การบาดเจ็บที่หลอดอาหาร
บทนำ
การบาดเจ็บของหลอดอาหารเบื้องต้น อุปกรณ์หลอดอาหารบาดเจ็บ: ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม iatrogenic ทะลุหมายถึงการบาดเจ็บของหลอดอาหาร iatrogenic ผู้ป่วยมีอาการปวดระหว่างการกลืนหลังการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และมีอาการเจ็บคอและถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง หลังการขยายตัวจะมีสัญญาณของการติดเชื้อที่ด้านหลังของกระดูกหน้าอกหรืออาการปวดหลังหรืออุณหภูมิของร่างกายสูงในกรณีที่รุนแรงอาการตัวเขียวอาการช็อกและเสียชีวิตอาจเกิดขึ้น ความเสียหายที่เกิดจากหลอดอาหารพบมากในหลอดอาหารปากมดลูกซึ่งมักจะไร้ทักษะการเจาะมักเกิดขึ้นในผนังคอหอยหลังหรือผนังอวัยวะคอหอยหลอดอาหารของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพทำให้เกิดความเสียหายต่อผนังอวัยวะหลอดอาหาร ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
เชื้อโรค
สาเหตุของการบาดเจ็บหลอดอาหารที่เกิดจากอุปกรณ์
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ความเสียหายที่เกิดจากหลอดอาหารพบมากในหลอดอาหารปากมดลูกมันมักจะเป็นเทคนิคไร้ฝีมือเว็บไซต์ทะลุมักจะเกิดขึ้นในผนังคอหอยหลังหรือคอหอยหลอดอาหารผนังอวัยวะ diverticulum ปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อผนังอวัยวะหลอดอาหารรวมถึงระยะสั้นและคอกว้าง ความแข็งของกระดูกสันหลังปากมดลูกกระดูกและกระดูกเดือยและฟันที่ไม่ดีอัตราการเจาะทะลุของหลอดอาหารได้รับบาดเจ็บสูงและผนังหลอดอาหารซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อคอหอยเปลี่ยนจากแนวตั้งเป็นแนวนอนเมื่อหลอดอาหารก้าวหน้าในหลอดลม ตำแหน่งร่างกายกระดูกสันหลังด้านหลังทำให้เกิดการบีบตัวของผนังด้านหลังของหลอดอาหารและการฉีกขาดการใส่ท่อช่วยหายใจในระยะยาวและการแทรกของหลอดคู่นั้นยังสามารถทำลายผนังด้านหลังของหลอดอาหารที่ปลายสุดของกล้ามเนื้อคอหอย ในผู้ป่วยที่มีการตีบหลอดอาหารและ achalasia การใช้โพรบหรือบอลลูนขยายอาจทำให้เกิดการตีบของการตีบหรือหลอดอาหารส่วนปลายการแตกหลอดอาหารที่เกิดจากการขยายบอลลูนเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในชั้นกล้ามเนื้อตามมาด้วยการเจาะเชิงเส้นของชั้นเยื่อเมือก ความปลอดภัยเป็นสิ่งที่ปลอดภัยที่สุดความเสี่ยงในการเจาะหลอดอาหารอยู่ในระดับต่ำตัวขยายสัญญาณจะเร็วเกินไปหรือความถี่ในการขยายตัวบ่อยเกินไปและอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนสามารถเพิ่มขึ้นได้แต่ละส่วนควรแยกจากกัน 1 ถึง 2 สัปดาห์ การขยายตัวครั้งที่สองไม่เกิน 3 และหลอดอาหารที่มีรอยโรคจะเจาะรูได้ง่ายในระหว่างการขยายตัวอย่างเช่นระดับของโรคหลอดอาหารและการปรากฏตัวหรือไม่มีไส้เลื่อนหลอดอาหารรวมหรือไส้เลื่อน hiatal หลอดอาหารมีแนวโน้มที่จะทะลุหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ การขยายแถว แต่ถ้าคุณใช้แคลมป์ตื้นก็ไม่มีอันตรายเช่นนั้น
ประเภทของการเจาะที่เกิดจากการขยายหลอดอาหารจะปรากฏขึ้น
(สอง) การเกิดโรค
ขณะนี้ไม่มีข้อมูลที่เกี่ยวข้อง
การป้องกัน
การป้องกันการบาดเจ็บที่หลอดอาหาร
ดื่มเครื่องดื่มลดความอ้วนที่ดีต่อคอหอยและของเหลวเป็นประจำตัวอย่างสองตัวอย่างต่อไปนี้สำหรับการอ้างอิง:
เครื่องดื่มชาเขียวน้ำผึ้ง: ชาเขียว 5 กรัมปริมาณน้ำผึ้ง วางชาเขียวในถ้วยล้างลงในน้ำเดือดเพิ่มน้ำผึ้งดื่มวันละ 1 ครั้ง มันสามารถล้างความร้อนและกลืนออกไปและทำให้ปอดชุ่มชื้นและผลิตของเหลว
ซุปถั่วเขียวลิลลี่: ลิลลี่ 20 กรัม, ถั่วเขียว 50 กรัม, ปริมาณน้ำตาลคริสตัล เพิ่มปริมาณที่เหมาะสมของลิลลี่และถั่วเขียวลงไปในน้ำเพิ่มเครื่องดื่มน้ำตาลกรวด 1 ครั้งต่อวัน มันสามารถล้างความร้อนและหล่อเลี้ยงปอดบำรุงหยินและของเหลว
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการบาดเจ็บที่หลอดอาหาร ภาวะแทรกซ้อนที่ เยื่อบุช่องท้อง
อาจมีความซับซ้อนจากการอักเสบเป็นหนองในหน้าอกอักเสบทางช่องท้อง
อาการ
อาการที่เกิดจากการบาดเจ็บของหลอดอาหารที่เกิดจากอุปกรณ์อาการที่พบบ่อย อาการ ปวดท้องถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง, ช็อต, ทวารระหว่างทางเดินหายใจและหลอดอาหาร
ผู้ป่วยมีอาการปวดระหว่างการกลืนหลังจากการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และมีอาการเจ็บคอและถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังการใช้บอลลูนขยายและ achalasia สามารถทำให้เกิดการทะลุของหลอดอาหารส่วนปลายและอาการปวดหลังหรือทรวงอกหรืออุณหภูมิที่สูงขึ้น ในกรณีที่รุนแรงตัวเขียวช็อกและเสียชีวิตอาจเกิดขึ้น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการบาดเจ็บของหลอดอาหาร
การตรวจ X-ray ของการแตกหลอดอาหารปากมดลูกในด้านข้างของลำคอแสดงให้เห็นถุงลมโป่งพองระหว่างพังผืดขยับขยายของพื้นที่คอหอยหลัง, ความโค้งของปากมดลูกปกติท และเยื่อหุ้มปอดไหลในด้านที่ได้รับผลกระทบ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่หลอดอาหาร
การวินิจฉัยโรค
สามารถใช้ภาพถ่ายรังสีคอหรือทรวงอกเพื่อวินิจฉัยโรคหลอดอาหาร X-ray contrast สามารถช่วยวินิจฉัยในกรณีส่วนใหญ่ แต่ angiography เชิงลบไม่สามารถยกเว้นการเจาะทะลุได้อย่างสมบูรณ์
การวินิจฉัยแยกโรค
การเจาะของหลอดอาหารในช่องท้องส่วนบนแสดงอาการของการอักเสบทางช่องท้องและสงสัยว่ามีช่องท้องเฉียบพลันความคมชัดถูกนำมาใช้เพื่อยืนยันเว็บไซต์การเจาะการเจาะเกิดขึ้นในพื้นที่ retroperitoneal และอาการไม่ชัดเจน อาการปวดท้องเฉียบพลันเนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ เช่นโป่งพองผนังระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอดควรจะระบุ
