เหตุการณ์ลวงตาเฉียบพลัน
บทนำ
บทนำสู่อาการหลงผิดเฉียบพลัน ตอนประสาทหลอนเฉียบพลัน (ตอน acutedelusional) เป็นโรค paroxysmal ยังเป็นที่รู้จักกันในนามประสาทหลอนหลงผิด โรคนี้อยู่ในหมวดของความผิดปกติทางจิตชั่วคราวมันเป็นโรคจิตที่ออกฤทธิ์สั้นที่มีอาการอย่างรวดเร็วและบรรเทาได้อย่างสมบูรณ์ โดยทั่วไปแล้วจะไม่มีสาเหตุของการเจ็บป่วยแม้ว่าจะมีปัจจัยทางจิตวิทยาที่สามารถพบได้ก็ไม่มีนัยสำคัญ บ่อยครั้งที่การโจมตีอย่างฉับพลัน (ส่วนใหญ่ภายในหนึ่งสัปดาห์) โดยมีภวังค์ชั่วคราวเป็นผลการดำเนินงานหลัก แต่ยังมาพร้อมกับความผิดปกติทางอารมณ์และพฤติกรรม โรคนี้พบได้ทั่วไปในคนหนุ่มสาวไม่พบในเด็กและพบได้ยากในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ไม่รวมถึงโรคต่าง ๆ เช่นโรคจิตเป็นระยะและโรคอารมณ์แปรปรวนอย่างรวดเร็ว ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0025% คนที่อ่อนแอ: พบได้ทั่วไปในคนหนุ่มสาว โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน:
เชื้อโรค
สาเหตุของการโจมตีประสาทหลอนเฉียบพลัน
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
อาการชักประสาทหลอนเฉียบพลันโดยทั่วไปไม่มีสาเหตุของการเจ็บป่วยแม้ว่าจะมีปัจจัยทางจิตวิทยาที่สามารถพบได้ก็ไม่มีนัยสำคัญมักจะเริ่มมีอาการเฉียบพลันฉับพลัน (ส่วนใหญ่ภายใน 1 สัปดาห์) อาการอาการหลงผิดชั่วคราว, ความหลากหลายของอาการหลงผิด แยกส่วน แต่ยังมีความผิดปกติทางอารมณ์และพฤติกรรมการโจมตีแต่ละครั้งบรรเทาอย่างรวดเร็วระยะเวลาไม่เกิน 3 เดือนการพยากรณ์โรคที่ดี แต่ยังมาพร้อมกับความผิดปกติทางอารมณ์และพฤติกรรม
(สอง) การเกิดโรค
จนถึงปัจจุบันการเกิดโรคของอาการชักประสาทหลอนเฉียบพลันยังไม่ชัดเจน
การป้องกัน
การป้องกันการโจมตีแบบประสาทหลอนเฉียบพลัน
จนถึงปัจจุบันการป้องกันความเจ็บป่วยทางจิตได้ดำเนินการในด้านการประสานพลังสังคมการศึกษาและระดับยาที่มีอยู่สำหรับการป้องกันโรคทางจิตนั้นกำลังรอจิตเวชศาสตร์และวิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้อง การพัฒนาของโรคเช่นเดียวกับการชี้แจงสาเหตุและการเกิดโรคของความเจ็บป่วยทางจิตที่หลากหลายอย่างเต็มรูปแบบเป็นภารกิจที่ยากลำบากและมีเกียรติให้กับวิทยาศาสตร์การแพทย์ของมนุษย์โดยประวัติศาสตร์ของมนุษย์
ในปัจจุบันเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าปัญหาหลายอย่างที่กล่าวถึงสาเหตุและระบาดวิทยาของความเจ็บป่วยทางจิตมีหลายแหล่งกล่าวคือการพัฒนาและการพยากรณ์โรคของโรคทางจิตปัจจัยทางพันธุกรรมของผู้ป่วยและความอ่อนแอ ลักษณะบุคลิกภาพที่มีอยู่แล้วสถานะของร่างกายในเวลาที่เริ่มมีอาการบาดเจ็บปัจจัยที่ก่อให้เกิดสภาพแวดล้อมและภูมิหลังทางสังคมและวัฒนธรรมมีการเชื่อมโยงที่กว้างขวางดังนั้นเมื่อมีการบรรเทาอาการของผู้ป่วยการสังเกตติดตามควรดำเนินการในช่วงระยะเวลาหนึ่ง จิตบำบัดไม่เพียง แต่สามารถปรับปรุงผลการรักษา แต่ยังมีผลในการป้องกันโดยมีเป้าหมายเพื่อกำจัดภาระความเข้าใจผิดและจิตใจของผู้ป่วยเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนประสาทหลอนเฉียบพลัน โรคแทรกซ้อน
ซึมเศร้าตกเป็นเหยื่อ
อาการ
อาการหลงผิดแบบเฉียบพลันอาการที่พบบ่อย ภาวะซึมเศร้าบุคลิกภาพการสลายตัวของความผิดปกติทางจิตหน่วยความจำเสื่อมความวิตกกังวลความเพ้อ
ฉันต้องการประสบการณ์
ความเข้าใจผิดปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วและมากขึ้นและพัฒนาอย่างรวดเร็วและกลายเป็นอาการทางคลินิกที่ไม่ซ้ำกันของอาการหลงผิดที่มีความหลากหลายเช่นการฆาตกรรม, การพูดเกินจริง, พิษ, ความสัมพันธ์, ความลำบากใจ, การควบคุม, ศาสนาหรือลึกลับผิดปกติเป็นต้น สิ่งที่ดึงดูดใจโครงสร้างการหลอกลวงนั้นหลวมและไม่ต่อเนื่องและเปลี่ยนแปลงบางครั้งผู้ป่วยก็เชื่อว่าการเข้าใจผิดนั้นเป็นความจริงอาการหลงผิดเหล่านี้สามารถผสมกันได้นั่นคือมีการหลอกลวงสองหรือสามชนิดในเวลาเดียวกันและหนึ่งในนั้นอาจเป็นเนื้อหาหลัก ในพื้นหลังภาพหลอนต่าง ๆ สามารถเกิดขึ้นได้และเนื้อหามีความชัดเจนมากขึ้นบางครั้งทำให้ผู้ป่วยหลงระเริงในความรู้สึกที่ดื่มด่ำ
2. ความผิดปกติทางอารมณ์
ความแปรปรวนทางอารมณ์ก็เป็นหนึ่งในอาการที่สำคัญของโรคนี้ด้วยการอัพและดาวน์ของอาการหลงผิดผู้ป่วยสามารถแสดงอารมณ์สูงหรือต่ำหรือจากความกลัวที่จะทำให้ตกใจ แต่ยังมีความวิตกกังวลหรือความปั่นป่วน ยาวมักใช้เวลาสองสามชั่วโมงหรือ 1-2 วันเมื่อเทียบกับอาการหลงผิดความผิดปกติทางอารมณ์ไม่ได้อยู่ในตำแหน่งที่โดดเด่นและระยะเวลาไม่นานมักจะมาจากไม่กี่ชั่วโมงต่อสัปดาห์และยาวที่สุดไม่เกินหนึ่งสัปดาห์
3. พฤติกรรมและการรับรู้
ผู้ป่วยอาจมีพฤติกรรมที่ผิดปกติหรือตะโกนดัง ๆ ซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการหลงผิดและการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ไม่มีอุปสรรคที่ชัดเจนในการมีสติลักษณะที่ปรากฏของผู้ป่วยดูเหมือนชัดเจนปฐมนิเทศอยู่และสามารถพูดได้ดีขึ้น แต่บางครั้งผู้ป่วยก็รู้สึกเหมือนเข้าใหม่ สภาพแวดล้อมที่สับสนในเวลานี้อาจมีภาพลวงตาหรือภาพหลอนอาการสลายบุคลิกภาพและกิจกรรมเพิ่มขึ้นหรือเงียบหลังจากที่ผู้ป่วยมีความรู้สึกของความฝันผู้ป่วยบางคนมีความจำเสื่อมมักจะ อาจนำไปสู่ความเป็นไปได้ของรอยโรคอินทรีย์ (Kaplan HI, 1994) แต่ผลการทดสอบจริงนั้นเป็นลบ
กรณี: ชายอายุ 28 ปี, แต่งงาน, คนงานชั่วคราว, ระดับการศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนต้น, ผู้ป่วยมาจากเมืองต่างประเทศเพื่อทำงานเป็นพนักงานชั่วคราวเมื่อเร็ว ๆ นี้เนื่องจากการก่อสร้างที่มากเกินไป, เขายังได้รับความทุกข์ทรมานจากความหนาวเย็น ทันใดนั้นตะโกนและตะโกน "หมอในแผนกผู้ป่วยนอกให้ยาผิด" นี่เป็นยาพิษและเขาจะต้องรับผิดชอบต่อเขาเมื่อคนงานคนอื่นมาปลอบโยนเขาเขาคิดว่าเขาต้องส่งเขาไปที่คลินิกเพื่อฉีดยา เขาถูกบังคับให้ไปโรงพยาบาลจิตเวชเพื่อรับการรักษาฉุกเฉินและหลังจากฉีดยาเขาก็นอนหลับหลังจากสองวันสภาพจิตใจของเขากลับสู่ภาวะปกติเขาสามารถระลึกถึงความเจ็บป่วยในเวลานั้นและขออภัยในสิ่งที่เขาทำ การให้อภัยสุขภาพร่างกายที่ผ่านมาปฏิเสธประวัติความเจ็บป่วยทางจิตไม่มีประวัติการดื่ม
จุดวินิจฉัย:
1. ความเด่นเหนือกว่าไม่มีสัญญาณก่อนการโจมตีทันใดก็ก่อให้เกิดความหลากหลายของโครงสร้างและระบบและหลวมและผันผวนเช่นการฆาตกรรมการพูดเกินจริงความอับอายความหลงผิดทางศาสนา ฯลฯ สามารถมาพร้อมกับความลำบากใจภาพลวงตาภาพลวงตาอายุสั้น บุคลิกภาพสลายตัวหรือออกกำลังกายเพิ่มขึ้นหรือลดลง
2. มีความผิดปกติทางอารมณ์ที่กินเวลานานหลายชั่วโมงหรือหลายวัน (ไม่เกิน 1 สัปดาห์) เช่นอารมณ์แปรปรวนและซึมเศร้าหรือวิตกกังวลหรือความผิดปกติทางอารมณ์ที่น่ารำคาญแม้จะพบบ่อย แต่ไม่ใช่อาการหลักระยะเวลาสั้น แต่ไม่ใช่อาการหลัก เน้นอาการและสุดท้ายในช่วงเวลาสั้น ๆ
3. ไม่มีอุปสรรคที่ชัดเจนต่อการมีสติและความสนใจ แต่อาจสับสนเล็กน้อย
3 ข้างต้นสามารถใช้เป็นพื้นฐานหลักสำหรับการวินิจฉัยอาการต่อไปนี้สามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิง แต่ไม่ใช่อาการที่จำเป็น: 1 การเข้าใจผิดหรือความสับสน 1 ภาพลวงตา 2 ภาพหลอนหรือการสลายบุคลิกภาพ 3 กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นหรือการยับยั้งพฤติกรรม
4. ความรุนแรงควรมีสองสิ่งต่อไปนี้
1 หน้าที่ทางสังคม (รวมถึงการศึกษาการทำงานชีวิตประจำวันและกิจกรรมทางสังคม) ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ
2 ขาดความรู้ด้วยตนเองหรือไม่สมบูรณ์
5. มาตรฐานของหลักสูตร: ทั้งลักษณะที่ปรากฏและการหายไปของอาการทางจิตมีความฉับพลันนี่คือความหมายของ "การโจมตีเฉียบพลัน" หลักสูตรที่ยาวที่สุดของโรคไม่เกิน 3 เดือนมิฉะนั้นการวินิจฉัยโรคทางจิตอื่น ๆ ควรได้รับการพิจารณาตามอาการทางคลินิก
6. ยกเว้นโรคจิตที่เกิดจากปฏิกิริยาความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากสารออกฤทธิ์ทางจิตและสารที่ไม่เสพหรือจิตเภทที่มีอาการประสาทหลอนแบบถาวร
ตรวจสอบ
ตรวจสอบการโจมตีประสาทหลอนเฉียบพลัน
ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคนี้เมื่อภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อเกิดขึ้นการทดสอบในห้องปฏิบัติการแสดงผลบวกของภาวะแทรกซ้อน
ขณะนี้ยังไม่มีการสนับสนุนในห้องปฏิบัติการเฉพาะสำหรับโรคนี้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาการชักประสาทหลอนเฉียบพลัน
การวินิจฉัยแยกโรค
1. ความผิดปกติทางจิต psychogenic และโรคประสาท
ความผิดปกติทางจิตที่เกิดปฏิกิริยาบางประเภทอาจป่วยอย่างรุนแรงมีประสบการณ์ประสาทหลอนชั่วคราวมีการพยากรณ์โรคที่ดีและต้องแยกความแตกต่างจากอาการชักประสาทหลอนเฉียบพลันความแตกต่างคือผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตที่เกิดปฏิกิริยาตอบสนองอย่างมีนัยสำคัญ เนื้อหาของอาการหลงผิดมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและการเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ น้อย ๆ นอกจากนี้ยังสามารถเห็นระดับความผิดปกติของสติที่แตกต่างกัน
อาการชักประสาทหลอนเฉียบพลันอาจมีปัจจัยทางจิตสังคมบางอย่างก่อนที่จะเริ่มมีอาการ แต่นี่เป็นเพียงเรื่องบังเอิญและระดับของโรคจิตมักจะไม่รุนแรงบางครั้งแตกต่างจากความผิดปกติของข้อเท็จจริงซึ่งเป็นผู้ใหญ่ อุปสรรคในการพัฒนาบุคลิกภาพและพฤติกรรมนั้นปรากฏให้เห็นในความจริงที่ว่าคน ๆ นั้นปิดบังอาการและให้ความรู้สึกกับคนอื่นโดยเจตนาถ้าคุณถามประวัติทางการแพทย์อย่างรอบคอบมันจะมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค
2. โรคจิตเภท
ถึงแม้ว่าโรคนี้จะรุนแรง แต่อาการทางคลินิกส่วนใหญ่มีอิทธิพลเหนืออาการของโรคจิตเภทนั่นคือความไม่ลงรอยกันระหว่างความคิดอารมณ์และพฤติกรรมและมักจะมาพร้อมกับความไม่สงบของสติบางครั้งมาพร้อมกับอาการเสมหะเหมือนเสมหะ บางครั้งมีความยากลำบากบางอย่างในการระบุต้นและใช้เวลาในการสังเกตเพื่อยืนยันการวินิจฉัยหลักสูตรของโรคจิตเภทอาจจะนานกว่าที่มีอาการหลงผิดเฉียบพลัน แต่มักจะไม่เกิน 6 เดือน
3. โรคจิตเป็นระยะ
โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดจากวัยแรกรุ่นและพบได้บ่อยในผู้หญิงอาการเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ และมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับรอบประจำเดือนในผู้ป่วยรายเดียวกันอาการจะคล้ายกันโดยทั่วไปดังนั้นจึงมี "สำเนาสัญญาณ" อาการทางคลินิกสามารถเห็นได้ในอาการของอารมณ์พฤติกรรมและการรบกวนของสติ แต่ไม่มีอาการที่โดดเด่นหลักสูตรเป็นเวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์และบรรเทาตัวเอง
4. แบ่งอารมณ์โรคจิต
โรคนี้ยังสามารถป่วยอย่างรุนแรงและอาการทางคลินิกส่วนใหญ่เป็นอาการจิตเภทและอาการทางอารมณ์อาการของทั้งสองกลุ่มสามารถอยู่ในเวลาเดียวกันและพวกเขาก็ประสบความสำเร็จและยังสามารถปรากฏสลับกันสภาพจิตใจเป็นสิ่งที่ดีในช่วงการให้อภัย ประสิทธิภาพการทำงานบกพร่อง
