พุพอง
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับพุพอง พุพองเป็นโรคติดเชื้อที่ผิวหนังและมีเชื้อแบคทีเรียสูงที่เกิดขึ้นในเด็กเล็ก โรคส่วนใหญ่มีผลกระทบต่อผิวปากและจมูกของเด็กและบริเวณผ้าอ้อมของทารกและบางครั้งก็สามารถปรากฏในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย แบคทีเรียสามารถเข้าสู่ร่างกายผ่านบาดแผลแมลงกัดต่อยหรือโรคผิวหนังบางชนิดเช่นกลากภูมิแพ้และริดสีดวงทวารทำให้เกิดพุพอง ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% -0.0005% คนที่อ่อนแอ: เกิดขึ้นในเด็กเล็กโดยเฉพาะเด็กทารก โหมดการติดเชื้อ: การติดต่อกับการติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: lymphangitis เฉียบพลันต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลัน glomerulonephritis
เชื้อโรค
สาเหตุของพุพอง
การติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรค (65%):
เชื้อที่สำคัญคือ coagulase-positive Staphylococcus type 71 และกลุ่มที่ 2 แต่ยังสามารถเป็นชนิด 80/81 และคลาส A-type hemolytic streptococcus ส่วนใหญ่ 3/13, 12, 8, 49 และ 57 ซึ่งบางส่วนเป็น โรคไตอักเสบเช่นประเภท 49 และ M2 สามารถติดเชื้อได้ทั้งสองกลุ่ม II 71 Staphylococcus สามารถผลิตสารพิษที่ปล่อยออกมาจากผิวหนังชั้นนอกได้เพื่อให้ชั้นผิวหนังชั้นนอกหลุดออกมาทำให้เกิด bullae และโรคเช่นกัน มีผู้ติดเชื้อ Streptococci หรือ Staphylococcus สีขาว
ภูมิคุ้มกันต่ำ (5%):
เด็กที่มีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง, ผิวที่ละเอียดอ่อน, ความต้านทานต่อโรคที่ไม่ดี, รอยขีดข่วน, การบาดเจ็บ, สุขอนามัยผิวที่ไม่ดี, โรคผิวหนัง pruritic ฯลฯ อุณหภูมิสูงเมื่อความชื้นสูงแบคทีเรียสามารถบุกได้อย่างง่ายดายซึ่งสามารถส่งเสริมโรค
แรงจูงใจอื่น ๆ (30%):
ความอ่อนแอของร่างกายหรือความทุกข์ทรมานจากโรคผิวหนังที่เป็นโรคปริทันต์เช่นความต้านทานต่อผิวหนังในท้องถิ่นหรือการกระตุ้นส่วนตัวเนื่องจากความสัมพันธ์ในอาชีพการบาดเจ็บ ฯลฯ เป็นสาเหตุของโรค
การป้องกัน
ป้องกันพุพอง
1. ให้ความรู้ด้านสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสถานรับเลี้ยงเด็กพยาบาลเด็กอนุบาลและดำเนินการประชาสัมพันธ์และให้ความรู้เกี่ยวกับการป้องกันและรักษาโรคนี้อย่างสม่ำเสมอ
2 ให้ความสนใจกับความสะอาดมักจะตัดแต่งเล็บเอาสิ่งสกปรกล้างมือบ่อยอาบน้ำบ่อย ๆ เปลี่ยนเสื้อผ้าบ่อย ๆ ความเสียหายให้กับผิวขนาดเล็กควรได้รับการคุ้มครองและรับการรักษาในเวลาเพื่อป้องกันการติดเชื้อและแข็งขันรักษาโรคผิวหนังหลัก
3, การออกกำลังกาย, โภชนาการที่เหมาะสม, ปรับปรุงความต้านทานของร่างกาย, ห้องคลอด, ห้องเด็ก, โรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียนอนุบาลควรได้รับการรักษาแยกเวลาที่เหมาะสม, เสื้อผ้า, ผ้าปูที่นอน, ผ้าขนหนู, ช้อนส้อม, ของเล่น, เครื่องแต่งกายและน้ำสลัดควรฆ่าเชื้อทันที หากพนักงานของสถาบันทุกข์ทรมานจากโรคนี้พวกเขาควรออกจากงานชั่วคราวผู้ป่วยที่มี pyoderma ไม่ควรเข้าไปในที่อาบน้ำสาธารณะและสระว่ายน้ำ
โรคแทรกซ้อน
พุพองแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน lymphangitis เฉียบพลันต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลัน glomerulonephritis
กรณีที่รุนแรงอาจเกี่ยวข้องกับ lymphangitis, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ, ที่เกิดจาก Streptococcus สามารถทำให้เกิดไตอักเสบ.
อาการ
อาการพุพองอาการที่พบบ่อย ผื่นเห็นสีเหลือง pustules เลี่ยนน้ำมันในผิวหนังมากเกินไปต้นขาเกิดผื่นแดงผื่นแดงคันหนังศีรษะหย่อนคล้อยขาดม้ามประสาท
Bullous impetigo (bullous impetigo): ความเสียหายเริ่มแรกคือจากแผลพุพองถึงต้นใหญ่ของถั่วเหลืองเนื้อหาจะมีสีเหลืองและชัดเจนในตอนแรกและจากนั้นจะกลายเป็นเมฆมากค่อยๆและเพิ่มขึ้นเช่นถั่วกว้างหรือผนังใหญ่บางและพองมากขึ้น หลังจากผ่านไปสองสามวันผนังแผลพุพองจะคลายออกด้วยความตึงเครียดเนื่องจากความสัมพันธ์ของตำแหน่งของเหลวพุพองที่ด้านล่างของแผลพุพองซึ่งเป็นตุ่มหนองที่มีลักษณะคล้าย semilunar ซึ่งมีอาการคันผื่นแดงหลังจากเกิดแผลพุพอง ผิวหนังหลังจากลอกออกจะมีจุดสีน้ำตาลและไม่มีแผลเป็น
พุพอง vulgaris: แผลเริ่มต้นคือผื่นแดงซึ่งพัฒนาอย่างรวดเร็วกลายเป็นตุ่มหรือตุ่มหนองผนังตุ่มหนาของเหลวตุ่มตุ่มเป็นขุ่นสีแดงรอบมีความสำคัญและแผลพุพองเป็นสีเหลืองหรือสีเหลือง .
พุพอง bullous, pustular vulgaris เป็นเรื่องธรรมดาในพื้นที่โล่งเช่นใบหน้าและแขนขามันเป็นเรื่องง่ายที่จะติดเชื้อและมีการฉีดวัคซีนของตัวเองมันมักจะได้รับความนิยมในชนบทและหน่วยดูแลเด็กหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ ก็อาจเกิดจาก การสัมผัสกับการติดเชื้อ, การฉีดวัคซีนด้วยตนเอง, รอยขีดข่วนหรือแรงเสียดทานและปัจจัยอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดโรคผิวหนังที่จะแพร่กระจายส่วนใหญ่ในเด็กที่พบบ่อยใน 2 ถึง 7 ปีผู้ใหญ่ยังสามารถติดเชื้อมักจะอยู่ในช่วงฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง อาจมีไข้และเพิ่มขึ้นเซลล์เม็ดเลือดขาวรวมกรณีที่รุนแรงอาจเกี่ยวข้องกับ lymphangitis, ต่อมน้ำเหลืองที่เกิดจาก Streptococcus อาจทำให้เกิดไตอักเสบ
ตรวจสอบ
การตรวจของพุพอง
จำนวนเม็ดเลือดขาว, นิวโทรฟิลสามารถเพิ่มขึ้น, แผลที่ผิวหนังมีอาการบวมน้ำ, mucin สามารถเพิ่มขึ้น, และกลับสู่ปกติหลังจากการกู้คืน anti-O "ที่เกิดจาก Streptococcus โดยทั่วไปจะเพิ่มขึ้นและวัฒนธรรมหนองส่วนใหญ่ Staphylococcus aureus ประมาณ 90% การทดสอบการแข็งตัวของพลาสมาส่วนใหญ่เป็นบวกการพิมพ์ phage เป็นกลุ่มที่ 71 มากที่สุดถึง 57% และการทดสอบความไวของยาส่วนใหญ่ทนต่อยาเพนิซิลิน
โรคใบจุดนูนตั้งอยู่ใต้ชั้นแตรและมีนิวโทรฟิลไฟบรินและ cocci ส่วนใหญ่มีกระบวนการ spinous ไม่กี่ที่ด้านล่างของ bullae การก่อตัวของฟองน้ำและการแทรกซึมของนิวโทรฟิลในกระดูกสันหลังและขยายตัวของหลอดเลือดในหนัง อาการบวมน้ำและการแทรกซึมของนิวโทรฟิลและลิมโฟไซต์
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคใบจุดนูน
การวินิจฉัยโรค
พุพอง bullous โดดเด่นด้วย bullae ผนังบางผิวเผินซึ่งเป็นพื้นผิวที่ถูกทุบสีแดงสดใสหลังจากความแตกแยกในรูปแบบเสมหะบาง ๆ หลังจากการอบแห้งและยังคงเป็นเม็ดสีน้ำตาลสีน้ำตาลหลังจากการกำจัดเสมหะแผลของ pemphigus vulgaris ผนังมีความหนาขอบมีสีแดงอย่างมีนัยสำคัญและหลังจากการอบแห้งก็จะเกิดเสมหะสีเหลืองหนารวมกับประวัติทางการแพทย์การวินิจฉัยไม่ยาก
การเกิดโรค TCM และความแตกต่างของกลุ่มอาการของโรค: โรคนี้เกิดจากความชั่วร้ายของความชื้นและความร้อนบุกรุกปอดซบเซาบนผิวหนังความร้อนในปอดม้ามและกระเพาะอาหารเปียกและทั้งสองฉีและฉีและการต่อสู้และเป็นพิษ
การจำแนกวิภาษ:
1. ความร้อน Shushi สะสมตุ่มหนองหนาแน่นสีเหลืองและล้อมรอบด้วยสีแดงทุบสีแดงคันใกล้ต่อมน้ำเหลืองความร้อนในร่างกายปากแห้งไม่ดื่มปัสสาวะสีเหลืองอุจจาระแห้งลิ้นสีแดงเคลือบสีเหลือง เลี่ยนลื่นหรือลื่น
2. การขาดม้ามและการทดสอบความเปียกชื้น pustule เบาบางสีเทาหรือสีเหลืองใบหน้าทุบสีแดงมีอาการคันอย่างมีสติกินน้อยลงอยู่ซีดผิวซีดอุจจาระหลวมลิ้นซีดขนสีขาวหรือเลี่ยนชีพจรดี
การวินิจฉัยแยกโรค
ควรให้ความสนใจกับการระบุของโรคต่อไปนี้:
1. โรคอีสุกอีใสมีไข้และอาการทางระบบอื่น ๆ มีผื่นกระจายไปยังหัวใจมันสามารถส่งผลกระทบต่อเยื่อเมือกความเสียหายที่สำคัญคือตุ่มของถั่วเขียวขนาดถั่วเหลืองถั่วรอบล้อมรอบด้วยอายขนาดใหญ่โดยทั่วไปไม่มีตุ่มหนองและเสมหะหนอง ฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ
2. รอยโรคกลากที่แพร่กระจายออกมาจะทำให้เกิดรอยแดงขึ้นบริเวณที่ไม่มีความชัดเจนมีผื่นที่เยื่อหุ้มปอดและไม่มีความพอใจใด ๆ อุบัติการณ์ไม่เกี่ยวข้องกับอายุและฤดูกาล
