ่อย คลื่นไส้และอาเจียนคลื่นไส้กลืนลำบากผนังหนาหลอดอาหารหนาทวารหลอดอาหาร
หลอดอาหารหลอกผนังอวัยวะผนังอวัยวะเป็นเรื่องธรรมดามากในผู้สูงอายุผู้ชายมากกว่าผู้หญิงมักจะมีระดับของความยากลำบากในการกลืนที่แตกต่างกัน
อาการที่ปรากฏเป็นระยะ ๆ หรือความก้าวหน้าช้าบางครั้งคลื่นไส้อาเจียนและปวดมักจะซับซ้อนด้วยทวารหลอดอาหารและตีบอ่อน, ผนังอวัยวะสามารถเกิดขึ้นได้ด้านบนด้านล่างหรือในช่วงกลางของการตีบ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบผนังอวัยวะในผนังหลอดอาหาร
ในการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของร่างกายแสดงให้เห็นว่ามีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบเพียงเล็กน้อยในเนื้อเยื่อผิวเผิน
1. การตรวจ X-ray: บางครั้งไม่สามารถหาหลอก - ผนังอวัยวะ, เสมหะ angiography สามารถพบได้ในโพรงหลอดอาหารมีหลายรูปขวดยาวคอหรือรูปเล็กกระเป๋ารูปปุ่มขนาดเล็กตั้งแต่ 1 ถึง 5mm ขนาดแสดงกระจัดกระจายหรือ จำกัด การแพร่กระจายหลอดอาหารจะแคบลงอย่างเห็นได้ชัดและมีผนังอวัยวะปลอมมากขึ้น
2. การส่องกล้อง: หลอดอาหารมีการอักเสบเรื้อรังและการเปิดของหลอก - ผนังอวัยวะที่เห็นในผู้ป่วยน้อยมาก
3. CT scan: ยากที่จะแสดงรวมกับการตรวจเอ็กซ์เรย์ดูความหนาของผนังหลอดอาหารท้องถิ่นช่องภายในไม่สม่ำเสมอหลอดลูเมนหลอดอาหารสามารถแคบ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของผนังอวัยวะในผนังหลอดอาหาร
เกณฑ์การวินิจฉัยและการวินิจฉัยสำหรับผนังอวัยวะหลอดคอหอยเชอรี่: ไม่มีสัญญาณบวกหลายอย่างของการตรวจร่างกายทางคลินิกผู้ป่วยบางรายบีบซ้ำบริเวณชายแดนด้านหน้าของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid หลังจากกลืนอากาศไม่กี่คำและเสียงสามารถได้ยินได้
วิธีการวินิจฉัยที่สำคัญคือการตรวจด้วยรังสีเอกซ์ในบางครั้งระดับของเหลวจะปรากฏบนแผ่นฟิล์มธรรมดาส่วนผนังอวัยวะสามารถมองเห็นได้จากด้านหลังหลอดอาหารถ้าเห็นผนังอวัยวะสัมผัสกับหลอดอาหารจะเห็นได้ว่าหลังจากที่เสมหะเข้าสู่ผนังอวัยวะ หลอดอาหาร การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายซ้ำแล้วซ้ำอีกในระหว่างการถ่ายภาพ angiography เอื้อต่อการอุดและการล้างของผนังอวัยวะมันเป็นเรื่องง่ายที่จะหาผนังอวัยวะขนาดเล็กและสังเกตว่าเยื่อเมือกในเสมหะนั้นเรียบหรือไม่
การส่องกล้องเป็นสิ่งที่อันตรายและไม่ควรใช้เป็นการตรวจประจำซึ่งควรทำเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งหรือความผิดปกติอื่น ๆ เช่นทวารหลอดอาหารหรือการตีบหลอดอาหารเป็นที่น่าสงสัย ก่อนการส่องกล้องผู้ป่วยกลืนด้ายไหมสีดำเป็นเส้นลวดของกล้องส่องกล้องซึ่งสามารถเพิ่มความปลอดภัยของการตรวจสอบเมื่อมองไม่เห็นกระจกที่ปลายกระจกหรือเมื่อมองเห็นเส้นด้ายปลายกระจกได้เข้ามา ผนังอวัยวะ
เกณฑ์การวินิจฉัยและการวินิจฉัยสำหรับผนังอวัยวะ supraorbital sacral: ผนังอวัยวะ supraorbital ศักดิ์สิทธิ์มักจะได้รับการวินิจฉัยโดย X-ray ที่หน้าอก ภาพรังสีทรวงอกบางครั้งสามารถมองเห็นช่องผนังอวัยวะที่มีระดับของเหลวได้เสมหะ angiography เห็นผนังอวัยวะที่อยู่ห่างจากยอดอุ้งเชิงกรานเพียงไม่กี่เซนติเมตรด้านขวาหรือด้านซ้ายหรือด้านหน้า มันยากมากที่จะมีผนังอวัยวะในหลอดอาหารของช่องท้องส่วนล่าง diverticulum สามารถใช้ร่วมกับไส้เลื่อน hiatal ในเวลาเดียวกันมันควรจะสังเกตได้ในหลาย ๆ ทิศทางในช่วง angiography เพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยที่ผิดพลาดหรือวินิจฉัยผิดพลาด
การส่องกล้องเป็นอันตรายและเกิดขึ้นเมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็งและสงสัยว่ามีความผิดปกติ
หลอดอาหารกลางได้รับการวินิจฉัยโดย X-ray เช่นกันเมื่อทำการเสมหะ angiography, ตำแหน่งหงายหรือตำแหน่งหัวต่ำควรใช้, และตำแหน่งควรหมุนซ้ายและขวาเพื่อแสดงรูปร่างของผนังอวัยวะในช่องว่างกลาง. มันง่ายที่จะไหลออกมาจากห้องและไม่ง่ายที่จะอยู่ในหน่วยความจำ
การส่องกล้องไม่มีประโยชน์สำหรับผนังอวัยวะเล็ก ๆ ที่อยู่ตรงกลางหลอดอาหารเฉพาะเมื่อสงสัยว่าผนังอวัยวะนั้นเป็นมะเร็ง
เกณฑ์การวินิจฉัยและการวินิจฉัยสำหรับผนังอวัยวะเทียมหลอก: ไม่สามารถพบผนังอวัยวะปลอมในการตรวจ X-ray ขวดแก้วคอยาวหรือถุงรูปปุ่มเล็ก ๆ ที่มีขนหลายเส้นสามารถพบได้ในรูหลอดอาหารตั้งแต่ 1 ถึง 5 มม มีการกระจายกระจายหรือ จำกัด หลอดอาหารแคบที่เห็นได้ชัดและผนังอวัยวะที่ผิดพลาดมากขึ้นดังนั้นจึงถือว่าการตีบหลอดอาหารมีความเกี่ยวข้องกับการอักเสบรอบหลอกหลอกผนังอวัยวะ
การตรวจส่องกล้องของหลอดอาหารแสดงให้เห็นว่ามีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบเรื้อรังและมีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่เห็นการเปิดเสมหะผิดปกติการตรวจชิ้นเนื้อนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะวินิจฉัย
