Urachal cyst
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับถุงปัสสาวะ ซีสต์ Urachal (urachalcyst) เป็นของหายากในคลินิกและส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ชาย ถุงตั้งอยู่ลึกลงไปในผนังกลางท้องของสะดือระหว่างพังผืดขวางและเยื่อบุช่องท้องมันเกิดจากการปิดของปลายทั้งสองของสะดือในขณะที่ตรงกลางไม่ได้ปิดและของเหลวหลั่งโดยเยื่อบุผิวทางเดินปัสสาวะมักจะพบในวัยเด็ก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: อัตราอุบัติการณ์ของทารกและเด็กเล็กอยู่ที่ประมาณ 0.001% คนที่อ่อนแอ: ชาย โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เซลลูไล
เชื้อโรค
สาเหตุของถุงน้ำปัสสาวะ
ปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิด:
ถุงน้ำปัสสาวะอยู่ในการพัฒนาของทารกในครรภ์ทั้งสองปลายจะถูกปิดและช่องที่เกิดขึ้นในช่วงกลางซึ่งเต็มไปด้วยการหลั่งเยื่อบุผิวหรือเศษเซลล์ exfoliated ระบบทางเดินปัสสาวะปิดสนิทและอาการอาจปรากฏขึ้นภายในไม่กี่วันหลังคลอดจะเห็นได้ว่ามีหยดปัสสาวะจากสะดือ ส่วนปลายของท่อปัสสาวะ urachal เป็นก้อนกลมทรงกลมส่วนบนซึ่งถูกปกคลุมด้วยผิวหนังและอีกส่วนหนึ่งมาจากผิวหนังชั้นนอกของทางเดินปัสสาวะและผิวหนังรอบข้างถูกกระตุ้น แต่มีน้ำหนักเบากว่าอุจจาระ
กลไกการเกิดโรค
ขณะนี้ไม่มีข้อมูลที่เกี่ยวข้อง
การป้องกัน
การป้องกันถุงน้ำสะดือ
1 ถุงปัสสาวะเป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อสะดือในเด็กเช่นการค้นพบน้ำสะดือเด็กควรคิดว่าโรคและไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาล่าช้าโรคจะแพร่กระจายการติดเชื้ออันตรายต่อชีวิตของเด็ก
2 หากโรคไม่ติดเชื้อยาปฏิชีวนะสามารถใช้ก่อนการผ่าตัดจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะทั่วไปเพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามหากรวมกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและฝีในปัสสาวะควรใช้ยาปฏิชีวนะและควรใช้ยาทางหลอดเลือดดำ โดยปกติแล้วจะเพียงพอที่จะใช้ยาปฏิชีวนะ 1-2 ชนิดส่วนใหญ่อาศัยการผ่าตัด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนถุงปัสสาวะ ภาวะแทรกซ้อน เซลลูไล
การติดเชื้อสะดือในเด็กเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดถุงปัสสาวะ urachal อยู่ตรงกลางของช่องท้องส่วนล่างมวลถุงน้ำดีไม่เปลี่ยนแปลงตามตำแหน่งของร่างกายพื้นผิวผิวเผินมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับผนังหน้าท้องแผลล่าช้าและมีน้ำบางครั้ง ล้อเป็นสีแดงและบวมและมีจำนวนเล็กน้อยของเมือกหรือการหลั่งเป็นหนองในพื้นผิวเม็ดเล็ก ๆ หรือตอสะดือในสะดือ ในกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการของเซลลูไลติเช่นแดง, บวม, ความร้อนและความเจ็บปวด เมื่อการติดเชื้อรุนแรงมากขึ้นจะเห็นได้ว่าสายสะดือนั้นมีสีแดงและบวมและแข็งและมีการหลั่งเป็นหนองมากขึ้นสายสะดือถูกกดเบา ๆ และหนองไหลออกมาจากสะดือและมีกลิ่น
อาการ
อาการที่เกิดจากซีสต์ urachal อาการที่ พบบ่อย ฝีถุงน้ำปวดท้อง
ถุงน้ำปัสสาวะอยู่ตรงกลางของช่องท้องส่วนล่าง, ถุงน้ำดี, ไม่เปลี่ยนแปลงตามตำแหน่งของร่างกาย, ตำแหน่งผิวเผินและผนังหน้าท้องมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด. ถุงน้ำปัสสาวะขนาดใหญ่คล้ายกับเนื้องอกในช่องท้อง, ซึ่งสามารถบีบอัดลำไส้และทำให้เกิดอาการปวดท้อง ฝีหรือซีสต์สามารถแตกได้เนื่องจากการติดเชื้อขั้นที่สองเจาะรูที่ด้านนอกของช่องท้องหรือฉีกขาดลงในกระเพาะปัสสาวะหรือเข้าไปในช่องท้องและกระดูกเชิงกราน
ตรวจสอบ
การตรวจถุงปัสสาวะ
สำหรับผู้ที่สงสัยว่าจะมีถุงน้ำปัสสาวะ, B-ultrasound เป็นตัวเลือกแรกและ Prince Dry et al. (1993) อธิบายลักษณะต่อไปนี้:
1. มวลของโซน anechoic ของกระสวยจะมองเห็นได้ในผนังช่องท้องลึกของสะดือที่อยู่ระหว่างสะดือและกระเพาะปัสสาวะ
2. มวลเคลื่อนไหวไปในทิศทางเดียวกันโดยหายใจเข้าลึก ๆ
3. ในกรณีที่มีการติดเชื้อเรื้อรังจะมีการสะท้อนเสียงหนาแน่นซึ่งเกิดจากหนองในแคปซูลเศษเนื้อเยื่อและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ
4. ผนังด้านในของแคปซูลหยาบและผนังด้านนอกไม่ชัดเจน
5. เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มหรือว่างเปล่ารูปร่างของถุงน้ำจะเปลี่ยนไป
6. หินในกะโหลกศีรษะสามารถมีเสียงสะท้อนที่รุนแรงนอกจากนี้ IVU, cystoscopy และ CT scan สามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยและช่วยระบุรอยโรคอื่น ๆ ในช่องท้อง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของถุงปัสสาวะ
การวินิจฉัยโรค
จากการตรวจทางคลินิกพบว่ามวลเปาะตื้นที่อยู่ตรงกลางของสะดือนั้นมีขนาดที่แตกต่างกันขนาดที่ใหญ่กว่าสามารถสัมผัสและไม่มีอาการมากขึ้นในกรณีของการติดเชื้อทุติยภูมิปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่นเกิดขึ้นร่วมกับ B-ultrasound การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ความเป็นไปได้ของถุงน้ำปัสสาวะควรพิจารณาเมื่อมีมวลลึกในกึ่งกลางของช่องท้องลดลงมันจะต้องมีความแตกต่างจากอาการบวมของภาคผนวก, ผนังอวัยวะของ Meckel, ถุงน้ำรังไข่, เยื่อบุช่องท้องวัณโรค X-ray และ X-ray
