narcolepsy hyperphagia ซินโดรม
บทนำ
บทนำบทสรุปของ narcolepsy กลุ่มอาการง่วงนอน Paroxysmal ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม Kleine-Leine syndrome (KLS) เป็นกลุ่มอาการที่หายาก ในปี 1925 ไคลน์รายงานผู้ป่วยกลุ่มหนึ่งซึ่งทุกคนเป็นชายหนุ่มคนนี้มักจะหลับในขณะที่พวกเขาป่วยยกเว้นเมื่อพวกเขากำลังกินและถ่ายปัสสาวะพวกเขายังหลับระหว่างที่หลับ หลังจากตื่นนอนฉันต้องกินทันทีและเมื่อฉันกินปริมาณอาหารก็น่าทึ่งฉันกินวันละ 2 ถึง 3 ปอนด์และอาหาร 5 ถึง 6 ปอนด์เมื่อฉันถามว่าทำไมฉันต้องกินมาก ผู้ป่วยจะตอบโดยไม่ลังเล: "หิวไม่สบาย" ถ้าคุณไม่ให้อะไรกินคุณจะมีเสียงรบกวนมากและคุณจะไม่มากเกินไป ในปีพ. ศ. 2479 เลวินค้นพบว่าผู้ป่วยเหล่านี้มีความหิวทางพยาธิวิทยาเป็นพิเศษดังนั้นเลวินจึงเรียกโรคนี้ว่า ในปี 1924 Gritchley และ Hoffman ได้รายงานผู้ป่วย 2 รายและตั้งชื่อกลุ่มอาการของโรค Kleine-Levin หรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการง่วงนอน (lethargy- bulimia) จีนได้รายงานโรคนี้ในปีที่ผ่านมา ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.001% -0.002% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคอ้วน, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดเฉียบ
สาเหตุ:
สาเหตุไม่ชัดเจนโดยทั่วไปถือว่าเป็นรอยโรคสมองระหว่างสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในมลรัฐที่ถือว่าเป็นชนิดของการกรนมากกว่าโรคอิสระอื่น ๆ เชื่อว่าโรคนี้ไม่รุนแรงและไม่รุนแรง โรคไข้สมองอักเสบบางคนคิดว่าเป็นโรคลมชักตาม EEG ที่ผิดปกติของผู้ป่วย
กลไกการเกิดโรค:
ตามการศึกษาของ neurobiochemistry พยาธิวิทยาและสรีรวิทยาในการแพทย์สมัยใหม่มีความเชื่อกันว่ากลุ่มอาการหลับขมนั้นมีสาเหตุมาจากการทำงานของโครงสร้างของระบบลิมบิก - เบทามาลัส - สมองและการติดเชื้อบกพร่อง แผลที่เป็นสาเหตุทำให้ผู้ป่วยเกิดโรคหลังจากวัยแรกรุ่นเนื่องจากความผิดปกติของสภาพแวดล้อมภายในและระบบต่อมไร้ท่อ
การป้องกัน
การป้องกันการง่วงนอน paroxysmal
หลีกเลี่ยงงานที่มีความเสี่ยงสูงเช่นทำงานที่สูงและขับรถอย่าไปในสถานที่อันตรายและทำกิจกรรมสันทนาการที่เป็นอันตรายเช่นว่ายน้ำปีนเขา ฯลฯ
การวินิจฉัยและการรักษา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคง่วงนอน paroxysmal ภาวะแทรกซ้อน, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, โรคอ้วน
โรคอ้วนและความผิดปกติของการเผาผลาญที่เกิดขึ้นอาจมีการเปลี่ยนแปลงต่อมไร้ท่อหรือความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง
อาการ
อาการที่เกิด จาก Narcolepsy และ กลุ่ม อาการ ของโรค การกินที่รุนแรงอาการที่พบบ่อย Narcolepsy และความอยากอาหารสมาธิสั้น ๆ ของการง่วงนอนและง่วงนอน
อาการง่วงนอนฉับพลันและอาการการกินที่รุนแรงด้วยอาการง่วงนอน paroxysmal และ hyperextension เป็นอาการหลักอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนเมื่อโจมตีง่วงนอนสามารถกระพริบตา แต่ไม่สามารถพูดคุยไม่แยแสสิ่งรอบข้างและง่ายต่อการระคายเคืองในช่วงเวลา มักจะมีความอยากอาหารสามารถตื่นขึ้นมากินนอนหลับหลังกินปริมาณอาหารที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของน้ำหนักตัว (สูงถึง 1 ~ 2 กิโลกรัมต่อวัน) โดยมีหรือไม่มีอาการทางจิตตอน 1 วัน ~ หลังจาก 2 สัปดาห์ของการกู้คืนไม่มีความผิดปกติในช่วงเวลาต่อเนื่อง แต่สามารถทำซ้ำได้ตั้งแต่ 2 ถึง 4 เดือนผู้ป่วยบางรายอาจมีการเปลี่ยนแปลงต่อมไร้ท่อหรือความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง
การตรวจร่างกายไม่มีสัญญาณบวก EEG สามารถเป็นปกตินอกจากนี้ยังสามารถแสดงความผิดปกติในระดับปานกลางจังหวะพื้นฐานช้าลงถึง 8 ~ 9 ครั้ง / วินาทีจังหวะαพื้นที่หน้าผากคู่คลื่นสูงกว้าง, คลื่นเดี่ยวγคลื่นกะโหลกศีรษะ การตรวจ CT, MRI scan และ cerebrospinal fluid เป็นปกติ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบอาการง่วงนอน paroxysmal
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
1 การทดสอบเวลาแฝงหลายการนอนหลับ (MSLT)
2. การตรวจสอบ Polysomnography (PSG)
3. การตรวจสอบ EEG
การตรวจสอบเสริม
1, CT และ MRI และการตรวจสอบอื่น ๆ
2 ประจำเลือดเลือดอิเล็กโทรไลต์น้ำตาลในเลือดยูเรียไนโตรเจน
3, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, B- อัลตราซาวด์ช่องท้อง, หน้าอก, การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของโรคง่วงนอน paroxysmal
เกณฑ์การวินิจฉัย
ตามปกติตอนเป็นระยะ ๆ ของความง่วงและความอยากอาหารก็ไม่ยากที่จะวินิจฉัยมันควรจะแตกต่างจาก narcolepsy narcolepsy ยังมีความง่วงนอน paroxysmal แต่ไม่มีความอยากอาหารและมาพร้อมกับสะดุด เสมหะนอนหลับภาพลวงตาการนอนหลับและอาการอื่น ๆ MSLT แสดงให้เห็นการนอนหลับ REM ทางพยาธิวิทยา
ในปัจจุบันยังไม่มีเกณฑ์การตรวจวินิจฉัยอย่างมีวัตถุประสงค์สำหรับการวินิจฉัยโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับเกณฑ์การวินิจฉัยของการจำแนกประเภทของโรคระหว่างประเทศ:
1 การนอนหลับ paroxysmal อาหารและความผิดปกติของพฤติกรรม
2 ระยะเวลาการจับกุมแสดงให้เห็นความง่วงและเวลานอนหลับที่ยาวนานและการกินอาหารที่เพิ่มขึ้น
3 การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่ไม่ปรกติสามารถแสดงออกได้ว่าหงุดหงิดหลอนและซึมเศร้า
4 ตอนนี้ใช้เวลาไม่กี่วันถึงไม่กี่สัปดาห์และช่วงเวลา interictal เป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์ในขณะที่ EEG, polysomnography และการทดสอบ latency latency มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
ควรให้ความสนใจกับการระบุของ narcolepsy Narcolepsy ยังมีอาการง่วงนอนเป็นครั้งคราว แต่ไม่มีความอยากอาหารและมีอาการเช่นสะดุดสะดุดอัมพาตและภาพลวงตาของการนอนหลับ MSLT แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีการนอนหลับ REM พยาธิวิทยามีความผิดปกติของ EEG ที่ไม่รุนแรงในระหว่างการโจมตี โรคลมชัก, โรคไข้สมองอักเสบ, เนื้องอกในสมอง ฯลฯ นอกจากนี้ในช่วงเวลาการโจมตีก็จะต้องมีความแตกต่างจากภาวะน้ำตาลในเลือดที่เกิดขึ้นเอง, พร่อง, narcolepsy, โรคจิตเป็นระยะ
