เพ้อในวัยชรา

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับอายุ ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจทั่วไปในผู้สูงอายุในโรคจิตคือ seniledelirium หรือที่เรียกว่ากำกวมเฉียบพลัน ดาวน์ซินโดรมของสมองออร์แกนิกชั่วคราวมีความสนใจความรู้สึกความคิดความจำการออกกำลังกายและความผิดปกติของวงจรการนอนหลับมักเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยทางกายโรคติดเชื้อรุนแรงโรคพิษและโรคออร์แกนิกของสมอง ในช่วงเวลาของการผ่าตัดหรือหลังการผ่าตัด เมื่อผู้สูงอายุทุกข์ทรมานจากโรคเฉียบพลันพวกเขามักจะใช้ไข้และความเจ็บปวดแทนไข้ที่จะกลายเป็นอาการหลักมันไม่เพียง แต่การปรากฏตัวของรอยโรคอินทรีย์ระบบและสมองสมอง แต่ยังซ้ำเติมสภาพของผู้ป่วยและภาระครอบครัว ให้ความซับซ้อนในการรักษาและดูแลแก่เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ เสมหะวัยชรามีบทบาทสำคัญในการตัดสินความผิดปกติของสมองและความรุนแรงของโรคหลัก ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอ: ผู้สูงอายุ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: สิวขาดสารอาหารแผลในช่องปาก

เชื้อโรค

อายุเสมหะ

ปัจจัยทางกายภาพ (35%):

(1) ฟังก์ชั่นทางสรีรวิทยาลดลง: เมื่ออายุเพิ่มขึ้นเซลล์และเซลล์คั่นระหว่างร่างกายของร่างกายจะค่อยๆกลายเป็นความชราสัณฐานวิทยาของเนื้อเยื่อของมนุษย์และการทำงานทางสรีรวิทยาของอวัยวะต่างๆของระบบต่างๆจะค่อยๆแก่ลง ความต้านทานที่ลดลงและความมั่นคงของร่างกายที่ไม่ดีเป็นต้นเหล่านี้เป็นสาเหตุของการรบกวนของสติโดยเฉพาะอย่างยิ่งอุบัติการณ์ของเสมหะในผู้สูงอายุสูงกว่าสาเหตุของคนหนุ่มสาวอย่างมีนัยสำคัญเช่นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดแตกหักปวดและการใช้ยา นอกจากเหตุผลข้างต้นวิลเลียมส์ - รุสโซและคณะยังพบว่า 41% ของผู้ป่วยที่มีข้อเข่าเทียมทวิภาคี 60 คนมีอาการอัมพาตเนื่องจากผู้สูงอายุไม่เพียง แต่มีความผิดปกติทางสรีรวิทยา แต่ยังมักมีปัจจัยทางร่างกายหรือจิตใจ บทบาทดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติเช่นอัมพาต

(2) ความเจ็บป่วยทางกาย: โรคใด ๆ ที่มีผลต่อการไหลเวียนของเลือดในสมองหรือออกซิเจนในสมองและโรคที่ทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญในร่างกายอาจทำให้เกิดอัมพาตเช่นโรคหัวใจและหลอดเลือดที่มีผลต่อปริมาณเลือดไปยังสมอง ปริมาณออกซิเจนในสมองไม่เพียงพอที่เกิดจากโรคและผลของสารบางอย่างที่เกิดจากการขาดออกซิเจนในสมองในสมองความผิดปกติของการเผาผลาญแอมโมเนียที่เกิดจากโรคตับ, azotemia ที่เกิดจากโรคไตผิดปกติของการเผาผลาญกลูโคสที่เกิดจากโรคต่อมไร้ท่อ ฯลฯ ยกตัวอย่างเช่นโรคความดันโลหิตสูงโรคสมอง, โรคโลหิตจางรุนแรง, น้ำและอิเล็กโทรไลต์ผิดปกติ, และการขาดวิตามินบี, และโรคติดเชื้อเช่นไข้หวัดใหญ่อาจทำให้เกิดความผิดปกติของสมองการเกิดเสมหะมักขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคทางกาย ระดับของความอดทน

ปัจจัยอินทรีย์สมอง (25%):

เนื่องจากอายุของเซลล์สมองของผู้สูงอายุค่อยๆลดลงเลือดออกของหัวใจจะค่อยๆลดลงเพื่อให้ปริมาณเลือดไปยังผู้สูงอายุลดลงทุกปีและสรีรวิทยาของสมองจะลดลงเนื่องจากหลอดเลือดในสมอง ฯลฯ และความสามารถในการปรับและปรับตัวลดลง นี่เป็นหนึ่งในเหตุผลที่สำคัญที่สุดสำหรับการเกิดเสมหะในผู้สูงอายุนอกจากนี้ความเสียหายโดยตรงต่ออวัยวะสมองจะทำให้เกิดการรบกวนการทำงานของสมองอย่างไม่ต้องสงสัยในเวลานี้แม้ว่าอาการโคม่าแสดงถึงความผิดปกติอย่างรุนแรง more รัฐยังเป็นเรื่องธรรมดามากเช่นโรคหลอดเลือดสมอง, การติดเชื้อในสมอง, การบาดเจ็บ craniocerebral, เนื้องอกในสมอง, โรคพยาธิในสมอง, โรคลมชัก, ฯลฯ อาจทำให้เกิดอัมพาตที่แตกต่างกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งอัมพาตตอนกลางคืนของผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อม .

การบาดเจ็บหรือการระคายเคือง (15%):

ภายใต้อิทธิพลของการกระตุ้นบาดแผลผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะชักมากกว่าคนหนุ่มสาวเนื่องจากการลดลงของสมองเยื่อหุ้มสมองสิ่งเร้าทางจิตทั่วไปที่แข็งแกร่งเช่นการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของคนที่รักการข่มขู่ฉับพลันภัยธรรมชาติการเปลี่ยนแปลงสิ่งแวดล้อม ฯลฯ โรคจิตทางเพศอาการอารมณ์แปรปรวนทางอารมณ์กรนหลังจากเหตุการณ์ชีวิตที่ไม่พึงประสงค์ในชีวิตสามารถเกิดขึ้นได้ในภาวะอัมพาตนอกจากนี้ยังมีอาการป่วยทางจิตอย่างเฉียบพลันเช่นภาวะภาพลวงตาผิดปรกติความบ้าคลั่งหรือภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุ ผู้คนสามารถมีอาการอัมพาตได้

ปัจจัยยา (10%):

อาการไม่พึงประสงค์หรือพิษของยาเสพติดเป็นหนึ่งในสาเหตุของการชักในวัยชราเป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าอุบัติการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์ยาเพิ่มขึ้นตามอายุและอวัยวะเป้าหมายรวมทั้งสมองมีความอดทนน้อยกว่ายาเสพติด ความผิดปกติของตับและไตยาเสพติดสะสมได้ง่ายในร่างกายดังนั้นอุบัติการณ์ของการชักในผู้สูงอายุสูงกว่าผู้ใหญ่อย่างมีนัยสำคัญ

(1) เสมหะพิษใด ๆ ที่เกิดจากการใช้ยามากเกินไปเช่นยาระงับประสาทการสะกดจิตพิษ atropine ฯลฯ อาจส่งผลกระทบต่อการทำงานและการเผาผลาญของระบบประสาทส่วนกลาง

(2) ผู้ป่วยยาเสพติดที่มีอาการถอนยาสามารถแสดงเป็นเสมหะเช่นการถอนยาทันทีเมื่อยานอนหลับขึ้นอยู่กับการสูบบุหรี่ในระยะยาวของผู้สูงอายุถอนการสูบบุหรี่อย่างฉับพลันนอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นในรัฐถอน มีเสมหะในไวน์และผู้ที่ดื่มในระยะยาวอาจมีอาการชักสั่นสะเทือนได้รับรายงานว่า diazepam และเอทานอลมีความต้านทานต่อการข้าม Diazepam มีผลเฉพาะกับอาการถอนเร็ว แต่เป็นอันตรายเมื่อสั่นเป็นกระตุก และโซเดียมซาลิไซเลต, ดิจอกซิน, ลิโดเคน, โดดเดี่ยว, เมโตคลูปราไมด์, ยาปฏิชีวนะ (เพนิซิลลิน), ยาลดความดันโลหิต, ยาชา, ยาระบาย, ยาต้านมะเร็ง ยาลดไข้อาจทำให้เกิดเสมหะ, โลหะหนัก, คาร์บอนมอนอกไซด์, ฟอสฟอรัสอินทรีย์และ encephalopathy พิษอื่น ๆ ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะทำงานและการเกิดขึ้นอยู่กับระดับของพิษและสภาวะความเครียดของร่างกาย

(3) ฮอร์โมนต่อมหมวกไต, ยาต้านโรคพาร์กินสัน, ยารักษาโรคจิต

สาเหตุของการชักเป็นปัจจัยสำคัญที่ไม่สามารถเพิกเฉยได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุโรคนอนไม่หลับการอุดตันทางประสาทการกระตุ้นประสาทสัมผัสที่มากเกินไปการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาสิ่งแวดล้อม ฯลฯ มักทำให้เกิดเสมหะหรือทำให้เสมหะซ้ำเติม ข้อได้เปรียบที่ยอดเยี่ยม

กลไกการเกิดโรค

สติเป็นรูปแบบสูงสุดของความเป็นจริงของมนุษย์ที่สะท้อนถึงความเป็นจริงความมีสติของกิจกรรมขึ้นอยู่กับความตื่นเต้นง่ายของเปลือกสมองและระบบกระตุ้นการเปิดใช้ก้านสมองก้านสมองเพื่อให้แน่ใจว่าความสามารถของผู้คนในการรับรู้และตรวจสอบสภาพแวดล้อมโดยรอบ ภายใต้การดำเนินการมันนำไปสู่ความผิดปกติของสมองและความเข้าใจและการสะท้อนของตนเองและสภาพแวดล้อมโดยรอบกิจกรรมทางจิตถูกยับยั้งโดยทั่วไปในปีที่ผ่านมาเป็นที่ยอมรับว่าการเกิดขึ้นของเสมหะชราส่วนใหญ่เนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญของสมองสมองขาดออกซิเจนสมอง การจัดหาพลังงานไม่เพียงพอการกระทำของสารพิษน้ำและอิเล็กโทรไลต์และความสมดุลของกรดเบสการตอบสนองต่อความเครียดการเปลี่ยนแปลงในสารสื่อประสาทส่วนกลางการยับยั้งกิจกรรม cholinergic การกระตุ้นจิตแบบเฉียบพลันอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อฐานดอกต่ำ ฟังก์ชั่นการเผาผลาญทางสรีรวิทยาปกติของสมองไม่เป็นระเบียบนอกจากนี้โรคของร่างกายทำให้ความต้องการพลังงานของสมองเพิ่มขึ้นและการจัดหาพลังงานของสมองเป็นกลไกหลักสำหรับการเกิดอัมพาต

จากมุมมองของ neuropathology และสรีรวิทยารอยโรคในสมองเช่นกลีบท้ายทอยฐานของกลีบขมับและส่วนปลายและส่วนปลายของซีกกลางอยู่ตรงกลางและกลีบหน้าผากด้านหน้ามีความสัมพันธ์กับการเกิดขึ้นของเสมหะ การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมและการลดลงของการสังเคราะห์ acetylcholine ก็มีแนวโน้มที่จะเป็นอัมพาต

การป้องกัน

การป้องกันชรา

prevent สามารถป้องกันได้และประสบการณ์ทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า 30% - 40% ของคดีสามารถป้องกันได้

1. การป้องกันควรเริ่มต้นก่อนการผ่าตัดเพื่อหาสาเหตุของการเพ้อหลังการผ่าตัดและพยายามแก้ไขให้ถูกต้อง

2. กิจกรรมหลังการผ่าตัดในช่วงต้นหลีกเลี่ยงข้อ จำกัด ทางกายภาพให้มากที่สุด

3 พยายามทำตามขั้นตอนเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่มีผลกระทบต่อจิตใจอย่างมีนัยสำคัญ

4. หลีกเลี่ยงการอดนอนผู้ป่วย

5. สื่อสารกับผู้ป่วยและให้ญาติสื่อสารกับผู้ป่วยให้มากที่สุด

6. ผู้ป่วยที่มีสายตาไม่ดีหรือมีการได้ยินควรได้รับแว่นตาและเครื่องช่วยฟังโดยเร็วที่สุด

7. ในระหว่างวันไฟในร่มจะเปิดและปิดในเวลากลางคืนเลียนแบบวงจรการนอนหลับตามปกติและอย่างน้อยคืนนั้นรบกวนการนอนหลับของผู้ป่วย

8. แก้ไขภาวะออกซิเจนในเลือดรักษาสมดุลของพลังน้ำและการสนับสนุนด้านโภชนาการที่เพียงพอ

9. ยาแก้ปวดที่เพียงพอ แต่ต้องผ่านการทดสอบอย่างเข้มงวดเพื่อหลีกเลี่ยงอาการไม่พึงประสงค์ Dobutin เป็นสิ่งต้องห้ามและสามารถใช้มอร์ฟีน, fentanyl และ hydrocodone ในปริมาณที่เหมาะสม ความเจ็บปวดจากการใช้ยาระงับปวดไม่แสดงให้เห็นว่าการเกิดภาวะเพ้อหลังการผ่าตัดลดลงเมื่อเปรียบเทียบกับการฉีดยาแก้ปวด

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนในวัยชรา ภาวะแทรกซ้อน, การ ขาดสารอาหารจากสิว, แผลในช่องปาก

ริดสีดวงทวาร, การติดเชื้อทางเดินหายใจ, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, การขาดสารอาหาร, แผลในช่องปาก, แผลที่กระจกตาและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

อาการ

อาการของเสมหะในวัยชรา อาการที่ พบบ่อย รบกวนการตอบสนองช้าสงสัยความวิตกกังวลนอนไม่หลับง่วงนอนการวางแนวตนเองหลอน

ในช่วงเวลาชราภาพความรู้สึกตัวของผู้ป่วยลดลงและกิจกรรมทางจิตของเขาถูกระงับโดยทั่วไปมันมักจะแสดงออกโดยการรับรู้ที่ชัดเจนลดลงการตอบสนองช้าเกณฑ์การรับรู้ที่เพิ่มขึ้นการแสดงออกทางประสาทสัมผัสที่ไม่ชัดเจนและความอึดอัดใจ เขาพูดผู้ตรวจมักจะต้องถามคำถามเสียงดังและช้าผู้ป่วยสามารถสังเกตเห็นว่าผู้ตรวจสอบกำลังพูดกับเขาความคิดช้าและไม่ต่อเนื่องถ้าถามคำตอบนั้นง่ายและคำถามไม่เกี่ยวข้องเนื้อหาจะไม่เป็นระเบียบ ความยากลำบากในการทำความเข้าใจการตัดสินใจไม่ดีผู้ป่วยไม่สามารถระบุได้อย่างถูกต้องในตอนเช้าหรือบ่ายกลางวันหรือกลางคืนไม่ทราบอายุและฤดูกาลไม่สามารถประมาณระยะเวลาที่ใช้ไปผู้ป่วยไม่ทราบว่าพวกเขาอยู่ที่ไหนไม่สามารถตอบได้อย่างถูกต้องอยู่ในโรงพยาบาลที่บ้าน ยังอยู่ในโรงแรมหรือไม่สามารถระบุคนรอบข้างได้อย่างถูกต้องนั่นคือเวลาคนความผิดปกติของสถานที่ความผิดปกติของหน่วยความจำมักจะมาพร้อมกับนวนิยายความผิดปกติของการมีวินัยในตนเองเมื่อร้ายแรงเช่นเพศอายุอาชีพไม่สามารถระบุได้ ภาพลวงตา, ​​ภาพลวงตา, ​​ภาพลวงตาส่วนใหญ่ที่น่ากลัวเนื้อหาส่วนใหญ่จะมีชีวิตชีวาและสดใส สถานการณ์ทางเพศเช่นแมลงสัตว์ป่า ฯลฯ และภาพลวงตาของชิ้นส่วนเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถยอมรับความจริงและเท็จได้ดังนั้นความวิตกกังวลอย่างมากความกังวลใจความกลัวปฏิกิริยาทางอารมณ์ความตื่นเต้นกรีดร้องการวิ่งพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นการขาดพฤติกรรม วัตถุประสงค์และทิศทางแสดงความตื่นเต้นจิตไม่พร้อมเพรียงกิจกรรมการคิดของผู้ป่วยไม่เป็นระเบียบคำพูดไม่ต่อเนื่องหรือพูดพึมพำกับตัวเองมักปรากฏบนพื้นฐานของภาพลวงตาและภาพลวงตาความสงสัยเป็นเรื่องธรรมดา .

อีกลักษณะหนึ่งของอาการชักในวัยชราคือความผันผวนของอาการบางครั้งผู้ป่วยจะมีอาการมึนงงช้าว้าวุ่นและไม่กระตือรือร้นบางครั้งอาจมีเสียงดังกระสับกระส่ายกระสับกระส่ายขาดจุดมุ่งหมายและซ้ำ ๆ ความผิดปกติของสติหายไปอย่างสมบูรณ์อยู่ในสภาพตื่นและหลายรัฐสามารถปรากฏขึ้นอาการของความผันผวนมักจะมีลักษณะของการเป็นเบาและหนักแม้ในระหว่างวันเป็นคนปกติและในเวลากลางคืนมีอาการกำเริบเมื่อจิตสำนึกคืนค่าประสบการณ์ของผู้ป่วยในโรค ลืมไปแล้วหรือถูกลืมบางส่วน

ตรวจสอบ

การตรวจเสมหะผู้สูงอายุ

เลือดปัสสาวะความผิดปกติปกติน้ำตาลในเลือดผิดปกติและอิเล็กโทรไลต์

Electroencephalogram, หัวหน้า CT และ MRI มีค่าอ้างอิงที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยเสมหะ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยชราภาพ

เกณฑ์การวินิจฉัย

เมื่อคุณสงสัยคุณจะต้องมีความเข้าใจอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับสถานะของสติและปัญญาเช่นเดียวกับการตรวจร่างกายที่สอดคล้องกันของร่างกายและการตรวจร่างกายอื่น ๆ และการค้นพบในเชิงบวกของการทดสอบในห้องปฏิบัติการคุณควรเชี่ยวชาญปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องสำหรับการวิเคราะห์ที่ครอบคลุม เกณฑ์การวินิจฉัย (CCMD-II) สำหรับการวินิจฉัย

เกณฑ์การวินิจฉัย:

1. เกณฑ์ทางประสาทสัมผัสเพิ่มขึ้นการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกลดลงความชัดเจนของการรับรู้ลดลงและการรับรู้ของสภาพแวดล้อมโดยรอบจะเบลอ

2. ให้ความสนใจกับการถ่ายโอน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสนใจที่กระตือรือร้น) และความสามารถในการมีสมาธิ

3. ความผิดปกติในการปฐมนิเทศรวมถึงเวลาสถานที่ผู้คนและการหลงตนเอง

4. อย่างน้อยหนึ่งในอาการต่อไปนี้:

(1) ภาพลวงตาหรือภาพหลอน

(2) เข้าใจความยากลำบากหรือข้อผิดพลาดหรือคำพูดที่ไม่สอดคล้องกันหรือการสลายตัวของโครงสร้างของจิตใจหรือตอบคำถามที่ไม่เกี่ยวข้อง

(3) ความตื่นเต้นหรือความล่าช้าของนักจิตหรือโรคประสาท

(4) ความผิดปกติของการนอนหลับตื่นจังหวะนอนไม่หลับหรือง่วง

(5) จดจำและจำปัญหาได้ทันที

5. การโจมตีเป็นเรื่องเร่งด่วนอาการจะเกิดขึ้นในระยะเวลาอันสั้นโดยปกติแล้วจะใช้เวลาหลายชั่วโมงถึงหลายวันและน้ำหนักและความถี่มักจะผันผวนภายใน 1 วันหลังจากที่อาการถูกบรรเทาลงประสบการณ์ในโรคมักจะถูกลืมเพียงบางส่วนหรือทั้งหมด

ในการวินิจฉัยเสมหะมีความจำเป็นต้องค้นหาการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุจากประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายหรือการตรวจทางห้องปฏิบัติการนอกจากเกณฑ์การวินิจฉัยข้างต้นจำเป็นต้องมีการทำงานขององค์ความรู้และการวัดความสนใจด้วยในสถานการณ์ปกติ ตัวอย่างการตรวจทางประสาทวิทยาข้างเตียงอย่างง่าย:

ฟังก์ชันการรับรู้และการวัดความสนใจ:

(1) การปฐมนิเทศ: วันที่วันในสัปดาห์เวลาสถานที่ตั้งของผู้ป่วยชื่อและอาชีพที่คุ้นเคย

(2) หน่วยความจำใกล้เคียง: อธิบายความเจ็บป่วยสาเหตุและเงื่อนไขวันที่เข้ารักษาในโรงพยาบาลและเหตุการณ์ล่าสุดเรียกคืนหลังจาก 5 นาที 3 คำและ 3 สิ่ง (หน่วยความจำดิจิตอล)

(3) ความสนใจ

(4) การคิดเชิงนามธรรม: ความหมายของคำความคล้ายคลึงของแนวคิดและการระบุจุดต่าง ๆ

(5) พลวัตของการคิด: คำศัพท์นั้นวัดได้อย่างคล่องแคล่วทำให้ผู้ป่วยพูดได้หลายคำภายใน 1 นาทีและโควต้าคือ 30 คำภายใน 1 นาที

การวินิจฉัยแยกโรค

ผู้สูงอายุจะถูกระบุด้วยภาวะสมองเสื่อมและหลอก - ภาวะสมองเสื่อม (ภาวะซึมเศร้าในวัยชรา) ที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจและความตั้งใจของการโจมตีเฉียบพลันพร้อมด้วยภาพหลอน, ความผิดปกติของวงจรการนอนหลับตื่นและปลุกปั่น พฤติกรรมที่ไม่สบายหรือช้าสามารถวินิจฉัยได้ แต่มันยากที่จะตัดสินการวินิจฉัยในผู้สูงอายุเพราะ:

1 ชักเฉียบพลันในผู้สูงอายุมักจะเกิดขึ้นบนพื้นฐานของภาวะสมองเสื่อมอาการทางคลินิกของอดีตจะถูกปกคลุมด้วยหลัง;

2 ความสับสนเฉียบพลันของผู้สูงอายุมักจะเป็นอาการของโรคจิตอารมณ์;

3 ประวัติผู้ป่วยและแนวทางการเจ็บป่วยมักไม่เป็นที่รู้จักในผู้สูงอายุ

410% ～ 20% ของผู้สูงอายุมีความสับสนทางกายภาพเฉียบพลันและไม่พบโรคทางกายภาพและปัจจัยอินทรีย์ที่ส่งผลต่อการทำงานของสมอง

5 EEG มีค่าน้อยกว่าสำหรับการตรวจเสมหะ: เนื่องจาก EEG ของผู้สูงอายุที่มีสุขภาพแข็งแรงมีคลื่นช้า แต่การตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าสมองซ้ำ ๆ จะเป็นประโยชน์สำหรับการระบุตัวตนในผู้สูงอายุภาวะสมองเสื่อมที่พบบ่อย ภาวะสมองเสื่อมหลายวายที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง, สมองเสื่อมโรคอัลไซเมอร์ที่เกิดจากการเสื่อมของสมองหลัก, นอกจากนี้, โรคโลหิตจางเป็นอันตราย, neurosyphilis, เนื้องอกกลีบหน้าผาก, ความดันปกติ hydrocephalus, ฮันติงตัน โรคพาร์กินสัน, โรคเลือก ฯลฯ อาจทำให้สมองเสื่อมและเป็นสาเหตุของโรคสมองเสื่อมโรคสมองเสื่อมประเภทนี้เริ่มต้นอย่างช้าๆเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ไม่มีความผันผวนและการพลิกกลับโดยมีอุปสรรคที่ชาญฉลาดเป็นผลการดำเนินงานหลักตามประวัติทางการแพทย์ การตรวจเสริมสามารถแยกความแตกต่างจากเสมหะในวัยชราได้นอกจากนี้เสมหะในวัยชราควรแยกความแตกต่างจากอาการป่วยทางจิตขั้นรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อจิตปลุกปั่นเป็นอาการหลักของมันง่ายต่อการเพิกเฉยต่อการตรวจสอบความผิดปกติของทิศทาง การระบุตัวตนของภาวะซึมเศร้าโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์รวมกับการตรวจร่างกายและจิตใจและการตรวจสอบเสริมต่างๆสามารถระบุได้