กลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทส่วนหน้า
บทนำ
บทนำของกลุ่มอาการของเส้นประสาทการกดทับเส้นประสาท interosseous ล่วงหน้า ดาวน์ซินโดรมอัดแน่นหลอดเลือดดำ interosseous (entranter vesyndrome anteriorinterososous vesyndrome) ได้รับรายงานจาก Kiloh และ Nevin ในปี 1952 และมีรายงานผู้ป่วยรายต่อไป อุบัติการณ์ของมันคิดเป็นประมาณ 1% ของปลายประสาทอักเสบปลายแขน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การรบกวนของ somatosensory
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดอาการกดทับเส้นประสาท interosseous
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของการกดทับเส้นประสาท interosseous ก่อนหน้าสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท:
1. การบาดเจ็บโดยตรง
2. การบาดเจ็บของเส้นประสาทแบ่งบางส่วนทำให้เกิดการบาดเจ็บของเส้นประสาท interosseous ด้านหน้า
3. การเต้นของหัวใจหรือเส้นประสาทส่วนปลายที่เกิดจากการอักเสบของเส้นประสาท interosseous หน้า
มีสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาท interosseous หน้า
(สอง) การเกิดโรค
ไม่มีข้อมูลที่เกี่ยวข้อง
การป้องกัน
การป้องกันกลุ่มอาการของเส้นประสาท interosseous
กลุ่มอาการของโรคประสาทก่อนเส้นประสาทไขสันหลังอะไรคืออาหารที่ดีต่อร่างกาย: ให้ความสนใจกับอาหารเบา ๆ กินผักและผลไม้ให้มากขึ้นและผสมอาหารอย่างเหมาะสม เพิ่มวิตามินรวมและกินผักและผลไม้สดให้มากขึ้น คุณสามารถกินอาหารที่มีโปรตีนมากมายเช่นเนื้อไม่ติดมันนมและไข่ เป็นการดีที่สุดที่จะไม่กินอาหารหลีกเลี่ยงยาสูบแอลกอฮอล์ หลีกเลี่ยงอาหารรสจัดและระคายเคืองเช่นหัวหอม, กระเทียม, ขิง, พริกไทย, พริกไทย, อบเชย ฯลฯ หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมัน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการกดทับเส้นประสาท interosseous ความผิดปกติของภาวะแทรกซ้อน somatosensory
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเช่นความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงและการรบกวนประสาทสัมผัส
อาการ
อาการที่เกิดจากการกดทับเส้นประสาท interosseous เส้นประสาทอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดในแขนและข้อมือการเขียนหรือการรายการเล็ก ๆ เป็นเรื่องยากที่จะเป็นอัมพาต
การกดทับเส้นประสาท interosseous เส้นประสาทเป็นอัมพาตมอเตอร์เซลล์ประสาทบริสุทธิ์ซึ่งเป็นลักษณะโดยอาการประสาทหลอน hallucis longus, งอลึกของนิ้วชี้และนิ้วกลางและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อหน้านอกจากนี้เส้นประสาทหน้า interosseous มีสาขาประสาทสัมผัส ส่วนหนึ่งของข้อมือรู้สึกดังนั้นความเจ็บปวดที่ปลายแขนและข้อมือเป็นอาการทางคลินิกทั่วไปของโรค
1. อาการทั่วไปมักจะมีแขนช่วงล่างใกล้เคียงความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองในบริเวณกล้ามเนื้อรอบที่มีการประกาศและด้านข้างของข้อมืออาการของโรคจะรุนแรงขึ้นในระหว่างทำกิจกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเคลื่อนไหวของแขน สามารถบรรเทาอาการปวดได้ภายในไม่กี่สัปดาห์หรือเป็นเดือนอาการทางคลินิกทั่วไปคืออาการประสาทหลอนยาวประสาทหลอนอาการงอแงลึกของนิ้วชี้และนิ้วกลางและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อหน้าผู้ป่วยบ่นว่ามักจะเขียนหรือหยิบของชิ้นเล็ก ๆ แต่ไม่มีความรู้สึกเปลี่ยนมือ
อาการทางคลินิกยังคงอยู่บนพื้นฐานของอาการงอหลอนประสาทหลอนซึ่งเป็นข้อต่อของนิ้วชี้และนิ้วกลางและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อหน้าการทดสอบนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้นั้นมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย (รูปที่ 2)
2. ลักษณะทางกายวิภาคและทางคลินิกของอาการผิดปกติของการกดทับเส้นประสาท interosseous ด้านหน้าผิดปกติเนื่องจากรูปแบบทางกายวิภาคที่พบบ่อยอาการทางคลินิกของการบีบอัดเส้นประสาท interosseous ด้านหน้ามักจะมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง
(1) นิ้วกลางหมายถึงกล้ามเนื้อลึก: มันสามารถถูก innervated โดยเส้นประสาทท่อนล่าง (ประมาณ 50%) ดังนั้นบางครั้งอาการทางคลินิกเป็นเพียงการลดลงของ digitorum กล้ามเนื้อเกร็งของกล้ามเนื้อหลอนประสาทหลอนและนิ้วชี้
(2) เส้นประสาทค่ามัธยฐานและเส้นประสาทท่อนบน Martin-Gurber anastomosis: ประมาณ 17% ซึ่ง anastomosis ผิดปกติที่พบบ่อยมากขึ้นคือ anastomosis ของเส้นประสาท interosseous หน้าและเส้นประสาทท่อนเมื่อติดอยู่กับเส้นประสาท interosseous ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลง
(3) หมายถึงกล้ามเนื้อลึก: สามารถครอบงำโดยเส้นประสาท interosseous ล่วงหน้าดังนั้นอาการทางคลินิกของนิ้วมือทั้งหมดของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้ออ่อนแรงลึกกล้ามเนื้ออ่อนแรง
(4) เส้นประสาท interosseous ด้านหน้า: สามารถแยกเพื่อควบคุมกล้ามเนื้อตื้น
ตรวจสอบ
การตรวจอาการดาวน์ซินโดรมของเส้นประสาท interosseous
electromyogram ที่ทำงานได้มีไว้เพื่อช่วยในการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกแยะกลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทส่วนหน้า
ในการวินิจฉัยการกดทับเส้นประสาท interosseous ก่อนหน้าวินิจฉัยผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุดคือการแตกหักของกล้ามเนื้องอ hallucis longus และเอ็นกล้ามเนื้อเส้นเอ็นลึกในบรรดา 33 กรณีของการบีบอัดเส้นประสาท interosseous ด้านหน้ารายงานโดยฮิลล์ 10 รายได้รับการวินิจฉัยว่าน้ำตา นอกจากนี้ยังมีรายงานว่าการฉีกขาดศักดิ์สิทธิ์ถูกวินิจฉัยผิดในฐานะการกดทับเส้นประสาท interosseous ก่อนหน้าดังนั้นทางคลินิกควรจะแตกต่างกันโรคควรจะแตกต่างจากซินโดรมทรวงอก, radiculopathy, brachial plexus neuritis และการบาดเจ็บของเส้นประสาทมีเดียน .
การตรวจทางอิเล็กโทรวิทยามีค่าการวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับการระบุของการบีบอัดเส้นประสาท interosseous ด้านหน้า
