ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอด Postparturm depression (PPD) หมายถึงความผิดปกติทางจิตของมารดาที่มีอาการหลายอย่างเช่นภาวะซึมเศร้าเศร้าซึมเศร้าร้องไห้หงุดหงิดหงุดหงิดง่ายหงุดหงิดและแม้กระทั่งการฆ่าตัวตายหรือเด็กทารก หนึ่งในประเภทที่พบมากที่สุด มันมักจะเกิดขึ้น 2 สัปดาห์หลังคลอดและสาเหตุของมันไม่เป็นที่รู้จักซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับพันธุกรรม, จิตวิทยา, การคลอดบุตรและปัจจัยทางสังคม ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.004% ประชากรที่อ่อนแอ: หญิงตั้งครรภ์ที่มีแรงงาน 4 ถึง 6 สัปดาห์ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะซึมเศร้า
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
ปัจจัยทางจิตวิทยา (30%):
1. เนื่องจากผู้หญิงที่ชอบความสมบูรณ์แบบสูงเกินไปหรือไม่สมจริงเกี่ยวกับความคาดหวังของแม่หลังจากการคลอดบุตรและพวกเขาไม่ต้องการขอความช่วยเหลือเมื่อมีปัญหาพวกเขาอาจไม่สามารถปรับตัวเข้ากับการเป็นแม่คนใหม่ได้ และถ้าสามีไม่ค่อยดูแลลูกด้วยกันหรือผู้หญิงขาดการสนับสนุนทางวิญญาณของสามีพวกเขาจะรู้สึกกดดันอย่างมาก 2. มีความผันผวนทางอารมณ์อย่างรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์เช่นการย้ายมีญาติและเพื่อนหรือสงครามเป็นต้นจะทำให้หญิงตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอด มีหลายกรณีแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงส่วนใหญ่ได้แสดงอาการของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดแล้วในระหว่างตั้งครรภ์และหลายคนจะยังคงซึมเศร้าหลังคลอดลึกมากขึ้น
ต่อมไร้ท่อ (25%):
ในระหว่างกระบวนการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรสภาพแวดล้อมของต่อมไร้ท่อของร่างกายมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากโดยเฉพาะภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอดการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของระดับฮอร์โมนในร่างกายเป็นพื้นฐานทางชีวภาพของภาวะซึมเศร้าหลังคลอด การศึกษาพบว่าการเปิดตัวของเตียรอยด์รกก่อนส่งมอบถึงค่าสูงสุดและผู้ป่วยมีอารมณ์ที่น่าพอใจผู้ป่วยมีภาวะซึมเศร้าเมื่อการหลั่งเตียรอยด์รกลดลงทันทีหลังจากการหลั่ง
พันธุศาสตร์ (20%):
ประวัติครอบครัวของความเจ็บป่วยทางจิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่มีประวัติครอบครัวของภาวะซึมเศร้ามีอุบัติการณ์สูงของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดบอกว่ามรดกครอบครัวอาจส่งผลกระทบต่อความอ่อนแอของผู้หญิงที่มีต่อภาวะซึมเศร้าและบุคลิกภาพของเธอ วรรณกรรมยังรายงานว่าการศึกษาด้วยตนเองของฝาแฝดทั้งสองยืนยันว่าอุบัติการณ์ของโรคอารมณ์แปรปรวนทางเดียวและสองทางสูงกว่าในครอบครัวของผู้ป่วยหลังคลอดซึมเศร้า
ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและภาวะซึมเศร้าหลังคลอดยังไม่ชัดเจนผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าหลังคลอดไม่จำเป็นต้องพัฒนาภาวะซึมเศร้าหลังคลอด แต่ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าหลังคลอดมีความเป็นไปได้ที่เพิ่มขึ้นของภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ประเภทของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดหนักหรือผลของภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
กลไกการเกิดโรค
การศึกษาที่ผ่านมาได้ชี้ให้เห็นว่าความไม่สมดุลของฮอร์โมนโดยเฉพาะอย่างยิ่งฮอร์โมนและฮอร์โมนอาจเป็นสาเหตุของ PPD แต่กลไกที่แน่นอนยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างชัดเจนในปัจจุบันเชื่อว่าปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด PPD ได้แก่ ประวัติของภาวะซึมเศร้า การสนับสนุนทางสังคม, การแต่งงานที่ไม่ดี, ข้อพิพาทในครอบครัว, เหตุการณ์ในชีวิตโดยไม่ได้ตั้งใจ, มารดาปริกำเนิดและโรคติดเชื้อในเด็กและความยากจน ฯลฯ มีความเป็นไปได้สูงที่จะมีการพัฒนา PPD ในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์
การป้องกัน
การป้องกันภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
เนื่องจากข้อควรระวัง PPD หลักทั้งหมดไม่ประสบความสำเร็จการป้องกัน PPD อาศัยการป้องกันขั้นที่สองการตรวจหา แต่เนิ่น ๆ และการรักษาขั้นต้นการตั้งคำถามด้วยตนเองเป็นประจำเช่นการประเมินตนเองโดยใช้ระบบการประเมินภาวะเศรษฐกิจตกต่ำของ Edinburgh Postnatal (EPDS) การวินิจฉัย PPD นั้นมีประโยชน์มาก EPDS ได้รับการแปลเป็นภาษาจีนและออกและมีประสิทธิภาพในการวิจัยและการปฏิบัติทางคลินิก
การแทรกแซงทางจิตวิทยาตามปัจจัยทางจิตวิทยาของมารดาต่าง ๆ หรือปัจจัยเสี่ยงจะช่วยลดอุบัติการณ์ของการเกิด PPD
1. เสริมสร้างการดูแลสุขภาพในระหว่างตั้งครรภ์ให้ความสนใจกับการให้คำปรึกษาและคำแนะนำเกี่ยวกับสุขภาพจิตของหญิงตั้งครรภ์ติดตามบุคลิกภาพที่ไม่ดีประวัติ PPD ก่อนหน้าหรือประวัติครอบครัวหน้าจอสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงที่มีอาการทางจิตและติดตามการแทรกแซงที่จำเป็น หญิงตั้งครรภ์และสามีมาเรียนเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเพื่อทำความเข้าใจกระบวนการคลอดบุตรและการผสมผสานระหว่างเทคนิคการผ่อนคลายและการผดุงครรภ์ในระหว่างการคลอดเพื่อขจัดอารมณ์ด้านลบของความกังวลและความกลัว
2. ปรับปรุงสภาพแวดล้อมการคลอดสร้างห้องคลอดตามครอบครัวเพื่อแทนที่ห้องคลอดแบบปิดก่อนหน้านี้ปรับปรุงความเข้าใจของมารดาเกี่ยวกับกระบวนการทางธรรมชาติของการคลอดบุตรดำเนินการคลอดบุตรด้วยตนเองพร้อมกับสามีหรือญาติคนอื่น ๆ หลังคลอด การเกิดความผิดปกติทางจิตวิทยา
3. ให้ความสนใจกับการดูแลสุขภาพในช่วงหลังคลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการดูแลสุขภาพจิตของมารดาสำหรับผู้หญิงที่มีเวลาการคลอดนาน dystocia หรือมีผลการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์พวกเขาควรให้ความสำคัญกับการดูแลทางด้านจิตใจ การให้อาหารและการทำงานที่ดีในการดูแลสุขภาพของทารกแรกเกิดลดภาระทางร่างกายและจิตใจของแม่และแนะนำครอบครัวมารดาให้ทำงานที่ดีในการดูแลสุขภาพของมารดาและทารกแรกเกิดในช่วงหลังคลอดสำหรับผู้ที่มีประวัติซึมเศร้าทางจิตใจหรือมีภาวะซึมเศร้าทางอารมณ์ การเอาใจใส่อย่างเพียงพอการระบุเวลาที่เหมาะสมและการรักษาที่เหมาะสมเพื่อป้องกันภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
4. การดูแลสุขภาพปริกำเนิดควรให้ความสนใจกับการบริการทางการแพทย์ที่ใช้งาน, ลักษณะทางจิตวิทยาของแม่ต้นแบบและทักษะการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยา, พัฒนาทักษะการบริการและคุณภาพ, และให้ความสนใจกับการดูแลสุขภาพจิตของมารดาในระยะปริกำเนิด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดภาวะซึมเศร้า ภาวะ ซึมเศร้า แทรกซ้อน
หงุดหงิด, สยองขวัญ, วิตกกังวล, ซึมเศร้าและวิตกกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับตัวเองและลูกน้อยของพวกเขามักจะสูญเสียความสามารถในการดูแลตัวเองและดูแลลูกน้อยของพวกเขาบางครั้งก็มีปัญหาหรือง่วง
อาการ
อาการของภาวะซึมเศร้าหลังคลอด อาการที่ พบบ่อย หลังคลอดพฤติกรรมวิตกกังวลมากความคิดของม้ามหลังคลอดไม่มีการหลั่งนมหดหู่ Qi ฉีเมื่อยล้าอาการท้องผูกฟังก์ชั่นต่อมไทรอยด์ลืมพิษพิษยากล่อมประสาท
ตามคำจำกัดความของ PPD รวมถึงอาการซึมเศร้าที่เกิดขึ้นภายใน 1 ปีหลังคลอด แต่ PPD ส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายใน 3 เดือนแรกหลังคลอดอาการหลักของ PPD คือภาวะซึมเศร้าน้ำตาและความเศร้าโศกที่ไม่สามารถอธิบายได้ อาการเช่นความกลัวและความตื่นตระหนกก็เกิดขึ้นได้บ่อยในมารดาที่มีภาวะซึมเศร้าการขาดแรงจูงใจและความเบื่อหน่ายก็เป็นอาการที่สำคัญเช่นกันอาการทางระบบประสาทที่ใช้งานของ PPD ได้แก่ ความอยากอาหารลดลงนอนไม่หลับ อาการท้องผูกในแง่ของความรู้ความเข้าใจ PPD อาจทำให้เกิดการไม่ตั้งใจหลงลืมและขาดความมั่นใจในกรณีที่ร้ายแรงกว่านี้อาจมีการลดความนับถือตนเองความผิดหวังและไร้ประโยชน์อย่างมีสติสำหรับกรณีดังกล่าวคุณควรถามว่าพวกเขามี ความพยายามฆ่าตัวตาย
ประสิทธิภาพหลักของมันคือภาวะซึมเศร้าหลังคลอดมากกว่า 2 สัปดาห์และอาการจะชัดเจนหลังจาก 4-6 สัปดาห์หลังคลอด
ตรวจสอบ
ตรวจสอบภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
การตรวจร่างกายเสริม: การตรวจร่างกายและการทดสอบทางจิตวิทยา
1. การตรวจร่างกายหมายถึงการตรวจสอบและการวัดโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของร่างกายมนุษย์และระดับการพัฒนาฟังก์ชั่น เนื้อหาประกอบด้วย: (1) ประวัติการออกกำลังกายและประวัติโรค (2) การวัดตัวบ่งชี้ทางสัณฐานวิทยา (3) การทดสอบการทำงานทางสรีรวิทยา (4) การกำหนดองค์ประกอบของร่างกาย (5) การตรวจร่างกายพิเศษ (5) การตรวจพิเศษ (การทดสอบ x-ray, ECG, EEG) , myoelectric, echocardiography, การตรวจชิ้นเนื้อฝังเข็มกล้ามเนื้อ, ฯลฯ )
2. การทดสอบทางจิตวิทยาเป็นวิธีการทดสอบที่ค่อนข้างสูงมันหมายถึงวิทยาศาสตร์ที่วัดความแตกต่างระหว่างปัจจัยทางจิตวิทยาของแต่ละบุคคลและความแตกต่างทางจิตวิทยาของแต่ละบุคคลผ่านชุดของวิธีการที่จะวัดปริมาณลักษณะทางจิตวิทยาของมนุษย์บางส่วน วิธีการวัด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
เกณฑ์การวินิจฉัย
ผู้หญิงหลังคลอดมีความเปราะบางมากขึ้นความคิดพิเศษของพวกเขาคือชั่วคราวเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลาสามารถแสดงภาวะซึมเศร้าหลังคลอดที่รุนแรงสามารถทำให้พฤติกรรมที่รุนแรงที่ฆ่าตัวตายและแม้กระทั่งการฆ่าตัวตายขยาย (เพื่อฆ่าตัวตายกับเด็กพันธมิตร) ดังนั้นการวินิจฉัยที่ถูกต้อง สำคัญ
1. ปัจจัยที่เป็นไปได้ Posner และการศึกษาอื่น ๆ ได้แสดงให้เห็นว่าอาการต่อไปนี้ควรได้รับการพิจารณาจากแพทย์หญิงตั้งครรภ์ดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะซึมเศร้าหลังการผลิต:
(1) <20 ปี
(2) ยังไม่ได้แต่งงาน
(3) ไม่คุ้นเคยกับความรู้ทางการแพทย์
(4) จากครอบครัวที่มีพี่น้องหลายคน
(5) การแยกเด็กหรือวัยรุ่นจากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งหรือทั้งสองคน
(6) ผู้ปกครองไม่ค่อยได้รับการสนับสนุนและดูแลเด็ก
(7) ผู้ปกครองวัยไม่ค่อยได้รับการสนับสนุน
(8) ความสัมพันธ์ที่ไม่ดีกับสามีหรือแฟน
(9) มีปัญหาทางเศรษฐกิจในที่อยู่อาศัยหรือรายได้
(10) ไม่พอใจกับระดับการศึกษา
(11) มีปัญหาทางอารมณ์ในอดีตหรือตอนนี้
(12) ความมั่นใจในตนเองไม่เพียงพอ
นอกจากนี้ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดของมารดาพบได้ทั่วไปและรุนแรงขึ้นในครอบครัวที่มีการเสียชีวิตปริกำเนิด Rowe et al พบว่าผู้ป่วย 6 รายจาก 26 รายที่เสียชีวิตจากปริกำเนิดพัฒนาอาการเศร้าทางพยาธิวิทยา 5 รายในการเสียชีวิตของทารก ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ภายในหนึ่งเดือนจะมีอารมณ์เศร้าอีกต่อไปดังนั้นเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จึงไม่ควรปฏิบัติตามประเพณีดั้งเดิมและปล่อยให้ผู้หญิงตั้งครรภ์แทนทารกที่ตายแล้วภายใต้สถานการณ์ปกติความโศกเศร้าจะอยู่ได้นานแค่ไหน ในทางตรงกันข้าม Locriw และ Leiis ศึกษาผู้หญิง 26 คนที่มีประวัติของการเสียชีวิตและส่วนใหญ่ได้รับการติดตาม 2 ปีข้อมูลแสดงให้เห็นว่าความโศกเศร้าใช้เวลาประมาณ 18 เดือนในกรณีนี้และยังคงปรากฏในวันครบรอบปีแรก ตอนนี้ผู้คนต่างตระหนักว่าความรู้สึกไม่สบายทางร่างกายที่เกิดจากความโศกเศร้าเช่นคลื่นไส้อ่อนเพลียอ่อนเพลียและอาการทางจิตวิทยาอื่น ๆ ได้รับรายงานการอุบัติการณ์ของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองและภาวะมีบุตรยากเพิ่มขึ้นในสตรีที่ต้องการตั้งครรภ์ การเปิดใช้งานน้ำเหลืองถูกยับยั้งอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมและการตอบสนองที่แข็งแกร่งที่สุดเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเดือนของเหตุการณ์ที่โชคร้าย แต่ไม่รุนแรง การยับยั้งเป็นเวลา 14 เดือน
2. ประวัติ: ควรให้ความสนใจกับอายุของผู้ป่วย, การตั้งครรภ์, ความเท่าเทียมกัน, ประวัติการคลอดบุตร, ความตึงเครียดก่อนคลอด, ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด, ประวัติครอบครัว, อาการป่วยของมารดาหรือภาวะแทรกซ้อน, ความเครียดทางอารมณ์ของมารดา ฯลฯ ปัจจัยสภาพจิตใจและไม่ว่าจะเป็นการโจมตีครั้งแรก, เวลาที่เริ่มมีอาการและประวัติทางการแพทย์อื่น ๆ , ความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดในการกำเริบของการตั้งครรภ์สูง (50% ถึง 100%) และความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าหลังคลอด 30% ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่ต้องถามเกี่ยวกับประวัติความเจ็บป่วยทางจิตเมื่อถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ก่อนคลอดการคัดกรองก่อนคลอดสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งอาจมีภาวะซึมเศร้าหลังการผลิตจำเป็นต้องมีทักษะการไต่สวนบางอย่างแพทย์ทั่วไปถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ก่อนคลอด เมื่อพูดถึงปัจจัยเสี่ยงมันควรจะดีพอ ๆ กับการถามว่า "คุณเป็นอย่างไรบ้าง"
3. อาการทางคลินิก: มักจะนอนไม่หลับ, ความวิตกกังวล, หงุดหงิด, น้ำตาเศร้า, ความสามารถต่ำในการจัดการกับสิ่งต่าง ๆ , ภาวะซึมเศร้าทางจิต, ทำอะไรไม่ถูก, ซึมเศร้า, ผิดหวังในแง่ร้าย, สูญเสียความมั่นใจในชีวิต, ความประหม่า, เหงา ผู้คนที่อยู่รอบตัวพวกเขาเต็มไปด้วยความเกลียดชังและความปรานีและมีอุปสรรคในการประสานความสัมพันธ์ระหว่างสามีและครอบครัวมักจะมาพร้อมกับอาการปวดหัวเบื่ออาหารและหายใจเร็ว
4. การตรวจร่างกาย: ไม่มีการค้นพบในเชิงบวกโดยเฉพาะจากสัญญาณทางกายภาพและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
5. การทดสอบทางจิตวิทยา: ไม่มีแบบสอบถามที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการตรวจคัดกรองภาวะซึมเศร้าหลังคลอด แต่มักใช้ในงานสูติกรรมเพื่อช่วยในการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
(1) เอดินเบอระเอดินบะระ (Edinburgh) ระดับภาวะซึมเศร้าหลังคลอด (EPDS)
(2) ระดับความหดหู่แบบประเมินตนเอง
(3) มาตราส่วนอันดับแฮมิลตันสำหรับอาการซึมเศร้า (HRSD)
(4) เครื่องชั่งประเมินตนเอง 90 รายการ (รายการตรวจสอบอาการ 90, SCL-90) และเครื่องชั่งน้ำหนักทางจิตวิทยาอื่น ๆ ซึ่งนำไปสู่การวินิจฉัยโรคนี้
ปัจจุบันระดับอาการซึมเศร้าหลังคลอดของ Edinburgh ก่อตั้งขึ้นโดย Cox และคณะรวมอยู่ใน EPDS EPDS ประกอบด้วย 10 รายการซึ่งดำเนินการ 6 สัปดาห์หลังคลอดคลอดแต่ละรายการมีคะแนน 4 (0 ถึง 3 คะแนน) และคะแนนรวมอยู่ที่≥ 13 คะแนน สามารถวินิจฉัยว่าเป็นภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
เพิ่มคะแนนของคำถามแต่ละข้อให้กับคะแนนรวมคะแนนรวม 12-13 อาจมีระดับของโรคซึมเศร้าที่แตกต่างกันขนาดนี้ไม่สามารถใช้ในการตรวจสอบแม่ที่มีความวิตกกังวลโรคประสาทโรคกลัวหรือความผิดปกติของบุคลิกภาพ (CoxJL, โฮลเดน JM, Sagovsky R. 1987) เขาจิงและคณะใช้การประเมินภาวะซึมเศร้าด้วยตนเองร่วมกับ Hamton Depression Scale สำหรับการวินิจฉัยมาตราส่วนการประเมินตนเองของอาการซึมเศร้ามี 20 อาการ: อาการซึมเศร้าตอนเช้าและตอนเย็น น้ำหนักเบาร้องไห้ง่ายนอนไม่หลับเบื่ออาหารสูญเสียความสนใจทางเพศลดน้ำหนักรู้สึกท้องผูกรู้สึกผิดรู้สึกเหนื่อยรู้สึกเหนื่อยรู้สึกหนักรู้สึกสูญเสียรู้สึกกระสับกระส่ายรู้สึกสิ้นหวังหงุดหงิดตัดสินใจ ความยากลำบากไร้ประโยชน์ความว่างเปล่าในชีวิตความรู้สึกไร้ค่าสูญเสียความสนใจ
นอกจากนี้อาการของภาวะพร่องไทรอยด์หลังคลอด ได้แก่ ความหงุดหงิดเล็กน้อยดังนั้นผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าหลังคลอดควรตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์
การวินิจฉัยแยกโรค
ส่วนใหญ่แตกต่างจากโรคจิตหลังคลอด, โรคจิตหลังคลอดเป็นโรคทางจิตและพฤติกรรมที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับหลังคลอดส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน 2 สัปดาห์แรกหลังคลอด แต่ระดับของความเจ็บป่วยทางจิตใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นภายใน 6 สัปดาห์หลังคลอด ภาพหลอนเฉียบพลันและอาการหลงผิดหลักสูตร polymorphic และความแปรปรวนของอาการของภาวะซึมเศร้าและความบ้าคลั่งและความเจ็บป่วยทางจิตหลังคลอดเกิดขึ้นบ่อยที่สุดภายใน 7 วันหลังคลอดส่วนใหญ่ใน primiparas เก่าเด็กหลายคนผู้หญิงเศรษฐกิจสังคมต่ำและดึงดูดความสนใจ ผู้ป่วยที่มีสาเหตุแรงจูงใจและอาการควรปรึกษาจิตแพทย์เพื่อการวินิจฉัยและการรักษานอกจากนี้พวกเขาควรทำการตรวจทั่วไปและการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อกำจัดความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคทางร่างกายและสมองที่ร้ายแรง เครื่องชั่งแบบประเมินตนเอง, เครื่องชั่งน้ำหนักความซึมเศร้าและการประเมินระดับความวิตกกังวลสามารถช่วยให้เข้าใจสถานะทางอารมณ์ของผู้ป่วย
