ปัสสาวะเป็นกรดดำและโรคสีน้ำตาลเหลือง
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับภาวะปัสสาวะเป็นกรดและโรคสีเหลืองน้ำตาล aciduria ปัสสาวะและโรคหลอดเลือดดำสีน้ำตาล (alkaptonuriaetochronosis) เป็นโรคถอย autosomal และกรดยูริกสะสมในอวัยวะต่าง ๆ ในร่างกายเป็นเวลานานซึ่งอาจทำให้เกิดโรคบราวนิ่ง ปัสสาวะสีดำผิวคล้ำสีน้ำตาลและโรคข้ออักเสบเป็น triads ที่ไม่ซ้ำกันของโรคนี้ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.004% - 0.009% คนที่อ่อนแอ: โดยทั่วไปจะปรากฏหลังจากอายุ 30 ถึง 40 ปี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคข้อเข่าเสื่อม Vasculitis
เชื้อโรค
ภาวะปัสสาวะเป็นกรดและสาเหตุของโรคสีเหลืองน้ำตาล
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ภาวะความเป็นกรดในปัสสาวะและโรคหลอดเลือดดำสีน้ำตาล (alkaptonuria et ochronosis) เป็นโรคที่เกิดขึ้นเองโดยอัตโนมัติ
(สอง) การเกิดโรค
กรดปัสสาวะสะสมในอวัยวะต่าง ๆ ในร่างกายเป็นเวลานานซึ่งอาจทำให้เกิดโรคบราวนิ่งปัสสาวะสีดำผิวคล้ำสีน้ำตาลและโรคไขข้อมันเป็นสามกลุ่มที่ไม่ซ้ำกันของโรคนี้ภายใต้สถานการณ์ปกติไทโรซีนจะถูกเปลี่ยนเป็น hydroxyphenylpyruvate จากนั้นเปลี่ยนเป็นกรดปัสสาวะด้วยไฮดรอกซีฟีนนิลไพรีทวาเนตออกซิเดสเมื่อขาดการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของกรดออกซิเดสทางพันธุกรรมการเผาผลาญไทโรซีนจะสิ้นสุดลงที่ระดับของกรดยูริค กรดสีดำถูกขับออกทางปัสสาวะและถูกออกซิไดซ์เป็นเมลานินในอากาศทำให้ปัสสาวะมืด
การป้องกัน
กรดยูริคในปัสสาวะและการป้องกันโรคสีน้ำตาล
กรดยูริคและโรคสีเหลืองน้ำตาลเป็นโรคทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นเองโดยอัตโนมัติและควรเริ่มจากโรคทางพันธุกรรม ผลกระทบมลพิษที่เกิดจากมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อมมีความร้ายแรงและกว้างขวาง ดังนั้นทำผลงานที่ดีของ "สามขยะ" หลีกเลี่ยงการได้รับยาเกินขนาดจากรังสี, สารก่อกลายพันธุ์และ teratogens และส่งเสริมการเลิกสูบบุหรี่ (แล้วแอลกอฮอล์และนิโคตินมีความเสียหายต่อเซลล์สืบพันธุ์) สำหรับผลิตภัณฑ์เคมีใหม่ ๆ การทดสอบการก่อกลายพันธุ์อย่างเข้มงวดจะดำเนินการก่อนออกจากโรงงานและมีข้อ จำกัด ที่จำเป็นในการใช้งานมาตรการ“ การปกป้องสิ่งแวดล้อม” ที่ครอบคลุมนี้เป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อป้องกันความเสียหายทางพันธุกรรมที่อาจเกิดขึ้น
โรคแทรกซ้อน
ภาวะปัสสาวะเป็นกรดและภาวะแทรกซ้อนของโรคสีเหลืองน้ำตาล ภาวะแทรกซ้อน โรคข้อเข่าเสื่อม
aciduria ปัสสาวะและโรคสีเหลืองน้ำตาล: หลาย osteoarthrosis เรื้อรังของเหลวสารหลั่งร่วมปัจจัยไขข้ออักเสบในเชิงบวก
ปัจจัยไขข้ออักเสบ (RF) สามารถแบ่งออกเป็น IgM, IgA, IgG, IgD, IgE ประเภท 5 (หมายเหตุ: อธิบายไว้ในอายุรศาสตร์คลินิกเป็นประเภท IV ไม่มีประเภท IgD แต่อธิบายไว้ในห้องปฏิบัติการวินิจฉัยเป็น 5 Type) เป็นชนิดของ autoantibodies ต่อต้าน epitopes บน IgG FC fragment ในซีรัม rheumatoid arthritis ผู้ป่วยที่มีปัจจัยบวกเป็นไขข้ออักเสบรูมาตอยด์มักจะเกี่ยวข้องกับอาการพิเศษเพิ่มเติมเช่นก้อนใต้ผิวหนังและ vasculitis อัตราบวก RF ชนิด IgM คือ 60% -78%
หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อเข่าข้อต่อเยื่อหุ้มไขข้อแสดงให้เห็นว่ามีภาวะเลือดคั่งเกินบวมและแทรกซึมนิวโทรฟิ การขยายตัวของหลอดเลือดไขข้อ, พลาสม่าและออสโมซิสเซลล์นอกเซลล์ผลิตสารหลั่งจำนวนมากในขณะที่เซลล์ไขข้อทำงานอยู่ทำให้เกิดเมือกจำนวนมาก สารหลั่งประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวบิลิรูบินไขมันเมือกและเซลลูโลส ในกรณีที่รุนแรงการไหลของข้อต่อเป็นเลือด ข้อบวมและความคล่องตัว จำกัด
osteoarthrosis หรือที่เรียกว่า osteoarthritis, proliferative arthritis, senile arthritis, degenerative arthritis, hypertrophic arthritis เป็นต้นเป็นโรคที่เกิดจากข้อต่อเรื้อรังการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญคือโรคกระดูกอ่อนกระดูกข้อต่อและกระดูกรอง hyperplasia stromal
อาการ
กรดยูริคในปัสสาวะและอาการสีเหลืองน้ำตาลอาการที่พบบ่อย กรดยูริคที่ผ่านการทำให้แข็งตัวหลังส่วนล่างและปวดหูจมูกกระดูกอ่อนเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน
ในสีดำมีเพียงปัสสาวะสีดำและผ้าอ้อมที่ย้อมสีดำโดยทั่วไปความมืดของผิวเกิดขึ้นหลังจากอายุ 30 ถึง 40 ปีโดยเฉพาะที่แก้มหน้าผากเสมหะและอวัยวะเพศภายนอก Mucosa, sclera, เล็บ, ฟันผุและกระดูกอ่อนมีองศาที่แตกต่างกันของการเปลี่ยนแปลง สีดำ, หนากระดูกอ่อนหูเป็นสีฟ้าสีดำหรือสีเทาสีฟ้า, กระดูกหลายเรื้อรังและโรคร่วมมากกว่า 30-40 ปีที่นอกเหนือไปจากสีคล้ำกระดูกอ่อน แต่ยังมีการเปลี่ยนแปลงที่ก้าวหน้าปวดหลังส่วนล่างตึงตึงเคลื่อนไหว จำกัด และกระดูกสันหลังส่วนเอวสรีรวิทยาโค้งหายไปหลังจากไม่กี่ปีที่ผ่านมากระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังทั้งหมดถูกบุกรุกเพื่อให้กระดูกสันหลังแข็งตัวเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นถึงการกลายเป็นแผ่นดิสก์ intervertebral พื้นที่ intervertebral แคบและ osteophyte และโรคยังคงดำเนินต่อไป ข้อต่อหัวเข่าและไหล่, สารหลั่งที่เกิดขึ้นในบางกรณี, กรดยูริคที่ปรากฏในสารหลั่ง, การมีส่วนร่วมน้อยที่สุดของข้อต่อเล็ก ๆ ในมือและเท้า, ไม่มีอาการทางระบบ, การทดสอบปัจจัยไขข้ออักเสบในเชิงบวก, ปัสสาวะและเหงื่อในผู้ป่วยเป็นสีน้ำตาล กางเกงหูขี้ผึ้งมีสีน้ำตาลดำ
ตรวจสอบ
การตรวจปัสสาวะปัสสาวะและโรคสีเหลืองน้ำตาล
อาการยังคงดำเนินต่อไปซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับข้อต่อขนาดใหญ่เช่นสะโพกหัวเข่าและข้อต่อหัวไหล่ในบางกรณีสารหลั่งร่วมเกิดขึ้นและการทดสอบปัจจัยไขข้ออักเสบเป็นบวก
การเอกซเรย์แสดงให้เห็นว่าการกลายเป็นปูนแผ่นดิสก์ intervertebral การลดลงของพื้นที่ intervertebral และการก่อตัวของ osteophyte ที่ขอบของกระดูกสันหลังจุลพยาธิวิทยา: มีเม็ดสีน้ำตาลอ่อนในผิวหนังชั้นหนังแท้การย้อมสีเงินไม่ได้ถูกย้อมสีด้วย cresyl violet และ methylene สีน้ำเงิน มีอนุภาคสีน้ำตาลละเอียดในเยื่อชั้นใต้ดินของต่อมเหงื่อ, แมคโครฟาจ, ฯลฯ และเม็ดสีน้ำตาลยังพบได้ในเส้นใยคอลลาเจนและเส้นใยยืดหยุ่น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยภาวะปัสสาวะเป็นกรดและโรคสีเหลืองน้ำตาล
ตามการใส่ร้ายป้ายสีของปัสสาวะ, ผิวหนัง, เยื่อเมือก, เอ็นและอื่น ๆ ที่กว้างขวางและการใส่ร้ายป้ายสีและ osteoarthrosis, ความเป็นไปได้ของโรคนี้ควรได้รับการพิจารณาโครมาโตกราฟีปัสสาวะสามารถใช้ในการตรวจสอบการวินิจฉัยของกรดปัสสาวะ โรคสีเหลืองน้ำตาลเกิดจากกลุ่มซัลไฟด์ริลในปัสสาวะไม่มีกรดยูริคในปัสสาวะและไม่มีโรคร่วม
