ผมร่วงเป็นหย่อม
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับหลอก areata Pseudopelade เป็นอาการศีรษะล้านแบบแผลเป็นเรื้อรังที่ไม่มีการอักเสบอย่างเห็นได้ชัดและศีรษะล้านนั้นเป็นแบบถาวร ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: พุพอง
เชื้อโรค
areata ผมร่วงเท็จ
สาเหตุของการเกิดโรค:
สาเหตุยังไม่ได้รับการพิจารณานักวิชาการบางคนเชื่อว่าโรคนี้เป็นโรคอิสระที่มีสาเหตุที่ไม่รู้จัก แต่ยังมีความขัดแย้งมันบอกว่าหลอกหลอกผมร่วง areata เช่นไลเคนพลานัส, scleroderma หน่วงสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกโรคผิวหนัง Discoid lupus erythematosus, alopecia folliculitis และ Graham-Little syndrome แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีแนวโน้มที่จะได้รับการพิจารณาว่าเป็นโรคอิสระ
กลไกการเกิดโรค
การเกิดโรคยังไม่ชัดเจนนักวิชาการเชื่อว่าหลอก areata สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกโรคผิวหนังที่ทำให้เกิดแผลเป็น atrophic ของหนังศีรษะเช่นไลเคนพลานัส, scleroderma แปล, lupus erythematosus และรูขุมขน
ในปีที่ผ่านมามีแนวโน้มที่จะคิดว่ามันเป็นโรคอิสระ
การป้องกัน
การป้องกัน areata ผมร่วงเท็จ
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
areata ผมร่วงเท็จ ภาวะแทรกซ้อน พุพอง
ผมร่วงถาวรที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่น
อาการ
ผมร่วงเท็จ areata อาการอาการที่พบบ่อย ผมร่วง areata บาล์มสิวตกสะเก็ดผูกปมพายุเฮอริเคนเมื่อยล้า
จากจุดเริ่มต้นหนึ่งหรือหลายรอบเหมือนหนอน, รูปไข่หรือไม่เป็นหย่อมผมร่วงบนหนังศีรษะซึ่งมีขนาดประมาณเหรียญสามารถค่อยๆขยายและขยายกระจายทุกที่หรือรวมเป็นชิ้นใหญ่และดินแดนมีความชัดเจน ขนบนขอบไม่หลวมผิวของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบนั้นมีสีขาวหรือแดงเล็กน้อยพื้นผิวนั้นซีดจางและยุบเล็กน้อยมันเรียบและเงางามเหมือนกระดาษบาง ๆ รูขุมขนจะถูกทำลายและผมไม่เคยงอกใหม่ เห็นได้ในผู้หญิงอายุ 30 ถึง 50 ปีเพศหญิง: เพศชายมากกว่า 3: 1 ไม่มีโรคใบจุดนูนบริเวณผิวหนังศีรษะล้าน, แผลเป็น, เกล็ดและผมแตกปลายหัวล้านมีขนาดใหญ่และเล็กซึ่งแตกต่างจากหัวล้านแบบผมร่วง .
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ areata ผมร่วงเท็จ
เนื้อเยื่อวิทยา: อาการเริ่มแรกของการแทรกซึม lymphocytic ที่ 2/3 ของรูขุมขน, การแทรกซึมค่อย ๆ ขยาย, นำไปสู่การทำลายรูขุมขนผม, ผมร่วง, แทนที่ด้วยการรวมกลุ่มเส้นใยยาว, ต่อมาฝ่อหนังกำพร้าหรือปกติ, เส้นใยมัดสามารถเข้าถึงใต้ผิวหนัง ไม่มีการอักเสบที่เห็นได้ชัดรอยแผลเป็นและปลั๊กแตร follicular รูขุมขนและต่อมไขมันลดลงหรือหายไปการย้อมสีเส้นใยยืดหยุ่นแสดงให้เห็นเส้นใยยืดหยุ่นถาวรรอบกลางรูขุมขนซึ่งแตกต่างจากไลเคนพลานัสและโรคลูปัส
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัย areata หลอกหลอก
เกณฑ์การวินิจฉัย
Braun-Falco et al. (1986) เสนอเกณฑ์การวินิจฉัย
มาตรฐานทางคลินิก
เส้นขอบที่ผิดปกติ, ผมร่วงผสม, เกิดผื่นแดงเล็กน้อยรอบ ๆ รูขุมขน (ต้น), ฝ่อปานกลาง (ขั้นตอนปลาย), ความก้าวหน้าช้ากว่า 2 ปีของการเกิดโรค
2. เกณฑ์ทางจุลพยาธิวิทยา
ไม่มีการอักเสบที่เห็นได้ชัดรอยแผลเป็นและปลั๊กแตรผมรูขุมขนรูขุมขนและต่อมไขมันลดลงหรือขาดหายไปหนังกำพร้าเป็นปกติหรือฝ่อและการรวมกลุ่มเส้นใยขยายไปยังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
3. อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์โดยตรงเป็นเพียงค่าติดลบหรือการสะสม IgM เท่านั้น
การวินิจฉัยแยกโรค
ผมร่วง areata
จำนวนแผลมีขนาดเล็กและช่วงใหญ่การพัฒนาเร็วขึ้นไม่มีแผลเป็นเกิดขึ้นและสามารถงอกใหม่ได้
2. รูขุมขนผมร่วง
มีกลุ่มของตุ่มหนองที่แยกแยะได้ยากในระยะหลัง
3. Discoid lupus erythematosus หรือไลเคนพลานัส
ในความเสียหายที่หนังศีรษะอาจทำให้เกิดศีรษะล้าน แต่ส่วนอื่น ๆ มีรอยโรคที่ผิวหนังการย้อมสี fibril การตรวจชิ้นเนื้อสามารถช่วยในการระบุ
4. หวางเว่ย
มีอาการตัวเหลืองผมเป็นสีเทามีกลิ่นหนูพิเศษกล้องจุลทรรศน์สามารถค้นหาสปอร์และ hyphae รอยแผลเป็นจากรอยแผลเป็นชนิดปลายสามารถสับสนกับโรคนี้ แต่มีประวัติของโรคดีซ่าน
5. ผมร่วงซิฟิลิส
อาการอื่น ๆ ของซิฟิลิสผมร่วงเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในด้านหลังของหมอนหนอนผมเหมือนการสูญเสียเส้นผมที่ไม่สมบูรณ์ไม่มีรอยแผลเป็นซิฟิลิสในซีรั่มการทดสอบในเชิงบวก
