ไส้เลื่อนผนังอุ้งเชิงกรานหลังการกำจัดกระดูกอุ้งเชิงกราน
บทนำ
แนะนำสั้น ๆ ของผนังหน้าท้องด้านหลังของกระดูกต้นแขน หลังจากการผ่าตัดกระดูก humeral เนื่องจากข้อบกพร่องในท้องถิ่นของผนังกระดูกเชิงกรานและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของ decidua ของผนังหน้าท้องอ่อนแอเมื่อความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นอวัยวะในช่องท้องจะยื่นออกมาจากผนังหน้าท้องของกระดูกเชิงกรานซึ่งเรียกว่ากระดูกเชิงกรานด้านหลัง เกิดขึ้นในผู้สูงอายุและผู้หญิงที่อุดมสมบูรณ์ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% - 0.003% คนที่อ่อนแอ: ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงสูงอายุ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ท้องผูกลำไส้อุดตัน
เชื้อโรค
สาเหตุของอุ้งเชิงกรานและผนังหน้าท้อง
1. ข้อบกพร่องท้องถิ่นที่เกิดจากกระดูกกระดูกอ่อนแอหลังจากกำจัดกระดูกด้านข้างถุงผนังท้องไม่เกี่ยวข้องกับแผลหรือการแตกทางช่องท้องสกัดกระดูกที่ไม่เหมาะสมส่งผลให้ข้อบกพร่องในอ่างผนังหน้าท้องอ่อนแอเป็นสาเหตุหลักของการเกิดโรค
(1) การกำจัดกระดูกที่ไม่เหมาะสมและมีขนาดใหญ่เกินไปส่งผลให้เกิดข้อบกพร่องบางส่วนในผนังอุ้งเชิงกราน
(2) ผนังช่องท้องลดลงประกอบด้วยกล้ามเนื้อเฉียงภายนอกกล้ามเนื้อเฉียงภายในช่องท้องกล้ามเนื้อ abdominis ขวางพังผืดขวางขวางเยื่อบุช่องท้อง ฯลฯ เยื่อบุช่องท้องด้านนอกเริ่มต้นจาก 7 ซี่โครงล่างหลังพังผืด髂嵴ขอบและเอ็นขาหนีบกล้ามเนื้อเฉียงภายในจากซี่โครงล่าง 5 คู่ล่างพังผืดด้านล่างส่วนกลางของยอดอุ้งเชิงกรานและเอ็นขาหนีบ 1/2; กระดูกก้นกบหลังส่วนล่างต่ำ 5 คู่ ขอบอยู่ที่ด้านนอกที่สามของเอ็นขาหนีบและแผ่นด้านในและด้านนอกของ pterygoid และกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานด้านหน้าที่เหนือกว่าจะถูกลบออกส่งผลให้เกิดข้อบกพร่องของกระดูกท้องถิ่นในผนังกระดูกเชิงกรานและกล้ามเนื้อเฉียงภายนอกกล้ามเนื้อเฉียงภายในช่องท้องและหน้าท้อง กล้ามเนื้อขวางและเอ็นขาหนีบหายไปจุดยึดของพวกเขาและกล้ามเนื้อผนังหน้าท้องที่ได้รับบาดเจ็บและเอ็นเอ็นยึดขาไม่ได้รับการซ่อมแซมและแก้ไขเมื่อยึดกระดูกผลที่ได้คือนอกเหนือไปจากข้อบกพร่องของผนังอุ้งเชิงกราน ผนังหน้าท้องหย่อนและโป่งให้พื้นฐานทางกายวิภาคสำหรับการเกิดโรคเพ้อหลังการผ่าตัด
นอกจากนี้หลังจากที่เริ่มมีอาการของโรคเมื่อโรคดำเนินไปการขยายตัวของมวลศักดิ์สิทธิ์กล้ามเนื้อในท้องถิ่นและการเสื่อมของ aponeurosis จะกำเริบและโครงสร้างทางกายวิภาคในท้องถิ่นอ่อนแอมากขึ้นและข้อบกพร่องจะเพิ่มขึ้น
2. ผนังหน้าท้องเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน decidua อ่อนแอไม่สามารถต้านทานความดันภายในช่องท้องเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อไขมันในผู้สูงอายุและการแทรกซึมไขมันเอ็นและเส้นเอ็นและเนื้อเยื่อเสื่อมอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหญิงตั้งครรภ์ในกระบวนการของการตั้งครรภ์ซ้ำดึงกล้ามเนื้อผนังหน้าท้อง ความเสียหายและอ่อนแออาจทำให้เกิดการผ่อนคลายเนื้อเยื่อผนังหน้าท้องอ่อนแอนอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีโรคนี้มักจะเกิดจากการที่ไม่ใช่สหภาพของการแตกหักการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกเตียงยาวหลังการผ่าตัดเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อร่างกายมีองศาที่แตกต่างกันของฝ่อ ความเสื่อมขององค์กร
3. ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุที่มีอาการหลอดลมอักเสบเรื้อรังถุงลมโป่งพองหรืออาการไอในระยะยาวและมีประวัติของอาการท้องผูกเป็นระยะยาวหรือเนื่องจากความจำเป็นที่จะต้องนอนบนเตียงเป็นเวลานานหลังการผ่าตัดอาจมีระดับความยากลำบาก มันสามารถเพิ่มความดันภายในช่องท้องของผู้ป่วยและส่งเสริมการเกิดเสมหะ
การป้องกัน
การป้องกันพื้นอุ้งเชิงกรานและผนังหน้าท้อง
1. ใช้กระดูกอย่างถูกต้อง รวมไปถึง: หลีกเลี่ยงการกำจัดอุ้งเชิงกรานและความหนาเต็มของแผ่นปิดสามารถตัดเฉพาะแผ่นด้านนอกเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อสิ่งที่แนบมาของมุมเอียงภายนอกมุมเอียงภายในช่องท้องและกล้ามเนื้อ abdominis ตามขวางไม่ควรเอาออก จุดหยุดทำให้ผนังช่องท้องส่วนล่างผ่อนคลาย
2. เมื่อต้นกำเนิดของกล้ามเนื้อบาดเจ็บและจุดเอ็นเอ็นที่ขาหนีบควรได้รับการเย็บแผลเพื่อซ่อมแซมหากจำเป็นสามารถใช้แพทช์ประดิษฐ์ (Gore-Tex) โดยตรงเพื่อเสริมสร้างกระดูกและผนังหน้าท้องของกระดูก
3. จัดการกับอาการไออาการท้องผูกและโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นและการค้นหาสุขภาพ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของพื้นอุ้งเชิงกรานและผนังหน้าท้อง ภาวะแทรกซ้อน ท้องผูกลำไส้อุดตัน
疝แรกส่งผลกระทบต่อระบบย่อยอาหารของผู้ป่วยส่งผลให้กระพุ้งท้องลดลงแน่นท้องปวดท้องท้องผูกการดูดซึมสารอาหารที่ไม่ดีความเหนื่อยล้าและการลดลงของร่างกาย เนื่องจากขาหนีบอยู่ติดกับระบบทางเดินปัสสาวะผู้ป่วยสูงอายุมีแนวโน้มที่จะกระเพาะปัสสาวะหรือโรคต่อมลูกหมากเช่นปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและ Nocturia เด็กสามารถส่งผลกระทบต่อการพัฒนาปกติของอัณฑะเนื่องจากการบีบอัดของเสมหะในขณะที่ผู้ป่วยเด็กและวัยกลางคน ง่ายที่จะทำให้เกิดความผิดปกติทางเพศ มันก็เป็นเพราะลำไส้หรือ omentum ในถุงไส้เลื่อนเป็นเรื่องง่ายที่จะบวมอักเสบเนื่องจากการบีบหรือการปะทะกันซึ่งทำให้เสมหะยากที่จะกลับมาส่งผลให้เกิดการกักขังของเสมหะและการเกิดขึ้นของลำไส้อุดตันและเนื้อร้ายลำไส้
อาการ
อาการของอุ้งเชิงกรานและผนังหน้าท้องของกระดูกต้นแขนเป็น อาการที่ พบบ่อย
พบมากในผู้สูงอายุและผู้หญิงที่อุดมสมบูรณ์ส่วนที่เหลือเตียงหลังการผ่าตัดในช่วงต้นอาการไม่ชัดเจนหลังจากการรักษาแตกหักแผลกระดูกและผนังหน้าท้องส่วนล่างของช่องท้องพบว่ามีความเจ็บปวดและอึดอัดค่อยๆยื่นออกมายืนอย่างชัดเจนตำแหน่งโกหกหายไป เนื่องจากแหวนข้อเท้ามีขนาดใหญ่จึงมีการกักขังน้อยมากร่างกายสามารถเห็นได้ในรอยแผลเป็นของการถอนกระดูก, ผนังหน้าท้องส่วนล่างยื่นออกมาและข้อบกพร่องของกระดูกและขอบของแหวนข้อเท้าสามารถสัมผัสได้และเนื้อหาสามารถหดได้
ตรวจสอบ
การตรวจสอบผนังหน้าท้องด้านข้างของกระดูกเชิงกรานด้านหลัง
อาการเริ่มแรกไม่ชัดเจนเนื่องจากนอนพักหลังการผ่าตัด หลังจากลุกจากเตียงหลังการรักษากระดูกหักก็พบว่าแผลที่กระดูกและผนังช่องท้องส่วนล่างลดลงและตำแหน่งยืนก็ชัดเจนและตำแหน่งการนอนหายไป เนื่องจากแหวนมีขนาดใหญ่จึงมีการบุกรุกน้อยมาก
จากการตรวจร่างกายพบว่ารอยแผลเป็นและผนังหน้าท้องส่วนล่างนูนออกและข้อบกพร่องของกระดูกและขอบของแหวนข้อเท้าสามารถสัมผัสได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของผนังหน้าท้องของกระดูกเชิงกราน
1. ผู้ป่วยที่มีประวัติมีประวัติว่ากระดูกหักกระดูกกระดูกหน้าแข้งและกระดูกรับสินบน
2. ลักษณะทางคลินิกในผู้สูงอายุและผู้หญิงที่มีความกว้างแผลที่กระดูกและผนังหน้าท้องส่วนล่างมีความเจ็บปวดและไม่สบายเมื่อออกจากเตียงหลังการรักษาด้วยการแตกหักเมื่อยืนตำแหน่งศักดิ์สิทธิ์จะหายไปและผนังหน้าท้องส่วนล่างยื่นออกมา และขอบของวงแหวนสามารถคืนค่าเนื้อหาของ均可ได้
