ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคไต
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคไต ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคไตหมายถึงเฉียบพลันภาวะไตวายเรื้อรังและโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากโรคไตต่าง ๆ และรวมถึงจิตวิญญาณของความผิดปกติของไตความผิดปกติของไตภาวะซึมเศร้าและโรคประสาทอ่อน ความผิดปกติและอาการทางระบบประสาท, โรคไต - โรคไข้สมองอักเสบ, ที่รู้จักกันว่าโรคไข้สมองอักเสบในเลือดหมายถึงความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับไตวายในโรคไตต่างๆ ส่วนใหญ่เกิดจากไตอักเสบเรื้อรัง pyelonephritis เรื้อรังและภาวะหลอดเลือดไตจำนวนเล็ก ๆ ของภาวะไตวายเฉียบพลันที่เกิดจากการช็อตการอุดตันทางเดินปัสสาวะที่สมบูรณ์ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคประสาทอ่อนวิตกกังวล
เชื้อโรค
สาเหตุของความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคไต
เงินฝากออมทรัพย์สารพิษกล่าวว่า (20%):
ไตเป็นอวัยวะขับถ่ายหลักของร่างกายเมื่อเป็น uremia การทำงานของมันบกพร่องทำให้เกิดการสะสมของสารพิษในร่างกายเช่นไนโตรเจนที่ไม่ใช่โปรตีนและสารพิษอื่น ๆ ในระบบประสาทส่วนกลางในหมู่พวกเขาความเข้มข้นของสารประกอบฟีนอลเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด การเพิ่มขึ้นของกรดยูริคมักทำให้ยูเรียแย่ลง แต่แนะนำว่าการเพิ่มขึ้นของยูเรียเพียงอย่างเดียวนั้นยากที่จะอธิบายความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติทางจิตกับยูเรียในปีที่ผ่านมามีการแนะนำว่าการเก็บกักสารพิษในโมเลกุล
ความผิดปกติของการเผาผลาญสมอง (29%):
มีการค้นพบว่าการไหลเวียนของเลือดในสมองนั้นไม่ได้ลดลงในโรคไข้สมองอักเสบจากการทำงานของไต แต่การทำงานผิดปกติของสมองที่เกิดจากการเผาผลาญออกซิเจนในสมองเกิดจากการบริโภคออกซิเจนในสมองลดลงและถือว่าเกี่ยวข้องกับการรบกวนสติ
ความผิดปกติของการเผาผลาญอิเล็กโทรไล (15%):
เมื่อทุกข์ทรมานจาก encephalopathy ไตเนื่องจากการขาดน้ำโซเดียมต่ำแคลเซียมต่ำและโพแทสเซียมสูงแมกนีเซียมสูง acidosis และความสมดุลระหว่างเลือดและน้ำไขสันหลังทำให้เกิดการเผาผลาญของเหลวในสมองและความผิดปกติของความสมดุลของกรดเบสที่เกิดจากสมองบวมนำไปสู่ มันเกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นของการรบกวนของสติและอาการทางจิตและระบบประสาทอื่น ๆ รวมถึงความผิดปกติของการซึมผ่านเยื่อหุ้มเซลล์หลอดเลือดสมองอื่น ๆ , พิษจากเมตาบอลิซึมและสารสื่อประสาทผิดปกติของการเผาผลาญ
ในระยะสั้นโรคไข้สมองอักเสบจากไตหรือโรคไข้สมองอักเสบเกิดจากสาเหตุหลายประการส่วนใหญ่เกิดจากการเก็บไนโตรเจนแสดงความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรงและอาการทางระบบประสาทซึ่งส่วนใหญ่เป็นไตวายเรื้อรังเนื่องจากโรคไตเรื้อรังต่างๆ จำนวนเล็กน้อยอาจเกิดจากภาวะไตวายเฉียบพลันเนื่องจากการสูญเสียเลือดช็อกหรือการอุดตันทางเดินปัสสาวะอย่างสมบูรณ์
กลไกการเกิดโรค (15%):
การเกิดโรคยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างสมบูรณ์และมีหลายทฤษฎี
1. อุปสรรคเลือดสมอง: ในระหว่างกระบวนการล้างไตความเข้มข้นของยูเรียไนโตรเจนในเลือดลดลงอย่างรวดเร็วและยูเรียไนโตรเจนในเลือดในน้ำไขสันหลังและเนื้อเยื่อสมองลดลงอย่างช้า ๆ ความดันออสโมติกของน้ำไขสันหลังจะสูงกว่าความดันออสโมติกในเลือด จากการศึกษาของ Prill พบว่ายูเรียในน้ำไขสันหลังก่อนการล้างไตคือ 85% ถึง 95% ของยูเรียในเลือดและยูเรียในน้ำไขสันหลังหลังจากการล้างไตคือ 200% ของยูเรียในเลือด
2. ปัจจัยที่ทำให้เกิดอื่น ๆ :
(1) อาการทางร่างกาย: เช่นหลอดเลือดหัวใจและโรคตับสามารถส่งเสริมการเกิดขึ้นและทำให้รุนแรงขึ้นของความผิดปกติทางจิต
(2) ความผิดปกติของอิเล็กโทรไล: โซเดียมในเลือดระดับโพแทสเซียมในเลือดการคายน้ำลดการไหลเวียนโลหิตลดลงการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต ฯลฯ มีผลบางอย่าง
(3) การสะสมอลูมิเนียม: มีรายงานว่าภาวะไตวายโดยเฉพาะภาวะสมองเสื่อมและภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับการเป็นพิษของอลูมิเนียม
(4) ปัจจัยทางจิตวิทยา: เนื่องจากความเครียดทางจิตใจในระยะยาว, ซึมเศร้า, ความวิตกกังวล, ความกลัวและปัญหาที่เกิดขึ้นได้ง่ายและจากนั้นความผิดปกติทางจิตจะถูกเรียก
การป้องกัน
การป้องกันความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคไต
การวินิจฉัย แต่เนิ่น ๆ , การรักษาต้น, การป้องกันที่ใช้งาน, การป้องกันของไตของเรา, เมื่อทุกข์ทรมานจากโรคไตอักเสบเรื้อรัง, ปัสสาวะของผู้ป่วย, โปรตีนในปัสสาวะโดยทั่วไปไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ในระยะเวลาสั้น ๆ , การรักษาเป็นกระบวนการระยะยาว, ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง, การป้องกันการทำงานของไต, ความล่าช้าของเส้นโลหิตตีบไต, สร้างความเชื่อมั่น, รักษาความคิดที่ดี, ให้ความร่วมมือกับแพทย์และใช้การรักษาที่ครอบคลุมตามส่วนที่เหลือ, อาหารและยา
ให้ความสนใจกับการพักผ่อน: ผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำความดันโลหิตสูงและภาวะไตวายควรพักผ่อนให้มากกว่านี้ แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจะต้องล้มป่วยอย่างแน่นอนพวกเขาสามารถมีส่วนร่วมในกิจกรรมเล็ก ๆ น้อย ๆ ได้อย่างชัดเจน ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนัก ๆ
อาหารทางวิทยาศาสตร์: ไตเป็นเกลือต้องห้ามมากที่สุดอาหารมีน้ำหนักเบาและไตมีสุขภาพดีเกลือมีความเสียหายมากที่สุดต่อไตและตับของร่างกายมนุษย์เมื่อรับประทานอาหารจำเป็นต้องลดการบริโภคเกลืออาหารของผู้ป่วยโรคไตอักเสบต้อง จำกัด เกลือ, บวม, ความดันโลหิตสูงและไต ฟังก์ชั่นที่ไม่สมบูรณ์คือประมาณ 2 ~ 3g / d ไม่กินอาหารที่เป็นด่างและดองมากขึ้นผงชูรส ฯลฯ ประการที่สองควรควบคุมการบริโภคโปรตีนโรคไตอักเสบเรื้อรังในผู้ป่วยที่มีภาวะไตควรได้รับการ จำกัด ตามสภาพของการทำงานของไต ปริมาณโปรตีนโดยทั่วไปคือ 30 ~ 40g / d [0.6 ~ 0.8g / (kg · d)] ในขณะที่อาหารควรให้ความสำคัญกับคุณภาพของโปรตีน (เช่นไข่นมเนื้อไม่ติดมัน ฯลฯ ) เพื่อเสริมร่างกายที่จำเป็น กรดอะมิโนเช่นผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตตามปกติในขณะที่ปริมาณของโปรตีนในปัสสาวะจะมีความเหมาะสมมากกว่าในการผ่อนคลายการบริโภคโปรตีน แต่จะดีที่สุดไม่เกิน 1 กรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวันในขณะที่อาหารที่มีโปรตีนต่ำสามารถเพิ่มปริมาณคาร์โบไฮเดรต กินผักและผลไม้มากขึ้นใส่ใจกับการเสริมวิตามินที่จำเป็น
ยาที่เหมาะสม: ควรมีการประสานงานกับแพทย์อย่างใกล้ชิดทำตามคำแนะนำของแพทย์ยึดมั่นในยาอย่าลดปริมาณเปลี่ยนยาและหยุดยาสิ่งนี้สำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ใช้ฮอร์โมนและยาพิษ cytotoxic มิฉะนั้นอาจนำไปสู่การเสื่อมของโรคหรือ ด้วยผลกระทบที่ร้ายแรงศาสตราจารย์หลี่หยิงเตือนผู้ป่วยไม่ให้ติดตามการโฆษณาชวนเชื่อของยาบางชนิดและใช้ยาเสพติดด้วยตนเองเพื่อหลีกเลี่ยงอาการที่เลวร้ายลง
ตรวจสอบปกติ: ตรวจสอบเลือดประจำปัสสาวะปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ 24 ชั่วโมงเซรั่ม creatinine กวาดล้างตับกล้ามเนื้อและตัวชี้วัดอื่น ๆ เพื่อสังเกตความคืบหน้าของรอยโรคไต
การป้องกันการติดเชื้อ: การติดเชื้อมักจะทำให้รุนแรงขึ้นของโรคไตอักเสบเรื้อรังหรือการเสื่อมสภาพของการทำงานของไตดังนั้นจึงควรให้ความสนใจเพื่อป้องกันการติดเชื้อปรับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเป็นสิ่งจำเป็นการติดเชื้อทั่วไปมีการติดเชื้อทางเดินหายใจตามด้วยระบบทางเดินอาหาร การติดเชื้อผู้หญิงควรให้ความสนใจกับการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์พยายามไปยังสถานที่สาธารณะมากที่สุดเท่าที่จะทำได้ให้ความสนใจกับอาหารและสุขอนามัยส่วนบุคคลและใช้ยาปฏิชีวนะอย่างสมเหตุสมผลในการรักษาการติดเชื้อและหลีกเลี่ยงการใช้ยาพิษไตเช่น aminoglycosides
การควบคุมความดันโลหิต: ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยสำคัญในการเร่งการแข็งตัวของไตและส่งเสริมการทำงานของไตเสื่อมสภาพการควบคุมความดันโลหิตสูงเป็นตัวเชื่อมโยงที่สำคัญอ้างอิงจากโปรตีนในปัสสาวะของผู้ป่วยความต้องการในการควบคุมความดันโลหิตแตกต่างกัน ผู้ป่วยที่มี≤1.0กรัมควรควบคุมความดันโลหิต <130/80 mmHg ผู้ป่วยที่มีปริมาณโปรตีนในปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง> 1.0 กรัมควรมีการควบคุมความดันโลหิตที่เข้มงวดและควรจะ <125/75 mmHg
ผู้ป่วยที่ปอดควรทำงานด้านจิตวิทยาก่อนการรักษาด้วยการล้างไตหากจำเป็นสามารถทำการรักษาทางจิตวิทยาเพื่อรับความร่วมมือของผู้ป่วยนั้นควรให้ความสนใจกับการรักษาภาวะแทรกซ้อนทางกายภาพเมื่อเลือกผู้ป่วยล้างไตที่ดีที่สุดคือเลือกฟังก์ชั่นการทำงานของไต ยูเรียไนโตรเจนในเลือดไม่ควรเกิน 35.7mmol / L, เวลาล้างไตควบคุมควรจะ 4 ชั่วโมงในแต่ละครั้ง, ความเข้มข้นโซเดียม dialysate สามารถเพิ่มขึ้นอย่างเหมาะสมถึง 140mmol / ลิตร
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคไต ภาวะแทรกซ้อน โรคประสาทอ่อนวิตกกังวล
กลุ่มอาการของโรคประสาทอ่อนมักจะปรากฏขึ้นหรือทำให้รุนแรงขึ้นหลังจากการล้างไตมักจะชั่วคราวความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าด้วยความวิตกกังวลเป็นความกลัวหลักและภาวะซึมเศร้าการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและปัญญาอ่อนอ่อนอาการเหล่านี้มักจะอยู่ในการกู้คืนการทำงานของไต เกิดขึ้น หงุดหงิด, ตื่นเต้น, หุนหันพลันแล่น, ไม่สอดคล้องกัน ฯลฯ ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการประสาทหลอนและอาการหลงผิดหรืออาการคล้ายคลั่งไคล้และบางคนอาจมีอาการมึนงงอาการเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็น paroxysmal และยังสามารถสลับกับความง่วง ปรากฏ
อาการ
อาการที่เกิดจากความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคไต อาการที่ พบบ่อย โรค หุนหันพลันแล่นไนโตรเจนออกไซด์ไม่รู้สึกไม่สบายความผิดปกติทางจิตที่ไม่สบายใจความผิดปกติของการปฐมนิเทศการตอบสนองหน่วงเหนี่ยวความวิตกกังวลคลื่นไส้รบกวน
1. อาการทางจิตเวช: กลุ่มอาการของโรคประสาทอ่อนประสาทส่วนใหญ่มีอาการเริ่มแรกมักปรากฏในระยะแรกของภาวะไตวายและ hyperazotemia ภาวะซึมเศร้าเป็นการรวมตัวกันของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลรบกวนจิตสำนึกจากความง่วงจนถึงอาการโคม่า การย้ายถิ่นบางคนอยู่ในสถานะอาการมึนงงที่เรียกว่า uremic โคม่าหรือไตโคม่ารัฐภาวะสมองเสื่อมมักจะเกิดขึ้นในไตวายเรื้อรัง
(1) กลุ่มอาการของโรคความอ่อนแอของสมอง: ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในอาการเริ่มต้นของ uremia มักจะอยู่ในช่วงต้นของภาวะไตวายและ hyperammonemia ประสิทธิภาพที่ไม่ดี, ความหมองคล้ำ, พูดต่ำ, สูญเสียความจำ, ดอกเบี้ยลดลง, ขาดสมาธิ อาการต่าง ๆ เช่นนอนไม่หลับและนอนคว่ำ
(2) การรบกวนของสติ: การปรากฏตัวครั้งแรกของความง่วงกับการพัฒนาของโรคเมื่อไตวายอย่างรุนแรงค่อยๆเปลี่ยนจากอาการโคม่าตื้นเป็นอาการโคม่าลึกที่เรียกว่าอาการโคม่า uremic หรืออาการโคม่าไต
(3) ความวิกลจริต: กรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อมาพร้อมกับ encephalopathy ความดันโลหิตสูงหรือการติดเชื้อหงุดหงิดตื่นเต้นตื่นเต้นหุนหันพลันแล่นไม่สอดคล้องกัน ฯลฯ ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการประสาทหลอนและอาการหลงผิดหรือบ้า อาการงี่เง่าอาจเกิดขึ้นและอาการข้างต้นส่วนใหญ่เป็น paroxysmal และอาจสลับกับง่วง
(4) กลุ่มอาการของโรคภาวะสมองเสื่อม: ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังที่ก้าวหน้าอาจมีการสูญเสียความจำการคิดที่ไม่ดีการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและความบกพร่องทางสติปัญญา
2. อาการทางระบบประสาท: ระเบิด epileptiform เป็นเรื่องธรรมดาและโรคประสาทอักเสบที่พบบ่อยกระพือสั่นและมือและเท้านอนกรนสัญญาณความเสียหายของเส้นประสาทกะโหลกสมองใบหน้าอัมพาตอาตาการเปลี่ยนแปลงรูม่านตาวิสัยทัศน์และ / หรือการได้ยิน腱 reflexes ช้าหรือน่าเบื่อระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองและสัญญาณทางเดินเสี้ยม, สมองน้อย, อัมพาตแขนขาและอื่น ๆ
3. อาการ: โรคทางจิตเป็นอาการแรกของโรคไข้สมองอักเสบจากการทำงานของไตและเป็นอาการที่พบได้บ่อยกว่าอาการทางระบบประสาทเมื่อปรากฏว่าเป็นสัญลักษณ์แรกของโรคไข้สมองอักเสบจากไตก็เป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพและการพยากรณ์โรคของ uremia อาการมีความผันผวนสูงตลอดระยะเวลาของการเกิดโรคอาการทางจิตหลายอย่างมักจะเกี่ยวพันซับซ้อนและบ่อยครั้ง
4. ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการล้างไตภาวะไตวายเฉียบพลัน:
(1) ความผิดปกติทางจิต: กลุ่มอาการของโรคประสาทอ่อนบ่อยครั้งที่จุดเริ่มต้นของโรคมักจะชั่วคราวภาวะซึมเศร้าผสมกับภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลมีความวิตกกังวลเป็นหลักพร้อมด้วยความกลัวรัฐตื่นเต้นตื่นเต้นตื่นเต้น หงุดหงิดกระสับกระส่าย ฯลฯ รบกวนสติง่วงง่วงง่วงอัมพาตสับสน ฯลฯ เปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและจิตเสื่อม
(2) อาการทางระบบประสาท: ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียนร่วมกันมากขึ้น, สั่นกระพืออื่น ๆ , myoclonus, ชักโรคลมชัก, ฯลฯ , บางครั้งเลือดคั่ง subarachnoid, ตกเลือดสมอง parenchymal, ฯลฯ .
อาการไม่สมดุลที่สมดุลหมายถึงความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับภาวะไตวายเฉียบพลันในกรณีของความผิดปกติทางจิตและอาการทางระบบประสาทในการล้างไตหรือชั่วโมงหลังจากการล้างไตสิ้นสุดลงมีภาวะ hyperazoemia หรือภาวะเลือดเป็นกรดอย่างมีนัยสำคัญ กรณีที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งมักจะ 3 ถึง 4 ชั่วโมงหลังการรักษาประจักษ์เป็นง่วง, ปวดหัว, มะเร็ง, อาเจียน, ชัก, ตื่นเต้นและแม้กระทั่งอาการโคม่าอาการสามารถบรรเทาหรือหายไป 1-2 วันหลังจากสิ้นสุดการรักษาบางคน เชื่อว่าหากการล้างไตดำเนินไปอย่างช้าๆสามารถป้องกันการเกิดขึ้นภายในได้
การล้างไตแบบก้าวหน้า encephalopathy ยังเป็นที่รู้จักกันในนามการล้างไตเสื่อมมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการล้างไตเป็นเวลานานหลังจากการล้างไตมีความผิดปกติทางจิตอย่างต่อเนื่องที่ส่วนใหญ่เป็นโรคสมองเสื่อมอาการทางจิตถูกระงับ ไม่สนใจเกี่ยวกับสภาพแวดล้อม, ขาดความปรารถนา, ฯลฯ ), ภาวะสมองเสื่อม (เกือบจะลืม, สับสน, สูญเสียการคำนวณ, ขาดความคิด ฯลฯ ), การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ (หงุดหงิด, ขาดความสุภาพ, ความอัปยศ, ศีลธรรม ฯลฯ ); ฟังเสียงลวงตา แต่ไม่รู้สึกตัว
5. ภาวะไตวายเรื้อรังที่มีการล้างไตที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิต:
(1) ความผิดปกติทางจิต: กลุ่มอาการของโรคประสาทอ่อนมักจะปรากฏขึ้นหรือทำให้รุนแรงขึ้นหลังจากการล้างไตมักจะชั่วคราวความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าด้วยความวิตกกังวลส่วนใหญ่มาพร้อมกับความกลัวและภาวะซึมเศร้าการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและปัญญาอ่อนอ่อน ฯลฯ ระยะเวลาการฟื้นตัวของการทำงานของไตเกิดขึ้นหลังจากล้างไต
(2) อาการทางระบบประสาท: ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, สั่นกระพือ, myoclonus, ชักชักเป็นครั้งคราว
6. encephalopathy การล้างไต: encephalopathy การล้างไตหมายถึงความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมถาวรในระยะยาวหลังจากโรคไต
(1) อาการทางจิตเวช: ภาวะซึมเศร้า: การเคลื่อนไหวน้อยกว่า, ความไม่รู้, ความเหงา, ความเย็น, ความกังวลเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมโดยรอบ, การขาดความปรารถนา, ฯลฯ ; สถานะของภาวะสมองเสื่อม: การหลงลืมที่ชัดเจน, การวางแนวที่ไม่ดี, การคำนวณที่ไม่ดี หงุดหงิดขาดมารยาทไร้ยางอาย ฯลฯ บางครั้งอาจมีอาการประสาทหลอนหูภาพลวงตา แต่อุปสรรคที่หมดสติ
(2) อาการทางระบบประสาท: ชักโรคลมชักสั่น myoclonus และอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคไต
การเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกในห้องปฏิบัติการสำหรับโรคไตปฐมภูมิ
EEG เห็นการชะลอตัวของจังหวะพื้นฐาน, การเพิ่มขึ้นของจังหวะคลื่นช้า, คลื่นช้า paroxysmal ซิงโครทั้งสองด้าน, การยับยั้งจังหวะαและการกระจายคลื่นสูงช้ากว้างแม้ใน frontotemporal หลักคลื่นช้า paroxysmal, โรคลมชัก คลื่นโจมตีทางเพศ, การทดสอบการระบายอากาศที่มากเกินไปมักจะเพิ่มคลื่นช้า, ความผิดปกติของสติลึกของโรคไข้สมองอักเสบ, การเปลี่ยนแปลง EEG ที่ชัดเจนยิ่ง, คลื่น can สามารถปรากฏขึ้นเมื่อความผิดปกติของสติที่เห็นได้ชัด, ความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลง EEG สามารถใช้เป็นเครื่องหมายของระดับของ encephalopathy ไต
เมื่อการล้างไต EEG สามารถเห็นกลุ่มคลื่น rhythm แอมป์แอมพลิจูดแบบแอมพลิจูดสูงแบบแอมพลิจูดพื้นฐานเพิ่มขึ้นคลื่นช้าผิดปกติคลื่นαจะลดลงและคลื่นคมก็ปรากฏขึ้นคลื่นแหลมปรากฏขึ้น การก่อตัวของคลื่นช้าเกิดขึ้นการเปลี่ยนแปลง EEG นี้สามารถเห็นได้ 3 ชั่วโมงหลังจากการล้างไตและการล้างไตสามารถเรียกคืนไปยังสถานะก่อนที่จะล้างไตหลังจาก 1-2 วัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคไต
เกณฑ์การวินิจฉัย:
บนพื้นฐานของการวินิจฉัยโรคไตวายถ้าคุณพบว่าเมื่อยล้าอ่อนเพลียไม่รู้เคลื่อนไหวน้อยตอบสนองช้าและกิจกรรมทางจิตอื่น ๆ คุณควรพิจารณาอาการทางจิตในช่วงต้นของภาวะไตวายเช่นง่วงนอนง่วงซึมหรือความรู้สึกสบายซึมเศร้า ด้วยแรงสั่นสะเทือนกระพือ, ชักโรคลมชัก, ฯลฯ หลังจากพิจารณาปัจจัยอื่น ๆ , encephalopathy ไตอาจได้รับการพิจารณา
1. มีประวัติที่ชัดเจนของโรคไต: สัญญาณบวกของอาการสัญญาณและการทดสอบในห้องปฏิบัติการของภาวะไตวายอาการทางจิตที่มีการรบกวนของสติมีความสอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงในภาวะไตวาย
2. บนพื้นฐานของการวินิจฉัยภาวะไตวายรุนแรงหากเหนื่อยล้าอ่อนเพลียขาดการเคลื่อนไหวไม่รู้ไม่ตอบสนองและกิจกรรมทางจิตอื่น ๆ ที่พบและเลือดไนโตรเจนที่ไม่ใช่โปรตีนและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ผูกพันเพิ่มขึ้นก็ควรได้รับการพิจารณาในช่วงต้นของภาวะไตวาย ความเป็นไปได้ของสัญลักษณ์
2. อาการง่วงนอนง่วงชักหรือความรู้สึกสบาย, ซึมเศร้าและสั่นกระพือ, ชักโรคลมชัก
3. หลังจากการยกเว้นปัจจัยอื่น ๆ ที่เกิดจากความผิดปกติทางจิตสามารถวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบได้
4. หากจำเป็นให้รวมการเปลี่ยนแปลง EEG และมีส่วนร่วมในตัวชี้วัดเช่นการเพิ่มปริมาณไนโตรเจนที่ไม่ใช่โปรตีนและการเพิ่มก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์
5. ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะไตวายและมีประวัติของการฟอกเลือดหรือการล้างไตทางช่องท้องบนพื้นฐานของการล้างไตถ้าภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลหรือการเคลื่อนไหวน้อยลงความไม่รู้และความเย็นจะถือเป็นสัญญาณเริ่มต้นของความผิดปกติทางจิต ริดสีดวงทวารหรือความสับสนสั่นกระพือชักลมบ้าหมูควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นโรคดาวน์ซินโดรสมดุลที่เกี่ยวข้องกับการล้างไต แต่จะต้องได้รับการยกเว้นจากปัจจัยอื่น ๆ ที่เกิดจากความผิดปกติทางจิตพร้อมกับการเปลี่ยนแปลง EEG
การวินิจฉัยแยกโรค:
มันควรจะแตกต่างจากความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากโรคหัวใจปอดและตับการวินิจฉัยแยกโรคหลักและความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ
