ความคลาดเคลื่อนด้านเดียวและทวิภาคีของกระดูกสันหลังส่วนคอ
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความคลาดเคลื่อนด้านเดียวและระดับทวิภาคีของกระดูกสันหลังส่วนคอ ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อที่มีหรือไม่มีการแตกหักเป็นอาการบาดเจ็บที่รุนแรงเนื่องจากมันทำให้เกิดความผิดปกติของเส้นใย fibrous ของคลองกระดูกสันหลังมันถูกผูกไว้เพื่อประกอบการบีบอัดของเส้นประสาท อุบัติการณ์ของการเกร็งที่เกิดจากการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทไขสันหลังมากกว่า 70% และ 90% ของผู้ป่วยมีการรายงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการเคลื่อนที่ของข้อต่อทวิภาคีพร้อมกัน ดังนั้นกลุ่มคดีนี้จะต้องมีมูลค่าสูง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การบาดเจ็บไขสันหลัง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดความคลาดเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอและข้างเดียวทั้งสองข้างของกระดูกสันหลังส่วนคอ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
การเคลื่อนที่ของข้อต่อปากมดลูกทั้งสองข้างที่เกิดจากความรุนแรงจากกระดูกสันหลังส่วนคอ
(สอง) การเกิดโรค
กระดูกสันหลังส่วนคอประสบกับความรุนแรงเล็กน้อยในกรณีที่มีอาการงอเล็กน้อยซึ่งอาจทำให้เกิดข้อต่อทั้งสองด้านของปากมดลูก (การกระโดด) ซึ่งเป็นอาการบาดเจ็บที่สมบูรณ์ขณะที่การงอและการหมุนทำให้เกิดการเคลื่อนตัวของข้อต่อด้านข้าง ความรุนแรงยังคงดำเนินต่อไปและระดับของการผลิตเส้นประสาทไขสันหลังแตกต่างกันไขสันหลังของคลองกระดูกสันหลังอาจไม่เหนื่อยนี่คือสิ่งที่เรียกว่า "การเคลื่อนที่ของข้อต่อร่วมที่โชคดี" การคลาดเคลื่อนร่วมเป็นสิ่งที่ดี มันเกิดขึ้นในคอ 4 ~ 5 และคอ 5 ~ 6 กายวิภาคพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่านอกจากความคลาดเคลื่อนข้อต่อ (ประสาน) เอ็นและเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ รอบ ๆ ข้อต่อจะได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบาดเจ็บเอ็นเอ็นร่วมแคปซูล หรือกระดูกหักทั้งหมดและเอ็นตามยาวด้านหน้าและเอ็นยาวหลังเอ็นเอ็นไขว้และ supraspinous ยังสามารถมีองศาของความเสียหายที่แตกต่างกันอุบัติการณ์ของการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังประมาณ 80% อุบัติการณ์ของความคลาดเคลื่อนทวิภาคีมากกว่าหนึ่งด้าน อัตราคือ 8 คะแนนสูงกว่าอดีต 55% คือการบาดเจ็บไขสันหลังปากมดลูกที่สมบูรณ์และหลังคือ 40%
การป้องกัน
การป้องกันความคลาดเคลื่อนร่วมด้านเดียวและทวิภาคีในกระดูกสันหลังส่วนคอ
ไม่มีอุปสรรคสำคัญส่วนใหญ่ให้ความสนใจกับชีวิตและค้นหาการรักษาทันเวลา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนคอและข้างเดียวทั้งสองข้าง ภาวะแทรกซ้อนการ บาดเจ็บไขสันหลัง
บางครั้งไขสันหลังหรือความเสียหายของรากประสาทอาจเกิดขึ้นได้
อาการ
ปากมดลูกด้านเดียวและทวิภาคีแง่มุมความคลาดเคลื่อนอาการที่พบบ่อยอาการที่พบบ่อย หัวและลำคอกิจกรรม จำกัด การบาดเจ็บรากประสาทเส้นประสาทกล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อกระตุกคอบังคับให้ร่างกายตำแหน่งคอและปวดคอ
1. ตำแหน่งที่ถูกบังคับเนื่องจากข้อต่อเล็ก ๆ ประสานกันผู้ป่วยถูกบังคับให้งอไปข้างหน้าเนื่องจาก "การแตกหัก" ของศีรษะและลำคอมันต้องใช้มือทั้งสองจับหัวและมีป้ายยืดหยุ่นคงที่ในมือข้างหนึ่งหัวและคอหันไปด้านตรงกันข้าม ด้วยตำแหน่งงอด้านหน้า (สามารถกำหนดจากกึ่งกลางของข้อเท้าไปทางด้านสุขภาพ)
2. อาการปวดคอเกิดจากความคลาดเคลื่อนของข้อต่อความเครียดแรงดึงในท้องถิ่นและความเครียดแรงดึงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วทำให้เกิดความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้ประสิทธิภาพของด้านหนึ่งหนักกว่าด้านหนึ่งและอีกด้านหนึ่งเป็นอาการที่เกิดจากการอุดข้อต่อ .
3. เส้นเอ็นที่ปากมดลูกมีความชัดเจนมากขึ้นนอกเหนือจากความคลาดเคลื่อนของข้อต่อมันเกี่ยวข้องโดยตรงกับการฉีกขาดของเส้นใยกล้ามเนื้อในเวลาเดียวกันกับการบาดเจ็บด้านข้างเดียวส่วนใหญ่เป็นเส้นเอ็น paraspinal ของด้านที่ได้รับผลกระทบหรือเส้นเอ็นปากมดลูก ระดับนั้นหนักกว่าด้านที่แข็งแรง
4. อาการและอาการทั่วไปอื่น ๆ รวมถึงอาการบาดเจ็บที่คอพบได้ง่ายผู้ป่วยที่มีเส้นประสาทไขสันหลังและ / หรือการบาดเจ็บที่รากประสาทไขสันหลังควรคำนึงถึงตำแหน่งและระดับของการตัดสินและควรรักษาความมั่นคงของคอ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบความคลาดเคลื่อนด้านเดียวและทวิภาคีของกระดูกสันหลังส่วนคอ
ฟิล์มธรรมดา X-ray (ตำแหน่งบวกตำแหน่งด้านข้างและตำแหน่งเอียง) การตรวจเอกซ์เรย์และ CT นั้นง่ายต่อการแสดงความคลาดเคลื่อนของข้อต่อด้านและไม่มีความยากลำบากในการตัดสินฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี (รูปที่ 1) ดำเนินการ MRI เพื่อตรวจสอบความเสียหายของไขสันหลัง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนร่วมด้านเดียวและทวิภาคีของกระดูกสันหลังส่วนคอ
1. ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บเรียนรู้ว่ามีความรุนแรงที่ทำให้กระดูกสันหลังส่วนคอโค้งไปข้างหน้าหรือไม่และมีการหมุนและทิศทางในศีรษะและคอในขณะที่ได้รับบาดเจ็บหรือไม่
2. อาการทางคลินิกดังที่อธิบายไว้ข้างต้นด้วยอาการปวดคออย่างรุนแรงเอ็นเส้นประสาทและตำแหน่งบังคับ
ฟิล์มเอ็กซเรย์ตรวจสอบภาพ (ตำแหน่งบวกตำแหน่งด้านข้างและตำแหน่งเอียง) การตรวจเอกซ์เรย์และ CT นั้นง่ายที่จะแสดงความคลาดเคลื่อนของข้อต่อด้านและไม่ยากที่จะตัดสินฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี (รูปที่ 1) ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลังจำเป็นต้องมี MRI เพื่อตรวจสอบความเสียหายของไขสันหลัง
