ซาร์โคมาองุ่น
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับองุ่น sarcoma เนื้องอกในช่องคลอดมากกว่า 90% ในเด็กเป็นองุ่น sarcoma ซึ่งเป็นเนื้องอกที่มีความร้ายกาจสูงส่วนใหญ่มีการพัฒนาอย่างรวดเร็วและการพยากรณ์โรคก็แย่มาก พบมากในทารกและเด็กเล็ก เนื้องอกที่ได้มาจากเซลล์ mesenchymal ดั้งเดิมในเนื้อเยื่อผิวเผินของผนังช่องคลอดเว็บไซต์สมัครใจเป็นส่วนบนของผนังช่องคลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผนังก่อนหน้า ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% -0.08% คนที่อ่อนแอ: พบได้บ่อยในทารกและเด็กเล็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน:
เชื้อโรค
สาเหตุขององุ่นซิ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
รายงานในประเทศ, มะเร็งช่องคลอดเบื้องต้นคือการแต่งงานก่อนกำหนด, การคลอดก่อนกำหนด, ผู้ป่วยบางรายมีการใช้ pessary ในระยะยาวหรือมีประวัติของการรักษาด้วยกระดูกเชิงกราน
ไวรัส papilloma ของมนุษย์ (30%):
มันอาจจะเกี่ยวข้องบางส่วนกับ HPV และความผิดปกติของการพัฒนาของเยื่อเมือกในช่องคลอดหรือที่เรียกว่า intraepithelial neoplasia ในช่องคลอด (VAIN), การติดเชื้อ HPV →เนื้องอกในช่องคลอด intraepithelial neoplasia →มะเร็งที่แพร่กระจายกระบวนการนี้ได้รับการรายงาน ชัดเจน
เอสโตรเจน (29%):
หญิงสาวที่มีมะเร็งเซลล์ชัดเจนในช่องคลอดเกี่ยวข้องกับการรับฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์ของแม่ความเสี่ยงคือ 1 ‰โดยเฉพาะในผู้หญิงที่สัมผัสกับการตั้งครรภ์ใน 12 สัปดาห์แรก
(สอง) การเกิดโรค
การแพร่และการถ่ายโอน:
1. การเผยแพร่โดยตรงไปยังเนื้อเยื่ออ่อนและโครงสร้างกระดูกที่อยู่ติดกัน ได้แก่ ช่องคลอดมดลูกกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะทวารหนักและกระดูกเชิงกราน
2. การเผยแพร่ต่อมน้ำเหลืองการระบายต่อมน้ำเหลืองในช่องคลอดส่วนบนมีความคล้ายคลึงกับมะเร็งปากมดลูกก่อนที่จะถึงโพรงกระดูกเชิงกรานจากนั้นต่อมน้ำเหลืองในหลอดเลือดแดงในช่องอกส่วนที่สามของการระบายช่องคลอดจะคล้ายกับมะเร็งในช่องคลอด อาจจะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนตรงกลาง
3. การเผยแพร่ Hematogenous เกิดขึ้นในภายหลังโดยปกติปอดตับการแพร่กระจายของกระดูกการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองและการถ่ายโอนเลือด
การป้องกัน
การป้องกันมะเร็งซิ
สาเหตุยังไม่ชัดเจนการเข้าใจปัจจัยเสี่ยงของเนื้องอกและการกำหนดกลยุทธ์การป้องกันที่สอดคล้องกันสามารถลดความเสี่ยงของเนื้องอกได้มีเงื่อนงำพื้นฐานสองประการเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกแม้ว่าเนื้องอกจะเริ่มก่อตัวในร่างกาย กลยุทธ์มีดังนี้:
1. หลีกเลี่ยงสารอันตราย (ปัจจัยส่งเสริม)
มันสามารถช่วยให้เราหลีกเลี่ยงหรือลดการสัมผัสกับสารอันตราย
มีการป้องกันปัจจัยที่เกี่ยวข้องบางอย่างของการเกิดเนื้องอกก่อนการโจมตีและมะเร็งหลายชนิดสามารถป้องกันได้ก่อนที่จะเกิดขึ้นรายงานในสหรัฐอเมริกาในปี 2531 เปรียบเทียบรายละเอียดของเนื้องอกมะเร็งระดับนานาชาติและเสนอปัจจัยภายนอกมากมายของเนื้องอกมะเร็งที่เป็นที่รู้จัก โดยหลักการสามารถป้องกันได้กล่าวคือประมาณ 80% ของเนื้องอกมะเร็งสามารถป้องกันได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เรียบง่ายและย้อนกลับไปในปี 1969 งานวิจัยของดร. ฮิกกินสันสรุปได้ว่า 90% ของเนื้องอกมะเร็งเกิดจากปัจจัยสิ่งแวดล้อม " "ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม", "วิถีชีวิต" หมายถึงอากาศที่เราหายใจน้ำที่เราดื่มอาหารที่เราเลือกทำนิสัยของกิจกรรมและความสัมพันธ์ทางสังคม
2. ปรับปรุงภูมิต้านทานของร่างกายต่อต้านเนื้องอก
สามารถช่วยในการเสริมสร้างและเสริมความแข็งแรงของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและมะเร็ง
ความสำคัญของความพยายามในการป้องกันโรคมะเร็งในปัจจุบันของเราควรมุ่งเน้นไปที่และปรับปรุงปัจจัยเหล่านั้นที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับชีวิตของเราเช่นเลิกสูบบุหรี่รับประทานอาหารให้เหมาะสมออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและลดน้ำหนักใครก็ตามที่ทำตามวิถีชีวิตที่เรียบง่าย ลดโอกาสการเป็นมะเร็ง
สิ่งสำคัญที่สุดในการปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันคือปัญหาเรื่องอาหารการออกกำลังกายและการควบคุมการเลือกวิถีชีวิตเพื่อสุขภาพสามารถช่วยให้เราอยู่ห่างจากโรคมะเร็งการรักษาสภาวะอารมณ์ที่ดีและการออกกำลังกายที่เหมาะสมสามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายดีที่สุด เนื้องอกและการป้องกันโรคอื่น ๆ นั้นมีประโยชน์เท่า ๆ กันการศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่ากิจกรรมที่เหมาะสมไม่เพียง แต่ช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย แต่ยังช่วยลดการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยการเพิ่ม peristalsis ของระบบลำไส้ของมนุษย์ บางคำถาม
ระบาดวิทยาของมนุษย์และสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าวิตามิน A มีบทบาทสำคัญในการลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งวิตามิน A สนับสนุนเยื่อบุและสายตาปกติมันมีส่วนร่วมโดยตรงหรือโดยอ้อมในการทำงานของเนื้อเยื่อของร่างกายส่วนใหญ่วิตามิน A มีอยู่ในเนื้อเยื่อสัตว์ ในตับไข่ทั้งหมดและนมทั้งพืชอยู่ในรูปแบบของβ-carotene และ carotenoids ซึ่งสามารถแปลงเป็นวิตามินเอในร่างกายมนุษย์การบริโภควิตามินเอมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในร่างกายและβ-แครอท นี่ไม่ใช่กรณีที่มี carotenoids และปริมาณวิตามินเอในเลือดต่ำเพิ่มความเสี่ยงของเนื้องอกมะเร็งการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีระดับวิตามินเอในเลือดต่ำจะเพิ่มโอกาสของโรคมะเร็งปอดในขณะที่ผู้ที่มีระดับเลือดต่ำในผู้สูบบุหรี่ ระดับของการบริโภควิตามินเอมีศักยภาพในการเป็นมะเร็งปอดสองเท่าวิตามินเอและส่วนผสมสามารถช่วยกำจัดอนุมูลอิสระในร่างกาย (อนุมูลอิสระสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อสารพันธุกรรม) และกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและช่วยแยกเซลล์ในร่างกาย เนื้อเยื่อที่ได้รับคำสั่ง (ในขณะที่เนื้องอกมีลักษณะผิดปกติ) บางทฤษฎีแนะนำว่าวิตามินเอสามารถช่วยมะเร็งในระยะแรกได้ บุกกลายพันธุ์เซลล์กลายเป็นตรงกันข้ามการเกิดขึ้นของการเจริญเติบโตตามปกติของเซลล์
นอกจากนี้การศึกษาบางอย่างชี้ให้เห็นว่าการเสริมด้วย car-carotene เพียงอย่างเดียวไม่ได้ลดความเสี่ยงของโรคมะเร็ง แต่เพิ่มอัตราการเกิดมะเร็งปอดอย่างไรก็ตามเมื่อβ-carotene ผูกกับวิตามิน C, E และสารต่อต้านพิษอื่น ๆ มันแสดงให้เห็นเพราะมันสามารถเพิ่มอนุมูลอิสระในร่างกายเมื่อมันถูกบริโภคด้วยตัวเองนอกจากนี้ยังมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างวิตามินที่แตกต่างกันทั้งการศึกษาของมนุษย์และเมาส์แสดงให้เห็นว่าการใช้β-carotene สามารถลดวิตามิน 40% ในร่างกาย ที่ระดับ E กลยุทธ์ที่ปลอดภัยกว่าคือการกินอาหารที่แตกต่างกันเพื่อรักษาวิตามินที่สมดุลเพื่อป้องกันมะเร็งเนื่องจากปัจจัยการป้องกันบางอย่างยังไม่ได้รับการค้นพบ
วิตามินซี, อีเป็นสารต่อต้านมะเร็งอีกชนิดหนึ่งที่ป้องกันอันตรายของสารก่อมะเร็งเช่นไนโตรซามีนในอาหารวิตามินซีปกป้องสเปิร์มจากความเสียหายทางพันธุกรรมและลดความเสี่ยงของมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งไตและเนื้องอกในสมอง วิตามินอีสามารถลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งผิวหนังได้วิตามินอีมีฤทธิ์ต้านมะเร็งเช่นเดียวกับวิตามินซีเป็นสัตว์กินของเน่าที่ป้องกันสารพิษและขับอนุมูลอิสระการรวมกันของวิตามิน A, C และ E ช่วยปกป้องร่างกายจากสารพิษ ดีกว่าใช้เพียงอย่างเดียว
ในปัจจุบันการวิจัยด้านพฤกษเคมีได้รับความสนใจอย่างกว้างขวาง Phytochemistry เป็นสารเคมีที่พบในพืชรวมถึงวิตามินและสารอื่น ๆ ที่พบในพืชมีการค้นพบสารเคมีจากพืชหลายพันชนิดซึ่งส่วนใหญ่มีคุณสมบัติต้านมะเร็ง กลไกการป้องกันของสารเคมีเหล่านี้ไม่เพียง แต่ช่วยลดการทำงานของสารก่อมะเร็ง แต่ยังช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสารก่อมะเร็งพืชส่วนใหญ่ให้กิจกรรมต้านอนุมูลอิสระที่เกินกว่าการป้องกันผลกระทบของวิตามิน A, C และ E เช่นถ้วยกะหล่ำปลี มีวิตามินซี 50 มก. และวิตามินอี 13U แต่มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระเทียบเท่ากับฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ 800 มก. ของวิตามินซีและวิตามินอี 1100u สามารถสรุปได้ว่าฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระในผักและผลไม้ดีกว่าที่เรารู้ ผลของวิตามินมีความแข็งแรงและไม่ต้องสงสัยเลยว่าผลิตภัณฑ์จากพืชธรรมชาติจะช่วยป้องกันมะเร็งในอนาคต
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกซิ โรคแทรกซ้อน
เนื้องอกส่วนใหญ่เป็นโรคแพร่กระจายในท้องถิ่นและสามารถแพร่กระจายได้โดยเลือดและน้ำเหลืองเนื้องอกมักเกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะปัสสาวะบ่อยการเก็บปัสสาวะและอาการอื่น ๆ เนื้องอกมักไม่ค่อยพบในช่องคลอด
อาการ
อาการที่เกิดจากองุ่น sarcoma อาการที่ พบบ่อย มี เลือดออกทางช่องคลอด, ความอ่อนโยนในช่องท้อง, เพิ่มการหลั่งในช่องคลอด, หลั่งเลือดในช่องคลอด, ตกขาวและไม่ท้องลดลง
ไม่มีประสิทธิภาพพิเศษเมื่อโรคเริ่มต้นขึ้นเมื่อเนื้องอกเติบโตในระดับหนึ่งเด็กจะมีเลือดออกทางช่องคลอดหรือมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติพร้อมกับมีมวลอยู่ในช่องคลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเด็กร้องไห้และเพิ่มความดันในช่องท้อง นั่นคือเนื้องอกสามารถมองเห็นยื่นออกมาจากช่องคลอด
ตรวจสอบ
การตรวจซิสโคองุ่น
การตรวจ Pap smear นั้นเป็นที่ถกเถียงกันมะเร็งในช่องคลอดมักจะล่าช้าในช่วงเวลาของการตรวจคัดกรองและอัตราการคัดกรองอยู่ในระดับต่ำอย่างไรก็ตามผู้เขียนบางคนเชื่อว่าการตรวจ Pap smear นั้นจะถูกนำไปใช้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:
1. วิธีการคัดกรองอย่างไรก็ตามผู้เขียนบางคนเชื่อว่าการตรวจ Pap smear เป็นวิธีพื้นฐานในการตรวจคัดกรองประชากรทั่วไปเนื่องจากผู้ป่วยมะเร็งช่องคลอด 30% มีประวัติมะเร็งปากมดลูกผู้ป่วยเหล่านี้ควรได้รับการตรวจ Pap smear ทุกปี
2. เพศหญิงมีประวัติการสัมผัสกับ diethylstilbestrol ในแม่การตรวจกระดูกเชิงกรานและ Pap smear ควรดำเนินการทุก ๆ ปีจากมีประจำเดือนครั้งแรกเนื่องจากมะเร็งเซลล์ที่ชัดเจนสามารถเกิดขึ้นได้ในวัยเด็กดังนั้นจึงควรตรวจสอบอย่างรอบคอบเมื่อมีเลือดออกทางช่องคลอด
3. ควรทำอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกแยะความแตกต่างขององุ่นซิ
เกณฑ์การวินิจฉัย
โดยทั่วไปเนื้องอกในระบบ sarcoma นั้นไม่ใช่เรื่องยากที่จะวินิจฉัย แต่เนื่องจากประสิทธิภาพในช่วงต้นเนื้องอกส่วนใหญ่มีปริมาณถึงระดับมากในช่วงเวลาของการวินิจฉัยสำหรับทารกที่มีการระบายน้ำผิดปกติหรือมีประสิทธิภาพที่น่าสงสัยควรทำการตรวจทางช่องคลอดโดยเร็วที่สุด ใช้การตรวจชิ้นเนื้อสำหรับการวินิจฉัยทางเนื้อเยื่อวิทยาการวินิจฉัยการแสดงละคร: การแสดงละคร FIGO มีดังนี้
ขั้นที่ 0: มะเร็งในแหล่งกำเนิด
ขั้นที่ 1: มะเร็งถูกกักขังอยู่ที่ผนังช่องคลอด
Stage II: มะเร็งแพร่กระจายเนื้อเยื่อรอบ ๆ ช่องคลอด แต่ยังไม่ถึงผนังเชิงกราน
Stage III: มะเร็งถึงผนังอุ้งเชิงกราน
ระยะที่ 4: มะเร็งมีกระดูกเชิงกรานเกินจริงหรือมีส่วนร่วมทางคลินิกของกระเพาะปัสสาวะและเยื่อบุทวารหนัก
Stage IVa: เนื้องอกบุกรุกอวัยวะที่อยู่ติดกันหรือขยายเชิงกรานที่แท้จริงโดยตรง
Stage IVb: เนื้องอกขยายไปถึงอวัยวะที่อยู่ห่างไกล
sarcoma องุ่นและบัตรประจำตัวช่องคลอดอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแผลตั้งอยู่ที่ปลายสุดของช่องคลอดไม่ง่ายที่จะปรากฏขึ้นทำให้เกิดการวินิจฉัยพลาดวินิจฉัยผิดพลาด
