เยื่อหุ้มสมองอักเสบหลายตัว

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ meningioma หลาย มากกว่าสอง meningiomas ที่ไม่ได้เชื่อมต่อกันในสมองเรียกว่า meningiomas หลายและประมาณ 400 รายได้รับการรายงานในวรรณคดี ในปีพ. ศ. 2365 Wishart รายงานกรณีของชายวัย 21 ปีที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบหลายรายซึ่งมีทั้งกะโหลกหนาและเส้นประสาททวิภาคี ตามภูมิปัญญาสมัยใหม่ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยรายงานว่าอยู่ในวรรณกรรมประเภท neurofibromatosis II (โรคของ Recklinghausen) ได้รับการวินิจฉัยด้วย meningiomas หลายเป็นครั้งแรกและประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยเป็นครั้งแรก meningiomas หนึ่งหรือมากกว่านั้นถูกพบในพื้นที่อื่น ๆ ในช่วงเวลา หลาย meningiomas พบมากในพื้นผิวนูนของสมองกระจัดกระจายรอบ meningioma หรือในฐานของกะโหลกศีรษะ บางครั้ง meningiomas หลายปรากฏในโพรงและนอกสมองหรือทั้งบนหน้าจอและใต้ม่านนอกจากนี้ meningioma intracranial และ neuroma อะคูสติกหรือ meningioma intraspinal meningioma เป็นเรื่องธรรมดาในการปฏิบัติทางคลินิก meningioma ทุกชนิดสามารถพบได้ในหลาย meningiomas ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: สมองบวม

เชื้อโรค

สาเหตุของ meningioma หลาย

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

นอกเหนือจากการรวมกันของ neurofibromatosis ถือว่าเกี่ยวข้องกับ cytogenetics สาเหตุของหลาย meningioma ยังไม่ชัดเจน meningioma ที่เกิดขึ้นอีกหลายครั้งหลังจาก meningioma สามารถอธิบายได้โดยการแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอกด้วยไขสันหลัง แต่ไม่สามารถอธิบายได้ ในเบื้องต้นหลาย meningiomas, Borovich et al สังเกตพบกรณี meningioma meningioma 14 รายและพบว่ามีรอยโรคกระจายอยู่บนเยื่อ dura รอบเนื้องอกเนื้องอกเหล่านี้เป็นกลุ่มในชั้น dural และสามารถใช้ประเภทพยาธิวิทยา ในหลาย meningioma, meningioma ประเภทพยาธิวิทยาที่แตกต่างกันสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยรายเดียวกัน

(สอง) การเกิดโรค

มีสองประเภทของทฤษฎีรอยโรคและทฤษฎีรอยโรคเดียวทฤษฎีหลายรอยโรคเชื่อว่าสภาพแวดล้อมของผู้ป่วยเหมือนกันดังนั้นเนื้องอกอาจเกิดขึ้นในเซลล์ arachnoid หลายเซลล์ในเวลาเดียวกันทฤษฎีรอยโรคเดียวถูกพิจารณาว่าเป็นเซลล์เนื้องอกที่ไหลออกมา เนื้องอกใหม่ที่เกิดจากการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังหรือการไหลเวียนของเลือดการไหลของเลือดในทางจุลพยาธิวิทยา, meningioma หลายสามารถเป็นประเภททางพยาธิวิทยาเดียวกันหรือประเภททางพยาธิวิทยาที่แตกต่างกัน

การป้องกัน

การป้องกัน meningioma หลาย

การป้องกัน: ให้ความสนใจกับอาหารที่ถูกสุขลักษณะและหลีกเลี่ยงสารก่อมะเร็งเช่นเบนโซสไตรีนและไนโตรซามีนไม่ให้เข้าไปในร่างกาย ใส่ใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคลการออกกำลังกายเพิ่มความต้านทานและป้องกันการติดเชื้อไวรัส

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อน meningioma หลาย ภาวะแทรกซ้อนที่ สมองบวมน้ำ

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกสำหรับการผ่าตัดการรักษาภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

1. ภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะหรือเลือดไม่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือดระหว่างการผ่าตัดด้วยการปรับปรุงเทคนิคการผ่าตัดภาวะแทรกซ้อนนี้ได้รับบ่อยครั้งน้อยลงแผลคือการแข็งตัวของเลือดแข็งตัวอย่างสม่ำเสมอและล้างซ้ำก่อนปิดกะโหลกศีรษะ

2. สมองบวมและความดันในสมองสูงหลังการผ่าตัดสามารถลดความดันในกะโหลกศีรษะด้วยยาเสพติดเหือดแห้งและ glucocorticoids สามารถบรรเทาอาการบวมน้ำในสมอง

3. การสูญเสียการทำงานของเส้นประสาทเกี่ยวข้องกับพื้นที่การทำงานที่สำคัญและโครงสร้างที่สำคัญของการบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัดควรหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในระหว่างการผ่าตัด

อาการ

อาการ meningioma หลายอย่างอาการที่พบบ่อย ปวดหัวลึกขาบวมและเหนื่อยล้าคลื่นไส้และอาเจียนความบกพร่องในการมองเห็นเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ

ตำแหน่งของหลาย meningiomas เป็นตัวแปรดังนั้นอาการทางคลินิกก็หลากหลายเช่นกันอาการหรือสัญญาณของเว็บไซต์เนื้องอกหลายแห่งสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาเดียวกัน แต่อาการของเนื้องอกขนาดใหญ่มักจะเห็นได้ชัดเช่นเนื้องอกในระดับทวิภาคีมักจะ ด้านหนึ่งของอาการเด่นและมีอาการทวิภาคีไม่กี่คนในเวลาเดียวกันหลังจากที่เนื้องอกถูกลบออกอาการของอีกด้านหนึ่งของเนื้องอกมีความชัดเจนมากขึ้นเมื่อเทียบกับ meningioma เดียวหลาย meningioma ดัน intracranial อาการของการเสริมจะโดดเด่นมากขึ้นเนื่องจากปริมาณรวมของหลายเนื้องอกเติบโตเร็วกว่าเนื้องอกเดียวอาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดหัว, คลื่นไส้, อาเจียน, อ่อนแอแขนขา, ความบกพร่องทางสายตา ฯลฯ และอุบัติการณ์ของโรคลมชักต่ำกว่าอุบัติการณ์เดียว meningioma ผู้ป่วยที่มีอาการทางประสาทอะคูสติกหรือ meningioma intraspinal มีอาการหรือสัญญาณที่สอดคล้องกัน

ตรวจสอบ

การตรวจหลาย meningioma

CT หรือ MRI, CT scan สามารถค้นหา meningioma ขนาดใหญ่ที่เกิดขึ้นในพื้นผิวนูนของสมอง, ไซนัสปรสิต, โพรงและโพรงหลังส่วนใหญ่ แต่เนื้องอกขนาดเล็กที่เกิดขึ้นที่ฐานของกะโหลกศีรษะ มันยากที่จะหาดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องเสริมความแข็งแกร่งของ CT scan โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาการทางคลินิกของผู้ป่วยมีความซับซ้อนในกรณีของการรักษาทางคลินิกและการถ่ายภาพที่ไม่สอดคล้องกันประสิทธิภาพของ meningioma ใน CT หรือ MRI นั้นเหมือนกับ meningioma เดียว การกลายเป็นปูนของ meningioma ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน meningioma ผสมหรือเป็นเส้นใย CT ยังสามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงที่เรื้อรังของเนื้องอกและอาการบวมน้ำในสมองโดยรอบซึ่งมักจะเกิดขึ้นใน meningioma ที่อุดมไปด้วยหลอดเลือด

บนภาพ T1 ของ MRI, meningiomas เกือบ 30% เป็นสัญญาณต่ำ, 60% เป็นสัญญาณเท่ากัน, T2 เป็นเหมือนสัญญาณของ meningioma, 50% เป็นสัญญาณเท่ากัน, 40% เป็นสัญญาณสูง, ตัวแทนความคมชัดถูกฉีด มันจะมีประโยชน์ในการปรับปรุงความละเอียดของภาพ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ meningioma หลาย

มันยากที่จะวินิจฉัย meningioma หลายโดย cephalogram ดั้งเดิม angiography สมองและ ventriculography วันนี้ CT และ MRI สามารถวินิจฉัย meningioma intracranial หลายอย่างง่ายดาย

โปรดทราบว่าแตกต่างจาก meningioma เดียวการประยุกต์ใช้ MRI สามารถช่วยในการวินิจฉัยแยกโรคของ meningioma หลายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง sagittal และ coronal Enhanced scan ซึ่งสามารถแสดง meningioma ที่ฐานของกะโหลกศีรษะอย่างชัดเจนและสามารถชัดเจน การแสดงฐานเนื้องอกช่วยแยกความแตกต่างของเนื้องอกหลายตัวที่อยู่ติดกับเนื้องอกพื้นฐาน