ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางร่างกาย
บทนำ
ความผิดปกติทางจิตเบื้องต้นที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางกายภาพ ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางกายภาพคือการติดเชื้อในระบบที่เกี่ยวข้องกับไวรัสแบคทีเรีย spirochetes, เชื้อรา, โปรโตซัวหรือจุลินทรีย์อื่น ๆ ปรสิต ฯลฯ เช่นไข้หวัดใหญ่ปอดบวมมาลาเรีย falciparum, sepsis, leptospirosis, schistosomiasis ความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากโรคเอดส์ ฯลฯ ไม่มีหลักฐานการติดเชื้อโดยตรงในกะโหลกศีรษะ การป้องกันความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากการติดเชื้อทางกายภาพคือการป้องกันโรคติดเชื้อขั้นต้นตัวอย่างเช่นมากกว่า 90% ของการเสียชีวิตจากโรคมาลาเรียคือมาลาเรียในสมองซึ่งเกิดจากพลาสโมเดียม falciparum มาลาเรียตัวร้ายที่เกิดจากการติดเชื้อการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีการรักษาที่ถูกต้องและการรักษาที่เพียงพอเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันมาลาเรียในสมอง ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคจิตเภทโรคซึมเศร้า
เชื้อโรค
สาเหตุของความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางกายภาพ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
การติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรังทุกชนิดเป็นสาเหตุของความผิดปกติทางจิตสามารถพบได้ในกระบวนการของโรคปอดบวมไข้หวัดใหญ่โรคไข้เลือดออกระบาดโรคไข้ไทฟอยด์มาลาเรียโรคเอดส์หรือการติดเชื้อทางกายภาพอื่น ๆ แล้วเจอกัน
พยาธิกำเนิดของโรคจิตติดเชื้อยังไม่ได้รับการอธิบายเป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าการเกิดขึ้นของความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายประการธรรมชาติของเชื้อโรคและความรุนแรงของสารพิษความเร็วของการกระทำเวลาปริมาณและความผิดปกติที่เกิดจากการติดเชื้อ อาการบวมน้ำชั่วคราวการตกเลือดการขาดออกซิเจน ฯลฯ และอุณหภูมิร่างกายสูงและร่างกายอ่อนเพลียอาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติทางจิตนอกจากนี้การติดเชื้อเดียวกันสามารถผลิตอาการทางจิตในผู้ป่วยบางรายในขณะที่คนอื่นทำไม่ได้ ผลิตสถานการณ์นี้เกี่ยวข้องกับความแตกต่างของแต่ละบุคคลเช่นอายุสถานะสุขภาพประเภทของระบบประสาทการตอบสนองภูมิคุ้มกันภูมิคุ้มกันลักษณะความเครียดเช่นเด็กที่มีโรคติดเชื้อต่าง ๆ มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดการรบกวนของสติ แต่ในผู้สูงอายุ ในระยะแรกมันเป็นเรื่องง่ายที่จะสร้างความซึมเศร้าและความวิตกกังวลซึ่งบ่งชี้ว่าปัจจัยดังกล่าวข้างต้นยังส่งผลกระทบต่ออาการทางคลินิก
โรงเรียน Pavlovian เชื่อว่าภายใต้การกระทำของการติดเชื้อเปลือกสมองผลิตยับยั้งการป้องกันและสถานะของเฟสซึ่งมีผลต่อฟังก์ชั่นการประสานงานปกติของเยื่อหุ้มสมองและส่วนล่างของเยื่อหุ้มสมองถ้าติดเชื้อเบาความต้านทานของร่างกายมีความแข็งแรงโดยทั่วไปวิญญาณชนิดนี้ การพยากรณ์โรคของความผิดปกติจะดีกว่าในทางกลับกันความลึกของพิษนำไปสู่การทำลายของเซลล์ประสาทส่วนกลางอ่อนเพลียและการยับยั้งลึกผู้ป่วยนำเสนอด้วยการรบกวนอย่างรุนแรงของสติและอาการโคม่าและการพยากรณ์โรคไม่ดี
(สอง) การเกิดโรค
Bonlioeffer (1908) เสนอแนวคิดของ "ประเภทการตอบสนองภายนอก" โรคจิตเขาเชื่อว่าการติดเชื้อสามารถทำให้เกิดความคล้ายคลึงกันการตอบสนองทางจิตใจที่กำหนดโดยโครงสร้างบุคลิกภาพโดยธรรมชาตินั่นคือความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไม่ได้ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค ตามทฤษฎีนี้การติดเชื้อดั้งเดิมแตกต่างกัน แต่ความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากมันคล้ายกันความคิดเห็นนี้มีพื้นฐานความเป็นจริงของตัวเอง แต่ลักษณะของการติดเชื้อเดิมยังมีผลกระทบต่อความผิดปกติทางจิตบางอย่าง
Cyxapeba เชื่อว่าผลกระทบของโรคติดเชื้อบางชนิดนั้นรุนแรงดังนั้นความจำเพาะของเชื้อโรคจึงไม่ง่ายที่จะเปิดเผยในช่วงระยะเวลาหนึ่งและการป้องกันในเยื่อหุ้มสมองในเวลานี้ การตอบสนองการป้องกันของการยับยั้งทางเพศเป็นที่โดดเด่นดังนั้นอาการทางคลินิกเป็นส่วนใหญ่รบกวนจิตสำนึกที่สองเพราะความผิดปกติทางจิตเกิดขึ้นในขั้นตอนเดียวกันของโรคติดเชื้อเช่นสถานะของอัมพาตเป็นเรื่องธรรมดาในช่วงต้นหรือรุนแรงของโรค ปรากฏการณ์การทำให้ขั้วอ่อนแออย่างเห็นได้ชัดประการที่สามเนื่องจากมีกลไกพยาธิสรีรวิทยาเหมือนกันผู้เชี่ยวชาญบางคนได้พิสูจน์ว่าระบบประสาทส่วนกลางมีปฏิกิริยาเฉพาะนอกเหนือจากปัจจัยพิษบางอย่างและมีปฏิกิริยาทั่วไป
เป็นมูลค่าการกล่าวขวัญว่าการติดเชื้อไวรัสเอชไอวี (HIV) หรือที่เรียกว่าโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา (เอดส์) เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจาก retrovirus ส่วนใหญ่ผ่านการสัมผัสทางเพศหรือผลิตภัณฑ์เลือดและเลือดและการติดเชื้ออื่น ๆ ที่นำไปสู่ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์โดดเด่นด้วยการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของเซลล์ลดลงทำให้การติดเชื้อฉวยโอกาสและเนื้องอกฉวยโอกาสอัตราอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นในปีที่ผ่านมา neuropsychiatric ของโรคค่อนข้างโดดเด่นและหลากหลายซึ่งดึงดูดความสนใจของชุมชนจิตเวชสาเหตุและการเกิดโรคคือ:
1HIV ไม่เพียง แต่ต่อมน้ำเหลืองเท่านั้น แต่ยังก่อให้เกิดโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่ยังเป็นระบบประสาทที่ติดเชื้อเอชไอวีโดยตรงที่ทำหน้าที่ในระบบประสาทส่วนกลางเป็นสาเหตุหลักของความผิดปกติของระบบประสาท
2 จุลินทรีย์ส่วนใหญ่ทำให้เกิดการติดเชื้อแบบฉวยโอกาสสามารถก่อให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางซึ่งส่วนใหญ่จะเป็น toxoplasmosis, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ cryptococcal และสสารขาวหลายชนิด
3 เนื้องอกในสมองที่ฉวยโอกาสเป็นหนึ่งในสาเหตุของความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางในผู้ป่วยโรคเอดส์ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของระบบประสาทเช่นหลักมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดขึ้นในระยะต่อมาของโรค
4 อาการไม่พึงประสงค์จากยายาที่ใช้รักษาโรคติดเชื้อเอชไอวีและการติดเชื้อแบบฉวยโอกาสอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ทางประสาทวิทยา 5 ในช่วงกลางและปลายของโรคเอดส์เนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนภาวะขาดน้ำการติดเชื้อตับและไตวายภาวะขาดออกซิเจน อาการ hypercalcemia ภาวะน้ำตาลในเลือดและปัจจัยอื่น ๆ ที่มีผลต่อการเผาผลาญของระบบประสาทส่วนกลางสามารถทำให้เกิดอาการ neuropsychiatric
การป้องกัน
การป้องกันความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางกายภาพ
การตรวจสอบบังคับและการแยกผู้ได้รับมอบอำนาจ: ในช่วงเริ่มต้นของการแพร่ระบาดของโรคเอดส์เนื่องจากความเกลียดชังในการดำเนินชีวิตก่อนโรคของผู้ป่วยโรคเอดส์ชาวอเมริกันหัวโบราณจำนวนหนึ่งได้เสนอให้ทำการทดสอบแอนติบอดีเอชไอวีทั่วประเทศ ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยการควบคุมตัวจนกระทั่งตายและประชาชนก็กลัวว่าจะเป็นโรคเอดส์เมื่อมีเด็กที่ถูกสั่งห้ามจากเอชไอวีเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นจากการเผาไหม้ของคนติดเชื้อเอชไอวีบวกการทดสอบซีรั่มภาคบังคับ การยับยั้งไม่ได้รับการพิจารณา: หากไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพการตรวจสอบภาคบังคับนั้นไม่มีความหมายโหมดการแพร่เชื้อเอชไอวีชัดเจนไม่มีความจำเป็นในการแยกเชื้อและมาตรการแยกสำหรับผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของโรคไร้มนุษยธรรมจีนในปี 1987 มีการระบุว่าคนจีนที่อาศัยอยู่ต่างประเทศนานกว่าหนึ่งปีและเดินทางกลับประเทศจีนเพื่อตั้งถิ่นฐานหรืออยู่อาศัยนานกว่าหนึ่งปีจะได้รับการตรวจหาแอนติบอดีในซีรั่มเอชไอวีที่ได้รับมอบอำนาจ
การศึกษาด้านสุขภาพแห่งชาติ: จากมุมมองของระบาดวิทยาการแทรกแซงโรคสำหรับประชากรทั้งหมดเป็นการป้องกันเบื้องต้นการป้องกันเบื้องต้นคือผ่านวิทยุโทรทัศน์หนังสือพิมพ์นิตยสารและสื่ออื่น ๆ การบรรยายแผนภูมิอันดับถนนและกิจกรรมอื่น ๆ รวมถึงโรคเอดส์สากล ความรู้ที่เกี่ยวข้องเช่นการแพร่กระจายของโรคเอดส์ลดความกลัวของโรคต่อสาธารณชนส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเช่นการอยู่ห่างจากยาเสพติดความสัมพันธ์คู่สมรสที่ภักดี ฯลฯ การศึกษาด้านสุขภาพทั่วไปสามารถเพิ่มความตระหนักของประชาชนเกี่ยวกับโรคเอดส์ การป้องกันการรับรู้ แต่การศึกษาสำหรับทุกคนมีข้อ จำกัด นั่นคือมันไม่สามารถตอบสนองความต้องการของกลุ่มคนต่าง ๆ ได้มันเป็นการยากที่จะแพร่กระจายข้อมูลที่มีประสิทธิภาพไปยังคนที่อ่อนแอดังนั้นการป้องกันระดับรองสำหรับคนที่อ่อนแอ .
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางกายภาพ ภาวะแทรกซ้อน โรคจิตเภทโรคซึมเศร้า
โรคนี้เกิดจากไวรัสแบคทีเรีย spirochetes เชื้อราโปรโตซัวหรือจุลินทรีย์อื่น ๆ ปรสิตและการติดเชื้อในระบบอื่น ๆ เช่นไข้หวัดใหญ่ปอดบวมมาลาเรีย falciparum, sepsis, leptospirosis, schistosomiasis, เอดส์ ฯลฯ อุปสรรค ดังนั้นภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากปัจจัยการติดเชื้อเช่นการติดเชื้อแบคทีเรียสามารถทำให้การติดเชื้อแพร่กระจายไปทั่วร่างกายในรูปแบบการติดเชื้อ การติดเชื้อ Treponema pallidum อาจมีความซับซ้อนโดยผื่น, ซิฟิลิสกระดูก, ซิฟิลิส neurovascular โรคปอดอักเสบรุนแรงอาจมีความซับซ้อนโดย ARDS เป็นต้นภาวะแทรกซ้อนมีความชัดเจนตามแหล่งที่มาของการติดเชื้อดังนั้นจึงจำเป็นต้องกำหนดแหล่งที่มาของการติดเชื้อก่อนที่จะระบุภาวะแทรกซ้อนที่เฉพาะเจาะจง
อาการ
อาการที่พบบ่อย, การขาดสมาธิ, หงุดหงิด, หงุดหงิด, กระสับกระส่าย, ความกลัวทางสังคม, การตอบสนองช้า, ความผิดปกติทางจิต, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, การระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง, การคิดที่ไม่ต่อเนื่องกัน
1. ลักษณะทางคลินิกทั่วไปของความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากการติดเชื้อทางร่างกายมีลักษณะของตนเอง แต่มีความคล้ายคลึงกันมากในระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อและความเจ็บป่วยทางจิตหลังการติดเชื้อ ความผิดปกติทางจิตทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับพวกเขาสามารถสรุปได้เป็นห้าประเภทดังต่อไปนี้
(1) ความผิดปกติของสติ: นี่คืออาการที่พบบ่อยที่สุดในระยะเฉียบพลันของโรคจิตติดเชื้อระดับของการรบกวนของสติแตกต่างกันไปจากจิตสำนึกอ่อนถึงอัมพาตอย่างรุนแรงบ้าและแม้กระทั่งอาการโคม่า ประการที่สองการรบกวนของสติเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในช่วงไข้สูงและขนานกับอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นและลดลงผู้ป่วยไม่กี่คนที่เกิดขึ้นหลังจากไข้และผู้ป่วยน้อยมากปรากฏขึ้นก่อนที่ไข้ผู้ป่วยบางคนมีอาการของสติที่ยังคงขึ้นและลง ลักษณะของน้ำหนักคืนผู้ป่วยบางคนสามารถรักษาระยะเวลาตื่นหลายนาทีถึงหลายชั่วโมงระยะเวลาของความผิดปกติของสติของผู้ป่วยก็แตกต่างกันเพียงไม่กี่ชั่วโมงสั้นมากถึงหนึ่งเดือน
(2) ภาพหลอนติดเชื้อ: เกิดขึ้นในระยะเฉียบพลัน, ความผิดปกติของสติของผู้ป่วยอาจไม่ชัดเจนหรือยากต่อการตรวจสอบทางคลินิกภาพหลอนเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในภาพหลอนหูเนื้อหาคงที่มากขึ้นและใกล้ชิดกับความเป็นจริงเช่นผู้ป่วยในโรงพยาบาล แพทย์หรือพยาบาลเรียกเขาหรือวิพากษ์วิจารณ์เขาหรือผู้ป่วยกำลังพูดถึงเขาผู้ป่วยเด็กสามารถได้ยินเสียงแม่เรียกเขาเพื่อให้เขาสามารถสร้างพฤติกรรมที่สอดคล้องกันเช่นการกรีดร้องในการปฏิบัติงาน ฯลฯ ผู้ป่วยบางรายมีการตัดสินบางส่วนเกี่ยวกับอาการประสาทหลอน ไม่มากอาการนี้อาจอยู่ได้นาน แต่ก็สามารถหายเองได้โดยอัตโนมัติ
(3) รัฐที่อ่อนแอ: พบมากในขั้วหรือระยะเวลาการกู้คืนของโรคติดเชื้อเฉียบพลันโดยลักษณะทางร่างกายหรือจิตใจหรือความอ่อนเพลียเมื่ออ่อนแรงอาจมีภาวะ hyperesthesia ง่ายต่อการตกใจและง่ายต่อการประสาทเช่นผู้ป่วยไม่สามารถทนเสียงดังและสดใส มักจะรู้สึกวิงเวียนทั่วไป, ความรุนแรง, การตรวจสอบระยะสั้นหรือช่วงเวลาของการสนทนาผู้ป่วยรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างมากในพลังงานและความแข็งแรงทางกายภาพ, ความไม่มั่นคงทางอารมณ์, ความเปราะบาง, หงุดหงิดและอาการซึมเศร้าผู้ป่วยไม่พอใจเสมอเห็นทุกอย่างรู้สึกอึดอัด ทุกอย่างกระตุ้นเขาทำให้เขาโกรธโกรธผู้ป่วยมีอาการอ่อนเพลียอิจฉาบ่นตื่นเต้นทางอารมณ์มีความเปราะบางและไม่มั่นคงมักร้องไห้ไร้เหตุผลหรือสำลักร้องไห้อย่างไม่มีเหตุผล ความเศร้าโศกที่เห็นได้ชัดการนอนหลับตื้นและความฝันที่มากขึ้นไม่สามารถที่จะมีสมาธิสูญเสียความจำอาการของผู้ป่วยค่อย ๆ หายไปกับสภาพทั่วไปของสภาพทั่วไปซึ่งเป็นจุดประจำตัวของผู้ป่วยโรคประสาทอ่อนกรณีที่รุนแรงสามารถเห็นได้ชัด ปราบปรามรัฐปฏิกิริยาต่อโลกภายนอกนั้นอ่อนแอเพียงแค่การกระทำง่ายๆสามารถทำได้เช่นการเปิดปากยื่นออกมายื่นลิ้น ฯลฯ ตอบคำถามช้า ๆ เสียงต่ำหรือ สามารถที่จะตอบในแง่ของร่างกายที่มักจะแสดงสถานะการบริโภคอย่างมีนัยสำคัญซีดน้ำหนักลดอ่อนเพลียเหงื่อออกใจสั่นหัวใจ, การสูญเสียความกระหาย, ฯลฯ หลังจากที่ภาวะอ่อนแอของระยะเวลาของการติดเชื้อแตกต่างกันไปบางครั้งใช้เวลานานในการพักผ่อนและการรักษาด้วยการสนับสนุน
(4) ความจำเสื่อม: หลังจากการติดเชื้อเฉียบพลันมันเป็นเรื่องธรรมดามากในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุมันเป็นลักษณะส่วนใหญ่โดยความสามารถที่อ่อนแอหรือหายไปในการจดจำเหตุการณ์ที่ผ่านมาและการเก็บรักษาของมันก็ลดลงเช่นกัน ความผิดปกติของหน่วยความจำนี้เป็นเพียงชั่วคราวและโดยทั่วไปจะฟื้นตัวด้วยการปรับปรุงสุขภาพร่างกายผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยลืมที่จะอยู่เป็นเวลานานเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี
(5) การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ: พบมากในเด็กที่มีการติดเชื้อระบบประสาทส่วนกลาง แต่หลังจากการติดเชื้อในระบบที่รุนแรงยังสามารถปรากฏการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพเด็กที่มีการเพิ่ม excitatory ใช้งานพฤติกรรมที่เรียกว่ามึนเมาและโหดร้ายบางคนโกหกที่ดี การขโมยการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพประเภทนี้ใช้เวลานานขึ้นและไม่ง่ายต่อการรักษาและกลายเป็นผลสืบเนื่องที่ยั่งยืน
2. ความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากการติดเชื้อเฉียบพลันหลายอย่าง
(1) ความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากไข้หวัดใหญ่: ไข้หวัดใหญ่เป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจที่เกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ซึ่งมักจะนำไปสู่โรคทางจิตอาการจะรุนแรงมากขึ้นและอาการจะชัดเจนขึ้นสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทคือ A และ B ประเภทของอาการทางระบบประสาทพบได้ทั่วไปและรุนแรงและอาการทางจิตของโรคไข้หวัดใหญ่จะพบมากในช่วงไข้หรือไข้ปลาย
ในกรณีของโรคไข้หวัดใหญ่การเกิดอาการทางจิตมีกระบวนการบางอย่างอาการแรกสุดก่อนที่จะเริ่มมีอาการทางจิต ได้แก่ ปวดศีรษะอ่อนเพลียทั่วไปอ่อนเพลียอ่อนแอมากง่วงนอนตอนกลางวันนอนไม่หลับตอนกลางคืนเริ่มมีอาการทางจิต ไม่ใช่ photorealistic พร้อมกับตอนที่น่ากลัวของความเจ็บปวดในพื้นที่ precordial และความผิดปกติของอารมณ์ที่มีภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในช่วงระยะเวลาไข้ผู้ป่วยกระสับกระส่ายตำหนิตนเองและความผิดและการฆาตกรรมเป็นของหายาก รัฐเป็นช่วงสั้น ๆ และหลังจากมีไข้จะมีสถานะที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอหรือหดหู่ผู้ป่วยจะแสดงความว้าวุ่นใจคิดช้าความเข้าใจที่อ่อนแอและภาวะซึมเศร้ารัฐนี้สามารถอยู่ได้ชั่วระยะเวลาหนึ่งและไม่มีผลที่เหลืออยู่
ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยมีอาการจิตสำนึกในช่วงที่มีไข้สูง แต่ในระดับที่น้อยกว่าเช่นความง่วงนอนและความสับสนเมื่อจิตสำนึกไม่ชัดเจนรูปแบบพิเศษของ "ภาพลวงตาเปียก" อาจปรากฏขึ้นซึ่งเป็นความผิดปกติทางจิต อาการหลักของ "ภาพลวงตาเปียก" คือผู้ป่วยรู้สึกว่าน้ำหรือของเหลวอื่น ๆ ถูกเทลงในร่างกายหรือรู้สึกเหมือนใช้เข็มเปล่า ๆ ฉีดน้ำเข้าสู่ร่างกายเพื่อให้ร่างกายรู้สึกบวมหรือเห็นน้ำท่วมของภาพหลอน อาการที่เกิดจากความวิตกกังวลและอาการหลงผิดที่จมอยู่ใต้น้ำอาการนี้คงอยู่เป็นระยะเวลาสั้น ๆ ชั่วโมงต่อวัน
1 อาการทางจิตเมื่อไข้หวัดใหญ่:
A. ภาวะซึมเศร้าภาวะที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ: บ่อยครั้งในช่วงไข้หรือหลังการล่าถอยโดยมีอาการที่โดดเด่นที่สุดของภาวะซึมเศร้าและโรคประสาทอ่อนแสดงอาการซึมเศร้าและความเศร้าโศกการพูดที่น่าเบื่อความเฉื่อยชาซึมเศร้าเบื่ออาหารและทัศนคติเชิงลบ
B. ความผิดปกติของการมีสติ: ไข้สูง, การติดเชื้อทุติยภูมิ, อาจมีการรบกวนของสติ, อาการทางคลินิก, ความสับสนหรือความง่วงอาจจะมาพร้อมกับการชักหรือชัก
2 อาการทางกายภาพรวมถึงอาการทางระบบประสาทและสัญญาณ:
A. โรคสมองอ่อนแอ
B. Bradycardia ความไม่มั่นคงของเส้นประสาท vasomotor
C. ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง
D. ความไม่สมมาตรหรือการลดลงของการตอบสนองเข่าอาจเกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรง
(2) ความผิดปกติทางจิตเวชที่เกิดจากโรคปอดบวม: โรคปอดบวมทุกชนิดสามารถผลิตความผิดปกติทางจิตการผลิตอาการทางจิตและไวรัสสารพิษจากแบคทีเรียทำให้เกิดการทำงานของร่างกายและความผิดปกติของการเผาผลาญโดยตรงหรือทางอ้อมทำลายเซลล์สมอง การติดเชื้อเฉียบพลัน, โรคปอดบวม, อาการทางจิตเวช, ไข้สูง, การรบกวนที่พบบ่อยที่สุดของสติ, ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะเริ่มต้น, ดังนั้นการเกิดขึ้นของความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจเป็นแสง, สับสนทั่วไป, อัมพาตอย่างจริงจัง ในผู้ป่วยเด็กมีแนวโน้มที่จะมีเสมหะ, การติดเชื้อในปอดเฉียบพลันมีการรบกวนของสติและสารพิษจากแบคทีเรีย, การขาดน้ำและการขาดโซเดียมที่เกี่ยวข้องกับการขาดโซเดียม, hypoxemia เฉียบพลันและปัจจัยอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยปอดบวม lobar เลือดในเส้นเลือดฝอยของใบปอดที่ติดเชื้อนั้นสัมผัสไม่ดีกับแก๊สถุงและการดูดซึมออกซิเจนและการขับถ่ายของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ไม่สมบูรณ์ดังนั้นความดันออกซิเจนบางส่วนในเลือดแดงอาจลดลงอย่างมากก่อให้เกิดภาวะ hypoxemia ในกรณีของการบำบัดด้วยการสูดหายใจเอาออกซิเจนเวลาของการรบกวนของสติโดยทั่วไปไม่นานและมันจะดีขึ้นด้วยการควบคุมของโรคปอดบวม
ในถุงลมโป่งพองเรื้อรังหลอดลมอักเสบเรื้อรังและโรคหอบหืดหลอดลมอาการทางจิตเวชอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีความต้านทานต่อระบบทางเดินหายใจสูงมากเช่นถุงลมโป่งพองเรื้อรังเนื่องจากการติดเชื้อทางเดินหายใจ ฯลฯ hypermetabolism หรือ cavities ไม่ได้ผลทางสรีรวิทยา เพิ่มขึ้นความดันเลือดบางส่วนของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดเพิ่มขึ้นค่าพีเอชในเซลล์ประสาทลดลงทำให้กิจกรรมแอนไฮไดรด์คาร์บอนิกลดลงการนำไปสู่การกระตุ้นจะลดลงและอาการ neuropsychiatric อาจเกิดขึ้นเช่นการสูญเสียความจำหลงลืม ความเข้าใจความยากลำบากเวลาและสถานที่ผิดปกติของการวางแนวจนกระทั่งอาการโคม่าหรือตรงข้ามประจักษ์เป็นหงุดหงิดรัฐอารมณ์หรือความคลั่งไคล้การตรวจระบบประสาทเผยสั่นสะเทือนแขนขาชักชักบางครั้งดิสก์แก้วนำแสงที่มองเห็นอาการปอดอักเสบที่เกิดจากอาการทางจิต:
1 การรบกวนของสติ: ที่พบมากที่สุด, น้ำหนักเบาเป็นอาการง่วงนอน, อื่น ๆ คือโคม่า, คนส่วนใหญ่เป็นอัมพาต, ความคิดที่ไม่ต่อเนื่อง, ตื่นเต้น, กระสับกระส่าย, กระสับกระส่าย, สับสนและภาพลวงตาและภาพหลอน ฯลฯ การรบกวนของสติจะถูกควบคุมด้วยปอดบวม และมันก็เริ่มดีขึ้นแล้ว
2 ภาวะสมองเสื่อม: ผู้ป่วยบางรายอาจมีความผิดปกติของหน่วยความจำและปัญญาอ่อนที่พบบ่อยในผู้ป่วยสูงอายุที่มีอาการหลอดลมอักเสบเรื้อรังและปอดไม่เพียงพอ
สถานะคลั่งไคล้ 3 ประเภท: ผู้ป่วยที่มีอุณหภูมิทางประสาทเล็กน้อยสามารถปรากฏประสาทกระสับกระส่ายหรือตื่นเต้นคำพูดมากขึ้นความรู้สึกสบายและอาการอื่น ๆ
4 สมองอ่อนแอซินโดรม: ในระยะเวลาการฟื้นตัวของโรคผู้ป่วยส่วนใหญ่อาจมีความอ่อนแออ่อนเพลียนอนไม่หลับสูญเสียความจำซึมเศร้าเหงื่อออกใจสั่นและอาการอื่น ๆ
(3) ความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากมาลาเรีย: มาลาเรียอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตส่วนใหญ่อยู่ในมาลาเรียในสมองและในบางครั้งโดย vivax มาลาเรียพลาสโมเดียม falciparum ส่วนใหญ่เกิดจากการระบาดของโรคมาลาเรียหรือในประชากรที่ปลอดจากโรคมาลาเรีย (เช่นเด็กวัยรุ่นและคนที่ไม่มีภูมิคุ้มกันเข้าสู่พื้นที่มาลาเรียสูง) เนื่องจากโปรโตซัวจำนวนมากในเลือดและความต้านทานของร่างกายไม่ดี มาลาเรียชนิดร้ายกาจชนิดที่พบบ่อยของมาลาเรียชนิดร้ายคือประเภทสมองชนิดความร้อนสูงมากชนิดเย็นชนิดทางเดินอาหารซึ่งชนิดของสมองเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น
พยาธิกำเนิดของโรคมาลาเรียที่น่ากลัวยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างสมบูรณ์มีทฤษฎีการอุดตัน microvascular ทฤษฎีการแข็งตัวของหลอดเลือดและทฤษฎีการตอบสนองการอักเสบหลังมีการทดลองสัตว์และข้อมูลทางคลินิกที่เพียงพอและได้รับการสนับสนุนจากคนส่วนใหญ่ ในกรณีของโรคมาลาเรียที่น่ากลัวการไหลเวียนของเลือดที่เกิดจากการซึมผ่านของหลอดเลือดในสมองที่เพิ่มขึ้นภาวะชะงักงันของเลือดในท้องถิ่นการขาดออกซิเจนหรือแม้แต่การตายของเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อหรือหลอดเลือดขนาดเล็กที่ทำสัญญาอวัยวะเช่นตับและไต สารของโปรโตซัวกระตุ้นผลของปฏิกิริยาการอักเสบที่ผลิตโดยร่างกายมนุษย์การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของอวัยวะและเนื้อเยื่อวิทยาที่เกิดจากความแออัดของการอักเสบและแม้กระทั่งการไหลเวียนของเลือดได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ในตอนแรกพวกมันกลับไม่ได้ ผู้ป่วยเสียชีวิตและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในสมองที่เกิดจากมาลาเรีย falciparum คืออาการบวมน้ำเนื้อเยื่อสมองและภาวะเลือดคั่ง
neuropsychiatric อาการของสมองประเภทและไม่มีความเฉพาะเจาะจงตามรายงานโดย Redlich และ Freedman ในกรณีเฉียบพลันส่วนใหญ่รบกวนสติ, ชักบางอย่างในผู้ป่วยกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรังที่มีอารมณ์ ภาวะซึมเศร้าทางอารมณ์ที่ไม่แยแสและความวิตกกังวล, การกรนหรือความผิดปกติทางบุคลิกภาพ, ดาร์ฟอฟแบ่งผู้ป่วย 19 คนที่มีความผิดปกติของระบบประสาทออกเป็นห้ากลุ่มดังนี้:
1 การรบกวนของสติเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุด 8 รายมาจากอาการง่วงนอนหรืออาการโคม่า
2 การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ
3 สัญญาณระบบประสาทโฟกัส
4 โรคจิตออร์แกนิกเฉียบพลันมี 4 อย่างเช่นความผิดปกติทางจิตอาการเวียนศีรษะปัญญาอ่อน
5 การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพแบบเฉียบพลันใน 3 รายพร้อมด้วยการตอบสนองแบบประสาทหลอน Wintrob (1973) รายงานว่าในกรณีเฉียบพลันมีอัมพาต, อาการหลงผิด, ความตึงเครียด, ความตื่นเต้นหรือความบ้าคลั่งในมาลาเรียในสมองกึ่งเฉียบพลันหงุดหงิดนอนไม่หลับ ความตื่นเต้นสับสนเวียนศีรษะหูหลอนประสาทหลอนและการสูญเสียความทรงจำและความไม่สงบสติ (เช่นความง่วงง่วงและอื่น ๆ ) รายงานอาการทางจิตของผู้ป่วยมาลาเรียซึ่งส่วนใหญ่เป็นที่ลุ่มซึมเศร้าประสาทหลอนและโรคที่สงสัย กลุ่มอาการของโรคทางเพศสัมพันธ์กับกรณีโรคไข้สมองอักเสบมักจะมีความเสียหายของหลอดเลือดสมองเช่นชักและอัมพาตครึ่งซีก Lemercier et al พบกิจกรรมคลื่นช้าทวิภาคีสมมาตรในผู้ป่วย 76 รายที่มีมาลาเรียในสมอง เป็นที่เชื่อกันว่าปัจจัยทางจิตสามารถส่งเสริมโรคมาลาเรียได้เมื่อประสาทเพิ่มการหลั่งอะดรีนาลีนเพิ่มขึ้นปรสิตเกิดจากมาลาเรียที่เกิดจากระบบ reticuloendothelial ของม้ามที่ถูกบีบออกและผู้ที่มีภาระทางจิตจะทนต่อโรคมาลาเรียไม่ได้
นอกจากนี้ยังมีไข้มาลาเรียในเขตของเราตามสถิติภูมิภาคมาลาเรียในสมองคิดเป็น 2% ถึง 8% ของมาลาเรีย falciparum มากกว่า 90% ของการเสียชีวิตจากไข้มาลาเรียเป็นมาลาเรียในสมองและมาลาเรียในสมองมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยเริ่มมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรง, คลื่นไส้, อาเจียน, หงุดหงิดและองศาที่แตกต่างของการรบกวนของสติบางคนไม่แยแสไม่ตอบสนองหรืออยู่ในสภาวะง่วงนอนและบางคนแสดงอาการโคม่าชักตื่นเต้น ฯลฯ ระบบประสาทสามารถมองเห็นได้ด้วยคอที่แข็งแกร่ง, สัญญาณ Klinefelter บวก, สัญญาณเสี้ยมบวก, hyperreflexia, กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการชัก, ไม่หยุดยั้ง, อัมพาตครึ่งซีก, อัมพาต, ความพิการทางสมองและการสูญเสียการได้ยิน ฯลฯ ความดันในกะโหลกศีรษะสามารถเพิ่มขึ้นส่วนใหญ่ของกรณีที่กู้คืนหลังการรักษาสั่นสะเทือนที่เหลือไม่กี่กลืนลำบากและอาการอื่น ๆ ตามสถิติ 57.6% ของโรคมาลาเรียในสมองที่เกิดขึ้นในสัปดาห์แรกของการโจมตีการวินิจฉัยทันเวลาการรักษาที่ถูกต้อง การกำจัดพลาสโมเดียมโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้คือกุญแจสำคัญในการป้องกันมาลาเรียในสมอง
(4) ความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากโรคบิดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน: ผู้ใหญ่ที่ทุกข์ทรมานจากโรคบิดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันไม่ค่อยมีความผิดปกติทางจิต แต่ในผู้สูงอายุหรือเด็กและรัฐธรรมนูญที่ไม่ดีเมื่อเด็กทรมานจากโรคบิดอาการทางจิตที่พบบ่อยก่อนโรค บนพื้นฐานของการบาดเจ็บหรือความเจ็บป่วยทางร่างกายอาการทางจิตที่พบมากที่สุดคือการรบกวนของสติอาจมีอัมพาตเริ่มต้นมีไข้และเสมหะและอาการหลงผิดอาจเกิดขึ้นหากเด็กกลัวคนพิษเขาเขาปฏิเสธที่จะกิน เพื่อฆ่าเขาและความกลัว ฯลฯ เด็ก ๆ ก็สามารถเป็นโรคลมชักได้
(5) ไข้ไทฟอยด์, โรคไข้รากสาดเทียมที่เกิดขึ้น: ประเภทของโรคติดเชื้อนี้มีแนวโน้มที่จะมีอาการทางจิต, ไข้ไทฟอยด์เกิดจากการติดเชื้อในลำไส้ใหญ่ไทฟอยด์บาซิลลัสลำไส้มักมาพร้อมกับอาการทางจิต, ความเจ็บป่วยทางจิตที่เกิดจากไข้ไทฟอยด์ ในระยะแรกของไข้ไทฟอยด์อาจมีอาการ prodromal บางอย่างเช่นปวดหัวรบกวนการนอนหลับอ่อนเพลียเหนื่อยล้านิพจน์หมองคล้ำความหมองคล้ำและในตอนท้ายของสัปดาห์หลังจากการเจ็บป่วยผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการง่วงนอนไม่ตอบสนองและเป็นอัมพาต 2 สัปดาห์หรือ 3 สัปดาห์สภาพของผู้ป่วยยังคงพัฒนาอุณหภูมิของร่างกายยังคงเพิ่มขึ้นมีอาการทางจิตที่ชัดเจนสับสนหรือมีไข้ไม่สบายใจกระซิบหรือเสียงดังสามารถมีภาพลวงตาของชิ้นมาพร้อมกับความตึงเครียด ความกลัวผู้ป่วยบางรายมีอาการสมมติเมื่ออุณหภูมิของร่างกายลดลงอาการทางจิตจะหายไปและสภาวะอ่อนแออาจเกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาการฟื้นตัวของไข้ไทฟอยด์
เป็นที่น่าสังเกตว่าในระดับโลกไข้ไทฟอยด์จะแตกต่างกันไปตามภูมิภาคและสภาพภูมิอากาศและอาการทางจิตเวชนั้นแตกต่างกันมากปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการทางจิตเวชมีความซับซ้อนและสัมพันธ์กับปัจจัยการติดเชื้อและโรคทางจิต อาการทางคลินิกของอาการทางจิตเวชเป็นระยะทางคลินิกหลักของมันโดยไม่มีไข้และอาการอื่น ๆ ของไข้ไทฟอยด์วินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายเช่นโรคจิตเภทเฉียบพลัน, ซึมเศร้าอย่างรุนแรง, ความบ้าคลั่งอ่อนหรือโรคสมองเฉียบพลันควรได้รับความสนใจสูง อาการสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภทดังต่อไปนี้:
1 การรบกวนของสติ: ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงเวลาของไข้สูงซึ่งสามารถแสดงเป็นความสับสนหรือความลำบากใจ, การแสดงออกไม่แยแส, ฟุ้งซ่าน, การพูดด้วยตนเอง, ความสับสน, มักจะมาพร้อมกับสายตา, ภาพหลอนหูและอื่น ๆ แสดงความตื่นเต้นและหลงผิด มันกลายเป็นความสับสน
2 ภาพลวงตาหลงผิด: มักปรากฏขึ้นหลังจากมีไข้
สถานะความคลั่งไคล้ 3 ประเภท: เกิดขึ้นในช่วงเวลาการปรับปรุงโรคก่อนเวลาหรือทางกายภาพ, ความตื่นเต้นในการทำงาน, คำ, ความรู้สึกสบาย, ยุ่ง, ความไม่มั่นคงทางอารมณ์คล้ายกับความบ้าคลั่งแสง แต่อาการของการคิดและการทำงานไม่โดดเด่นระยะเวลาสั้น
(6) ความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากโรคไข้เลือดออกระบาด: ไข้เลือดออกระบาดเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่มีไข้และเลือดไหลออกเชื้อโรคที่ติดเชื้ออาจเป็นไวรัสและการแพร่ระบาดของโรคเป็นโรคประจำถิ่นและเป็นระยะ ๆ โรคไข้เลือดออกระบาด สมองเห็นสมอง: เยื่อหุ้มสมอง, ผิวสมองและเนื้อเยื่อสมองมีองศาที่แตกต่างกันของความแออัดของหลอดเลือด, สมองบวมและสมองพิการและสมองเนื้อเยื่อมีองศาของเนื้อร้ายที่แตกต่างกันภายใต้กล้องจุลทรรศน์เซลล์เนื้อเยื่อสมองเป็นเรื้อรังและขาดเลือด การเปลี่ยนแปลงล้อมรอบด้วยเซลล์ glial รอบเส้นประสาทการเกิดโรคของโรคไข้เลือดออกที่แพร่ระบาดไม่เข้าใจอย่างเต็มที่กับความผิดปกติ neuropsychiatric ยากที่จะชี้แจงมากขึ้นอาจจะเกี่ยวข้องกับสารพิษจากแบคทีเรียไข้สูงสมองบวมสมองขาดออกซิเจนและเนื้อร้ายและเนื่องจาก uremia ซับซ้อน อาการบวมน้ำที่ปอด, เลือดออกในอวัยวะภายใน, ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความล้มเหลวและปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคประมาณหนึ่งในสามของกรณีที่มีความผิดปกติทางจิตอาการทางคลินิกของโรคไข้เลือดออกระบาดจะแบ่งออกเป็นห้าขั้นตอน ในช่วงระยะเวลาปัสสาวะในช่วงระยะเวลาการกู้คืนอาการทางจิตและระบบประสาทเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในระยะความดันโลหิตตกและระยะ oliguria หลังเป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนใหญ่มาจากการรบกวนของจิตสำนึกจากง่วง, ง่วงไปจนถึงอาการโคม่า นอกจากนี้ยังมีผลการดำเนินงานเพ้อจิตสับสนและรัฐหมอกระยะเวลาของอาการ 1-2 สัปดาห์ที่ผ่านมาที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเช่นการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
1 อาการทางจิต:
A. Consciousness disorder: ส่วนใหญ่, ระดับความรุนแรงที่ต่างกัน, สามารถแสดงเป็นง่วง, ง่วง, โคม่า, ชัก, อัมพาตและจิตผิดปกติ, ในหมู่ที่ง่วงนอนหรืออัมพาตมากกว่าและสติรบกวนมีแนวโน้มที่จะผันผวน
B. รัฐที่ตื่นเต้น: มีกรณีจำนวนน้อยที่สามารถนำเสนอความหงุดหงิดความตื่นเต้นและการรบกวนของสติ
C. ภาวะสมองเสื่อมเท็จ: ฉันสามารถหาได้
2 อาการทางระบบประสาท: อาการชักโรคลมชัก, ป้ายทางเดินเสี้ยม, การระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง, โรคเยื่อหุ้มสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง, ตกเลือดในสมอง, อวัยวะตกเลือดและสั่น
(7) ความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากโรคพิษสุนัขบ้าเนื่องจากไวรัสโรคพิษสุนัขบ้าบุกรุกร่างกายระบบปฏิกิริยาและความเสียหายของเซลล์ประสาทสมองเกิดจากการกระทำของไวรัสและสารพิษของพวกเขาซึ่งจะทำให้เกิดความผิดปกติของสมองอาการทางคลินิกคือ:
1 สมองอ่อนแอซินโดรม: ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วง prodromal ของโรคด้วยความเมื่อยล้าปวดศีรษะนอนไม่หลับเบื่ออาหารอ่อนเพลียมีอาการคันแผลและอาการชาเป็นประสิทธิภาพที่โดดเด่น
2 ความวิตกกังวลความกลัว: เมื่อโรคดำเนินต่อไปความวิตกกังวลความวิตกกังวลและความไวต่อเสียงแสงลมและน้ำมีความอ่อนไหวมากเมื่อผู้ป่วยมีกลิ่นน้ำหรือเห็นน้ำร่างกายจะเป็นอัมพาต โรคสาย
3 ความปั่นป่วนทางจิตวิญญาณ: เมื่อโรคดำเนินต่อไปความก้าวร้าวเพิ่มขึ้นการชนการตะโกนและการหยุดไม่หยุดสามารถเกิดขึ้นได้โดยการเห็นภาพหลอนสถานะการกวนนี้สามารถบรรเทาได้ในเวลาสั้น ๆ แต่ท้ายที่สุดก็นำไปสู่ความล้มเหลวทางร่างกาย พฤติกรรม
ตรวจสอบ
การตรวจสอบความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางกายภาพ
พบกับผลการทดสอบเชิงบวกจากห้องปฏิบัติการโรคหลัก การเปลี่ยนแปลงเชิงบวกในการตรวจสอบโรคหลักเสริม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางกายภาพ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโดยรวมขึ้นอยู่กับความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางกายภาพคือ:
1. มีประวัติที่ชัดเจนของการติดเชื้อเฉียบพลันในประวัติศาสตร์ทางการแพทย์ในปัจจุบันและการค้นพบเชิงบวกที่หลากหลายในช่วงเวลาของการติดเชื้อสามารถพบได้ในการตรวจร่างกายหรือการตรวจภูมิคุ้มกันแบคทีเรีย
2. อาการทางจิตเวชส่วนใหญ่เกิดจากการรบกวนของสติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะอัมพาต
3. อาการทางจิตเวชมักจะเป็นเรื่องรองจากการติดเชื้อและมักจะเปลี่ยนไปตามการเปลี่ยนแปลงของความเจ็บป่วยทางกาย
4. มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคติดเชื้อปฐมภูมิ ตัวอย่างเช่น
(1) พื้นฐานการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากโรคไข้เลือดออกระบาด:
1 มีประวัติที่ชัดเจนของการติดเชื้อเฉียบพลันในประวัติศาสตร์การแพทย์ในปัจจุบันและการค้นพบในเชิงบวกที่สอดคล้องกันสามารถพบได้ในการตรวจร่างกายหรือการตรวจภูมิคุ้มกันแบคทีเรีย
2 อาการทางจิตเวชส่วนใหญ่เกิดจากการรบกวนของสติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะอัมพาต
3 อาการทางจิตเวชรองจากการติดเชื้อมักจะมีการเปลี่ยนแปลงในโรคทางกายภาพ
(2) โรคเบาหวานและโรคดีสโทเซียที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิต:
1 มีประวัติที่ชัดเจนของการติดเชื้อเฉียบพลันในประวัติศาสตร์การแพทย์ในปัจจุบันและการค้นพบในเชิงบวกที่สอดคล้องกันสามารถพบได้ในการตรวจร่างกายหรือการตรวจภูมิคุ้มกันแบคทีเรีย
2 อาการทางจิตเวชส่วนใหญ่เกิดจากการรบกวนของสติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะอัมพาต
3 อาการทางจิตเวชรองจากการติดเชื้อมักจะมีการเปลี่ยนแปลงในโรคทางกายภาพ
(3) การวินิจฉัยเอชไอวี:
1 ภายใต้เงื่อนไขของเทคนิคการวินิจฉัยที่เหมาะสมผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีการติดเชื้อแบบฉวยโอกาสหนึ่งหรือหลายอันและเนื้องอกมะเร็งที่หายากซึ่งบ่งชี้ว่าการภูมิคุ้มกันบกพร่องของเซลล์โดยวิธีการที่เชื่อถือได้ เหตุผลในการลดความต้านทานของร่างกายคือว่ามันสอดคล้องกับคำนิยามของโรคเอดส์
2 เมื่อเงื่อนไขการวินิจฉัยมี จำกัด คุณสามารถวินิจฉัยเงื่อนไขต่อไปนี้ได้
A. มีอาการที่สำคัญอย่างน้อย 2 อย่างและอาการรองอย่างน้อย 1 อย่างและไม่มีสาเหตุของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือสาเหตุอื่น ๆ ที่ทราบ
B. อาการหลัก: การลดน้ำหนักเกินน้ำหนักมาตรฐานมากกว่า 10% ท้องเสียเรื้อรังมากกว่า 1 เดือนไข้ในระยะยาวมากกว่า 1 เดือน
C. อาการทุติยภูมิ: ไอถาวรเป็นเวลานานกว่า 1 เดือน, โรคผิวหนังอักเสบที่เป็นระบบ, งูสวัดเริม, กำเริบ oropharyngeal candidiasis, การติดเชื้อเริมแบบเรื้อรังที่ก้าวหน้าและเผยแพร่ต่อมน้ำเหลืองในระบบ
D. sarcoma sarcoma หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ Systemic Kaposi สามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรคเอดส์
3 สามารถใช้สำหรับการแยกไวรัสและการตรวจทางเซรุ่มวิทยาการทดสอบแอนติบอดีในซีรั่มเชื้อโรคและในเชิงบวกการตรวจน้ำไขสันหลังเพื่อเพิ่มโปรตีนที่ไม่เฉพาะเจาะจง lymphocytosis ลดน้ำตาล
4 การตรวจถ่ายภาพสมองการตรวจ CT แสดงให้เห็นว่าสมองลีบเยื่อหุ้มสมองการตรวจ MRI แสดงให้เห็นฝ่อเยื่อหุ้มสมองทั่วไปและการลดความหนาแน่นของสารสีขาวกลาง
การตรวจ EEG 5 ครั้งอาจผิดปกติ
กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง 6 กลุ่ม ได้แก่ กลุ่มรักร่วมเพศกลุ่มคนติดยาทางหลอดเลือดดำฮีโมฟีเลียและกลุ่มผู้ติดเชื้อเอชไอวี
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรครวมของความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางกายภาพขึ้นอยู่กับ:
1. แตกต่างจากสถานะเสมหะของโรคอื่น ๆ , รัฐเสมหะติดเชื้อควรจะแตกต่างจากรัฐเสมหะที่เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ เช่นเสมหะพิษต่างๆ, เสมหะสั่น, ความผิดปกติของความผิดปกติของฮิสทีเรีย, ฯลฯ และอาการทางกายภาพ
2. การระบุภาพหลอนการอักเสบด้วยโรคจิตเภทด้วยอาการประสาทหลอนและอาการหลงผิดเมื่อมีการเข้าใจผิดที่สอดคล้องกันก็ควรจะแตกต่างจากโรคจิตเภทที่มีการติดเชื้อเป็นสาเหตุสาเหตุอดีตมีระดับของการรบกวนของสติและความอ่อนแอ ภาพลวงตาที่หลงทางนั้นแปลกประหลาดน้อยกว่าและไร้สาระเมื่อการกำจัดเชื้อหายไปอาการทางจิตจะค่อยๆหายไปเมื่อโรคจิตเภทถูกกำจัดไปลักษณะทางคลินิกของโรคจิตเภทจะถูกเปิดเผยหลังจากการติดเชื้อถูกกำจัด
3. การระบุโรคประสาทในระยะเริ่มแรกของการติดเชื้อผู้ป่วยอาจมีอาการอ่อนเพลียปวดศีรษะเวียนศีรษะผิดปกติของการนอนหลับความไม่มั่นคงทางอารมณ์ ฯลฯ ควรแตกต่างจากโรคประสาท
4. พื้นฐานการวินิจฉัยแยกโรคสำหรับโรคติดเชื้อปฐมภูมิที่แตกต่างกันมีดังนี้:
(1) การวินิจฉัยแยกโรคทางจิตที่เกิดจากโรคไข้เลือดออกระบาด:
การระบุสถานะของเสมหะ: สถานะของเสมหะติดเชื้อควรแตกต่างจากสถานะเสมหะที่เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ เช่นเสมหะพิษต่าง ๆ เสมหะสั่น, ความผิดปกติของความผิดปกติของฮิสทีเรีย ฯลฯ สนใจประวัติทางการแพทย์
2 การจำแนกภาพหลอนการติดภาพหลอนควรจะแตกต่างจากอาการจิตเภทซึ่งเกิดจากการติดเชื้ออดีตมีระดับความผิดปกติของสติและจุดอ่อนในระดับหนึ่งและภาพลวงตาผิดเพี้ยนน้อยกว่า เมื่อการติดเชื้อหายไปอาการทางจิตจะค่อย ๆ หายไปหลังจากการกำจัดการติดเชื้ออาการทางคลินิกของโรคจิตเภทถูกเปิดเผย
3 การระบุสถานะของการทำให้ร่างกายอ่อนแอในระยะแรกของการติดเชื้อผู้ป่วยอาจมีอาการเหนื่อยล้าปวดศีรษะวิงเวียนนอนไม่หลับอารมณ์ไม่มั่นคง ฯลฯ และควรแตกต่างจากโรคประสาท
(2) การวินิจฉัยแยกโรคดิสโทเซียและไข้รากสาดเทียมที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิต:
การระบุสถานะของเสมหะ: สถานะของเสมหะติดเชื้อควรแตกต่างจากสถานะเสมหะที่เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ เช่นเสมหะพิษต่าง ๆ เสมหะสั่น, ความผิดปกติของความผิดปกติของฮิสทีเรีย ฯลฯ สนใจประวัติทางการแพทย์
2 การจำแนกภาพหลอนการติดภาพหลอนควรจะแตกต่างจากอาการจิตเภทซึ่งเกิดจากการติดเชื้ออดีตมีระดับความผิดปกติของสติและจุดอ่อนในระดับหนึ่งและภาพลวงตาผิดเพี้ยนน้อยกว่า เมื่อการติดเชื้อหายไปอาการทางจิตจะค่อย ๆ หายไปหลังจากการกำจัดการติดเชื้ออาการทางคลินิกของโรคจิตเภทถูกเปิดเผย
3 การระบุสถานะของการทำให้ร่างกายอ่อนแอในระยะแรกของการติดเชื้อผู้ป่วยอาจมีอาการเหนื่อยล้าปวดศีรษะวิงเวียนนอนไม่หลับอารมณ์ไม่มั่นคง ฯลฯ และควรแตกต่างจากโรคประสาท
(3) การวินิจฉัยแยกโรค HIV:
1 ความแตกต่างจากโรคติดเชื้ออื่น ๆ : เช่นวัณโรค, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการระบุอาการบางอย่างของโรคเลือด
2 การระบุโรคที่อาจทำให้ต่อมน้ำเหลือง: เช่นโรคของ Hodgkin, Kaposi sarcoma, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ฯลฯ
3 บัตรประจำตัวที่มีโรคผิวหนังอื่น ๆ : เช่นโรคผิวหนังจ้ำเมือกเยื่อเมือก, การเปลี่ยนแปลงผิว hemophilia
4 บัตรประจำตัวที่มีซิฟิลิสและโรคหนองใน
5 มีความแตกต่างจากการใช้ตัวแทนภูมิคุ้มกันหรือโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
6 เช่นความวิตกกังวลซึมเศร้าภาวะสมองเสื่อมและอาการทางจิตอื่น ๆ จะต้องมีความแตกต่างจากภาวะซึมเศร้า, โรคอัลไซเมอร์, ภาวะสมองเสื่อมหลายวาย, สมองเสื่อมอัมพาต
