ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ การดื่มเป็นสิ่งที่มีมานานและเป็นนิสัยที่พบได้ทั่วไปและประเพณีทางสังคม แต่ตอนนี้มันกลายเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญในทุกประเทศของโลก ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ (ความผิดปกติทางจิตเกิดขึ้นจากอัลคาโคลอล) เกิดจากการบริโภคแอลกอฮอล์ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากดื่มเพียงครั้งเดียวหรืออาจเกิดขึ้นทีละน้อยหลังจากติดแอลกอฮอล์ระยะยาวหรือหยุดดื่มทันที นอกจากความผิดปกติทางจิตมักจะมาพร้อมกับอาการทางกายภาพและอาการแสดง แอลกอฮอล์เป็นยาชาซึ่งเป็นสารสื่อประสาทมันสามารถผลิตแอลกอฮอล์ขึ้นอยู่กับความผิดปกติทางจิตพิษแอลกอฮอล์และแม้กระทั่งความเสียหายทางระบบประสาทที่กลับไม่ได้ในการดื่มในระยะยาวอย่างไรก็ตามอาการ neuropsychiatric เฉียบพลันยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการดื่มหนัก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0013% คนที่อ่อนแอ: ผู้ดื่มระยะยาวจำนวนมาก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคพิษสุราเรื้อรังตับไขมันโรคตับแข็งแอลกอฮอล์

เชื้อโรค

สาเหตุของความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

1. ผลของยีนเมตาบอลิซึมของแอลกอฮอล์ต่อการดื่มแอลกอฮอล์และการพึ่งพาแอลกอฮอล์เอธานอลถูกเผาผลาญในตับเป็นหลักโดยเอนไซม์ที่ใช้งานสองชนิด แอลกอฮอลล์ดีไฮโดรจีเนส (ADH) แปลงเอธานอลเป็นอะซีตัลดีไฮด์และอะซีตัลดีไฮด์ดีไฮโดรจีเนส (ALDH) จะเปลี่ยนอะเซตัลดีไฮด์เป็นกรดอะซิติก ชาวเอเชียบางคนอาจมีอาการหน้าแดงปวดศีรษะใจสั่นเวียนศีรษะและคลื่นไส้หลังจากดื่มแอลกอฮอล์พวกเขารู้สึกอึดอัดหลังดื่มและถูกเรียกว่า ปฏิกิริยานี้เกี่ยวข้องกับการยับยั้ง ALDH การสะสมของ acetaldehyde ในเลือดและเนื้อเยื่อ เมื่อเปรียบเทียบกับเผ่าพันธุ์อื่น ๆ ชาวเอเชียมีการพึ่งพาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ลดลงและอัตราการเลิกบุหรี่สูงขึ้นนักวิชาการบางคนเชื่อว่า "ปฏิกิริยาตอบสนองที่หน้าแดง" สามารถปกป้องคนเหล่านี้จากปัญหาแอลกอฮอล์และแอลกอฮอล์ที่มากเกินไป

เนื่องจากเอนไซม์ถูกนำโดยยีนโดยตรงการศึกษาการเปลี่ยนแปลงของเอนไซม์เมตาบอลิซึมของแอลกอฮอล์ระหว่างผู้ป่วยติดสุราและการควบคุมตามปกติในระดับพันธุกรรมสามารถช่วยให้เข้าใจบทบาทของยีนของเอนไซม์เหล่านี้ในการเกิดโรคของการพึ่งพาแอลกอฮอล์และนำไปสู่การพึ่งพาแอลกอฮอล์ การอภิปรายเชิงลึกของการเกิดโรค ประมาณ 50% ของจีนและญี่ปุ่นเป็นของยีน ALDH2 ที่ไม่ได้ใช้งาน แต่มีเพียง 2% ของจีนและญี่ปุ่นเท่านั้นที่มีการพึ่งพาแอลกอฮอล์ "mutant" และ "wild-type" ของ ALDH2 allele ถูกกำหนด ALDH2 * 2 และ ALDH2 * 1 ตามลำดับ แม้ว่าการลดลงของกิจกรรม ALDH2 อาจช่วยอธิบายความแตกต่างของการพึ่งพาแอลกอฮอล์ในกลุ่มประชากรเอเชียและเอเชียและนอกเอเชีย แต่ความจริงที่ว่าไม่มีกิจกรรม ALDH2 พันธุกรรมในคนยุโรปและแอฟริกัน - อเมริกันไม่ช่วย อธิบายความแตกต่างระหว่างหรือระหว่างกลุ่มเหล่านี้

ความแปรปรวนทางพันธุกรรมของ ADH ยังมีบทบาทด้านกฎระเบียบในความสัมพันธ์ระหว่างการขาดกิจกรรม ALDH2 และการบริโภคแอลกอฮอล์ กิจกรรมที่สูงของ ADH เป็นเช่นเดียวกับกิจกรรมต่ำของ ALDH ซึ่งสามารถเพิ่มความเข้มข้นของ acetaldehyde ในเลือดหลังดื่มและสามารถทำให้รุนแรงขึ้นอาการของ "ปฏิกิริยาแดง" มนุษย์มียีน ADH หกยีน (ADH1-ADH6) และการศึกษายืนยันว่ามีเพียง ADH2 และ ADH3 เท่านั้นที่มีความหลากหลายทางพันธุกรรม ADH2 * 2 และ ADH3 * 1 อัลลีลเข้ารหัส ADH กิจกรรมสูง Thomasson et al. (1991) พบว่าความถี่อัลลีล ADH2 * 2 และ ADH3 * 1 ในกลุ่มที่ไม่ดื่มสูงกว่ากลุ่มเสริมแอลกอฮอล์อย่างมีนัยสำคัญ Shen Yu? et al (1997) ศึกษาการพึ่งพาไวน์ในสี่กลุ่มชาติพันธุ์ที่แตกต่างกันในประเทศจีนมองโกเลียเกาหลีเหนือและ Oroqen และพบว่าปัจจัยป้องกันที่มีผลต่อการพึ่งพาแอลกอฮอล์ในกลุ่มชาติพันธุ์ต่างกันนั้นแตกต่างกัน: เกาหลีและฮันนั้นเหมือนกันส่วนใหญ่ ยีน ALDH2 มีบทบาทในการป้องกันในประชากรชาวมองโกเลียยีน ADH2 มีบทบาทสำคัญในขณะที่ Oroqen, ยีน ALDH2 และ ADH3 มีบทบาท การศึกษาเหล่านี้ยืนยันว่าถึงแม้ว่าผลของ ADH polymorphism ต่อการพึ่งพาแอลกอฮอล์จะอ่อนแอกว่า ALDH แต่การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมของเอนไซม์เมแทบอลิกสำคัญสองตัวของเอทานอลนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการติดเหล้า

แม้จะมีปัจจัยทางพันธุกรรมภูมิหลังทางวัฒนธรรมก็มีผลต่อความสัมพันธ์ระหว่างการดื่มและกิจกรรม ALDH2 Goedde et al. (1992) รายงานว่าอัตราส่วนการขาดกิจกรรม ALDH2 นั้นเท่ากันในประชากรเกาหลีญี่ปุ่นและจีน

2. ปัจจัยทางพันธุกรรมส่งผลกระทบต่อหลักฐานการก่อตัวของการพึ่งพาแอลกอฮอล์

(1) การวิจัยครอบครัว: ตั้งแต่สมัยกรีกโบราณผู้คนต่างสังเกตเห็นบ่อยครั้งว่าสมาชิกในครอบครัวผู้ติดเหล้ามีการรวมกลุ่มกันในครอบครัว การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้ยืนยันว่าความชุกของการติดเหล้าในหมู่สมาชิกในครอบครัวที่มีความสัมพันธ์กับผู้ป่วยติดสุรานั้นสูงกว่าของประชากรทั่วไปความเสี่ยงของการติดเหล้าของญาติระดับแรกของผู้ป่วยติดสุรานั้นสูงกว่ากลุ่มควบคุม 4 ถึง 7 เท่า ลักษณะการรวมตัวในครอบครัวของการพึ่งพาแอลกอฮอล์มีความสอดคล้องกับโรคที่มีองค์ประกอบทางพันธุกรรม แต่การศึกษาในครอบครัวไม่ได้พิสูจน์ว่าการพึ่งพาไวน์นั้นมีพื้นฐานทางพันธุกรรมเพราะสภาพแวดล้อมของครอบครัวทั่วไปก็มีผลกระทบอย่างมากต่อพฤติกรรมการดื่ม ในทางตรงกันข้ามการศึกษาคู่และการศึกษาเด็กอุปถัมภ์สามารถแยกแยะบทบาทของปัจจัยทางพันธุกรรมและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมของครอบครัวในการเกิดขึ้นของการพึ่งพาแอลกอฮอล์โดยการควบคุมอิทธิพลของปัจจัยสิ่งแวดล้อมในครอบครัว

(2) การวิจัยเด็กอุปถัมภ์: แยกเด็กเล็กออกจากผู้ปกครองที่เกิดและอุปถัมภ์พวกเขาในครอบครัวผู้ปกครองที่ไม่เกี่ยวข้องหากเด็กอุปถัมภ์ดำเนินการยีนที่เสี่ยงต่อการดื่มผิดปกติพวกเขามีแนวโน้มที่จะมีการละเมิดแอลกอฮอล์หรือการพึ่งพาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ขนาดใหญ่จึงทำให้นักวิจัยสามารถแยกความแตกต่างระหว่างปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมและวิเคราะห์บทบาทของปัจจัยทั้งสอง

(3) การศึกษาแบบคู่: วิธีนี้เปรียบเทียบความสอดคล้อง (อัตราที่สอดคล้องกัน) ของการพึ่งพาแอลกอฮอล์ในฝาแฝด monozygotic กับฝาแฝดรูปไข่คู่ เนื่องจากคุณภาพทางพันธุกรรมของฝาแฝดรูปไข่เดี่ยวนั้นเหมือนกันจึงถือได้ว่าความแตกต่างระหว่างฝาแฝดนั้นเกิดจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม ความแตกต่างระหว่างฝาแฝดอาจได้รับผลกระทบจากพันธุกรรมสิ่งแวดล้อมหรือทั้งสองอย่าง หากการพึ่งพาไวน์มีพื้นฐานทางพันธุกรรมฝาแฝด monozygotic จะสอดคล้องกันมากกว่าคู่แฝดไข่ถ้าผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อมเหมือนกัน

3. การเปลี่ยนแปลง neurophysiological ของการพึ่งพาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ตามข้อมูลการวิจัยในประเทศอัตราส่วนของความผิดปกติของ EEG ในผู้ป่วยที่ขึ้นอยู่กับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์คือ 35.0% -85.1% ส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นกระจายδ, θคลื่นแหลมหรือ paroxysmal แหลมแหลม แอมพลิจูดลดลงการปรับความแตกต่างของแอมพลิจูดมีขนาดเล็กและการทดสอบแบบเหนี่ยวนำไม่ไวต่อประวัติศาสตร์การดื่มที่นานขึ้นและแอลกอฮอล์ที่สูงขึ้นอัตราการผิดปกติที่สูงขึ้น แต่หลังจากการรักษาและลดปริมาณแอลกอฮอล์ ศักยภาพของหูฟังปรากฏในสมอง (BAEP) ในผู้ป่วยติดสุราและพบความผิดปกติการแสดงออกของ III, IV, V แฝงคลื่น V เป็นเวลานานและช่วงสูงสุด III-V ยืดเยื้อ ส่วนหนึ่งของการตรวจ CT แสดงให้เห็นว่าสมองลีบ ศักยภาพการมองเห็นปรากฏขึ้นในผู้ป่วยติดสุราและความล่าช้าในการมองเห็นปรากฏนานขึ้นความกว้างลดลงกลุ่มคลื่นหลักผิดปกติอัตราองค์ประกอบปลายต่ำระยะเวลาไม่ชัดเจนและข้อดีด้านข้างหายไป

ผลลัพธ์เหล่านี้บ่งชี้ว่าการดื่มหนักในระยะยาวอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อโครงสร้างและการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง

แม้ว่า EEG ทั่วไป, EEG เชิงปริมาณและศักยภาพของสมองก็มีส่วนช่วยในการตรวจจับความผิดปกติของสมอง แต่ในปัจจุบันยังมีประโยชน์เล็กน้อยในการวินิจฉัยและรักษาโรคติดสุราเนื่องจากความไวและความจำเพาะไม่สูงนัก

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาโดยเน้นปัจจัยทางพันธุกรรมของการพึ่งพาไวน์การวิจัย neuroelectrophysiological ก็เปลี่ยนจากการศึกษาในช่วงต้นของผู้ป่วยที่ติดเหล้าเป็นผู้ที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งยังไม่เคยมีประสบการณ์การติดเหล้าเช่นลูกชายของพ่อที่ติดเหล้า สิ่งที่มีความหมายในผลลัพธ์ของการศึกษาเหล่านี้คือการศึกษาองค์ประกอบ P3 ที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ในขณะที่ผลลัพธ์ของ N1, N2, P2, MMN และ CNV นั้นแตกต่างกันและมีความสำคัญที่จะต้องพิจารณา

Begleite H, Porjesz B et al (1984) ใช้เด็กชาย 25 ถึง 13 คนซึ่งบิดาได้พบกับเกณฑ์การวินิจฉัยที่ขึ้นอยู่กับไวน์ของ DSM-III เป็นวิชาที่ใช้ตรวจสายตา P3 และเปรียบเทียบกับเด็กชายควบคุมที่ไม่มีแอลกอฮอล์ของพ่อและพบการติดเหล้า P3 แอมพลิจูดของเด็กชายที่มีความเสี่ยงสูงจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นการลดแอมพลิจูดของ P3 ที่เสนออาจเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดความไวต่อการติดสุราในเด็กที่มีความเสี่ยงสูง ตั้งแต่นั้นมาสำหรับความสัมพันธ์ระหว่างการลดลงของแอมพลิจูด P3 และความเสี่ยงของการติดเหล้า, การศึกษาจำนวนมากได้ดำเนินการกับเด็กที่มีความเสี่ยงสูงหรือวัยรุ่นที่ยังไม่ได้ดื่มแอลกอฮอล์ผลลัพธ์ส่วนใหญ่สนับสนุนการลดแอมพลิจู . ผลลัพธ์เหล่านี้สนับสนุนการพึ่งพาแอลกอฮอล์อย่างน้อยหนึ่งประเภทจากมุมมองทางสรีรวิทยาที่ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางพันธุกรรม

จากมุมมองที่ว่า P3 เป็นสัญญาณของความไวต่อการติดเหล้า, Van Der Steh (1998) ได้ทบทวนวรรณกรรม วรรณกรรมเหล่านี้บ่งชี้ว่า P3 มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์สี่สำหรับความไวต่อไบโอเมตริกซ์ต่อการติดเหล้า: 1 ที่มีเชื้อขึ้นอยู่กับแอลกอฮอล์หรือแอลกอฮอล์ขึ้นอยู่กับ 2 ชนิดที่สืบทอดได้ 2; 3 ที่มีอยู่ก่อนการติดเหล้า พร้อมกับพึ่งพา ผู้เขียนเชื่อว่าแม้ว่า P3 จะมีแนวโน้มว่าจะมีความไวต่อการติดเหล้ามากที่สุด แต่ก็สามารถเชื่อมโยงกับความผิดปกติทางพฤติกรรมอื่น ๆ ที่นอกเหนือจากการดื่มแอลกอฮอล์และอาจขาดความจำเพาะ

4. อิทธิพลของปัจจัยทางจิตวิทยาสังคมและวัฒนธรรมในการติดสุรา

(1) ประเพณีทางสังคม: ในปี 1979 ในสุสานวัฒนธรรม Dawenkou ของ Yinhe County, มณฑลซานตง, เครื่องปั้นดินเผาสำหรับทำไวน์, การจัดเก็บไวน์และดื่มถูกค้นพบมันอนุมานว่าคนจีนในราชวงศ์เซี่ยเมื่อ 5,000 ปีที่แล้วมี เริ่มทำไวน์และดื่มแอลกอฮอล์ ในประวัติศาสตร์อันยาวนานของการดื่มการดื่มไม่เพียง แต่เป็นส่วนสำคัญของพิธีเฉลิมฉลองในวัดกิจกรรมการสังเวยในวัดบรรพบุรุษการตื้นเขินของวรรณคดี แต่ยังรวมถึงชีวิตประจำวันของผู้คนด้วย งานแต่งงานและงานศพที่รวมตัวกันในช่วงปีใหม่ทั้งหมดจะนำไปสู่การดื่ม การดื่มกลายเป็นพฤติกรรมที่ยอมรับกันโดยทั่วไปในสังคมจีนและกลายเป็นสิ่งจำเป็นในบางสถานการณ์ วัฒนธรรมบางอย่างน่ารังเกียจต่อการดื่มตัวอย่างเช่นศาสนาอิสลามเชื่อว่าการดื่มเป็นบาปดังนั้นในสังคมอิสลามมีคนเพียงไม่กี่คนที่พึ่งพาแอลกอฮอล์

วัฒนธรรมส่วนใหญ่ยอมรับพฤติกรรมการดื่มบางอย่างในขณะที่มีข้อ จำกัด บางอย่างเกี่ยวกับพฤติกรรมการดื่มโดยทั่วไปบรรทัดฐานเหล่านี้มีบทบาทในการป้องกันการดื่มมากเกินไป ตัวอย่างเช่นสังคมฮั่นนั้นตรงกันข้ามกับการดื่มของผู้หญิงดังนั้นสัดส่วนของการดื่มของผู้หญิงจึงค่อนข้างต่ำ อีกตัวอย่างหนึ่งคือจีนมี "เครื่องดื่ม" มาตั้งแต่สมัยโบราณ ใน "Shangshu ·สุราของผู้หญิง" มีการกล่าวถึงว่า "ดื่มเพียง祀" (เฉพาะเมื่อคุณกำลังถวายสังเวย); "ไม่มีแอลกอฮอล์" (ห้ามดื่มเป็นประจำ); "ดำเนินการดื่มกลุ่ม" (ห้ามให้คนดื่มแอลกอฮอล์) และ "ต้องห้าม" ไวน์ "(ห้ามดื่มมากเกินไป)

ชนกลุ่มน้อยบางกลุ่มในประเทศจีนเช่นยูนนานยี่และไหหลำหลี่สนับสนุนการดื่มเหล้าและเคารพคนชราและดูแลแขกด้วยไวน์ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่ชนกลุ่มน้อยเหล่านี้เคยดื่มในอดีตส่วนใหญ่เป็นไวน์ข้าวที่ทำเองที่บ้านปริมาณแอลกอฮอล์ไม่สูงดังนั้นพวกเขาไม่สามารถดื่มได้มากกว่าสองสามเครื่องดื่ม หลังจากที่ได้ติดต่อกับโลกภายนอกสุรากลั่นที่มีปริมาณแอลกอฮอล์สูงได้รับความนิยมและวิธีการดื่มเหล้าไม่เปลี่ยนแปลงดังนั้นความเสียหายต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น

อีกหนึ่งปรากฏการณ์ที่ไม่เหมือนใครในสังคมจีนคือการใช้แอลกอฮอล์เป็นยารักษาโรคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีฟังก์ชั่นทางการแพทย์ที่หลากหลาย ในคลาสสิกการแพทย์จีน "คลาสสิกภายในของจักรพรรดิเหลือง" มันถูกกล่าวถึงว่า "ปราชญ์แห่งธรรมิกชนโบราณคิดว่าจะต้องเตรียม." หมายความว่าคนสมัยก่อนดื่มแอลกอฮอล์ซึ่งสงวนไว้สำหรับยา ใน "บทสรุปของ Materia Medica" ของ Li Shizhen มีการรวบรวมเหล้าสมุนไพร 69 ชนิด จนถึงขณะนี้มันเป็นเรื่องง่ายที่จะเห็น "ไวน์ยา" จำนวนมากที่ระบุถึงผลกระทบทางการแพทย์ต่างๆ แนวคิดของการดื่มและความงุนงงและเสริมสร้างร่างกายนี้ไม่ควรดูถูกบทบาทของการดื่มในผู้สูงอายุ

(2) ปัจจัยทางเศรษฐกิจ: ไวน์ส่วนใหญ่ผลิตจากธัญพืชดังนั้นในยุคของความยากจนทางเศรษฐกิจไวน์และเครื่องดื่มได้กลายเป็นสินค้าฟุ่มเฟือยและการจัดหาสั้นปัญหาที่เกิดจากการดื่มมีน้อย ตัวอย่างเช่นในปี 1952 ยอดขายผลิตภัณฑ์เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในประเทศอยู่ที่ 666,000 ตันและการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ต่อคนต่ำกว่า 1 กิโลกรัม ในปี 1996 มีโรงงานผลิตเบียร์มากกว่า 50,000 แห่งทั่วประเทศโดยมีพนักงาน 20 ล้านคนผลผลิตแอลกอฮอล์ปีละ 7.9 ล้านตันและการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ต่อคนประมาณ 10 กิโลกรัม การเพิ่มขึ้นของอุปทานและความหลากหลายของสายพันธุ์ได้ส่งเสริมการเจริญเติบโตของพฤติกรรมการดื่ม

(3) ปัจจัยทางจิตวิทยา: McClelland และ Kalin ศึกษาวิธีการดื่มและได้ข้อสรุปว่าผู้ชายดื่มแอลกอฮอล์เพื่อให้ได้รับความรู้สึกส่วนตัวของพลัง: ร่างกายรู้สึกถึงความอบอุ่นที่เกิดจากแอลกอฮอล์และประสบการณ์ความรู้สึกของแอลกอฮอล์หลังจากจิตใจ แข็งแกร่งและเหนือกว่าสัมผัสกับสังคมด้วยความเคารพต่อผู้อื่น

ฮอร์ตันใช้วิธีการวิจัยข้ามวัฒนธรรมในปี 1940 เพื่อศึกษาพฤติกรรมการดื่ม วิธีการวิจัยและข้อสรุปการวิจัยของเขายังคงสมเหตุสมผลในปัจจุบัน เขาชี้ให้เห็นว่า "หน้าที่หลักของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์คือการลดความวิตกกังวล" มีคนแนะนำว่ายาเสพติดบุคคลมีลักษณะพิเศษบางอย่างเช่น maladaptation, oversensitivity, impulsivity, ความอดทนที่ไม่ดีต่อโลกภายนอก, ไม่สนใจความสัมพันธ์ทางสังคมและภาระผูกพันทางสังคม แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่แน่ใจว่ามีบุคลิกพิเศษที่มีแนวโน้มติดยาเสพติด

(สอง) การเกิดโรค

1. แอลกอฮอล์เผาผลาญแอลกอฮอล์ยกเว้นในปริมาณเล็กน้อยที่ดูดซึมผ่านผนังกระเพาะอาหารส่วนใหญ่จะไปถึงเลือดผ่านลำไส้เล็ก โดยทั่วไปแล้วการดูดซึมที่เร็วขึ้นเวลาที่เหลืออยู่ในเลือดจะนานขึ้นผลของแอลกอฮอล์ที่มากขึ้น แอลกอฮอล์ 90% ถูกเผาผลาญโดยตับออกซิไดซ์ไปเป็นอะซีตัลดีไฮด์โดยแอลกอฮอล์ดีไฮโดรจีเนส (ADH) ในตับออกซิไดซ์เป็นกรดอะซิติกโดย ALDH และออกซิไดซ์เป็นคาร์บอนไดออกไซด์และน้ำ มีเพียง 10% เท่านั้นที่ถูกขับออกทางปอดและไต คนที่มีน้ำหนัก 60 กิโลกรัมสามารถเผาผลาญแอลกอฮอล์โดยเฉลี่ย 10 กรัมถึง 12.5 มิลลิลิตรของแอลกอฮอล์ต่อชั่วโมง

2. ผลกระทบของแอลกอฮอล์ที่มีต่อระบบประสาทส่วนกลางคือประการแรกการแสดงออกของการปลดปล่อย subcortical ความตื่นเต้นของผู้ป่วยคำความสามารถในการควบคุมตนเองหงุดหงิดพฤติกรรมผิดปกติความแม่นยำในการเคลื่อนไหวที่ตามมาไม่ดีความไม่เสถียรของการเดินในที่สุด อาการง่วงนอนกับอาการโคม่ากรณีที่รุนแรงสามารถตายได้เนื่องจากการยับยั้งกลาง

3. คุณภาพส่วนบุคคล

(1) ปัจจัยทางพันธุกรรม: การศึกษาในครอบครัวพบว่าญาติที่ติดเหล้าของผู้ป่วยติดสุรานั้นสูงกว่าประชากรทั่วไปในขณะที่ญาติระดับแรกของผู้ป่วยติดสุรานั้นมีแนวโน้มที่จะติดสุรามากกว่า 4 ถึง 7 เท่าของประชากรทั่วไป การศึกษาแฝดพบว่าอัตราการพึ่งพาแอลกอฮอล์เท่ากันฝาแฝดไข่เดี่ยวสูงกว่าฝาแฝดไข่สองฟองอย่างมีนัยสำคัญ การศึกษาเด็กอุปถัมภ์พบว่าโรคพิษสุราเรื้อรังของลูกหลานมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโรคพิษสุราเรื้อรังในเลือดของผู้ปกครอง แต่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคพิษสุราเรื้อรังของพ่อแม่อุปถัมภ์ การศึกษาอื่นพบว่าผู้ป่วยโรคติดสุราที่มีอายุน้อยกว่าก่อนหน้านี้ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญจากปัจจัยทางพันธุกรรมอายุที่เริ่มมีอาการน้อยกว่าและผู้ป่วยเพศหญิงที่มีปัจจัยทางพันธุกรรมน้อยกว่า

(2) ปัจจัยทางชีวเคมี: ตะวันออกเช่นจีนญี่ปุ่นเวียดนามและอินโดนีเซียมี acetaldehyde dehydrogenase ต่ำกว่าชาวตะวันตกการดื่มแอลกอฮอล์ทำให้ acetaldehyde สะสมในร่างกายได้ง่ายปล่อยเอมีนและทำให้หน้าแดง อาการไม่พึงประสงค์เช่นปวดศีรษะเวียนศีรษะง่วงซึมอาเจียนและอิศวรอุบัติการณ์ของการพึ่งพาแอลกอฮอล์ต่ำกว่าในชาวตะวันตก

4. ปัจจัยทางจิตวิทยาชี้ให้เห็นว่าลักษณะบุคลิกภาพก่อนเกิดโรคของผู้ติดสุรามักจะอยู่เฉยๆพึ่งพาตนเองเป็นศูนย์กลางมีแนวโน้มที่จะหายใจไม่ออกขาดความนับถือตนเอง ตามทฤษฎีของพฤติกรรมการดื่มสามารถบรรเทาอารมณ์เชิงลบเช่นความวิตกกังวลและความเศร้าได้อย่างมีนัยสำคัญนอกจากนี้การดื่มสามารถทำให้ผู้ดื่มรู้สึกถึงความรู้สึกทางร่างกายความอบอุ่นทางร่างกายกำลังทางจิตใจและความพึงพอใจดังนั้นการดื่มจึงเป็นเรื่องง่าย เมื่อได้รับการแก้ไขแล้วมันจะกลายเป็นสิ่งเสพติดมาเป็นเวลานาน

5. ปัจจัยทางสังคมและวัฒนธรรมประเทศจีนดื่มและดื่มมานานกว่า 5,000 ปีมันกลายเป็นธรรมเนียมในการดื่มแอลกอฮอล์ในวันหยุดและงานเฉลิมฉลองและการชุมนุม ในประเทศจีนมีนิสัยการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ซึ่งให้การรักษาทางการแพทย์ที่หลากหลาย และด้วยการพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้คนความต้องการไวน์ก็เพิ่มขึ้น สิ่งเหล่านี้ล้วนมีส่วนทำให้พฤติกรรมการดื่มเพิ่มขึ้น

6. ความเสียหายทางกายภาพที่เกิดจากแอลกอฮอล์การดื่มมากเกินไปสามารถนำไปสู่ความเสียหายร้ายแรงในหลาย ๆ ด้านของร่างกายจิตใจและสังคมความเสียหายของระบบอวัยวะภายในและระบบประสาทเป็นที่ชัดเจน แอลกอฮอล์เป็นตัวยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางเมื่อแอลกอฮอล์ถูกพิษความสามารถในการซึมผ่านของเลือดและสมองจะเพิ่มขึ้นดังนั้นความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรังจะรุนแรงและรุนแรง การขับถ่ายแอลกอฮอล์เข้าไปในเนื้อเยื่อช้ามากผู้คนจำนวนมากที่ติดโรคพิษสุราเรื้อรังมักจะถูกวางยาพิษ ความเสียหายของระบบประสาทเช่นความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลาย, โรคลมชักและสมองน้อย, ที่เกี่ยวข้องกับเช่นฝ่อแก้วนำแสง, ปมประสาทปมประสาทกลางสีเทาเรื่องเลือดออก, ataxia, วิธีถาวรมากขึ้นสามารถมีภาวะสมองเสื่อม นอกจากนี้การบาดเจ็บที่ศีรษะนั้นพบได้บ่อยในผู้ป่วยติดสุราและอาจส่งผลให้ทุพพลภาพเนื่องจากอุบัติเหตุที่เป็นอันตราย การดื่มมากเกินไปของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับการขาดสารอาหาร, โรคตับแข็ง, โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหาร, โรคตับแข็งไต, myocarditis, และถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งอัตราความเสียหายของตับที่เกิดจากแอลกอฮอล์เพิ่มขึ้น ในสหราชอาณาจักรความชุกของโรคตับแข็งประจำปีเนื่องจากโรคพิษสุราเรื้อรังระหว่าง 2502 ถึง 2518 เพิ่มขึ้น 1/2 ถึง 2 ใน 3 ในทุก ๆ โรคตับแข็ง (Saunders, 1981) ความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคตับแข็งสูงกว่าค่าเฉลี่ยประมาณ 10 เท่า (Williams and Davis, 1977) ในปี 1995 มีผู้เสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ 100,000 รายในสหรัฐอเมริกาซึ่งนับเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับที่สี่ นอกเหนือจากผลกระทบของการวางยาพิษโดยตรงในเนื้อเยื่อบางชนิดพวกเขาจะมาพร้อมกับอาหารที่ไม่ดีเช่นโปรตีนและการขาดวิตามินบี ผู้ป่วยโดยทั่วไปก็ไม่สนใจสุขภาพและอาจทำให้ติดเชื้อได้ง่าย เช่นการติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรังอาจมีภาวะแทรกซ้อนทางร่างกายเช่นโรคโลหิตจาง, ผงาด, โรคกล้ามเนื้อหัวใจ, วัณโรคและอื่น ๆ รุ่นต่อไปของแอลกอฮอล์ที่มากเกินไปเช่นทารกในครรภ์สามารถผลิตแอลกอฮอล์ในครรภ์ syn-drome ซึ่งเป็นลักษณะความเสียหายอย่างรุนแรงต่อทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวต่ำสติปัญญาต่ำการเจริญเติบโตและการพัฒนา

7. การเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาที่เกิดจากแอลกอฮอล์การพึ่งพาแอลกอฮอล์ยังสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพเช่นแนวโน้มที่มีศูนย์กลางตนเองเพิ่มขึ้นความรู้สึกของภาระหน้าที่ความรับผิดชอบและความรู้สึกมีศีลธรรมเช่นขาดการดูแลครอบครัวงานดูแลญาติและครอบครัวและความเกียจคร้านในการทำงาน รับผิดชอบและประมาท มีมาตรฐานทางศีลธรรมที่ดีไม่มากนักที่ลดลง นอกจากนี้ยังสามารถเกิดจากความผิดปกติทางเพศ (ส่วนใหญ่ความอ่อนแอหลั่งเร็ว ฯลฯ ) ทำให้เกิดความตึงเครียดหรือความร้าวฉานในคู่รักและยังสามารถมองเห็นเป็นแนวคิดหรือความหวาดระแวงของวัตถุทางเพศ นักดื่มมากเกินไปยังไม่เห็นด้วยความวิตกกังวลหรือซึมเศร้า บางประเทศรายงานว่าประมาณ 6% ถึง 20% ของผู้ที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังมีพฤติกรรมฆ่าตัวตาย (Rit-son, 1977) และประมาณ 8% ของผู้ป่วยที่ออกจากโรงฆ่าตัวตายภายในหนึ่งปี (Kessel and Grossman, 1965) การศึกษาปี 1993 แสดงให้เห็นว่า 24% ถึง 35% ของการฆ่าตัวตายมีระดับแอลกอฮอล์ในเลือดเป็นบวก

8. ความเสียหายทางสังคมที่เกิดจากแอลกอฮอล์ในสหรัฐอเมริกาในปี 2539 มีผู้บาดเจ็บ 320,000 คนในอุบัติเหตุจราจรที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์และ 17,000 คนเสียชีวิต การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุอื่น ๆ เช่นฟอลส์ (รวมถึงการเสียชีวิตจากการล้ม) การชักการเผาไหม้ ฯลฯ ยังเกี่ยวข้องกับการบริโภคแอลกอฮอล์ในระดับสูง แอลกอฮอล์และอาชญากรรมที่รุนแรงรวมถึงการโจมตีทางร่างกายการข่มขืนการล่วงละเมิดเด็กและการฆาตกรรมนั้นมีความเกี่ยวข้องมากกว่า จากการศึกษาเมื่อต้นปี 2533 พบว่า 60% ของอาชญากรคดีฆาตกรรมมีแอลกอฮอล์ในระหว่างการโจมตี การสำรวจในปี 1992 แนะนำว่า 25% ของคนข่มขืนเมาก่อนเหตุการณ์ โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังยังสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอัตราการหย่าร้างและอัตราการแยกสูง ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดความสูญเสียทางเศรษฐกิจในปี 2538 สหรัฐอเมริกาใช้เงิน 16.5 พันล้านเหรียญสหรัฐในการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดการพึ่งพาแอลกอฮอล์และอุปสรรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องรวมถึง 22.5 พันล้านเหรียญสหรัฐในการรักษาพยาบาลและ 119.3 พันล้านดอลลาร์ ความสูญเสียอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการดื่มเช่นอุบัติเหตุจราจรไฟไหม้และการกำจัดอาชญากรรม 24.7 พันล้าน

การป้องกัน

การป้องกันโรคจิตที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์

1. การแทรกแซงจากประสบการณ์ต่างประเทศในช่วงต้นสำหรับพื้นที่ที่มีการติดเหล้าอย่างหนักให้กลั่นกรองผู้ที่มีปัญหาแอลกอฮอล์โดยเร็วที่สุดเพื่ออธิบายความรู้ด้านสุขภาพเกี่ยวกับไวน์เช่นการบ่งชี้ว่าแอลกอฮอล์และผู้ชายไม่ควรเกินปริมาณแอลกอฮอล์และความเสียหายทางกายภาพ ความสัมพันธ์ระหว่างปัญหาครอบครัวผู้ป่วยจะได้รับหนังสือเล่มเล็ก ๆ อย่างง่ายเกี่ยวกับความรู้ที่เกี่ยวข้องประมาณ 5 นาทีของการแทรกแซงง่าย ๆ หลังจากครึ่งปีของการติดตามผู้แทรกแซงแต่ละคนลดปริมาณแอลกอฮอล์ประมาณ 1/3 ของปริมาณที่ใช้ถ้าแพทย์ของโรงพยาบาลและประชาชนระดับรากหญ้า ผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพสามารถมีส่วนร่วมในการแทรกแซงดังกล่าวและจะมีผลที่น่าพอใจในการป้องกัน

2. ปฏิบัติตามกฎหมายว่าด้วยการคุ้มครองผู้เยาว์อย่างเคร่งครัดควบคุมและห้ามการดื่มของเด็กและเยาวชนในขณะเดียวกันก็เสริมสร้างความเข้มแข็งและส่งเสริมการส่งเสริมและตรวจสอบกฎหมายที่เกี่ยวข้องในเรื่องนี้

3. ส่งเสริมให้รัฐผลิตแอลกอฮอล์ต่ำลดหรือหยุดการผลิตสุราปราบปรามการผลิตแอลกอฮอล์ที่ผิดกฎหมายไวน์ปลอมและไวน์ด้อยคุณภาพและการกระทำที่ผิดกฎหมายอื่น ๆ

4. การรักษาโรคทางร่างกายหรือจิตใจบางอย่างอย่างทันเวลาหลีกเลี่ยงการพึ่งพาแอลกอฮอล์ที่เกิดจากสารทดแทนแอลกอฮอล์

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์จากความผิดปกติทางจิต ภาวะแทรกซ้อนจาก โรคพิษสุราเรื้อรังตับไขมันโรคตับแข็งแอลกอฮอล์

โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อและการบาดเจ็บของสมอง, การพึ่งพาแอลกอฮอล์, โรคพิษสุราเรื้อรังมักจะเกี่ยวข้องกับระบบย่อยอาหารทางเดินอาหาร, ตับและไตทำงานผิดปกติ, ตับไขมัน, โรคตับแข็งแอลกอฮอล์และโรคทางเดินอาหารอื่น ๆ

อาการ

อาการที่เกิดจากความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ อาการ ง่วงนอนหายใจถี่คลื่นไส้และอาเจียน, leukocytosis ที่พักนอนปัสสาวะเล็ด, ท้องผูก, ไข้, ตาสั่น, ชัก

แอลกอฮอล์เป็นยาชาซึ่งเป็นสารสื่อประสาทมันสามารถผลิตแอลกอฮอล์ขึ้นอยู่กับความผิดปกติทางจิตพิษแอลกอฮอล์และแม้กระทั่งความเสียหายทางระบบประสาทที่กลับไม่ได้ในการดื่มในระยะยาวอย่างไรก็ตามอาการ neuropsychiatric เฉียบพลันยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการดื่มหนัก

1. การพึ่งพาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือที่เรียกว่าการติดแอลกอฮอล์หมายถึงสถานะของความอยากไวน์ทางสรีรวิทยาและสรีรวิทยาพิเศษเนื่องจากการดื่มซ้ำแล้วซ้ำอีกประจักษ์เป็นความปรารถนาที่แข็งแกร่งสำหรับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และความจำเป็นที่มักจะต้องดื่ม ประสบการณ์สามารถเกิดขึ้นได้อย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะ ๆ หยุดดื่มและมักจะมีอาการถอนเมื่อคุณกลับมาดื่มอาการเหล่านี้จะหายไปอย่างรวดเร็วดังนั้นผู้ที่ติดเหล้าจึงมีการพึ่งพาทางจิตใจหรือร่างกายในการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ หลีกเลี่ยงอาการถอนที่เกิดจากการถอนแอลกอฮอล์และดื่มแอลกอฮอล์ต่อไปนักดื่มบางคนมักดื่มแอลกอฮอล์ในตอนเช้า (ในช่วงเช้า) หรือดื่มบ่อยๆพวกเขามักจะทนต่อแอลกอฮอล์และดื่มได้มาก ผู้ติดสุราส่วนใหญ่พยายามหยุดดื่มหลายครั้ง แต่จบลงด้วยความล้มเหลว

กลุ่มอาการติดสุราครั้งแรกโดยวิกเตอร์และอดัมส์ (2496) หมายถึงกลุ่มคนที่มีความปรารถนาอย่างแรงกล้าและอยากจะดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ชุดของอาการที่ปรากฏหลังจากหยุดดื่มทั้งหมดหรือบางส่วนเช่นรู้สึกกระสับกระส่าย หรือมีอาการเช่นแขนขาสั่นคลื่นไส้อาเจียนเหงื่อออกเป็นต้นและอาการของการฟื้นฟูการดื่มก็หายไป

Edwards et al. (1977) ชี้ให้เห็นว่ากลุ่มอาการติดสุรามีลักษณะดังต่อไปนี้: 1 ไม่สามารถหยุดความรู้สึกที่ต้องดื่มเมื่อดื่ม 2 โหมดการดื่มคงที่การดื่มปกติอาจแตกต่างกันไปในแต่ละสถานที่และการพึ่งพาแอลกอฮอล์ ผู้คนต้องดื่มเป็นประจำเพื่อบรรเทาหรือหลีกเลี่ยงการปรากฏอาการถอน 3 การดื่มแอลกอฮอล์เป็นศูนย์กลางของกิจกรรมทั้งหมดตัวอย่างเช่นการดื่มมีผลกระทบต่ออาชีพครอบครัวสังคมและความบันเทิง 4 ความอดทนเพิ่มขึ้นแอลกอฮอล์ในเลือดมีผลกระทบต่อคนปกติ ความเข้มข้นแอลกอฮอล์ที่ขึ้นกับแอลกอฮอล์นั้นไม่ได้รับผลกระทบดังนั้นจึงควรดื่มต่อไปความอดทนที่เพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณสำคัญของการพึ่งพาในระยะสุดท้ายของการพึ่งพาอาศัยความอดทนจะลดลงตราบใดที่แอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยสามารถทำให้จิตใจและร่างกายเสียหาย [5] อาการซ้ำ ๆ ของการถอนการดื่มซ้ำหลายปีและการดื่มหนักหลายครั้งต่อสัปดาห์เมื่อใดก็ตามที่ความเข้มข้นของเลือดลดลงอาการถอนปรากฏขึ้นอาการเริ่มแรกที่พบบ่อยที่สุดคืออาการสั่นสะเทือนเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับมือขาและลำตัว ขนมปังปิ้งหัวเข็มขัดอารมณ์กระโดดง่ายมักมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและเหงื่อออกเมื่ออาการของการดื่มหายไปทันทีมิฉะนั้นจะคงอยู่เป็นเวลาหลายวันเช่น การพัฒนาอาจมีภาพลวงตาระยะสั้นภาพลวงตาและการบิดเบือนภาพการออกเสียงไม่ชัดเจนและในที่สุดอาจมีอาการชักหรือแรงสั่นสะเทือน 6 ​​เพื่อบรรเทาอาการด้วยการดื่ม: ตราบใดที่คุณดื่มต่อไปคุณสามารถบรรเทาอาการถอนได้ในตอนเช้า ตื่นขึ้นมาและดื่มแอลกอฮอล์เนื่องจากการลดลงของความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในระยะเวลานอนหลับที่ยาวนาน "Dawn drink" มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรคติดสุราเพื่อบรรเทาอาการถอนในระหว่างวันผู้ป่วยมักพกขวดแอลกอฮอล์เมื่อใดก็ได้ 7 หลังจากถอนตัว การดื่มหนักมากขึ้นอยู่กับการถอนช่วงเวลาหนึ่งสามารถเรียกคืนได้ภายในสองสามวัน

(1) ประสบการณ์การพึ่งพาแอลกอฮอล์กับแอลกอฮอล์: ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ติดเหล้ามักจะมีอารมณ์ดีในช่วงเริ่มต้นของการดื่มชอบที่จะสื่อสารหลังจากดื่มและผ่อนคลายความเครียดผู้ที่มีคุณสมบัติที่ละเอียดอ่อนเช่นนี้จะส่งเสริมการใช้แอลกอฮอล์เพื่อสังสรรค์และคลายความตึงเครียด ไวน์ค่อยๆก่อตัวขึ้นทุกวัน แต่ก็ยังสามารถดื่มไวน์ได้จำนวนหนึ่งในช่วงระยะเวลาหนึ่งเพื่อรักษาความแข็งแรงทางกายภาพเพื่อตอบสนองความต้องการของกิจกรรมทางสังคมปกติและเพื่อตอบสนองความต้องการในการดื่มของแต่ละบุคคล การดื่มในระยะยาวอย่างสมดุลเรียกว่า“ การทำให้เกิดความเคยชิน” หรือ“ โรคพิษสุราเรื้อรังที่มีความเสถียร” มักจะไม่ถูกใช้โดยผู้ปฏิบัติงานทางสังคมหรือทางการแพทย์ในฐานะผู้ที่ต้องพึ่งพาไวน์ แต่เมื่อความสมดุลนี้เป็นแอลกอฮอล์เรื้อรัง เมื่อปัจจัยต่าง ๆ เช่นพิษถูกทำลายพฤติกรรมการค้นหาแอลกอฮอล์ของผู้ป่วยที่มาพร้อมกับความอยากอย่างแรงหรือการดื่มสุราเป็นสิ่งที่เห็นได้ชัดซึ่งเป็นขั้นสูงซึ่งกลายเป็นผู้ป่วยที่ต้องพึ่งพาแอลกอฮอล์เป็นปกติ

(2) การพึ่งพาทางจิตวิทยาหมายถึงความกระหายสำหรับไวน์ต้นคือความปรารถนาทั่วไปสำหรับไวน์จากความปรารถนาทั่วไปในช่วงต้นถึงการพึ่งพาทางกายภาพที่ชัดเจนการพึ่งพาทางจิตวิญญาณของช่วงเวลานี้ไม่รุนแรงเมื่อพัฒนาเป็น ในกรณีของการพึ่งพาทางกายภาพอย่างรุนแรงผู้ป่วยกลัวอาการถอนตัวและมีความต้องการที่แข็งแกร่งและน่าสนใจสำหรับการดื่มนำไปสู่การค้นหาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่ผ่านพ้นในเวลานี้ความมุ่งมั่นและคำสาบานของการเลิกบุหรี่จะหายไป

(3) การพึ่งพาทางกายภาพ: การพึ่งพาทางกายภาพหมายถึงการดื่มซ้ำเพื่อทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและชีวเคมีในระบบประสาทส่วนกลางเพื่อให้แอลกอฮอล์จำเป็นต้องมีอยู่อย่างต่อเนื่องในร่างกายเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดพิเศษที่เรียกว่าการถอน อาการของโรคกลุ่มอาการถอนหมายถึงการพึ่งพาทางกายภาพในไวน์เมื่อดื่มถูกขัดจังหวะอาการทางร่างกายและจิตใจบางอย่างสามารถเกิดขึ้นได้

อาการติดสุรามีน้ำหนักเบาและหนักมากขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างเช่นปริมาณแอลกอฮอล์ที่ดื่มชนิดของแอลกอฮอล์เวลาและรูปแบบการดื่มชาติพันธุ์และคุณภาพของแต่ละบุคคลเป็นต้นการตัดสินของผู้ป่วยที่ติดเหล้าจะขึ้นอยู่กับภูมิหลังทางวัฒนธรรม ประเทศและภูมิภาคที่สามารถดื่มแอลกอฮอล์เวลาและโอกาสมีแนวโน้มที่จะติดเหล้าหากการดื่มแอลกอฮอล์เวลาและโอกาสมีอิสระในการติดตามการดื่มโดยไม่คำนึงถึงภูมิหลังทางวัฒนธรรมมักเป็นผู้ป่วยที่ติดเหล้า พฤติกรรมการดื่มนั้นซ้ำซากจำเจจากความหลากหลายการดื่มในลักษณะเดียวกันทุกวันหรือหลายวันมุ่งมั่นที่จะควบคุม แต่ไม่สามารถควบคุมได้เสมอความปรารถนาที่จะพัฒนาต่อไปนี้ทำให้การดื่มเป็นศูนย์กลางของกิจกรรมทั้งหมด สถานะการดื่มอย่างต่อเนื่อง

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของสภาพจิตใจและชีวภาพทำให้ผู้ป่วยมีความไวสูงต่ออาการถอนเล็กน้อยแม้หลังจากดื่มตอนกลางคืนแล้วการถอนแอลกอฮอล์ในตอนเช้าในวันที่สองอาจทำให้เกิดอาการถอนได้โดยปกติผู้ป่วยจะดื่มแอลกอฮอล์บริสุทธิ์ 50 มล. ไวน์สามารถลดหรือหายไปจากอาการถอนภายใน 30 ถึง 60 นาที

(4) อาการถอน: วิกเตอร์ (1973) จำแนกอาการเป็นอาการถอนเร็วและอาการถอนช้าอาการเริ่มแรกรู้สึกว่าไม่อยากควบคุมการดื่มเมื่อผู้ป่วยหยุดดื่ม จะมีชุดของอาการทางกายภาพเช่นความวิตกกังวล, ความไม่พอใจ, ซึมเศร้า, พร้อมกับอาการคลื่นไส้, อาเจียน, การสูญเสียความกระหาย, ความเกลียดชัง, เย็น, เหงื่อออก, ใจสั่น, ชีพจรบ่อยและผิดปกติ, ความดันโลหิตสูงและอาการอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง ความผิดปกติของการนอนหลับเช่นฝันร้ายหลับตื้นนอนหลับยากลำบาก ฯลฯ อาการเหล่านี้มักจะมีอาการไม่รุนแรงของการถอนตัวหรือการถอนตัวเร็วกว่ากำหนดหลังจากดื่ม 7-8 ชั่วโมงอาการสั่นสะเทือนเฉียบพลันของแขนขาของผู้ป่วยปรากฏขึ้น หนึ่งในอาการทั่วไปการทำสมาธิความตื่นเต้นและน่าตกใจมักมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและเหงื่อออกได้นานหลายวันหากการดื่มแอลกอฮอล์หายไปอย่างรวดเร็วหลังจากหยุด 24 ชั่วโมงอาจมีอาการลวงตาสั้นภาพหลอน การเสียรูปแม้กระทั่งอาการชักสั่นสะเทือนสามารถเกิดขึ้นได้หลังจาก 3 ถึง 5 วันดังนั้นผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังมักจะมีอาการสั่นนิ้วมือและเปลือกตาในตอนเช้าในกรณีที่รุนแรงพวกเขาไม่สามารถเคี้ยวและยืนไม่มั่นคง อาการสั่นสามารถทำให้รุนแรงขึ้นหรือทำให้รุนแรงขึ้นจากกิจกรรมหรืออารมณ์และสามารถบรรเทาหรือหายไปภายในไม่กี่นาทีโดยการดื่มแอลกอฮอล์จำนวนหนึ่งนอกจากนี้ยังเป็นจุดบ่งชี้ของอาการสั่นสะเทือนอื่น ๆ อาการประสาทหลอนและเพ้อเป็นอาการผิดปกติทางจิต จากประสบการณ์ทางคลินิกของวิกเตอร์พบว่าส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากถอนแอลกอฮอล์ดังนั้นจึงถือได้ว่าเป็นหนึ่งในอาการถอนต้น

(5) เพ้อสั่น: สถานะชั่วคราวของการรบกวนพิษมักเกิดขึ้นหลังจากการดื่มในระยะยาวและ 72-96 ชั่วโมงของการดื่มฉับพลัน Vietor ใช้มันเป็นหนึ่งในอาการถอนปลายของผู้ป่วยที่ขึ้นอยู่กับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มักจะมาพร้อม แขนขาสั่นหรือชัก, ภาพลวงตา, ​​ภาพหลอน, การแยกส่วนของอาการหลงผิดหรือตื่นตระหนก, พฤติกรรมหุนหันพลันแล่น, ไข้, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและอาการอื่น ๆ ของภาวะสมาธิสั้นอัตโนมัติตอนนี้มักใช้เวลา 3 ถึง 4 วัน ไม่สามารถจดจำกระบวนการได้

หากผู้ป่วยติดสุราสามารถคงอยู่ต่อไปได้โดยทั่วไปอาการทางกายหรือการถอนตัวที่กล่าวมาข้างต้นจะหายไปภายใน 1 สัปดาห์และความแข็งแรงทางกายภาพเริ่มฟื้นตัว แต่บางคนอาจมีอาการถอนแบบถาวร

(6) ความอดทน: หมายความว่าปริมาณแอลกอฮอล์ที่บริโภคไม่ถึงผลการดื่มที่คาดหวังเพื่อให้ได้ผลที่คาดหวังต้องเพิ่มขนาดยาความอดทนนี้มักแสดงในผู้ป่วยในระหว่างการตรวจทางคลินิก: การดื่มปริมาณก่อนหน้านี้ไม่ได้ผล "หรือ" ปริมาณของความมึนเมาไม่ได้เมาในขณะนี้ "การพึ่งพาของผู้ที่อยู่ในความอดทนของแอลกอฮอล์นั้นช้าและปานกลางดังนั้นความอดทนไม่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเหมือนกับมอร์ฟีน แต่ในระยะเริ่มแรก ความอดทนมักจะอยู่ในระดับสูงโดยเฉลี่ยในวัยหนุ่มสาวและวัยกลางคนแล้วความอดทนในการทำให้รุนแรงขึ้นและอายุที่เพิ่มขึ้นจะลดลงและยังคงลดลงในวัยกลางคนและวัยชราในเวลานี้ผู้ติดเหล้าไวน์รู้สึกว่าปราศจาก "ความมึนเมา" เพื่อที่จะไล่ตาม "เมาตัวจริง" การดื่มอย่างต่อเนื่องสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งเป็นภาพทางคลินิกทั่วไปของผู้ป่วยที่ติดเหล้าระยะยาว

(7) ลักษณะพฤติกรรมบางอย่างของผู้ติดสุราระยะยาว: ไม่ว่าเวลาใดสถานที่สามารถดื่มแอลกอฮอล์ได้จำนวนมากในเวลาอันสั้นและปริมาณแอลกอฮอล์สามารถดื่มแอลกอฮอล์บริสุทธิ์ได้เกิน 150 มล. ต่อวันแม้ว่าจะอ้างซ้ำ ๆ ว่ามันแตก แต่ก็ไม่ถูกขัดจังหวะ "มึนเมา" ช่วยเพิ่มความสัมพันธ์สำหรับมึนเมาผู้ป่วยดื่มแอลกอฮอล์ไม่กี่วันไม่กินไม่ดื่มไม่ล้างและแม้แต่ขนาดที่สะดวกสำหรับร่างกายที่แยกจากโลกภายนอกดื่มจนกระทั่งร่างกายขาดน้ำนั่นคือการดื่มน้ำ อาเจียนไม่สามารถหยุดดื่มได้อีกต่อไปนี่คือการถอนตัวที่ร้ายแรงในอีกไม่กี่วันข้างหน้าและในไม่ช้าก็ถูกจับในสถานะการดื่มการดื่มซ้ำนี้เรียกว่าการดื่มอย่างต่อเนื่องตอนมีผู้ป่วยติดสุราระยะยาวดื่มแอลกอฮอล์→เมา→นอน→ตื่น→ดื่ม→เมา →การนอนหลับการทำซ้ำวงจรการดื่มการดื่มแบบนี้เรียกว่าการดื่มแบบ“ ภูเขา” และการดื่ม“ ต่อเนื่อง” และ“ ภูเขาชนิด” นั้นน่าเบื่อหน่ายในการดื่มผู้ป่วยที่ติดเหล้า

(8) การรวมกันของยาเสพติดอื่น ๆ : ในประเทศตะวันตกคนติดสุราใช้สารออกฤทธิ์อื่น ๆ เช่นเฮโรอีน, ยากล่อมประสาทและยาเสพติดที่ถูกสะกดจิต ฯลฯ ซึ่งส่วนใหญ่พบในการใช้ในประเทศที่มีการสะกดจิตยากล่อมประสาท

(9) ภาวะแทรกซ้อนทางกายภาพ: ในผู้ป่วยที่ติดเหล้า, ภาวะทุพโภชนาการและภาวะแทรกซ้อนทางกายภาพต่าง ๆ เป็นเรื่องธรรมดาความถี่ของภาวะแทรกซ้อนทางร่างกายที่แตกต่างกันมากเนื่องจากการวินิจฉัยและการรักษาหรือสภาพแห่งชาติในสถิติการเสียชีวิตในประเทศยุโรปและอเมริกา ปัจจัยเสี่ยงมีความสำคัญต่อการพึ่งพาแอลกอฮอล์ในบรรดาโรคที่เกิดจากแอลกอฮอล์ในญี่ปุ่นโรคตับเป็นอันดับแรกเช่นตับอักเสบแอลกอฮอล์แอลกอฮอล์ไขมันตับโรคตับแข็งเป็นต้น ส่วนใหญ่เกิดจากโรคตับและโรคทางเดินอาหาร

(10) ทารกในครรภ์กลุ่มอาการแอลกอฮอล์: ฝรั่งเศส (Lemoine, 1968) และอเมริกัน (Jones & Smith, 1973) รายงานที่ตีพิมพ์ครั้งแรกเปิดเผยต่อสาธารณชนว่าเด็กที่เกิดจากมารดาที่มีแอลกอฮอล์มีข้อบกพร่องที่เกิดร่วมกันข้อบกพร่อง กลุ่มอาการพิเศษเรียกว่าซินโดรมของทารกในครรภ์ (FAS) (Xu Jinhe, 1995)

ภาวะแอลกอฮอล์ในทารกในครรภ์เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมากในการตั้งครรภ์ระยะแรกของแม่โรคพิษสุราเรื้อรังทำให้ทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดมีความผิดปกติของการเจริญเติบโตและพัฒนาการผิดปกติทางจิตเล็กน้อยถึงปานกลาง ระดับเฉลี่ยจะกลายเป็น microcephaly ใบหน้าพิเศษ: เพดานปากแหว่งสั้น, หนังตาตก, ขากรรไกรล่างหดตัวในวัยเด็ก, dysplasia ขากรรไกร, พับจมูกแบน, ริมฝีปากบนบาง, จมูกสั้นขึ้นและเด็กบางคนอาจแตกต่างกัน ระดับของความผิดปกติของการเต้นของหัวใจ, ระบบทางเดินปัสสาวะ, ความผิดปกติของหูและแขนขา, ทารกแรกเกิดสามารถมีอาการถอนแอลกอฮอล์, ทารกสามารถมีความหงุดหงิด

จากการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่ติดเหล้าจะดื่มแอลกอฮอล์มากขึ้นในช่วงตั้งครรภ์ แต่อุบัติการณ์ของโรคติดสุราของทารกในครรภ์สูงขึ้นแม้ว่าจะไม่ใช่ผู้หญิงที่ดื่มแอลกอฮอล์หากตั้งครรภ์ตั้งแต่แรกเกิดซ้ำการดื่มหนักอาจทำให้เกิดโรคนี้ได้เช่นกัน

โรคนี้ได้กลายเป็นหนึ่งในสามสาเหตุสำคัญของภาวะปัญญาอ่อนคาดว่าอุบัติการณ์ของโรคทารกแรกเกิดในโลกคือ 0.33 ‰ ~ 1.04 which ซึ่งมีรายงานในปีที่ผ่านมาในประเทศจีน (Xu Jinhe, 1995) เด็กของ FAS ถูกเปิดเผยก่อนเกิด แอลกอฮอล์ทำให้เกิดข้อบกพร่องเพื่อให้แน่ใจว่าการเจริญเติบโตที่ดีของลูกหลานของเราควรมีการเผยแพร่อย่างกว้างขวางหากแม่ห้ามดื่มก่อนและหลังการตั้งครรภ์ลักษณะของเด็ก FAS สามารถหลีกเลี่ยงได้อย่างสมบูรณ์

2. โรคพิษสุราเรื้อรังพิษแอลกอฮอล์โรคพิษสุราเรื้อรังหรือที่เรียกว่าโรคพิษสุราเรื้อรังสามารถแบ่งออกเป็นพิษเฉียบพลันและพิษเรื้อรัง

(1) มึนเมาแอลกอฮอล์เฉียบพลัน: มึนเมาแอลกอฮอล์เฉียบพลันจะแบ่งออกเป็นมึนเมาสามัญและมึนเมาผิดปกติหลังรวมถึงมึนเมาที่ซับซ้อนและมึนเมาทางพยาธิวิทยา

1 Drunkenness (มึนเมา) เรียกอีกอย่างว่ามึนเมาอย่างง่ายมันเป็นภาวะพิษหลังจากดื่มมากเกินไป 1 ครั้งอาการเมาสุราส่วนใหญ่เป็นสาเหตุมาจากแอลกอฮอล์โดยตรงที่ทำหน้าที่ในระบบประสาทส่วนกลางความรุนแรงของอาการและเลือด ปริมาณแอลกอฮอล์มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอัตราการเผาผลาญและมักจะแบ่งออกเป็นระยะ excitatory และระยะเป็นอัมพาต

ช่วงเวลาที่ตื่นเต้นเริ่มค่อย ๆ เกิดขึ้นจากการดื่มเนื่องจากความอ่อนแอของฟังก์ชั่นการควบคุมการปราบปรามมีความตื่นเต้นทางอารมณ์มากขึ้นไม่ว่าจะเป็นอัตนัยหรือวัตถุประสงค์ไม่มีความเหนื่อยล้าผู้ป่วยมีความรู้สึกร่าเริงและมีหลายคำเขาคุ้นเคยกับคนแปลกหน้า พลังและความสุขพร้อมด้วยอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น, ล้าง, หายใจถี่และปฏิกิริยาตอบสนองต่าง ๆ ในเวลานี้จิตสำนึกไม่ได้เปลี่ยนไปนักดื่มสังคมบางคนเกือบจะจบลงด้วยการเมานี้ซึ่งไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานทางสังคม นักวิชาการบางคนเชื่อว่าเฉพาะสถานะของความมึนเมาไม่ใช่ความเมาธรรมดา

ความเมาทั่วไปทั่วไปเริ่มต้นด้วยระยะเวลาอัมพาตหลังจากระยะเวลาเริ่มอัมพาตจิตสำนึกของผู้ป่วยจะค่อย ๆ เข้าสู่สภาวะขุ่นมัวความคิดคือ de-suppress เพิ่มเติมความตื่นเต้นจะชัดเจนความรู้สึกสบายและความสัมพันธ์จะเร่งขึ้นและการรับรู้สามารถรับรู้ได้ ไร้กังวลง่ายต่อการกระตุ้นและไม่มั่นคงทางอารมณ์ประสบการณ์ที่พูดเกินจริงด้วยตนเองเกินจริงเสียงที่ดังทัศนคติที่หยิ่งผยองความตื่นเต้นและความตื่นเต้นการตะโกนความปั่นป่วนการกระแทกล้มโต๊ะ ฯลฯ บางครั้งแม้แต่คนรอบข้าง พฤติกรรมก้าวร้าวพฤติกรรมเหล่านี้อยู่ในช่วงที่กำหนดนั่นคือมีมารยาทบางอย่างสำหรับการปล่อยตัวและความตื่นเต้นในการเล่นกีฬานอกจากนี้ยังมีคนขี้เมาธรรมดาสองสามคนที่มีอารมณ์พื้นฐานไม่สบายใจและพึงพอใจ แต่เป็นส่วนผสมของความหลงใหลและความซึมเศร้า เมื่ออารมณ์และความไม่พอใจที่มักถูกระงับนั้นจะถูกระบายความเศร้าความโศกเศร้าและน่าขยะแขยงสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาเดียวกับความโกรธและสมาคมวาจามักเกี่ยวข้องกับตนเอง แต่ไม่ถึงกับหลงหรือหลงผิด ไม่มีภาพลวงตาและภาพหลอน

หลังจากอาการที่ชัดเจนของการเป็นอัมพาตของคนเมาทั่วไปเช่นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอาการที่ไม่ชัดเจนเสียงสั่น ฯลฯ อาการของความตื่นเต้นทางจิตหายไปในเวลานี้อารมณ์ของผู้ป่วยเริ่มอ่อนไม่กังวลเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมและความต้องการกิจกรรมลดลง ทิศทางบังคับสามารถถูกเก็บไว้จนหลับและหน่วยความจำส่วนใหญ่อยู่ในช่วงปกติผู้ป่วยบางรายมีความทรงจำทั่วไปของสถานการณ์ในเวลานั้นมีเพียงไม่กี่คนที่อาจมีข้อบกพร่องของหน่วยความจำที่เห็นได้ชัดหรือลืมเลือนไปเนื่องจากความขุ่นและกระตุ้น การตัดสินควรขึ้นอยู่กับลักษณะและวิวัฒนาการของอาการทางคลินิกหลังจากดื่ม

2 แอลกอฮอล์มึนเมาผิดปกติ (หรือเรียกอีกอย่างว่าพยาธิสภาพขี้เมา) เป็นปฏิกิริยาที่เกิดจากแอลกอฮอล์ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่มีความอดทนต่อแอลกอฮอล์ต่ำมักดื่มหลังจากดื่มน้อยและ การรบกวนอย่างจริงจังของสติ (เช่นเสมหะและเสมหะ) เช่นเดียวกับความกลัวประสาทหรือตื่นตระหนกตื่นเต้นสุดขีดหรือพฤติกรรมก้าวร้าวและภาพลวงตาภาพหลอนและประสาทหลอนหลงผิด (มักเห็นในการตกเป็นเหยื่อ) และความสงสัยของอาการหลงผิดและชัก เนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถตัดสินสิ่งต่าง ๆ ในสภาพแวดล้อมจริงพวกเขามักจะมีพฤติกรรมรุนแรงไม่มีความกำกวม ataxia และอาการอัมพาตอื่น ๆ ตอนทั่วไปใช้เวลานานหลายสิบนาทีถึงหลายชั่วโมงมันเป็นความตื่นเต้นทางจิตที่แข็งแกร่งและยาวนาน อุปสรรคที่รุนแรงในการทำกิจกรรมทางจิตอย่างฉับพลันมักจะจบลงด้วยการนอนหลับลึกหลังจากตื่นขึ้นมาไม่สามารถจำเหตุการณ์ได้ในบางกรณียังสามารถเกิดขึ้นได้ในขั้นตอนต่าง ๆ ของความมึนเมาต่าง ๆ เมาขี้เมาธรรมดาและความมึนเมาที่ซับซ้อน อย่างไรก็ตามเมื่อเกิดพยาธิสภาพเมาแรงการปฐมนิเทศจะหายไปดังนั้นจึงไม่สามารถตัดสินได้จากการรับรู้ของความเป็นจริง ความสัมพันธ์กับโลกภายนอกพฤติกรรมของคนตาบอดไม่สมจริงและภาพลวงตาเต็มไปด้วยความเข้าใจผิดหรือพฤติกรรมที่ครอบงำโดยภาพลวงตาความหลงผิดจากสภาพแวดล้อมในเวลาความจริงตามวัตถุประสงค์และผู้สังเกตการณ์ไม่สามารถเข้าใจได้ ไม่ได้ชี้ให้เห็นสิ่งต่าง ๆ หรือผู้คนรอบตัวเขาดังนั้นจึงถือว่าเป็นความผิดปกติเชิงคุณภาพเมื่อเทียบกับสภาวะเมาปกติ

อาการเมาค้างทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วโดยทั่วไปจะใช้เวลาสั้น ๆ โดยปกติจะใช้เวลาประมาณไม่กี่สิบชั่วโมงและในที่สุดก็ตกอยู่ในอาการง่วงนอนซึ่งเรียกว่าการดมยาสลบเหมือนการนอนหลับทำให้ลืมความทรงจำหรือเกาะอย่างสมบูรณ์ พื้นฐานทางพยาธิวิทยาและการบาดเจ็บเช่นการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล

ความผิดปกติทางพยาธิสภาพประเภททั่วไป: ชนิดเสมหะและชนิดเสมหะ

朦胧ประเภท: ขอบเขตของการมีสติอย่างมีนัยสำคัญแคบลงและแคบลงพร้อมกับการลดลงของความชัดเจนของการมีสติและสติสัมปชัญญะเกือบหายไปอย่างสมบูรณ์ แต่มีการเชื่อมต่อระหว่างกิจกรรมทางจิตวิญญาณภายในการกระตุ้นบางส่วนและการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก ไม่ว่าจะเป็นความรู้สึกที่เรียบง่ายอุปสรรค ฯลฯ เนื่องจากความมีสติและการปฐมนิเทศที่รุนแรงมากขึ้นพร้อมกับอาการหลงผิดหลอนและประสบการณ์อื่น ๆ อารมณ์พื้นฐานของพวกเขามักจะเป็นกังวลและหดหู่ตื่นเต้นกีฬาด้วยความตึงเครียดที่น่ารำคาญ การโจมตีของเป้าหมายไม่มีวัตถุประสงค์และไม่มีแรงจูงใจมันไม่สามารถเข้าใจได้โดยผู้สังเกตการณ์หน่วยความจำส่วนใหญ่จะถูกลืมหรือเป็นความทรงจำบนเกาะระบบประสาทมักจะปรากฏว่านักเรียนช้าหรือหายไปและทำให้เอ็นสะท้อนกลับลดลงหรือหายไป

ประเภท谵妄: ลักษณะทางคลินิกคล้ายกับการสั่นสะเทือน activity กิจกรรมจิตภายในทรุดฮวบการสูญเสียความเกี่ยวข้องความตื่นเต้นและความวุ่นวายในการเล่นกีฬาที่แข็งแกร่งและสับสนวุ่นวายสมบูรณ์ลืมมากขึ้นหลังจากนั้นปัญหาสังคมที่เกิดจากความผิดปกติของกีฬาเป็นของหายากนี้ กรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ติดสุราเรื้อรัง

3 มึนเมาซับซ้อน (มึนเมาซับซ้อน) มักจะขึ้นอยู่กับความเสียหายของสมองหรือความผิดปกติของสมองอย่างรุนแรง (เช่นการบาดเจ็บที่ศีรษะ, โรคไข้สมองอักเสบ, โรคลมชัก, ฯลฯ ) หรือโรคทางกายภาพ (เช่นโรคตับ) ที่มีผลต่อการเผาผลาญแอลกอฮอล์ โรคพิษสุราเรื้อรังเฉียบพลันที่เกิดจากความอดทนต่อแอลกอฮอล์ลดลงปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์โดยทั่วไปมีขนาดเล็ก แต่การรบกวนของสติเป็นที่ชัดเจนซึ่งสามารถผลิตอาการคล้ายกับเมาเหล้าทางพยาธิวิทยานอกจากนี้ยังรวดเร็วและลึกมากอย่างรวดเร็วในระหว่างการดื่ม ความขุ่นมัวสติกระบวนการเมาสุราทั้งหมดนั้นรุนแรงกว่าความเมาธรรมดาซึ่งมีลักษณะโดยการเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วของความตื่นเต้นทางจิตที่รุนแรงระยะเวลาที่ยาวนานขึ้นเป็นระยะเวลานานอัมพาตเป็นเวลานานมารยาทผิดปกติและไม่สามารถ "รักษาตัวเอง" เหมือนความเมาธรรมดา ระบบการควบคุมบุคลิกภาพปกติและการควบคุมปกติจะถูกทำลายและบุคลิกภาพสูญเสียสถานะพื้นฐานของมันด้วยเหตุนี้พฤติกรรมภายใต้ความซับซ้อนของความมึนเมาเห็นได้ชัดตรงข้ามกับบุคลิกหรือพฤติกรรมปกติความแตกต่างระหว่างมันและเมาธรรมดาคือวิญญาณตื่นเต้นและ ระยะเวลานั้นนานมารยาทก็หายไปในกระบวนการมึนเมาและพฤติกรรมและตามปกติจะเป็น "ต่างกัน" ซึ่งก็ซับซ้อนเช่นกัน ลักษณะของความมึนเมาทางเพศนอกเหนือจากการรักษาแนวที่หยาบกร้านของสิ่งแวดล้อมหน่วยความจำส่วนใหญ่เป็นความทรงจำทั่วไปนั่นคือหลังจากตื่นขึ้นมามีหน่วยความจำทั่วไปของพฤติกรรมของมัน (หน่วยความจำเกาะ) จุดทั้งสองนี้ ความแตกต่างระหว่างคะแนน

ความตื่นเต้นของความซับซ้อนและความมึนเมานั้นแตกต่างจากความตื่นเต้นของความรู้สึกเมาธรรมดา ๆ มันอยู่บนพื้นหลังของอารมณ์พื้นฐานที่ไม่พึงประสงค์และมีความตื่นเต้นในการเล่นกีฬาที่รุนแรงง่ายต่อการถูกยั่วยุและหุนหันพลันแล่น หนึ่งเช่นเยาวชนชายอายุ 20 ปีซึ่งมักจะเชื่องและซื่อตรงเป็นที่เคารพนับถือของทุกคน แต่ชายหนุ่มที่แข็งแกร่งกว่าร่างกายของเขาในสภาพเมาสุราที่ซับซ้อนทั้งสองมีการทะเลาะกันและถูกโจมตีโดยอีกฝ่าย ผู้ป่วยฆ่าคนอื่น ๆ ในที่สาธารณะในกรณีนี้พฤติกรรมในความมึนเมาที่ซับซ้อนนั้นแตกต่างจากบุคลิกที่อ่อนโยนความซับซ้อนของความมึนเมาอยู่ในสภาพจิตสำนึกที่ลึกล้ำและความตื่นเต้นในการเล่นกีฬาที่รุนแรง การครอบงำของอาการหลงผิดยังสามารถทำร้ายผู้คนได้และความซับซ้อนของความมึนเมาจะเข้าสู่ช่วงเวลาของการเป็นอัมพาตอย่างรุนแรง (เช่นการพูดเบลอการนั่งยอง ๆ ) และหลังจากความตื่นเต้นถูกปลดปล่อยออกมาแล้วก็สามารถตื่นเต้นได้ด้วยสภาพแวดล้อมรอบข้าง หลังจากความตื่นเต้นหายไปในทันทีมีความแตกต่างที่เห็นได้ชัดและผู้ป่วยบางคนที่เมาเหล้ามักจะอยู่ในสภาวะหดหู่อย่างมากปรากฏตัวบ่อย ๆ ร้องไห้หรือรุนแรง ความโกรธที่สิ้นหวังโทษตัวเองและอาชญากรรมด้วยตนเองผู้ป่วยในรัฐนี้มีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตายพฤติกรรมนี้ฆ่าตัวตายแตกต่างจากการฆ่าตัวตายที่ผู้ป่วยเมาธรรมดาได้เตรียมไว้ก่อนที่จะเมาและความซับซ้อนของความมึนเมาของผู้ป่วย ในการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญมันสามารถตื่นเต้นอีกครั้งโดยการนอนหลับจากภายนอกหรือจากปัจจัยของตัวเอง

(2) โรคจิตแอลกอฮอล์เรื้อรัง:

1 อาการทางจิต:

A. แอลกอฮอล์อาการประสาทหลอน: รายงานครั้งแรกโดย Marcel ในปี 1847 เป็นอาการประสาทหลอนที่เกิดจากการดื่มระยะยาวผู้ป่วยส่วนใหญ่ในสถานะของการพึ่งพาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, การดื่มต่อเนื่องเป็นนิสัยหรือหยุดดื่มอย่างกะทันหันหรือลดการดื่มอย่างมีนัยสำคัญ มันเกิดขึ้นภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากได้รับยาและยังสามารถเป็นอาการทางจิตที่มีอาการประสาทหลอนเป็นอาการหลักในกรณีของการดื่มภาพหลอนส่วนใหญ่เป็นภาพหลอนหูและอาจมีภาพลวงตามักจะเป็นภาพสัตว์ดั้งเดิมหรือสัตว์เล็ก ๆ ตามความเป็นจริงแล้วภาพหลอนส่วนใหญ่ของผู้ป่วยนั้นไม่เป็นที่น่าพอใจพวกเขามักแสดงให้เห็นว่าเป็นภาพหลอนแบบดั้งเดิมของภาพหลอนหรือภาพหลอนที่มีเนื้อหาไม่เป็นมิตรและเป็นปฏิปักษ์บนพื้นฐานของภาพหลอนอาการหลงผิดหรือจินตนาการหลงผิด มักจะมาพร้อมกับความกลัวประสิทธิภาพหรือพฤติกรรมก้าวร้าวภาพหลอนจะกำเริบมากขึ้นในเวลากลางคืนมักจะเป็นเวลาหลายวันสัปดาห์หรือเดือนโดยทั่วไปไม่เกิน 6 เดือนไม่รวมภาพลวงตาที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของสติในรัฐเมาเหล้าภาพหลอน หรืออาการหลงผิด

ภาพหลอนของแอลกอฮอล์ที่เป็นพิษคือภาพหลอนผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังปรากฏอยู่ในสภาพจิตสำนึกที่ชัดเจนและอื่น ๆ เป็นภาพหลอนหูพวกเขาอยู่นานหลายวันหลายสัปดาห์และเดือนและน้อยกว่าครึ่งปี เพียงแค่แตะเสียงของวัตถุหรือเสียงพูดที่มีลักษณะของการได้ยินเสียงหลอนอินทรีย์ดั้งเดิมตัวอย่างเช่นหากผู้ป่วยได้ยินเสียงของสายฟ้าเสียงของปืนหรือเสียงปืนเสียงจะไม่คงอยู่เป็นเวลานาน เสียงทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายใจหรือถูกขู่เข็ญในไม่ช้าเสียงก็จะหายไปหรือเสียงหลอนจากการพูดในห้องโถงโสตประสาทจะเรียกผู้ป่วยเป็นบุคคลที่สามซึ่งเนื้อหานั้นเต็มไปด้วยความไม่พอใจและเป็นศัตรูเช่นการขู่อิจฉาสบประมาทและข่มขู่ อารมณ์รุนแรงและคำพูดและปฏิกิริยาการแสดงออกของความกลัวความวิตกกังวลและภาพหลอนหูผู้ป่วยสามารถปิดประตูซ่อนหรือมองหาตำรวจทุกที่โรงพยาบาลจิตเวชต้องการการป้องกันคนร้ายแรงสามารถฆ่าตัวตายคืนหนักมากสามารถได้ยินในทุกทิศทาง การล้อมของผู้ป่วยจะเรียกว่า "ภาพหลอนห่อหุ้มหู" ผู้ป่วยสามารถอยู่ภายใต้ภาพลวงตาหรือภาพลวงตารองโจมตีภาพลวงตาวัตถุของจินตนาการในการหลอกลวงนำไปสู่การลงโทษ อาชญากรรม

ตามลักษณะทางคลินิกของภาพหลอนพิษแอลกอฮอล์ Saito แบ่งออกเป็น: ภาพหลอนดั้งเดิมภาพหลอนเฉียบพลันภาพหลอนเรื้อรังภาพหลอนอาการและภาพหลอนดั้งเดิม: ผลิตหลายชั่วโมงหลังจากการหยุดชะงักของการดื่ม ประสบการณ์ภาพลวงตาทางเพศยาวนานไม่เกินสองสามนาทีอาจมี "เสียงยิงปืน", "เสียงเคาะประตู" เสียงเหล่านี้เพิ่มความรู้สึกและความวิตกกังวลของผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นเสียงค่อย ๆ เปลี่ยนเป็นหูอื้อและหายไปหรือพัฒนาเป็นภาวะอัมพาต ประเภทภาพลวงตาเฉียบพลัน: หลังจากการดื่มลดลงหรือถูกขัดจังหวะมีอาการถอนหลายอย่างเช่นนอนไม่หลับเหงื่อออกตัวสั่นและไม่ชอบและภาพหลอนหายไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์และภาพหลอนเรื้อรังคือ: หลังจากแรงสั่นสะเทือนภาพหลอนหูสุดท้าย 3 มากกว่าหนึ่งเดือนถึงแม้ว่าจะมีอาการของโรคจิตเภทในระยะแรกในระยะแรกของอาการ แต่ก็ไม่มีอาการอารมณ์แปรปรวนของโรคจิตเภทหลังจากการให้อภัยและไม่มีอาการจิตเภทก่อนโรค แต่มีการสูญเสียความจำมากขึ้นพลังในการคำนวณลดลง ฟังก์ชั่นก่อนสังคมและอาชีพ EEG และการตรวจ CT ของสมองมีการฝ่อเยื่อหุ้มสมองและการขยายกระเป๋าหน้าท้องอย่างมีนัยสำคัญหลอนอาการ: เกิดขึ้นกับโรคจิตเภท ผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังส่วนบุคคลภาพหลอนของผู้ป่วยดังกล่าวไม่ได้มีลักษณะที่ชัดเจนของภาพหลอนพิษแอลกอฮอล์มักจะมีอาการประสาทหลอนหูจำเป็นและประสบการณ์การควบคุมหลังจากการดื่มหนักหลอนหูไม่ชัดเจนมากขึ้นในไวน์ อาการจะชัดเจนหลังจากเดือนหนึ่งหลังจากสังเกตระยะยาวการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและอาการของโรคจิตเภทได้ชัดเจนชนิดนี้เป็นการยากที่จะแยกแยะจากจิตเภท

B. การชัก (รัม): หมายถึงตอนที่ร้ายแรงของโรคพิษสุราเรื้อรังในผู้ป่วยที่มีการหยุดชะงักอย่างกะทันหันของการดื่มหรือการดื่มหนักหรือที่เรียกว่าโรคลมชักแอลกอฮอล์

มันเกิดขึ้นเนื่องจากการพึ่งพาทางกายภาพอย่างรุนแรงความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในเลือดเปลี่ยนแปลงอย่างมากหลังจากการสูญเสียแอลกอฮอล์ทำให้แมกนีเซียมในซีรั่มและโพแทสเซียมลดลงอย่างมากและค่า pH ของเลือดแดงจะเพิ่มขึ้นในเวลานี้เกณฑ์ของ myoclonus ที่เกิดแสงจะลดลง ความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในเลือดและอิเลคโตรโฟโตแกรมถูกตรวจพบในชิ้นส่วนเล็ก ๆ อิเลคโตรโฟแกรมนั้นแย่ที่สุดในเวลา 19 ชั่วโมงหลังการถอนคลื่นสูงแหลมและหนามแหลมถูกกระตุ้นด้วยแสงและ EEG ดีขึ้นอย่างมากหลังจาก 40 ชั่วโมง หายไปเสมหะเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากการดื่มหนักหรือถอนแอลกอฮอล์ (อย่างช้าที่สุดภายใน 48 ชั่วโมง) มันเกิดขึ้นในรูปแบบของโรคลมชักชักรูปแบบอื่น ๆ ของการชักปรากฏแทบและมีเอพติดต่อกันน้อยอาจมีแรงสั่นสะเทือนก่อนชัก เหงื่อออกเสมหะและอาการถอนอื่น ๆ เนื่องจาก EEG หลังจาก 40 ชั่วโมงของการถอนแอลกอฮอล์ได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้ยาต้านโรคลมชักเพื่อป้องกันการกำเริบต่อไป

C. Deterium tremble: หมายถึงเหตุการณ์รุนแรงของโรคทางจิตตามโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังพบว่าแรงสั่นสะเทือนในผู้ป่วยติดสุราสามารถคิดเป็น 10.1% ซึ่งบางครั้งแรงต้านทานของร่างกายลดลง ปัจจัยต่าง ๆ เช่นการบาดเจ็บหรือการติดเชื้ออาจทำให้ประสาทหลอนหรือหลงผิดสั้นและแรงสั่นสะเทือนที่สำคัญและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง

แรงสั่นสะเทือนส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนที่ดื่มแอลกอฮอล์ต่อเนื่องเป็นเวลา 10 ถึง 15 ปีและผู้ที่มีอายุ 30 ถึง 40 ปีมักจะหยุดดื่มหลังจากดื่มเป็นเวลานานและ 72 ถึง 96 ชั่วโมงหลังจากดื่มอย่างมีนัยสำคัญบางคนคิดว่ามันเป็น หนึ่งในอาการของการถอนปลายคือการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในสภาพจิตใจอาจจะมีความไม่สบายใจ, โรคภูมิแพ้, นอนไม่หลับ, แรงสั่นสะเทือน, สูญเสียความกระหายและอาการ prodromal อื่น ๆ ไม่กี่วันก่อนที่จะเริ่มมีอาการเมื่อเกิดอาการชัก อาจมีปฏิกิริยา แต่เกิดจากความฟุ้งซ่านอาจทำให้เกิดอาการสับสนภาพลวงตาถือเป็นภาพลวงตาหลักเมื่อปรากฏเนื้อหาจะสมบูรณ์และหลากหลายส่วนใหญ่เป็นสัตว์ขนาดเล็กและแมลงต่าง ๆ คลาน แต่ยังมีเนื้อหาที่สดใสและสดใส ภาพหลอนภาพหลอน ฯลฯ เช่นการได้ยินเสียงตะโกนเสียงยิงคำขู่รู้สึกสัมผัสหรือมีดในการเชือดการฝังเข็ม ฯลฯ ผู้ป่วยจะถูกแช่อยู่ในสถานการณ์ ความตื่นเต้นทางเพศความตื่นเต้นสยองขวัญและการนอนไม่หลับภายใต้อิทธิพลของความวิตกกังวลความตื่นเต้นและภาพลวงตาผู้ป่วยจะเป็นศัตรูกับสภาพแวดล้อมบางครั้งมีพฤติกรรมก้าวร้าวชี้นำ มันเป็นอีกลักษณะหนึ่งของการสั่นของแอลกอฮอล์เมื่อเห็นได้ชัดเจนว่าประสาทหลอนรบกวนประสาทสัมผัสเพิ่มขึ้นตามคำแนะนำถ้าผู้ตรวจสอบหมายความว่าบุคคลที่สามารถมองเห็นได้บนผนังผู้ป่วยอาจมีภาพหลอนหรือภาพหลอนตามที่ผู้ตรวจสอบกล่าว การดูแลที่เหมาะสมของผู้ดูแลเพื่อลดหรือระงับในที่มืดหรือตอนดึกผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการเป็นอัมพาตเช่นผู้ขับขี่ที่มีพฤติกรรมการขับขี่ที่สอดคล้องกันผู้ป่วยแม่บ้านอาจซักเสื้อผ้า ฯลฯ อาจมีอาการสั่นมาก ปรากฏในลำตัว, มือ, ลิ้นและร่างกาย, อาการทางระบบประสาทส่วนกลางรวมถึง: การขยายรูม่านตา, ความถี่ชีพจร, ความดันโลหิต, ไข้, เหงื่อออก, ท้องร่วงหรือท้องผูก, คลื่นไส้, ชักโครก, ฯลฯ พร้อมด้วยไข้สูง, เหงื่อออก, กีฬาตื่นเต้น ผู้ป่วยที่รุนแรงมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวการทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถแสดง leukocytosis ของเลือด, การตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง, ความผิดปกติของตับ, ความผิดปกติของตับ, การขาดน้ำและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ เข้าสู่การนอนหลับลึกตื่นขึ้นมาจากการนอนหลับลึกอาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์และประสบการณ์ของเสมหะส่วนใหญ่จะถูกลืม คุ้มครอง Victo ของโรคยังอาจมีความผิดปกติหรือแสงที่ขุ่นถ้าความรู้สึกชั่วคราวของความตื่นเต้นพฤติกรรมที่ผิดปกติเป็นอาการหลักนั้นยังอยู่ในความวุ่นวายรุนแรงของสติกับความหลงผิดใช้งานเป็นอาการหลัก

จากการสังเกตอาการทางคลินิกของผู้ป่วยที่มีอาการสั่นนักวิชาการโซเวียตพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเช่นการลดลงของสัตว์ภาพลวงตาของแมลงการบรรเทาความกลัวของผู้ป่วยภาพลวงตาของฉากการเปลี่ยนแปลงของผู้หญิง เนื้อหามีการเปลี่ยนแปลงจำนวนมากที่คลุมเครือมีอิทธิพลต่อตนเองและอาชญากรและความถี่ของการหลงผิดที่เพิ่มขึ้นฉันต้องการที่จะได้รับอิทธิพลจากภาพลวงตาของเนื้อหาลามกอนาจารมักจะมาพร้อมกับความวิตกกังวลหงุดหงิดและพฤติกรรมก้าวร้าว เฉพาะ แต่ไม่แน่ใจไม่เป็นระบบผู้ป่วยเรียกว่า: "แสงที่มองไม่เห็น", "สัญญาณต่าง ๆ จากยานอวกาศ", "อัลตร้าซาวด์", "คาถา" ฯลฯ ความถี่ของความกลัวความวิตกกังวลทางคลินิก อย่างไรก็ตามความรู้สึกทางอารมณ์ของภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยเพิ่มขึ้นและแนวโน้มทั่วไปของการสั่นสะเทือนจะสั้นลงอีก

D. แอลกอฮอล์ที่มีความอิจฉาริษยา: มันเป็นสถานะของความวิตกกังวลที่เกิดจากการดื่มในระยะยาวมันหมายถึงจิตสำนึกที่ชัดเจนของผู้ป่วยที่ติดสุราเรื้อรัง ดื่มระยะยาวที่เกิดจากการทำงานทางเพศต่ำชีวิตทางเพศไม่พอใจเป็นหนึ่งในประเภททางคลินิกทั่วไปของความผิดปกติทางจิตพิษแอลกอฮอล์ แต่ยังสามารถมองเห็นด้วยความสงสัยมักจะมาพร้อมกับปฏิกิริยาทางอารมณ์และพฤติกรรมที่สอดคล้องกันโจมตีช้าหลักสูตรเป็นเวลานาน

การเกิดขึ้นของโรคนี้นักวิชาการบางคนเชื่อว่าการดื่มในระยะยาวที่เกิดจากการทำงานทางเพศลดลงความอ่อนแอและชีวิตทางเพศอื่น ๆ ไม่สามารถพอใจและนักวิชาการบางคนผ่านการวิจัยพบว่าผู้ป่วยที่มีอาการหลงผิดไม่มีสมรรถภาพทางเพศ มีเพียง 76% ของผู้ป่วยที่มีอาการหลงผิดและประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่หลงผิดนั้นไม่มีความผิดปกติทางเพศดังนั้นโรคนี้มีความสัมพันธ์กับปัจจัยต่าง ๆ เช่นบุคลิกภาพก่อนเข้าโรงพยาบาลและความไม่สมดุลของความสัมพันธ์ระหว่างสามีและภรรยา

ผู้ป่วยเชื่อมั่นว่าคู่สมรสไม่ได้ตาบอดกับตัวเองเช่นเดียวกับความเจ็บป่วยทางจิตทั่วไปผู้ป่วยชายจะพบมากขึ้นผู้ป่วยยุคแรกที่คิดว่ามันสามารถอยู่ในสถานะเดียวกันกับภรรยาหรือบุคคลที่สามจินตนาการหลังจากอาการชัดเจนพวกเขาจะไปกับภรรยาหรือ หน่วยของบุคคลที่ถูกกล่าวหาว่าบางครั้งมีการโจมตีที่รุนแรงหรือพฤติกรรมรุนแรงต่อภรรยาและวัตถุที่น่าสงสัยในวันแรก ๆ ผู้ป่วยสามารถดำเนินกิจกรรมทางสังคมที่ไม่เกี่ยวข้องกับการหลอกลวงในระยะแรกด้วยการทำให้รุนแรงขึ้นของรอยโรคสมอง, การหลงผิด ยิ่งสงสัยว่าภรรยาของเขากำลังมีความรักกับชายหนุ่มหรือเด็ก ๆ หากอาการไม่รุนแรงอาการอาจหายไปหลังจากหยุดดื่มในระยะยาวไม่เช่นนั้นจะกลายเป็นโรคสมองเสื่อม

โรคจิตของคอร์ชาคอฟ: ในปี 1887, Kopcako B รายงานครั้งแรกว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผลสืบเนื่องของเสมหะสั่น แต่ยังเป็นผลสืบเนื่องของภาพหลอนพิษแอลกอฮอล์ แต่ยังพัฒนาช้าเนื่องจากการละเมิดแอลกอฮอล์อย่างรุนแรงทศวรรษต่อมา มักจะเกิดขึ้นในนักดื่มระยะยาว, การโจมตีช้าหรือทันทีหลังจากที่สั่นสะเทือน, ประจักษ์เป็นความผิดปกติของหน่วยความจำที่อยู่ใกล้, มักจะมาพร้อมกับการกำหนดค่าผิดพลาดและนิยาย, อาการเวียนศีรษะและความรู้สึกสบายใจ, จิตเสื่อมอย่างรุนแรง, มากขึ้น อาการและอาการแสดงเช่นการอักเสบนักวิชาการยุคแรกมักเชื่อว่าการเกิดโรคนี้เกิดจากการขาดวิตามินบีการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าเอทานอลมีผลกระทบโดยตรงต่อโครงสร้าง subcortical ของสมองทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสมอง อาการป่วยทางจิต Sakov

โรคนี้มีลักษณะที่รุนแรงใกล้กับความจำเสื่อม, ลืม, การกำหนดค่าผิดพลาดและเรื่องเล่าและความสับสนเป็นอาการพื้นฐานการวิจัยล่าสุดได้ชี้ให้เห็นว่าโรคนี้คือการสังเคราะห์องค์ความรู้ของ anterograde หลงลืม, ความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลอง อุปสรรคความจำเสื่อมส่วนใหญ่ปรากฏในความจำเสื่อมล่าสุดผู้ป่วยไม่สามารถเรียนรู้ภาษาใหม่และข้อมูลที่ไม่ใช่คำพูดบ่อยครั้งหลังจากหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนของคำแนะนำซ้ำเพื่อจำเตียงและชื่อทางการแพทย์ของพวกเขาลืมถอยหลังเข้าคลอง นักวิชาการบางคนเชื่อว่ามันเป็นเรื่องรองผู้ป่วยที่มีความบกพร่องเล็กน้อยของความรู้และความทรงจำใหม่เนื่องจากโรคพิษสุราเรื้อรังนั่นคือความทรงจำน้อยลงในเวลานั้นจำไม่ได้หลังจากสองสามปีที่ผ่านมาการรับรู้ภาพและข้อบกพร่องการแก้ปัญหาคณิตศาสตร์ประสิทธิภาพ - สัญลักษณ์แทนการทำงานและผลลัพธ์ของการค้นหาวัตถุหรือแนวคิดอื่น ๆ ในรูปจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นผู้ป่วยจึงยากที่จะระบุวัตถุแนวคิดนั้นยากที่จะสร้างรูปแบบจิตสำนึกของผู้ป่วยนั้นชัดเจนการคิดเป็นอุปสรรคอย่างเห็นได้ชัดและอารมณ์มีความสุข รวดเร็วผู้ป่วยที่แตกต่างกันอาจมีโรคประสาทอักเสบหลายกล้ามเนื้อลีบหรือกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตสะท้อนเอ็นเอ็นอ่อนแอลดลง หลักสูตรของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มักจะไม่รักษาและผู้ป่วยบางรายกลับสู่ภาวะปกติในไม่กี่เดือน

F.Wernicke โรคหรือ encephalopathy wernicke (โปลิโอ hemorrhagic สูง): มันเป็นโรคจิตแอลกอฮอล์ที่ร้ายแรงที่สุด S เสมหะฉับพลันง่วงหรือกล้ามเนื้อกระตุกอัมพาตลูกตาและความแข็งแกร่งของสมองหลังจากดื่มในระยะยาว กรณีที่รุนแรงถูกฆ่าโดยอาการโคม่าหลังจากตื่นขึ้นมาพวกเขาสามารถเปลี่ยนเป็นโรคจิตหรือภาวะสมองเสื่อมที่มีแอลกอฮอล์ของ Coxakov โรคนี้เกิดจากการดื่มในระยะยาวทำให้เกิดการฝ่อของเยื่อหุ้มสมองสมองฝ่อและเส้นเลือดฝอยในสมอง endothelium หรือ เซลล์ ectodermal เพิ่มขึ้น, เนื้อเยื่อหลวมเป็นรูพรุน, hyperplasia ของเส้นใย astrocytes, แผลที่รุนแรงอาจเกี่ยวข้องกับ papillary, ช่องที่สาม, ท่อระบายน้ำและ Quadrant, โรคนี้สามารถผลิตได้บนพื้นฐานของซินโดรมคอร์ซาคอฟแอลกอฮอล์, นอกจากนี้ยังสามารถเกิดจากปัจจัยที่ไม่มีแอลกอฮอล์อื่น ๆ โรค Wernicke หมายถึงเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลันผู้ป่วยบางรายสามารถปรากฏขึ้นสามหลังจากเสมหะสั่น: ง่วงนอน ophthalmoplegia และ ataxia บางครั้งความผิดปกติของรูม่านตาสะท้อน (การหดกลับ, ขนาดของนักเรียน, การหน่วงเหนี่ยวอย่างแน่นอนหรือความเมื่อยล้าของการสะท้อนแสง), บางครั้งชักเป็นโรคลมชัก (วัง Xilin, 1997)

Wernicke encephalopathy ค่อย ๆ กลายเป็นโรค korsakov มากเกินไปการพยากรณ์โรคของโรคนี้ไม่ดีถ้าผู้ป่วยมีชีวิตรอด korsakov ดาวน์ซินโดรมมักจะถูกทิ้งไว้ข้างหลังในปีที่ผ่านมามีรายงานจากต่างประเทศเพื่อลดอุบัติการณ์ของโรคไข้สมองอักเสบ

G. ภาวะสมองเสื่อมจากแอลกอฮอล์ (แอลกอฮอล์เป็นโรคสมองเสื่อม): ในผู้ป่วยที่มีการดื่มสุราในระยะยาวบางคนมีภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจากสมองซึ่งอาจเป็นผลมาจากแรงสั่นสะเทือนซ้ำของโรคพิษสุราเรื้อรังและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ภาวะสมองเสื่อมที่มีภาวะปัญญาอ่อนและความจำเสื่อมซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่าอาการจิตหลอนและโรคพิษสุราเรื้อรังของคอร์ชาคอฟไม่มีรายงานและ Saito (1985) รายงานประมาณ 2% ของผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง

การเกิดขึ้นของภาวะสมองเสื่อมนอกเหนือไปจากการกระทำโดยตรงของแอลกอฮอล์ในเนื้อเยื่อสมองเช่นเดียวกับพิษแอลกอฮอล์ที่เกิดจากเสมหะภาวะน้ำตาลในเลือดและการขาดวิตามินบีผลของความเสียหายที่ครอบคลุมกับสมองหลักสูตรของโรคคือการพัฒนาช้าเริ่มต้นสามารถมีความรู้สึกเหนื่อยหน่าย ไม่สนใจเช่นความหมองคล้ำทางอารมณ์ความวิตกกังวลและหงุดหงิดโดยไม่มีภาวะซึมเศร้าการพัฒนาอย่างต่อเนื่องอาจปรากฏสิ่งสกปรกเสื้อผ้าไม่พูดคุยเกี่ยวกับสุขอนามัยสูญเสียสถานะของมารยาทร้ายแรงรัฐนี้ได้ค่อยๆปรากฏขึ้นหลังจากกว่าหนึ่งปีของการปฐมนิเทศ ภาวะสมองเสื่อมที่ชัดเจนซึ่งชีวิตต้องการความช่วยเหลือจากผู้อื่นโรคจิตคอร์ซาคอฟโรคไข้สมองอักเสบ Wernicke, polyneuritis และกลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์ขึ้นอยู่กับแอลกอฮอล์สามารถมองเห็นได้ตลอดระยะเวลาของโรคในระยะปลาย ๆ ความไม่หยุดยั้งและอื่น ๆ หลักสูตรของโรคสามารถอยู่ได้นานหลายปีและการพยากรณ์โรคไม่ดี

เมื่อวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมแอลกอฮอล์ควรให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงที่แตกต่างกันของสติที่เกิดจากพิษเฉียบพลันหรืออาการถอนที่เกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังหลังจาก 3 สัปดาห์ของการดื่มทั่วไปอาการดังกล่าวข้างต้นยังคงอยู่ในการวินิจฉัยโรคนี้ ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาการมองเห็นการออกกำลังกายการประสานงานทางประสาทสัมผัสและอุปสรรคอื่น ๆ สามารถสันนิษฐานว่าเป็นช่วงต้นในภาวะสมองเสื่อมแอลกอฮอล์และการรักษาทันเวลาควรจะดำเนินการเพื่อป้องกันโรคจากการพัฒนาในเวลานี้ EEG ของผู้ป่วยสามารถมีคลื่นต่ำและคลื่นช้า CT แสดงให้เห็นการขยายตัวของโพรงสมองและการฝ่อที่สำคัญของเปลือกสมองโดยเฉพาะกลีบสมองส่วนหน้า

H. โรคอารมณ์แปรปรวนที่เกิดจากแอลกอฮอล์: การดื่มหนัก ๆ บ่อยครั้งอาจทำให้เกิดอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงซึ่งเรียกว่าโรคอารมณ์แปรปรวนเนื่องจากแอลกอฮอล์มีรายงานว่า 80% ของผู้ป่วยพิษจากแอลกอฮอล์มีภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงและ 30% ถึง 40% ของผู้ป่วยมีความพิการทางอารมณ์ต่ำ สองสัปดาห์ขึ้นไป Fang Mingzhao (1999) รายงานว่า 10.58% ของผู้ป่วยโรคติดสุรานั้นมีอาการซึมเศร้านักวิชาการต่างชาติรายงานประวัติของผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขาคาดว่าหนึ่งในสามของความผิดปกติทางอารมณ์ในผู้ป่วยติดสุรา ภาวะซึมเศร้าทางอารมณ์เกิดขึ้นก่อนการดื่มหนักซึ่งสอดคล้องกับเกณฑ์การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าที่สำคัญและ 2/3 เกิดจากการบริโภคแอลกอฮอล์ซึ่งเป็นความผิดปกติทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ (Xu Yansong, 2000)

กลไกของอารมณ์แปรปรวนที่เกิดจากแอลกอฮอล์ซึ่งเป็นผลทางอารมณ์ของแอลกอฮอล์ต่อผู้ดื่มมีความเป็นคู่การดื่มแบบปานกลางสามารถบรรเทาความรู้สึกไม่สบายและทำให้ผู้คนตื่นเต้นดังนั้นการดื่มในระดับปานกลางสามารถมีผลของ "กระตุ้น" การศึกษายืนยันว่าการดื่มในระดับปานกลางนั้นเหมาะสม การพัฒนาอารมณ์ของภาวะซึมเศร้าเป็นสิ่งที่ชัดเจนที่สุดรองลงมาจากคนทั่วไปและแย่ที่สุดสำหรับการติดเหล้าดังนั้นผู้ป่วยจำนวนมากที่มีภาวะซึมเศร้ามักจะดื่มแอลกอฮอล์เพื่อปรับปรุงภาวะซึมเศร้าทำให้ง่ายต่อการสร้างการพึ่งพาแอลกอฮอล์การศึกษายังพิสูจน์ว่า ผลกระทบของการดื่มหนักอย่างต่อเนื่องในร่างกายก็แตกต่างกันเช่นกันนักดื่มเรื้อรังสารของเอทานอลโต้ตอบกับเซโรโทนินในร่างกายเพื่อสร้างเซโรโทนินซึ่งมีผลคล้ายกับ risperpine ซึ่งส่งเสริมเซโรโทนินในสมอง และการหลั่งและการเผาผลาญของ norepinephrine การลดลงของ serotonin และ norepinephrine เป็นสาเหตุของการนอนไม่หลับและภาวะซึมเศร้าสำหรับคนที่มีสุขภาพการดื่มในระดับปานกลางสามารถป้องกันการเผาผลาญของ serotonin และ norepinephrine ในร่างกาย มันเพิ่มขึ้นในสมองและมีผลเช่นเดียวกับยากล่อมประสาท

ความผิดปกติทางอารมณ์ที่เกิดจากแอลกอฮอล์มักเกิดขึ้นหลังจากการติดเหล้าอย่างรุนแรงภาวะซึมเศร้าที่เห็นได้ชัดนั้นสัมพันธ์กับการดื่ม แต่ระดับของภาวะซึมเศร้านั้นเบากว่าภาวะซึมเศร้ามักจะไม่มีการตำหนิตัวเองและวิตกกังวล มันเป็นของหายากที่จะตื่นขึ้นและการเปลี่ยนแปลงในเวลากลางวันมีขนาดเล็กและระยะเวลาของโรคสั้นหลังจากหยุดแอลกอฮอล์ก็สามารถบรรเทาหรือหายไปในช่วงเวลาสั้น ๆ Fang Mingzhao (1999) นับ 18 ราย, 78% ไม่ได้รับการรักษา 2 ~ หลังจากหยุดดื่ม อาการจะหายไปหลังจาก 3 สัปดาห์การฆ่าตัวตายที่เกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรังก็เหมือนกับภาวะซึมเศร้าอัตราการฆ่าตัวตายตลอดชีวิตอยู่ที่ประมาณ 15% ซึ่งบ่งบอกว่าพวกเขามีนิสัยเหมือนกัน

สำหรับความผิดปกติทางอารมณ์ที่ได้รับผลกระทบจากแอลกอฮอล์โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าเป็นจำนวนมากตราบใดที่ความผิดปกติของแอลกอฮอล์ส่วนใหญ่สามารถหายไปได้ภาวะซึมเศร้ารุนแรงอาการขาดน้ำหลังจากการถอนแอลกอฮอล์ไม่หายไป หลังจากอาการซึมเศร้าหายไปหากคุณไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์คุณไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาแก้ซึมเศร้าในระยะยาวในการปฏิบัติทางคลินิกเราควรให้ยาแก้ซึมเศร้าเพื่อปรับปรุงอารมณ์และลดความต้องการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในผู้ป่วยนอก นี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงที่ง่ายของภาวะซึมเศร้าและการใช้ยาแก้ซึมเศร้าบางอย่างเพื่อลดความอยากอาหารกลไกยังคงต้องมีการสำรวจต่อไป

I. การเสื่อมสภาพของบุคลิกภาพหรือการเสื่อมสภาพของบุคลิกภาพ: ผู้ป่วยเหล่านี้มีความต้องการดื่มมากกว่ากิจกรรมอื่น ๆ ทั้งหมดบุคลิกภาพจะกลายเป็นเห็นแก่ตัวเป็นศูนย์กลางเห็นแก่ตัวเห็นแก่ตัวไม่พูดมากไม่เกเรไม่รับผิดชอบไม่สนใจมาตรฐานพฤติกรรม ปฏิเสธเพื่อให้ได้แอลกอฮอล์มักหมายถึงไร้ประโยชน์ความไม่ซื่อสัตย์การหลอกลวงแม้แต่การขโมยและการฉ้อโกงคำแนะนำหรือการลงโทษจะไม่ช่วยให้สูญเสียความรับผิดชอบต่อครอบครัวและสังคม

2 อาการทางกายภาพ: การตรวจสอบพบว่า 91 กรณีของความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรังมี 61 รายอาการทางร่างกายคิดเป็น 67.0% และด้วยเวลาที่ดื่มเป็นเวลานานอาการทางกายภาพเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ ความเสียหายทางระบบประสาทที่พบบ่อยคือ: เส้นประสาทส่วนปลาย, ชัก, ataxia, แก้วนำแสงฝ่อและสมองเสื่อมการศึกษาพบว่าโรคลมชักเกิดขึ้นส่วนใหญ่หลังจากการเลิกกะทันหันอย่างกระทันหันหรือเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างรวดเร็วในการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การเปลี่ยนแปลงของอิเล็กโทรแกรมไม่ชัดเจนและการขาดสารอาหารเป็นเรื่องธรรมดามาก Cholecystitis, โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหาร, myocarditis, โรคตับแข็งไตและโรคตับแข็งสามารถเกิดขึ้นได้โรคตับแข็งแอลกอฮอล์เป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิต ซินโดรมโดดเด่นด้วยน้ำหนักตัวต่ำสติปัญญาต่ำและความผิดปกติของการเจริญเติบโตและการพัฒนา

ตรวจสอบ

การตรวจความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์

หากรวมกับโรคทางเดินอาหารและความผิดปกติของไตจะมีการทดสอบทางห้องปฏิบัติการในเชิงบวกสำหรับโรคดังกล่าว

หากมีโรคระบบย่อยอาหารและความผิดปกติของไตก็แสดงว่าแผนกเสริมของโรคดังกล่าวเช่น B- อัลตราซาวนด์การเปลี่ยนแปลงและอัตราส่วนของความผิดปกติของ EEG ในผู้ป่วยแอลกอฮอล์ขึ้นอยู่กับ 35.0% -85.1% ส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นกระจายδ , θคลื่นกระจัดกระจายหรือยอด cox paroxysmal, เข็ม, การลดความกว้าง, การควบคุม, ความแตกต่างของความกว้าง, ความรู้สึกไม่ไวการทดสอบอุปนัยอีกต่อไปประวัติศาสตร์การดื่มที่สูงกว่าอัตราผิดปกติที่สูงกว่าอัตราที่ผิดปกติสูงกว่า ความผิดปกติของคลื่นสมองได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นตรวจสอบการได้ยินของก้านสมอง (BAEP) ในผู้ป่วยติดสุราและพบความผิดปกติการแสดงออกคือ III, IV, เวลาแฝงของคลื่น V เพิ่มขึ้น, ช่วงเวลาสูงสุด III-V ยืดเยื้อ ฝ่อศักยภาพที่ปรากฏทางสายตาถูกตรวจสอบในผู้ป่วยติดสุราและความล่าช้าในการมองเห็นของศักยภาพปรากฏนานขึ้นแอมพลิจูดลดลงกลุ่มคลื่นหลักผิดปกติอัตราองค์ประกอบตอนปลายต่ำระยะเวลาไม่ชัดเจนและข้อดีด้านข้างหายไป

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคทางจิตที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์

เกณฑ์การวินิจฉัย

มีประวัติการดื่มในระยะยาวหรือซ้ำหลายครั้งและมีลักษณะและอาการทางกายของโรคทางจิตหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการติดเหล้าและโรคพิษสุราเรื้อรังและความผิดปกติทางจิตของโรคพิษสุราเรื้อรังและการพึ่งพาแอลกอฮอล์ได้รับการวินิจฉัยดังนี้

1. การวินิจฉัยโรคติดสุราและการถอนแอลกอฮอล์ขึ้นอยู่กับแอลกอฮอล์ควรมีอาการต่อไปนี้ตั้งแต่ 2 อาการขึ้นไปและสามารถวินิจฉัยได้หากระยะเวลาของโรคเกิน 12 เดือน

(1) มีเจตจำนงที่แข็งแกร่งหรือมีความต้องการที่จะดื่มแอลกอฮอล์

(2) มีข้อบกพร่องในความสามารถในการควบคุมปริมาณแอลกอฮอล์และควบคุมปริมาณแอลกอฮอล์ที่ใช้

(3) ความตั้งใจในการใช้ไวน์คือการบรรเทาอาการที่เกิดจากการเลิกบุหรี่

(4) มีอาการของการถอนตัวทางกายภาพ: แรงสั่นสะเทือนทางกายภาพเกิดขึ้นโดยไม่ต้องดื่มการทำสมาธิไม่สามารถ, คลื่นไส้, อาเจียนหรือหงุดหงิด

(5) มีสถานะของความอดทนคือการดื่มอย่างต่อเนื่องสามารถหลีกเลี่ยงอาการถอนหรือเพิ่มปริมาณของแอลกอฮอล์ที่บริโภคเพื่อให้บรรลุผลของการดื่มเล็ก ๆ ก่อนหน้านี้

(6) ความสามารถในการควบคุมรูปแบบการดื่มของแต่ละบุคคลลดลงและไม่อยู่ภายใต้ข้อ จำกัด ทางสังคม

(7) โดยไม่คำนึงถึงความเจ็บป่วยทางร่างกายอย่างรุนแรงที่เกิดจากการดื่มผลกระทบที่ร้ายแรงต่ออาชีพทางสังคมและภาวะซึมเศร้าทางจิตวิทยาที่เกิดจากมันยังคงถูกนำมาใช้

(8) การดื่มค่อยๆนำไปสู่การลดลงของความสนใจและงานอดิเรกอื่น ๆ

(9) การหยุดดื่มแอลกอฮอล์เพื่อผลิตอาการถอนแล้วกลับมาดื่มอีกครั้งทำให้ลักษณะการพึ่งพาซ้ำแล้วซ้ำอีกและพฤติกรรมแอลกอฮอล์มีความสำคัญมากกว่าบุคคลที่ไม่มีลักษณะพึ่งพา

2. อาการถอน

(1) ประวัติความเป็นมาของการละเมิดแอลกอฮอล์ในระยะยาว

(2) อาการถอนหรือเป็นอัมพาตเกิดขึ้นภายใน 1 สัปดาห์หลังจากหยุดดื่ม

(3) มีอาการทางระบบประสาทที่เห็นได้ชัดเช่นอิศวรภาวะไขมันในเลือดสูงและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

(4) ความเจ็บป่วยทางร่างกายหรือจิตใจอื่น ๆ สามารถตัดออก

3. ความผิดปกติทางจิตพิษแอลกอฮอล์

(1) พิษสุราเรื้อรังเฉียบพลัน: มึนเมาทั่วไปและมึนเมาผิดปกติที่เกิดจากการดื่มควรจะเกี่ยวข้องกับรัฐคลั่งไคล้เฉียบพลันที่เกิดจากความบ้าคลั่งหรือสาเหตุอื่น ๆ ของการเป็นพิษและการรบกวนของสติที่เกิดจากการบาดเจ็บ craniocerebral ภาวะน้ำตาลในเลือดและโรคลมชักหลัก ควรระบุรายละเอียดเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการดื่มและอาการ

1 เมาธรรมดา:

A. เฉียบพลันหลังจากดื่ม 1 ครั้งอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

a. ลดการรับรู้ของสติหรือช่วงแคบ ๆ ของสติหรือง่วงซึมและแม้แต่อาการโคม่า

b. ความตื่นเต้นทางอารมณ์การเคลื่อนไหวด้วยวาจาที่เพิ่มขึ้นการควบคุมตนเองที่ลดลงความหงุดหงิดการระบายอากาศหรือพฤติกรรมที่ไม่สำคัญไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้นไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้น

c. ภาวะซึมเศร้าทางอารมณ์ภาษาน้อยหรือร้องไห้

d. มีคำที่ไม่ชัดเจน, ataxia, ความไม่แน่นอนของการเดิน, อาตาหรือล้างหน้า

e. ไม่ได้เกิดจากความเจ็บป่วยทางร่างกายหรือความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ

เมา 2 ซับซ้อน:

A. เกิดขึ้นอย่างกะทันหันหลังจากดื่มหนัก

B. มีอาการบาดเจ็บที่สมอง, โรคไข้สมองอักเสบ, โรคลมชักและอาการอื่น ๆ ของโรคสมองหรืออาการหรือสัญญาณความเสียหายอินทรีย์สมองหรือโรคทางกายภาพที่มีผลต่อการเผาผลาญแอลกอฮอล์

C. ความผิดปกติของสติและอย่างน้อยหนึ่งในอาการต่อไปนี้:

a. ภาพลวงตาทางพยาธิวิทยาภาพหลอนหรือชิ้นส่วนของภาพลวงตา

b. ความตื่นเต้นทางอารมณ์ความตื่นเต้นหรือความหงุดหงิด

c. แบบแผนไม่มีวัตถุประสงค์

d. การโจมตีหรือการก่อกวน

e. การสูญเสียทักษะความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลปกติและความสามารถในการทดสอบจริง

f. วิถีทางของโรคมักจะใช้เวลาหลายชั่วโมงและอาการชักจะถูกลืมไปทั้งหมดหรือบางส่วนหลังจากการโจมตีหายไป

g. ยกเว้นความเมาทั่วไปของการดื่มมากเกินไป

เมา 3 พยาธิวิทยา:

A. ทันใดนั้นหลังจากดื่มในปริมาณเล็กน้อย

B. รัฐสติหรืออัมพาตและอย่างน้อยสองอาการต่อไปนี้:

a. ภาพลวงตาทางพยาธิวิทยาภาพหลอนหรือภาพหลอนอื่น ๆ

ข. ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของความสงสัย

c. กลัวประสาทหรือตื่นตระหนก

d. พฤติกรรมก้าวร้าว

e. 痉挛การโจมตี

C. การสูญเสียทักษะความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลปกติและความสามารถในการทดสอบจริง

D. โรคนี้เป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวันและไม่สามารถเรียกคืนตอนได้

E. ไม่รวมถึงความเมาทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการดื่มมากเกินไป

(2) โรคจิตแอลกอฮอล์เรื้อรัง:

1 มีประวัติอันยาวนานเกี่ยวกับการละเมิดแอลกอฮอล์และมีเหตุผลที่จะอนุมานว่าความผิดปกติทางจิตเกิดจากการดื่ม

2 มักจะกระตือรือร้นที่จะดื่มแอลกอฮอล์หยุดดื่มและมีอาการถอน

3 อาการทางคลินิกของโรคพิษสุราเรื้อรังดังกล่าวข้างต้นเกิดขึ้น

4 อาการทางร่างกายหรือจิตใจเช่นการเป็นพิษ, โรคติดเชื้อ, อาการถอน, อาการโรคจิต, โรคอารมณ์, อาการทางระบบประสาท, ปัญญาอ่อน, โรคความจำเสื่อมและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ

5 ฟังก์ชั่นทางสังคมบกพร่อง

6 ความผิดปกติทางจิตเกิดขึ้นภายในระยะเวลาที่เหมาะสมซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้จากผลกระทบโดยตรงของแอลกอฮอล์

การวินิจฉัยแยกโรค

1. อาการทางกายภาพที่เกิดจากการติดเหล้าและอาการถอนจะแตกต่างจากอาการที่เกิดจากโรคทางกายอื่น ๆ

2. โรคพิษสุราเรื้อรังเฉียบพลันควรแตกต่างจากความบ้าคลั่งเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับความบ้าคลั่งหรือสาเหตุอื่น ๆ ของการเป็นพิษนอกจากนี้ยังควรแยกความแตกต่างจากความผิดปกติโดยเจตนาที่เกิดจากการบาดเจ็บ craniocerebral, ภาวะน้ำตาลในเลือดและโรคลมชักหลัก ประวัติทางการแพทย์พิเศษและอาการและสัญญาณที่เกี่ยวข้องสามารถระบุได้

3. โรคทางจิตที่เกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง

(1) แรงสั่นสะเทือนควรแตกต่างจากเสมหะที่มีอาการหลายประเภท (เช่นการติดเชื้อและพิษ)

(2) ภาพหลอนที่เกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรัง, หวาดระแวงควรจะแตกต่างจากโรคจิตเภทแบบหวาดระแวง, โรคจิตหวาดระแวง, โรคจิตในวัยหมดประจำเดือน, อดีตมีประวัติของการพึ่งพาแอลกอฮอล์และมักจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยแอลกอฮอล์ขึ้นอยู่กับไม่นานหลังจากการดื่มหลักสูตรระยะสั้น สำหรับภาพลวงตาเรื้อรังที่หายากควรติดตามและวินิจฉัยตามการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมของหลักสูตรโรค

(3) อาการชักแอลกอฮอล์ควรแตกต่างจากโรคลมชักหลักและโรคลมชักบาดแผล

(4) กลุ่มอาการของโรค Coxakov ควรจะแตกต่างจากกลุ่มอาการของโรคอินทรีย์ที่คล้ายกันในสมองที่เกิดจากการติดเชื้ออย่างรุนแรงผิดปกติของการเผาผลาญการบาดเจ็บ craniocerebral และโรคหลอดเลือดสมอง

(5) ภาวะสมองเสื่อมแอลกอฮอล์และการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพแตกต่างจากภาวะสมองเสื่อมและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ อดีตมีประวัติของการพึ่งพาแอลกอฮอล์หรือกลุ่มอาการถอนและอื่น ๆ สามารถระบุได้ตามประวัติทางการแพทย์ลักษณะทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ